Онлайн консультация гинеколога

Question 1

26 февраля

Добрый вечер. Делала узи 17 февраля все было отлично. Решила сделать сегодня (ничего не беспокоило, просто я тревожник) и нашли Ретрохориальную гематому. Назначили только утрожестан 200 мг*2 раза/день 1 месяц.Дополнительно пью йод 200 мг, метилфолат 400, так же повышен ттг и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-02-26T20:14:34+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста . Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель.
Обычно женщине рекомендуют поддерживающую терапию , что вам и было назначено, но в большинстве случаев назначают прием утрожестана 200 мг 2 раза в день до 1 скрининга , так же магний по 1 табл 3 раза в день и при болях свечи папаверин ректально.
Если появится « коричневатая мазня» - это значит , что гематома начала опорожняться и переживать не нужно , главное чтобы выделения не были алого цвета и не в больших количествах.
Рекомендуют так же делать узи в динамике для наблюдения за размерами и состоянием гематомы

Question 2

Натертость половой губы

5 ответов

26 февраля

Был ПА неделю назад , очень активный. И появилась натертость на слизистой слева от входа во влагалище. Болит и зудит при ходьбе и мочеиспускании. Чем лечить и что делать? Начала мазать декспантенолом 2 раза в день

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-02-26T20:14:44+03:00

Тарадеева Юлия Олеговна

Рада помочь. Будьте здоровы!

Question 3

Нет менструации и упало либидо

5 ответов

26 февраля

Принимаю кок джес плюс, примерно с сентября нет менструации, также либидо упало в ноль. Беспокоит постоянная тошнота по утрам, отёки и боли в ногах, сонливость. Как правильно завершить кок? Начала как 4 дня назад новую упаковку.

Нина, Томск

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-02-26T20:08:31+03:00

Здравствуйте!
Вы планируете насовсем завершить КОК или поменять на другой?
Можно попробовать перейти на Клайру, в таком случае по завершению таблеток-пустышек переходите на новую упаковку. Если же полностью прекратить прием, то также допить до конца упаковку. Если завершить сейчас , то наступит кровотечение отмены.

Question 4

Коричневые выделения

4 ответа

26 февраля

В июне прошлого года была операция на шейке, диагноз син3, операция благополучно прошла , повторная цитология через три месяца идеальная, была поставлена вакцина гардасил 3 укола, но после операции и по сегодняшнее время начались проблемы с менструацией! За неделю до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-02-26T20:02:15+03:00

Здравствуйте, подобные выделения чаще всего являются проявлением аденомиоза. Его признаки как раз описаны по узи.
Аденомиоз-это эндометриоз тела матки, это доброкачественное гормонзависимое заболевание, когда внутренняя оболочка матки прорастает в глубь в мышечный слой. Наиболее часто он возникает, как раз после оперативных вмешательств на органах малого таза.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов диеногеста-Визанна, либо кок с диеногестом-Силуэт, Жанин, Клайра

Question 5

Кровит после гистероскопии

5 ответов

26 февраля

Здравствуйте. Прошла протокол эко. Ушли в крио, потому что было уже закрыто имплантационное окно.Сегодня на 6дц была проведена гистероскопия. Протокол прикладываю.У меня сильно кровит. За день где-то прокладка набралась полная. Врач не отвечает, я не знаю что делать, пить ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-26T20:25:34+03:00

Кровянистые выделения после диагностической гистероскопии на 6 день цикла обычно возможны в течение нескольких дней. Объем в пределах одной полной прокладки за сутки чаще соответствует умеренному послеоперационному кровотечению и в подобных случаях чаще не требует срочного вмешательства.

По протоколу полость матки правильной формы, полипов и других образований не выявлено, проведена МВА и удален функциональный слой эндометрия, в заключении указаны признаки эндометрита. После удаления функционального слоя эндометрия кровянистые выделения закономерны, так как слизистая поверхность заживает. Усиление выделений возможно в первые 1-3 дня, затем их объем обычно уменьшается.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется наблюдение, ограничение физической нагрузки, исключение половой жизни, горячей ванны и бани до прекращения выделений. Применение кровоостанавливающих препаратов допустимо только при обильном маточном кровотечении. Если нет нарастания кровопотери, выраженной слабости, головокружения, падения давления или боли, срочные меры обычно не требуются.

Срочно обратиться за очной помощью необходимо при заполнении более одной большой прокладки в час, появлении сгустков более 3-4 см, усилении боли внизу живота, повышении температуры выше 38 °C, выраженной слабости или предобморочном состоянии.

Question 6

Бесплодие вторичное

4 ответа

26 февраля

В 25 лет сделала оборт после беременности не было сейчас планирую беременность 1 год прошла обследование не каких диагнозов не ставят месячные с 12 лет идут без сбоев не болезненные. Задержек нет роды одни в 18 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-26T19:41:54+03:00

По представленным УЗИ значимой органической патологии матки и яичников не выявлено, овуляция по данным отдельных исследований происходила, маточные трубы проходимы. Это важные положительные факторы. Отмеченные ранее признаки спаечного процесса слева и расширение вен малого таза могут иметь значение, но по одному УЗИ диагноз спаек достоверно не устанавливается. После аборта риск внутриматочных изменений существует, однако при нормальной толщине и структуре эндометрия по УЗИ выраженные изменения маловероятны.

В 37 лет естественная фертильность физиологически снижается, и даже при регулярных менструациях возможно снижение овариального резерва или качества яйцеклеток - это частая причина отсутствия беременности в этом возрасте. В подобных случаях обычно оценивают АМГ, ФСГ и эстрадиол на 2-3 день цикла, выполняют фолликулометрию в 1-2 циклах и обязательно проводят спермограмму партнеру, так как мужской фактор выявляется почти в половине случаев.

Практически целесообразно: вести половую жизнь каждые 1-2 дня в период с 10 по 16 день цикла при 28-30 дневном цикле, начать прием фолиевой кислоты 400-800 мкг в сутки, контролировать индекс массы тела и уровень витамина D. Если беременность не наступает в течение ближайших 6 месяцев при подтвержденной овуляции и нормальной спермограмме, в подобных ситуациях обычно обсуждают вспомогательные репродуктивные технологии.

Question 7

Выделения, грибок во влагалище

5 ответов

26 февраля

Случился половой акт (каждый день на протяжении 20 дней), до этого не было 7 месяцев. У мужа всё чисто. У меня появился зуд и белые выделения, но совсем незначительные, почти незаметные, и зуд слабый. Сейчас заметила во влагалище белый сгусток похожий на грибок. Это молочница...

Алина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-26T19:36:45+03:00

Здравствуйте. Да возможно это связано с проявлением кандидоза, в этом случае для точного лечения рекомендовано сдать фемофлор 16, если такой возможности нет то можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней

Question 8

Ретрохориальная гематома

5 ответов

26 февраля

Добрый день!Сейчас срок беременности 9 нед 6 дней, забеременела на Дюфастоне (продолжаю пить 1т 2 р/день)Сегодня появились небольшие коричневые выделения, сразу поехала на УЗИ (результаты прикрепила). Врач УЗИ сказал пить Дюфастон 3р/день и Транексам 3 р/день. После УЗИ врач...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-26T19:35:22+03:00

Здравствуйте. Во время беременности иногда бывают гематомы, как правило прогноз при этом всё равно благоприятный, это считается угрозой прерывания беременности поэтому рекомендовано принимать препараты прогестерона три раза в день, нужно выбрать какой-то один препарат Дюфастон или Утрожестан, при кровянистых выделениях принимать Транексам по 500 мг три раза в день, соблюдать половой и физический покой и контроль УЗИ через 10-14 дней

Question 9

Динамика ХГЧ

5 ответов

26 февраля

Добрый день! Очень переживаю…Акушерских 5 нед. 3 дня. Динамика хгч слабая 22.02 уровень хгч 454, 26.02 уровень 759.УЗИ от 23.02 патологии не выявлено и плодное яйцо не определяется.

Светлана

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-02-26T19:31:50+03:00

Здравствуйте Светлана! В норме хгч должен увеличиваться более чем на 60% каждые 48 часов, у вас прирост ниже, но он есть, есть вероятность, что хгч потом нагонит результат. В таких случаях рекомендуется контроль хгч через 48 часов. При достижение хгч более 1200-1500 ме рекомендуется проведение узи малого таза, плодное яйцо уже будет визуализироваться в полости матки. Вы просто рано сделали узи, срок еще маленький.
Вы в одной лаборатории сдавали кровь?

Question 10

Соскоб муж андрофлор

5 ответов

26 февраля

Здравствуйте уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, нужно ли с такими результатами лечиться? Разрешены ли незащищенные половые контакты для зачатия?Геномная ДНК человека 10 4.7% от СВМО0.1 1 10 1001 Общая бактериальная масса 106.3Транзиторная микрофлора2 Lactobacillus...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2026-02-26T20:42:32+03:00

Здравствуйте!
Указанная микрофлора относится к условно-патогенной микрофлоре половых путей и может встречаться в норме как у мужчин, так и у женщин и не вызывать жалоб.
Патогенных половых инфекций, при которых строго показано лечение у обоих партнеров, согласно заключению, не выявлено.
Лечение партнеру обычно назначает уролог при наличии у него жалоб. При отсутствии жалоб лечение обычно не назначают.

Question 11

Укорочение шейки до 28 мм на 32 недели и 4 дня

5 ответов

26 февраля

Здравствуйте!Сегодня был третий скрининг. На нем было выявлено укорочение шейки до 28 мм и также низкое расположение головы ребенка. Зев закрыт. Прилагаю описание скрининга. Медикаменты никакие не принимаю. Только витамины. Чувствую себя отлично. Какая тактика действий...

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-02-26T19:27:31+03:00

Здравствуйте Алиса! Истмико цервикальная недостаточность выставляется при длине шейки менее 25мм или расширение внутреннего зева более 10 мм. У вас данных за ицн нет. На данный момент рекомендуется наблюдение, контроль цервикометрии через 7-10 дней. Так же рекомендуется свечи утрожестан 200мг мг 1 раз в день до 36 недели. В третьем триместре происходит давление на шейку матки, так как малыш уже большой и шейка физиологически начинает укорачиваться, это вариан нормы.

Question 12

Расшифровка анализов

5 ответов

26 февраля

Делала фемофлору , расшифруйте , пожалуйста анализы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-02-26T19:27:17+03:00

Добрый день! На фоне нормального количества лактобактерий (норма 85-100%), есть небольшое повышение условно-патогенной микрофлоры (норма менее 0,1 %). При таком результате надо исходить из жалоб, Если нет жалоб, то лечение не требуется. Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре и может определяться во влагалище у 10-15% девочек с первых лет жизни. Но все - таки, в большинстве случаев уреаплазма попадает во влагалище после начала половой жизни. На практике по анализу нельзя определить это Ваша уреаплазма с первых лет жизни или попала к Вам половым путем.
Крайне редко только уреаплазма может вызывать воспалительные заболевания мочеполовых органов, однако в ассоциации с другими патогенными или условно–патогенными микроорганизмами, уреаплазма может быть причиной воспалительного процесса, а так же способствовать развитию дисбактериоза влагалища.
В большинстве случаев при выявление уреаплазмы лечение не требуется (и это не зависит от количества выявленной уреаплзмы в анализе – не имеет значения она выявлена больше или меньше 104), но в некоторых ситуациях- привычный выкидыш, бесплодие, рецидивирующий дисбактериоз или рецидивирующий цистит следует обсудить с лечащим врачом вопрос о назначение антибиотика . Но, если нет вышеперечисленных состояний, то принимать антибиотик не требуется.

Question 13

Кератоз или лейкоплакия

5 ответов

26 февраля

Подозрительный белый участок. Сказала сдать ВПЧ и жидкостную цитологию

Залина, Алагир

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-26T19:32:04+03:00

Белый участок на шейке матки чаще всего связан с изменениями эпителия, и для уточнения его природы обычно рекомендуют анализ на ВПЧ высокого риска и жидкостную цитологию.

Белые зоны при осмотре могут соответствовать лейкоплакии, зоне трансформации или участкам, которые дают побеление после обработки раствором уксусной кислоты при кольпоскопии. В подобных случаях в первую очередь исключают дисплазию шейки матки, так как именно с ней могут быть связаны стойкие ацетобелые участки. Назначение теста на ВПЧ и жидкостной цитологии соответствует международным рекомендациям по скринингу и диагностике заболеваний шейки матки.

Если ВПЧ высокого онкогенного риска не выявляется и цитология без атипии, чаще всего выбирают наблюдение с повторным контролем через 6-12 месяцев. Если выявляется ВПЧ высокого риска или изменения по цитологии, в подобных ситуациях обычно проводят расширенную кольпоскопию и при необходимости прицельную биопсию.

Question 14

Верно ли назначена схема ЗГТ?

3 ответа

26 февраля

Здравствуйте! Мне 51 год. Климакс почти 3 года. С ноября 2025года принимаю Анжелик. Обследована. Маммография, УЗИ, онкоцитология - в норме. После 3х месяцев приема решила посоветоваться с врачом на предмет перехода на трансдермальную схему. У меня нет желчного и бывает от...

Инна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-26T21:25:33+03:00

В подобных случаях обычно рекомендуют:
или
утрожестан 200 мг/день в течение первых 12 дней каждого календарного месяца, т. е. циклический режим, который разработан для имитации нормальной лютеиновой фазы у женщин в пременопаузе.
или
Утрожестан 100 мг/день (непрерывный режим) в постменопаузе

Question 15

Не могу забеременеть

5 ответов

26 февраля

Низкий АМГ. ЭКО не рассматривается. Подскажите, пожалуйста, доказана ли эффективность БАДов Актиферт гино и Актиферт андро, нет ли противопоказаний.Можно ли пить их одновременно с мужем. Хотелось бы узнать мнение врача.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-02-26T18:58:59+03:00

Здравствуйте.

Ни один БАД не обладает доказательной базой эффективности, в том числе и Актиферт гино.
Прием БАДов по желанию возможен обоими партнерами просто как дополнительный источник микроэлементов (фолиевой кислоты, инозитола), но утверждать об их эффективности обычно не представляется возможным ввиду отсутствия достаточных клинических данных.
Низкий АМГ сам по себе не является абсолютной причиной бесплодия, так как даже при сниженном АМГ может происходить овуляция, которая и необходима для зачатия, поэтому возможность наступления беременности зависит не столько от уровня АМГ, сколько от наличия овуляции, толщины эндометрия, проходимости маточных труб и состояния спермограммы- то есть необходимо понимать причину отсутствия беременности.
Если же самостоятельной овуляции не происходит- Актиферт конечно на нее никак не повлияет, так же как и не повысит Амг.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме