Онлайн консультация гинеколога

Question 1

23 февраля

Добрый день!Страдаю BV (бактериальным вагинозом) более года. После длительного курса антибиотиков мне рекомендовали пройти курс «Метрогил» гель 1%: 7 дней подряд, а затем — раз в неделю в течение полугода.Я успела использовать гель 4 дня перед менструацией, но выделения ещё...

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-02-23T15:18:13+03:00

Здравствуйте, Валентина.
По результатам флоророценоза выявлена уреаплазма, которая является условно-патогенной флорой.
Если были частые рецидивы, то вам верно назначена противорецидивная длительная терапия.
Гель можно доделать сколько осталось дней, сначала начинать не нужно.
Флора постепенно самостоятельно восстановится.
Если же принимать пробиотики, то в таких случаях предпочтительны пероральные формы, Вагилак или Дуожиналь (пить внутрь), так как вагинальные лактобактерии после санации влагалища часто провоцируют симптомы кандидоза

Question 2

Вакуум после ЗБ

6 ответов

23 февраля

Здравствуйте! Был вакуум по причине замершей беременности, сделали в субботу 21.02. Выделения были в первый день и немного на следующий. Была только кровь, без сгустков. Сегодня крови нет, выделения после туалета слегка розовые. Низ живота тянуло в первый день, сейчас тянет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-02-23T18:23:57+03:00

Возможно, есть смысл продолжить текущий антибиотик. После двух дней лечения говорить об эффективности рано.
Обычно на фоне антибиотиков добавляют противогрибковый препарат типа дифлюкана капсулу однократно, затем повторяют через три дня.
С учетом явлений цистита добавить канефрон, макмирор комплекс во влагалище на восемь дней.

Question 3

Бактериальный вагиноз

5 ответов

23 февраля

Добрый день, сдала мазок на флору и обнаружили малое количество лактобактерий и много гангранеллы. Выписали 6 дней эльжина и 2 этап лактопантенол. После 4 таблетки эльжины начал тянуть низ живота и кровянистые выделения. Что делать продолжать ли лечение эльжиной?

Дарья

Вопрос закрыт

Федотова Елизавета Владимировна · Answer · 2026-02-23T14:55:12+03:00

Здравствуйте, обычно при подобных побочных эффектах рекомендовано прекратить применение препарата, если жалоб нет, то его возможно не продолжать. Если кровянистые выделения не обильные, то как правило они самостоятельно прекратятся в течение 1-2 дней, если будет отмечаться ухудшение состояния и выделения станут более обильными, рекомендовано обратиться на очный осмотр и пройти узи органов малого таза

Question 4

Кок после операции

5 ответов

23 февраля

Здравствуйте. Как я уже писала здесь14 февраля у меня началась мазня, как перед началом цикла. Я начала пить свои противозачаточные после месяца пропуска( была операция) при чем пришлась она на начало цикла, У меня оставалсь две активные таблетки но я их не допила, так как...

Надежда

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-23T14:39:15+03:00

В подобных ситуациях, когда таблетки не были допиты и затем прием начат после перерыва, чаще всего развивается так называемое прорывное маточное кровотечение. Оно может длиться 7-14 дней и сопровождаться умеренной потерей крови. Объем, который описан - чуть больше половины большого тампона в сутки - не соответствует массивному кровотечению. Операция по удалению желчного пузыря и антибиотики не вызывают самостоятельное маточное кровотечение, но отмена гормонов и стресс для организма после операции могут нарушить цикл.

В похожих случаях обычно рекомендуется продолжать прием таблеток строго по схеме, в одно и то же время, не прерывая упаковку. Дополнительно важно контролировать самочувствие, пить достаточно жидкости, при слабости проверить общий анализ крови для исключения снижения гемоглобина. Если кровянистые выделения сохраняются более 14 дней или повторяются в следующем цикле, обычно рекомендуют выполнить ультразвуковое исследование для оценки эндометрия.

Неотложный осмотр требуется при пропитывании более 1 большой прокладки или тампона в час в течение 2 часов подряд, появлении сгустков размером более 2-3 см, выраженной слабости, головокружении, потере сознания или повышении температуры выше 38°C.

Подобная ситуация после сбоя приема гормональных таблеток является распространенной и чаще всего нормализуется в течение одного цикла при соблюдении схемы приема.

Question 5

Низкое прикрепление плодного яйца

5 ответов

23 февраля

По узи беременность 4н5днНизко прикреплено плодное яйцо(ближе к перешейку), беременность желанная, очень хочется сохранить, но врач узи напугал

Александра, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-23T14:28:01+03:00

Здравствуйте. Пока пугаться не нужно раньше времени, в этом случае нужно подождать несколько дней, матка будет расти и плодное яйцо может принять правильное положение в полости матки, поэтому Нужен контроль через 10-14 дней

Question 6

Проверка маточных труб

1 ответ

23 февраля

Здравствуйте, сдала все анализы для проверки маточных труб. Некоторые результаты анализов оказались выше нормы. Повышены лимфоциты в крови, а также калий, АЧТВ и РФМК. Перед сдачей анализов я заболела (14 февраля), анализы сдавала 18 и 21 февраля. Скажите пожалуйста можно ли...

Яна

Вопрос закрыт

Насырова Алина Идрисовна · Answer · 2026-02-23T14:54:01+03:00

Здравствуйте.

Повышение лимфоцитов очень часто бывает при вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп),восстановительном периоде после болезни.
Если речь идёт о ГСГ (гистеросальпингография) или соногистеросальпингоскопии, то врачи обычно не проводят процедуру при активной инфекции и могут отложить её, если анализы указывают на воспаление или нарушение свёртываемости.
Обычно переносят процедуру и рекомендуют пересдать анализы через 1–2 недели после полного выздоровления.
Это достаточно частая ситуация — паниковать не нужно.

Question 7

Большая ли киста? По результатам узи

5 ответов

23 февраля

Добрый день!Уважаемые врачи, посмотрите пожалуйста моё узи, есть ли что-то серьёзное, обнаружено киста левого яичники, опасно ли оно? или после менструации рассосётся? сегодня 5 день цикла.Делала узи 2025 году в июне месяца кисты никакой не было.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-23T15:37:39+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Это нормальный результат

Question 8

Стреляют яичники

5 ответов

23 февраля

Здравствуйте. Две недели назад сделали вакуумную ручную чистку для определения материала на гистологию. Был полип под вопросом. В итоге оказалось что это еносто эндометрий. Все две недели после процедуры была мазня. Коричневая. 20 числа пошли месячные по графику скудные....

Юлия, Волжский

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-23T14:02:26+03:00

Здравствуйте. Первая менструация после операции может быть нетипичной, может быть более обильной или болезненной, Но если у вас резкие выраженные боли, то конечно в этом случае можно рекомендовать обратиться в гинекологический стационар, вас осмотрят и проведут УЗИ малого таза

Question 9

Антифосфолипидный синдром в беременность анализы

4 ответа

23 февраля

Беременна на 24 неделе, сдала анализ на антифосфолипидный синдром, так как в прошлую беременность была гибель плода на 32 неделе и тяжелая приэклампсия в рода выяснилась только Сейчас на первом скрининге поставили высокий риск прижклампсии, пью кардио магнит 150Что можете...

Оксана, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-02-23T14:01:36+03:00

Добрый день!
По представленному результату анализа крови на наличие антител при АФС, можно говорить о том, что данных за антифосфолипидный синдром нет.
Кардиомагнил, учитывая в предыдущую беременность преэклампсию, потерю беременности- оправдан. И его принимают в дозе 150 мг до 36 недель беременности.
Учитывая своевременное начало приема Кардиомагнила, отсутствие антифосфолипидного синдрома, шансы на благополучный исход беременности- есть

Question 10

Лейкоциты в мазке

5 ответов

23 февраля

Здравствуйте! На медосмотре обнаружено повышение лейкоцитов в цервикальном канале. Ранее была такая проблема , несколько лет назад, когда выявили лейкоплакию. Затем ее пролечили лазеровапоризацией. Сейчас выделения не беспокоят и шейка чистая. Половой жизни давно не было....

Полина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-23T13:30:45+03:00

Здравствуйте. Уже давно нет условных норм лейкоцитов, они могут быть повышены в зависимости от дня менструального цикла, Это не считается патологией и не считается признаком воспалительного процесса, если при этом нет никаких жалоб, то никакого лечения не требуется

Question 11

Хгч 200 кровянистые выделения

6 ответов

23 февраля

Добрый день Рост Хгч 18.02 36.221.02 216.3 22.02 начинала идти кровь ( около 4 капель алой крови), я поставила свечи lugesteron ( аналог утрожестана) - ставила их 3 раза в день по 200мг Кровь перестала идти через около 2 часов после первой свечи. Сейчас она в день выходит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-23T13:13:48+03:00

Здравствуйте. Всё верно, если кровянистые выделения продолжаются, то нужно дальше использовать препараты прогестерона три раза в день, Также можно рекомендовать принимать Транексам для остановки кровянистых выделений по 500 мг в три раза в день, пока соблюдайте половой и физический покой, контроль ХГЧ дальше каждые 48 часов в одной и той же лаборатории

Question 12

Как растет ХГЧ?

5 ответов

23 февраля

Добрый день.Менструальный цикл 28-29 дней. Сейчас задержка. Когда была овуляция не знаю. С 30 дня полосатились тесты. На 34 день ХГЧ-193мМЕ/мл; На 36-304мМЕ/мл. Сдала сегодня на 39 день экспресс тест на ХГЧ-347,84мМЕ/мл. Выделений никаких нет. Живот не болит. Все тесты...

Татьяна

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-02-23T13:20:03+03:00

Здравствуйте.
Прирост низковат к сожалению.
Пока рекомендуют продолжать отслеживать прирост хгч .
На узи так же пока сложно что либо увидеть , так как плодное яйцо ( не важно какой локализации) видно по узи при хгч более 1000-1500 МЕ. До этих цифр очень сложно предугадать какая именно это беременность: внематочная , биохимическая или нормальная маточная . Рекомендуют наблюдать за приростом дальше . Если он будет снижаться , то произошла биохимическая беременность , если прирост будет , но менее чем в 1,5-2 раза , то рекомендуют быть настороженной в плане внематочной беременности
Если он «разносится» , а такое бывает нередко , тогда предполагают обычную беременность в матке

Question 13

Зуд, усиливающийся к вечеру и в тепле

5 ответов

23 февраля

Добрый день, уважаемые доктора! Беспокоит зуд, который усиливается к вечеру. Прокомментируйте, пожалуйста анализы. Визуально доктор поставила молочницу и назначила свечи :" Нео пенотран".

Анна

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-02-23T12:57:12+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, выявлена условно - патогенная флора, при этом достаточное количество лактобактерий
В подобных случаях лечение верное, но после окончания лечения курс пробиотиков внутрь не менее 14 дней

Question 14

Нужна ли гистероскопия

6 ответов

23 февраля

Сдала Аспират и ИГХ, доктор сказала что все закрыто и возможно могут образоваться полипы, нужно идти на гистероскопиюИз анамнеза: Регресс 9 недель, 30 июля 2025 вакуум, 8 августа 2025 года снова вакуумВсе месяцы ставлю Импрожин 400мг толщина эндометрия 4-5мм на 19 день цикла...

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-23T12:55:43+03:00

Здравствуйте.
По аспирату уже смогли с помощью ИГХ диагностировать хронический эндометрит весьма достоверно, не совсем понятно, зачем ещё планируется гистероскопия, ибо диагноз «на руках». Лечение хронического эндометрита - антибактериальное, препарат выбора - доксициклин на сегодняшний день по современным рекомендациям. А вот уже после лечения стоит оценить динамику и обсуждать, нужно ли все же «идти в матку», иногда действительно требуется, если ничего после лечения не меняется, чтобы исключить синехии в частности (синдром Ашермана, который способен давать такую клиническую картину). Но первичнее все же на данном этапе - лечение эндометрита.

Question 15

ВМС и выделения

5 ответов

23 февраля

Здравствуйте! Было двое ер, в 22 и 24г. 1 декабря 25г установила спираль мирена, все необходимые анализы и узи перед установкой были пройдены, была эрозия шейки матки, её пролечили и через несколько месяцев установили спираль. Две недели как и положено были выделения которые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-02-23T12:34:02+03:00

Добрый день! Описанная ситуация говорит о том, что спираль Вам не подходит и ее надо убирать. Вы ее с какой целью устанавливали? Просто с противозачаточной? Или с целью лечения эндометриоза матки? Миом матки?

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме