Онлайн консультация гинеколога

Question 1

16 февраля

Добрый день! Была стимуляция овуляции (клостиллбегит, прогинова и дюфастон). 10 февраля сделала тест на беременность - бледная полоска. 11 февраля сдала хгч - 25,6 результат 14 февраля результат хгч - 120,8. 16 февраля результат хгч - 343,9. Сделала еще тест электронный 16...

Викки, Воронеж

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-02-16T12:37:34+03:00

Здравствуйте.

Подобный результат хгч обычно расценивается как адекватный, то есть может указывать на нормальное течение беременности.
Желтое тело во время беременности есть всегда, его просто не может не быть, но действительно иногда на узи мы можем его «не найти», но это все равно не говорит о том, что его нет- оно точно есть.
И в целом - состояние желтого тела не играет какой-либо значимой роли в подобных вопросах, поэтому не столь важно, что его не видно.
Касательно формы плодного яйца - судить достаточно сложно без узи-описания протокола.
Но важный момент - на узи мы не можем увидеть беременность при уровне хгч в крови менее тысячи, ну просто ее еще не видно ввиду очень маленьких размеров, а хгч на сегодняшний день только 343- соответственно оценить форму плодного яйца на данном этапе, скорее всего еще не представляется возможным.
В подобной ситуации рекомендуется продолжать оценку прироста хгч в динамике 1 раз в 48 часов в одной и той же лаборатории и при достижении хгч более тысячи - повторить узи.
Вероятно шансы на нормальную беременность есть.
Во время беременности обычно рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.

Question 2

Расшифровка цитологии в гинекологии

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте, расшивровка цитологии Жалоб нет, была 09.02.2026 на приёме у гинеколога все хорошо, по узи нормаПришли результаты цитологии,а там описывают восполительный процесс.Нужно ли лечение?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2026-02-16T12:31:21+03:00

Здравствуйте!

Цель онкоцитологии выявление «плохих» атипичных клеток.
Воспаление по данному анализу не ставят. Если есть жалобы, такие как зуд, жжение, боль и патологические выделения, то сдается анализ фемофлор.
Если же жалоб нет, то и дообследование/лечение не требуется.

Question 3

Розовые выделения 8-9недель бер

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте.Беременность 8 недель и 6 дней (9 недель), на учете в жк стою.Сегодня ночью после сильного кашля были светло-розовые выделения, их было немного.Подозреваю, что из-за кашля живот напрягался и у меня лопнули капилляры.Уже было такое, только после полового акта,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-02-16T12:30:30+03:00

Селиванцева Анастасия Сергеевна

Рада была Вам помочь!🌷

Question 4

На 16 день цикла пришла менструация

5 ответов

16 февраля

Добрый день! На 16 день цикла началось неожиданно менструация! Цикл регулярный, 28 дней, обычная длительность менструации 5-6 дней! Первый день обильные, далее обычные! Мне 40 лет, ранее никогда не было изменений в цикле! В конце декабря проходила плановое годовое...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-16T12:30:50+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Подобное действительно порой случается у любой совершенно здоровой женщины. Чаще всего такой сбой связан с разовыми колебаниями гормонов, в большинстве случаев - функционального характера (стрессы, отпуск, похудение/набор веса, увеличение физической активности и проч.), из-за чего цикличность выработки гормонов нарушается, может не произойти овуляция и менструация придет или сильно раньше, или с задержкой (оба сценария вероятны). Или же наоборот, так может проявляться овуляторный синдром (если при этом есть болевые ощущения справа/слева, он более вероятен). В такой ситуации рекомендуется просто наблюдать за циклом дальше, как правило, выделения сами завершаются и цикл самостоятельно нормализуется со временем в течение 1-3 месяцев. Менструация считается кровотечением, если прокладка размера макси наполняется полностью за 1-2 часа и так происходит 2 и более часов подряд. В таком случае рекомендуют обратиться очно за помощью, в первую очередь рекомендуют в такой ситуации уменьшить объем кровопотери. Обычно с этой целью используется транексамовая кислота. Если выделения меньше по объему, можно просто наблюдать их.

Question 5

Рецидивирующая молочница

6 ответов

16 февраля

Обратилась к гинекологу с обильными выделениями , взяли мазок и сказали ждать результатов. Результаты мазков могу отправить. Буквально за сутки они усилились вместе с зудом. Выпила дифлюкан капсулу 500мг, легче через два дня не стало. Выпила еще одну, пошли очень сильные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-02-16T12:30:20+03:00

Добрый день! В данной ситуации как вариант можно рассматривать макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней, так как свечи широкого действия и помогают обычно как при молочнице , так и при дисбактериозе или их сочетание. Если молочница бывает часто, то тогда можно сразу перейти на схему 1 св 1 раз в неделю в течение 6 месяцев. Если редко, то достаточно 8 дневного курса. Для интимной гигиены использовать можно на ночь лактацид мыло с красной этикеткой. Результаты мазков можно прикрепить,

Question 6

Анализ и лечение

5 ответов

16 февраля

Ходила к гениколу (к сожалению, к своему не попала), выписали лечение, но что-то оно мне не понравилось.Обратилась к другому гинекологу. Хотела бы узнать, какое лечение более адекватное и правильное. Ниже прикрепила анализы и лечение 1 ген. 2 выписал - неопенотран 1 св 7...

Ева

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-02-16T11:53:39+03:00

Поняла вас, тогда в подобных ситуациях действительно может быть рекомендован либо крем Клиндацин б пролонг, либо свечи Нео-пенотран форте (как рекомендовал доктор), и вторым этапом Вагилак проледи либо Дуожиналь (принимают перорально, потому что местные формы лактобактерий к сожалению могут спровоцировать молочницу).
В системной антибактериальной терапии нет необходимости

Question 7

Расшифровка узи ОМТ, планирование беременности

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте! Планирую беременность, сделала узи органов малого таза и сдала анализы на гормоны. По узи как будто бы образование повышенной эхогенностиВ 2021 году было медикаментозное прерывание беременности

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-16T11:43:12+03:00

По данным УЗИ выявлено небольшое образование в полости матки размером 6×2,7 мм без кровотока - в подобных случаях чаще всего предполагается небольшой полип эндометрия. Размер очень маленький, эндометрий 2,2 мм соответствует ранней фазе цикла, яичники без патологических изменений, O-RADS 1 означает отсутствие признаков опухоли яичников.

Такие мелкие образования нередко являются складкой слизистой или небольшим полипом, особенно если исследование выполнено в начале цикла. После медикаментозного прерывания беременности в прошлом иногда формируются мелкие внутриматочные изменения, но при таких размерах они редко влияют на фертильность. Для уточнения обычно рекомендуется контрольное УЗИ на 5-7 день следующего цикла, при сохранении образования - возможно проведение офисной гистероскопии для подтверждения диагноза и удаления, если оно подтвердится.

По гормонам: ФСГ, ЛГ, эстрадиол соответствуют фолликулярной фазе, овариальный резерв по этим данным не снижен. Тестостерон и ДГЭА-S немного выше референса, при этом ГСПГ на нижней границе - в подобных случаях говорят о умеренной гиперандрогении, которая может влиять на овуляцию, но при регулярном цикле и подтвержденной овуляции часто клинически незначима. Витамин D 9,6 нг/мл соответствует выраженному дефициту - при планировании беременности обычно рекомендуется коррекция до уровня не ниже 30 нг/мл.

Обычно рекомендуют в подобных случаях: повторить УЗИ в раннюю фазу цикла, сдать прогестерон на 7 день после овуляции для подтверждения полноценной овуляции, начать прием фолиевой кислоты 400-800 мкг в сутки, провести коррекцию дефицита витамина D.

Question 8

Конизацию шейки матки

7 ответов

16 февраля

Добрый день! Был полип и мне сделали конизацию шейки матки. Прошу Вас расшифровать результаты гистологии. Чего стоит опасаться и дальнейшие действия после конизации.

Ольга

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-16T11:35:48+03:00

По представленному заключению гистологии признаков предраковых изменений или рака не выявлено. Описана доброкачественная картина - зона трансформации и наботовы кисты шейки матки, без дисплазии.

В микроскопическом описании указано, что многослойный плоский эпителий без атипии, железы также без атипии. Это означает, что клетки имеют нормальное строение и признаков злокачественного процесса нет. Наботовы кисты - это доброкачественные образования, возникающие при закупорке желез шейки матки, они не относятся к опухолям и не требуют дополнительного лечения.

В подобных ситуациях после конизации при отсутствии дисплазии обычно рекомендуется только наблюдение. Контроль включает цитологическое исследование шейки матки и тест на ВПЧ высокого риска через 6-12 месяцев, далее - по стандартной возрастной программе скрининга. Специального лечения при таком результате, как правило, не требуется.

Question 9

Результаты первого скрининга

5 ответов

16 февраля

Добрый день, подскажите пожалуйста, был первый скрининг, по узи все хорошо, анализ крови: ХГЧ: 27,88; АФП: 3,144. Мой врач говорит, что есть риски ЗРП, переживать не стоит, прописала кардио магнил. Хотелось бы еще ваше мнение узнать, очень переживаю.

Алёна, Оренбург

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-16T11:25:35+03:00

Здравствуйте. Мы не оцениваем показатели По отдельности, смотрим только в совокупности, Поэтому при проведении скрининга должен быть ещё расчёт рисков хромосомной патологии и расчёт акушерских осложнений, если этот анализ готов прикрепите пожалуйста его к вопросу

Question 10

Дискомфорт, жжение в интимной зоне

5 ответов

16 февраля

Женщина 54 года в период менопаузы. Дискомфорт, жжение, выделений нет в интимной зоне. Часто появляются симптомы цистита. Что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-16T11:22:29+03:00

В 54 года при менопаузе жжение и дискомфорт без выделений чаще всего связаны с атрофией слизистой влагалища и уретры из-за дефицита эстрогенов, что также повышает риск симптомов цистита.

После снижения уровня эстрогенов слизистая влагалища и мочеиспускательного канала становится тонкой и сухой, меняется микрофлора, снижается местная защита. В подобных случаях обычно предполагается генитоуринарный синдром менопаузы. Он может проявляться жжением, сухостью, болезненностью при половом акте, частыми позывами к мочеиспусканию и ощущением «цистита» даже без инфекции.

В подобных ситуациях часто рекомендуются местные средства с эстрогенами в виде крема или свечей, которые действуют преимущественно локально и восстанавливают слизистую.

Если установлен диагноз генитоуринарный менопаузальный синдром, то обычно рекомендуют следующие препараты:

Овестин - 1 аппликация/сут в течение первых 2–3 нед (максимально — 4 нед) с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 аппликация 2 раза в нед).

или

Гинофлор Э - по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 6-12 дней, далее поддерживающая доза - 1 вагинальная таблетка 1 -2 раза в неделю.

Question 11

Результаты мазка

5 ответов

16 февраля

Добрый день, женщина, 75 летЕжегодный осмотрПожалуйста, прокомментируйте анализы

Лидия, Иркутск

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-16T11:16:35+03:00

Здравствуйте. Такие результаты обследования принято считать абсолютно нормальными, мазок без отклонений, нет никаких признаков воспалительного процесса, при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется, цитология в норме, атипические клетки не обнаружены

Question 12

Скудные месячные

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте,родила 18.09.2025Кормила грудью месяц,так получилось что молока было мало перешли на ив, спустя примерно месяц после завершения гв пришли очень обильные месячные ,шли 7 дней,затем через месяц на 2 дня раньше снова пришли месячные уже нормальные и так же шли 7...

Анастасия, Миасс

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-02-16T10:50:39+03:00

Анастасия, добрый день.
Да, можно рассматривать как вариант нормы на фоне восстановления цикла.
В подобных случаях предполагают, что не накопилось достаточного количества эндометрия для полноценных менструаций. Такое может наблюдаться в циклах без овуляции (до 3х таких циклов в год допустимо у здоровых женщин).

В таких случаях для своего спокойствия можно дополнительно выполнить УЗИ органов малого таза. С результатами уже на приём

Question 13

Лечение аденомиоза

5 ответов

16 февраля

Доброго времени суток, уважаемые врачи!У меня аденомиоз. Также по результатам УЗИ миома матки малых размеров.Гинеколог прописывала Дюфастон с 11 и по 25 месяц цикла на протяжении 6 месяцев. Помогли, боль купировалась, но после отмены, через месяц-второй боли вернулись....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-02-16T10:57:28+03:00

Абрамович Елена Борисовна

Да, конечно, можно Зафриллу или Алвовизан

Question 14

Скудные выделения после приема мизопростола

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте, на сроке 8 недель по месячным поставили замершую беременность, по узи сказали что эмбрион на 6 недель, решили делать медикаментозное прерывание беременности, 10.02 выпила одну таблетку мифепристона, 12.02 выпила две таблетки мизопростола , после приема второй...

Эвелина

Вопрос закрыт

Никитина Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-16T12:00:48+03:00

Здравствуйте Эвелина, понимаю ваще беспокойство, но при медикаментозном прерывании так и происходит, в виде кровянистых выделений. И желаемый эффект достигнут, так как выделения были обильные.
Рекомендовано пройти узи через 7 дней для контроля.

Question 15

Кровотечение вне цикла

5 ответов

16 февраля

С июня 2025 принимаю Джес . Всё было отлично , без побочек , подошли идеально . С 30.01 начались кровянистые выделения. Последний цикл был с 14.01 по 17.01. 6 февраля была очно на приеме у гинеколога, после осмотра на кресле сказала что у меня воспаление и на этом фоне...

Наталья, Тихорецк

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-02-16T10:34:00+03:00

Наталья, добрый день.
Здесь 2 варианта:
1. Препарат перестал подходить, и нужно повысить дозировку эстрогенового (например, заменить на Ярину, Медиану)

2. Или такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, например.

В ближайшие дни рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников, чтобы установить причину таких выделений.

Если все хорошо, то просто проводят замену препарата на иной

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме