Онлайн консультация гинеколога

Question 1

3 февраля

До прошлых месячных была задержка в 2 недели, и месячные пришли и прошли как обычно.После этого были ещё месячные, которые пришли в срок, и прошли как обычно.На 6-й день после окончания месячных началось кровотечение объёмом примерно 1–2 прокладки в день, со сгустками....

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-02-03T21:03:59+03:00

Добрый день! В таких ситуациях риск забеременеть минимальный. Как часто у Вас случаются задержки менструации?
По результатам УЗИ отмечается повышенное газообразование в кишечнике, в связи с чем могут быть боли внизу живота, плотный наощупь живот.
Для исключения беременности рекомендуется сдать кровь на b-ХГЧ, при значении меньше 5 беременность исключена.

Question 2

Гиперплазия и спкя

5 ответов

4 февраля

Добрый день. Уже более года стоит диагноз гиперплазия эндометрия Год назад было удаление полипа, еще через пол года - диагностическое выскабливание. Была назначена терапия - Дюфастон. Коки нельзя, так как в анамнезе есть противопоказания к ним. Через пол года после последнего...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-02-04T21:35:54+03:00

Здравствуйте.

С целью оценки эндометрия на предмет полипа, узи рекомендуется повторить в следующем цикле на 5-7 день месячных.
Учитывая 9й день цикла, размер 2 мм и отсутствие кровотока - вполне может оказаться просто складка эндометрия, принятая за полип.
То есть действительно необходим контроль узи.
Эндометрий в 4,4 мм не подлежит выскабливаю.
Также важно отметить, что лечение подтвержденной гистологически гиперплазии эндометрия, проводится не менее 6-12 мес и как правило - не дюфастоном.
С целью лечения ГЭ терапией первой линии является внутриматочная система Мирена (если в ближайшее время не планируется беременность), либо препарат норэтистерона - Норколут, который применяется в непрерывном режиме ежедневно, не менее 6 месяцев.
Диагноз СПКЯ не устанавливается по результатам узи, мультифолликулярная структура яичников может быть вариантом нормального их строения.

Question 3

Зуд и жжение в области пгуб

5 ответов

4 февраля

После па с мужем появился зуд и жжение на пгубах, через несколько дней уплотнилась кожа и стала грубее, сейчас шелушение и слезает тонкий слой. Сдавала анализы, результаты прикрепила, чем лечить , и передаётся ли пп.

Вероника

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-02-04T21:24:26+03:00

Здравствуйте, Вероника. Выявленая у вас микрофлора соответствует бактериальном вагинозу. Для лечения используют препараты метронидазола. Параллельно препараты восстанавливающие микрофлору влагалища, например дуожиналь внутрь(пить 1-2р )

Question 4

Плохое самочувствие при лечении уреаплазмоза

5 ответов

4 февраля

5 дней назад мне пришли результаты анализов. Диагноз: уреаплазмоз, ДНК ВПЧ 16, 33, 35, 45, молочница. Назначили лекарства: Мофлаксия 1 таблетка 14 дней, гроприносин 2 таблетки 3 раза в день, Трихопол 1 таблетка 3 раза в день, Галавит 1 свеча на ночь, Нео-пенотран 1 свеча на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-02-04T21:20:50+03:00

Зравствуйте, есть ли результаты анализов? Можете ли приложить в файлах?. Что вас беспокоило, что вы обратились к гинекологу ВПЧ не имеет терапии с доказаннай эффективностью. Какая уреплазма у вас выявлена?

Question 5

Отсутствие месячных

4 ответа

4 февраля

Здравствуйте! Мне 42 года. Обратилась к гинекологу по вопросу длительной задержки месячных, на данный момент задержка 30 дней. Тест на беременность отрицательный, хгч меньше 1,2. Гинеколог провел узи и ставит диагноз миома матки небольших размеров, аденомиоз кистозная форма,...

Олеся

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2026-02-04T21:04:07+03:00

Здравствуйте
По результатам узи есть функциональная киста, которая возможно и является причиной задержки

Учитывая что эндометрий достаточно тонкий, самостоятельно менструация придёт не скоро, в таких случаях иногда рекомендуется прием препаратов прогестерона, к примеру Дюфастон 10мг 2раза в день в течение 10 дней
На отмену в течение семи дней должна начаться менструация

Пока есть менструация, шанс на беременность есть
Для диагностики рекомендуется дополнительно сдать АМГ - это антимюллеровый гормон, который отражает овариальный резерв яичников

Question 6

Как убрать побочное действие от клиндацина б пролонг крем

6 ответов

4 февраля

Вводила 3 дня от молочницы кландацин б пролонг крем на ночь, каждый день испытывала неприятное болезненное ощущение вокруг влагалища. Я так думаю - это побочное действие препарата. Что можно сделать чтобы это убрать? Подмываюсь Эпиген гелем- испытываю облегчение, но через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-02-04T20:40:18+03:00

Добрый день .
Теперь нужно время для восстановления слизистой , но терпеть неприятные ощущение не нужно , можно облегчить состояние - обычно используют Тантум Розу - это местный НПВС, устраняет болезненность зуд, отек. Спринцевания раствором 2 раза в сутки до облегчения.
Далее можно прибегнуть к линейкам крем - свечи Эстрогиал Или Гинокомфорт.

Question 7

Выпадают волосы при приеме кок

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте. Два месяца назад гинеколог назначил мне коки «Силуэт». При приеме первой упаковки все было хорошо. Сейчас я заканчиваю прием второй упаковки и неделю назад у меня стали жутко выпадать волосы, прям клочьями. Остаются на подушке после сна, на расческе и когда...

Вероника

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-02-04T20:27:32+03:00

Здравствуйте.
Если вы связываете выпадение волос с приемом КОК и до этого момента проблем не было , то препарат рекомендуют допить и не начинать новую упаковку. С лечащим доктором рекомендуют обсудить вопрос о смене КОК. Нельзя исключить побочный эффект во время приема препарата
Так же рекомендуют сдать гормоны щитовидной железы, ферритин

Question 8

Нерегулярный цикл

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте, мне 22 года, беременность, абортов не было. Последние пол года цикл стал нерегулярым, цикл может быть от 40 дней, доходило до 53, но раньше они никогда не приходят. Один месяц попадает под календарь (я веду календарь уже 5 лет), сейчас снова задержка уже неделю,...

Лилиана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-04T20:21:35+03:00

Описанные нерегулярные менструации на фоне хронического стресса, ночных смен, выраженного набора веса и эпизодов переедания часто связаны с функциональными гормональными нарушениями, чаще всего по типу инсулинорезистентности, нарушений работы щитовидной железы или синдрома поликистозных яичников. В таких случаях отсутствие беременности при регулярной барьерной контрацепции укладывается в клиническую картину и не выглядит необычным.

Чтобы прийти к врачу уже с результатами, в подобных ситуациях обычно рекомендуют следующий минимально достаточный объем обследований.
Беременность - ХГЧ в крови.
Щитовидная железа - ТТГ, свободный Т4.
Репродуктивные гормоны - ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол (на 2-5 день менструации, если она начнется самостоятельно), а также АМГ в любой день цикла.
Андрогены - общий тестостерон, индекс свободных андрогенов или свободный тестостерон.
Углеводный обмен - глюкоза натощак, инсулин, индекс HOMA-IR.
Общий метаболический скрининг - ферритин, витамин D.

УЗИ органов малого таза с оценкой яичников и эндометрия.

Такой набор обычно позволяет понять, связано ли состояние с функциональной гипоталамической дисфункцией, СПКЯ, инсулинорезистентностью или гормональным дисбалансом, и выбрать тактику без автоматического назначения КОК. Практически полезно также заранее фиксировать длительность циклов, эпизоды переедания, уровень физической нагрузки и сна - эти данные часто оказываются не менее значимыми, чем анализы.

Question 9

Подбор терапии при симптомах ПМДР

4 ответа

4 февраля

Добрый вечер!Прошу вашей консультации относительно возможного предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) и подбора терапии.Мне почти 35. Двое детей. Никаких заболеваний не диагностировано. Не курю. Выпиваю редко.Моя основная жалоба: Катастрофическое ухудшение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-04T20:18:01+03:00

При ПМДР доказанной лечебной эффективностью обладают СИОЗС. Прием СИОЗС рекомендуют после консультации с психиатром.

Кокрановские обзоры и клинические рекомендации (FIGO, ACOG) считают допустимым интермиттирующий приём СИОЗС (сертралин, флуоксетин) для тяжёлого ПМС/ПМДР.
Например, стартовая доза сертралина при ПМДР — 50 мг/сут с 14-го дня цикла до начала менструации. При недостаточном эффекте через 2-3 цикла возможен переход на 100 мг/сут во 2-ю фазу.

Question 10

Расшифровка анализов

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте, сдала бак посев , помогите расшифровать, у меня жалоб нет , мазок на флору хороший , муж лечит простатит у него высеялась в большом количестве энтерокок фекалис и его уролог сказал сдать мне анализы . Скажите или анализы требуют лечения ? Готовлюсь к...

Анастасия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-04T19:58:36+03:00

Здравствуйте.
Все выявланнные в посеве микробы буквально являются по сути нашими «законными сожителями» и заселяют влагалище в норме у всех женщин, различаясь периодически лишь в титре (количестве). Сам факт обнаружения их во влагалище никак не вредит ни женщине (даже если о на планирует беременность и даже если такой посев мы получаем при уже наличии беременности), ни партнеру, потому что именно эти бактерии не относятся к инфекциям, передаваемым половым путём, а именно эти бактерии требуют лечения даже если не было бы жалоб. Потому по современным рекомендациям пытаться «лечить» норму по сути достаточно бессмысленно, эти условные патогены никуда не денутся, потому их буквально не рекомендуется искать и выявлять у женщин. Партнер в таком случае лечится «отдельно» по своему профилю.

Question 11

Ранняя беременность, низкий прогестерон

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте!У меня ранний срок беременности, акушерский 5+3, эмбриональный ~2 недели (длинный цикл, поздняя овуляция).Результаты анализов:ХГЧ: 31.01 — 66, 02.02 — 110, 04.02 — 270 (рост отличный)Прогестерон: 10,4 нг/мл (нижняя граница нормы)ТТГ: 1,73 мкМЕ/мл...

Юлия, Королёв

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-02-04T19:45:51+03:00

Добрый день.

Анализ на прогестерон для прогноза беременности малоинформативен, он применяется для оценки прошедшей овуляции в цикле.
Нормальные уровни прогестерона сильно варьируются у разных женщин и даже у одной и той же женщины в течение дня.
Единой нормы нижней границы для успешной беременности не существует.

Прием препаратов прогестерона сейчас не показан, пока это формально беременность неясной локализации, необходимо подтверждение маточной беременности по УЗИ.
Кроме того , показания к приему препаратов прогестерона на ранних сроках беременности довольно конкретные, это :
- угроза выкидыша (то есть схваткообразные боли внизу живота и/или кровянистые выделения из половых путей),
- привычное невынашивание (2 и более потери беременности в анамнезе),
- беременность, наступившая в результате ЭКО.

Настройтесь на благополучный
Исход!

Question 12

Задержка два дня

1 ответ

4 февраля

последний Па был 7 декабря не защищенный, в январе приходили месячные, а сейчас в феврале задержка два дня, что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-02-04T19:49:24+03:00

Здравствуйте!

В первую очередь следует исключить беременность. Рекомендуется сдать кровь на ХГЧ либо сделать мочевой тест на беременность.

Question 13

Угроза внематочной

6 ответов

4 февраля

3.01 первый день последних месячных, 02.02 хгч -401,57, 4.02 хгч- 695,35. УЗИ только на 6 назначено. Это внематочная ? Я с ума сойду а ожидании. 22 год в анамнезе внематочная и удаление трубы, ставили полную непроходимость единственной трубы, но 23 году удачная беременность...

Анна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-04T19:38:04+03:00

Здравствуйте.
Нет, все же такой прирост ХГЧ нельзя назвать неблагополучным или плохим: известно, что он «примерно удваивается каждые 2 дня», но именно что ПРИМЕРНО. Акушерство — это не математика, оценка прироста - это очень «ориентировочная» история. Нас «устраивает» прирост на 60% и более каждые 2 дня. Учитывая такие данные, вполне такой прирост, с 401 до 695 может быть и при нормально развивающейся беременности, это чуть более, чем те самые условно обозначенные 60% (приростом 60% был бы показатель 641). Безусловно, мы продолжаем «держать руку на пульсе» , пока не увидим ПЯ в полости матки с любым приростом по сути. Но шансы на благополучный исход действительно очень велики.

Question 14

УЗИ. Киста яичника

5 ответов

4 февраля

Какой вид кисты правого яичника отражен на снимке УЗИ? Есть ли опасность?Что делать?Симптомы: 6 дней сохраняется боль в области правого яичника (при движении, иногда в состоянии покоя). При необходимости готова ответить на уточняющие вопросы по поводу самочувствия, анамнеза и...

Виктория

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-04T20:49:15+03:00

В подобных случаях киста желтого тела может сохраняться или незначительно увеличиваться в пределах одного цикла, так как она гормонально активна и связана с выработкой прогестерона. Чаще всего рост ограничен и после начала менструации или в течение следующего цикла такие кисты уменьшаются самостоятельно. Размер около 5 см относится к пограничным, но при категории ORADS 2 риск серьезных последствий остается низким.

Разрыв или перекрут кисты возможны не только при физической нагрузке. В аналогичных ситуациях эти осложнения могут происходить спонтанно - на фоне резкого движения, поднятия тяжестей, переполнения кишечника и активной перистальтики.

Снижение интенсивности боли действительно часто является первым клиническим признаком начала регресса кисты, так как уменьшается натяжение капсулы яичника. При этом отсутствие боли не всегда означает, что киста полностью исчезла, поэтому ориентиром служит контрольное УЗИ.

Question 15

Лечение стрептококка и кишечной бактерии в фемофлоре

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи! Больше месяца назад я сдавала анализы на флору: Фемофлор, мазок и посев. В мазке были выявлены Лейкоциты 10, соотношение лейкоцитов и эпителиальных клеток (v)

Мария

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-04T19:20:27+03:00

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, учитывая жалобы можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней, больше ничего не требуется

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме