Онлайн консультация гинеколога

Question 1

23 января

Эндометриоз с 2015 г!с 2017 на визанне (принимала до 2020г,плохо стала себя чувствовать на ней,психологически) 2018 г делали лапароскопию(иссечение участков с эндометриозом)2020 решили планировать беременностьВ 2021 ЗБВ 2023-роды,КС3 беременности ,2 родов С 2024г на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-23T22:32:06+03:00

В подобных случаях по МРТ оценивается глубина ниши и толщина остаточного миометрия: при толщине прилежащего миометрия около 1,4 см и отсутствии критического истончения рубец (не менее 2,5-3 мм) обычно расценивается как состоятельный, что позволяет рассматривать беременность без предварительной хирургической коррекции.

Question 2

Плохое сокращение матки после родов

2 ответа

23 января

Спустя месяц после кс сделала узи. Сказали матка плохо сокращается. Результаты прикрепила.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-23T20:00:25+03:00

В подобных ситуациях оценка сокращения матки основывается на размерах матки, состоянии полости и эндометрия, наличии или отсутствии жидкости, сгустков и расширения полости. По протоколу размеры матки близки к ожидаемым для послеродового периода, полость матки не расширена, М-эхо не деформировано, эндометрий толщиной 11 мм без указаний на задержку содержимого.

Рубец по передней стенке толщиной 6 мм через месяц после кесарева сечения чаще всего расценивается как вариант нормы для послеоперационного периода, особенно после экстренных родов. Неоднородность эндометрия в этом сроке также нередко связана с послеродовыми изменениями и восстановлением слизистой, а не с патологическим процессом.

Практически в таких случаях обычно рекомендуется динамическое наблюдение: контроль выделений, температуры тела, болей внизу живота и повторное УЗИ через 4-6 недель для оценки дальнейшего уменьшения размеров матки. Умеренная физическая активность, грудное вскармливание при возможности и своевременное опорожнение мочевого пузыря способствуют физиологическому сокращению матки.

Question 3

Выделения после па

3 ответа

23 января

Здравствуйте, есть вопрос. Вчера был па, пью кок Линдинет 30, вчера был 4 день приема, сегодня недавно после похода в туалет увидела на туалетной бумаге беловатые тягучие выделения, пила кок по схеме и без пропусков, вчера еще было такое ощущение, будто слева внизу живота...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-23T15:17:17+03:00

Здравствуйте.
Выделения меняются на самом деле очень по многим причинам. После половых контактов они меняют характер чаще всего из-за самого акта накануне, в частности, это – реакция организма на половой акт, можно сказать. Если таблетки принимались регулярно, нет ни единого повода думать, что контрацептивный эффект мог бы быть снижен. Иногда бывает, что препарат «перестаёт подходить», как это говорится «в людях », но выражается это тем, что низкая доза эстрогенов не удерживает эндометрий и возникают периодически кровянистые выделения в середине упаковки, но даже при этом (!) контрацептивный эффект сохранён и гестген действует неизменно всегда в полном объеме при правильном приеме препарата. Тем более учитывая 4-й день сейчас, слишком ранний для овуляции.

Question 4

Эндометриоз, изменения в цитологии

3 ответа

23 января

Добрый день! Наблюдаюсь давно у гинеколога, под вопросом был эндометриоз. В мае сдавала жидкостную цитологию, все было чисто. Сейчас прошла все обследования (прикрепляю) и получила вот такие результаты спустя 7 месяцев после хороших анализов : изменения эндометрия, и есть...

Оксана, Иланский

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-23T19:43:39+03:00

Астаповская Ольга Витальевна

Рада была помочь 🩷

Question 5

Медленно растет хгч

5 ответов

23 января

Добрый день !Анамнез : Двурогая матка ЗБ в мае 2025 года на сроке 8,4 неделе Детей нет ,родов не было Первый день посл.месяч. 13.12.2026УЗИ 21.01.2026 плодное яйцо 8,8 , эмбрион и желточный мешочек не визуализируется , срок менее 5 недель 1-й тест на хгч 20.01.2026 - ...

Вероника

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-01-23T14:40:03+03:00

Здравствуйте.
При таких высоких показателях ХГЧ сдавать его уже неинформативно, он замедляет свой рост и может идти даже на спад, а цифры будут вводить вас в заблуждение . Так же как только беременность подтверждена в матке , так же сдавать анализ неинформативно.Дальнейшее наблюдение за развитием беременности рекомендуют только по узи. Не переживайте , ни о чем плохом прирост не говорит , мы просто его уже не отслеживаем при таких цифрах
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности
Рекомендуют повторить узи через 10 дней .

Question 6

Высокий хгч

2 ответа

23 января

Здравствуйте,беременность 26,6 недель.22.01 сдан анализ на хгч,результат-62745.7(норма лаборатории в 20/28 нед-1600-49000 ммЕ/мл)В связи с чем может быть такой высокий показатель?какие дополнительные обследования необходимо пройти? Так же выявлено нарушение...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-23T14:30:52+03:00

Здравствуйте, Мария.
Дело в том, что анализ крови на ХГЧ в таком сроке никогда в принципе не сдаётся: несмотря на то, какие референсы указывает каждая конкретная лаборатория по иным, своим соображениям, в таком сроке попросту не существует каких-то доказанных общепринятых норм ХГЧ, иными словами, нет верхней границы нормы на этом сроке совершенно однозначно. И анализ такой патологическим не может считаться, потому что по нему вообще невозможно ориентироваться на этом этапе. Ни на какую патологию он не указывает, проще говоря.

Что касается нарушения кровотока. В сроке 26-27 недель нормы ПИ в маточных артериях — 0,56-1,24. Не совсем понятно, о каком нарушении кровотока идёт речь, ведь показатель 0,70 буквально идеален и далек даже от верхней границы нормы (а нарушение - то есть увеличение сопротивления, резистентности - это именно увеличение ПИ выше нормы).

Да, конечно, можно носить бандаж, даже если нарушение кровотока было бы истинным. Он на это никак не влияет, он лишь поддерживает малыша и живот.

Question 7

Мажет после секса

5 ответов

23 января

Добрый день. У меня 2 полипа. Один в области матки. Второй на матке (его видно при осмотре) Врач сказала удалять. Но мы уехали в отпуск. Вчера был секс. После не много крови до. Утром было все хорошо. Сходила на массаж и чуть мажет коричневым. Совсем не много. Мне сказали...

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-23T14:11:27+03:00

Здравствуйте.
Кровянистые выделения как контактно после половых актов, так и в целом «на ровном месте» — первый и единственный характерный для полипов симптом. Это совершенно не говорит об потенциале полипа, о его природе или, не дай Бог, недоброкачественности, совершенно нет; это – просто его клиническое проявление, не более. Нет никакого повода переживать и волноваться, особенно если выделения скудные. Просто стоит в плановом порядке в будущем полипы удалить. Но уж точно не переживать так сильно из-за достаточно рутинной, на самом деле, ситуации.

Question 8

Лейкоциты в мазке 34 недели беременности

5 ответов

23 января

Здравствуйте Подскажите Пожалуйста, беспокоят обильные выделения из влагалища то белые, то желтые , в течение всего дняустановлен акушерский пессарий с 22 недели До этого мазки все были хорошиеПоследний пришел с повышенными лейкоцитами (результаты не могу приложить, так как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2026-01-23T14:12:36+03:00

Здравствуйте!
Допустимым содержанием белка в моче при беременности является показатель до 0,3 г/л.
Количество лейкоцитов в мазке на микрофлору влагалища может быть любым, если нет жалоб и ИППП, наличие пессария может быть причиной увеличения количества лейкоцитов в мазке.
Но если беспокоят жалобы на обильные выделения, то для уточнения рекомендуют сдать расширенный комплексный мазок Флороценоз или Фемофлор-скрин.

Question 9

Ассеметрия половых губ

2 ответа

23 января

здравствуйте! мне 13 лет, заметила что 2 штучки внутри которые раньше были симметричны, поменялись в размере, а именно одна из них стала намного больше. Нормально ли это?

Малиса

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-01-23T14:16:13+03:00

Малиса, здравствуйте!

Физиологическая асимметрия возможна. Это нормально. Если она не нарушает качество жизни, не представляет собой грубое нарушение анатомии — никаких действий не требуется.

Question 10

Мазки на флору и цитологию

5 ответов

23 января

Сдала анализы для мед осмотра на работу, жалоб нет, анализы взяты на 15 день цикла. Все ли хорошо или надо пересдавать ?

Ирина

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-01-23T14:03:59+03:00

Здравствуйте.
Прикрепленные вами анализы принято считать хорошими
Если нет таких жалоб как : зуд, жжение , выделения с неприятным запахом , то никакое дообследование и лечение не требуется.
Лейкоциты могут меняться в зависимости от дня цикла , снижения иммунитета. Эпителий - это клетки слизистой оболочки, которые постоянно отторгаются и обнаруживаются в мазке- это норма . Флора может быть кокковая, палочковая и смешанная . Это норма
Касаемо цитологии :
NILM означает отсутствие атипичных клеток ( злокачественности ) - это норма .Если же есть жалобы такие как : зуд , жжение , неприятный запах , то рекомендуют в таких случаях сдавать анализ на Фемофлор СКРИН , он укажет соотношение условно патогенной флоры к нормальной , а это в свою очередь помогает назначить корректное лечение .

Question 11

Совместный приём Линдинет 30 и Лактулозы

5 ответов

23 января

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, влияет ли Лактулоза на эффективность Линдинет 30 при раздельном приёме с разницей в 2 и более часов?

Елизавета

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-23T13:51:11+03:00

Здравствуйте.
Нет, у этих лактулозы и КОК нет как такового общего лекарственного взаимодействия именно на уровне метаболизма. При выжидании 2 часов между их приемом контрацептивный эффект сохраняется в полном объеме. Но стоит обратить внимание на то, когда случается стул: если жидкий стул по типу диареи случается в течение 2-3 часов после приема таблетки, стоит пересмотреть время приема, лучше, чтобы временной разрыв был больше, чтобы не было риска, что таблетка не успела всосаться в кишечнике.

Question 12

Аденомиоз? Наступит ли беременность?

2 ответа

23 января

В марте 2025 года была лапара на предмет эндометриоза. Потом 4 укола дифферелина последний 23 июня и месячные не пришли но наступила беременность сильно болела в сентябре 18 дн с антибиотиками и через дня3-4 узнала что беременна. 20 окт случилась замершая. И сделали вакуум...

Дарья

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-23T14:57:41+03:00

Астаповская Ольга Витальевна

На здоровье !

Question 13

Фраксипарин при двойне через эко

1 ответ

23 января

У меня наступила беременность с помощью эко и получилась двойня . На данный момент врач назначила колоть фраксипарин 0,3 , но у меня на 5 неделе начали небольшие выделения выходить светло коричневые и бледно желтые. Когда она попросила один день не колоть ничего не было, на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-23T14:04:25+03:00

Нет, обычно такой «пропуск» никак на беременность негативно не влияет, не переживайте. Такая тактика допустима, как правило, вполне.

Question 14

Кашель .Зеленые сопли . Беременность 36 недель

5 ответов

23 января

Добрый день. У меня недели 3 назад начался кашель (мокрый) мокрота зелёного цвета , температуры не было. Ходила 3 раза к терапевту, в лёгких чисто. Назначили Мукалтин,Лизобакт.Все пропила, но кашель остался, когща говорю. В покое кашля практически нет, ночью тоде.кашель идет...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Гусева Мария Александровна · Answer · 2026-01-23T16:23:21+03:00

Здравствуйте, Наталья!
В анализах крови повышены лейкоциты, нейтрофилы и СОЭ - это норма для этого срока беременности.
Насчет преждевременных родов - не переживайте, это казуистические случаи.
Что касается Вашего самочувствия: кашель может держаться после ОРВИ и втечение 1 мес. Но т.к. есть отделяемое из носа и кашель с мокротой - скорее всего, кашель на фоне постназального затёка, т.е. связан с состоянием носоглотки. Рекомендую обратиться очно к ЛОРу и повторно с результатами осмотра ЛОРа к терапевту

Question 15

Результат скрининга 12 недель

5 ответов

23 января

Помогите, пожалуйста, очень переживаю ( По узи было хорошо все , но пришли результаты скрининга Биохимический 1:373 (ниже пор.отсечки) Двойной тест 1:56 !(выше пор)Возрастной 1:707Трисомия <10000По нипту расширенному риски все низкие Теперь переживаю за врожденные проблемы...

Диляра, Самара

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-01-23T13:48:02+03:00

Даляра, добрый день. Я не знаю почему Вы так переживаете , ну и что , что биохимический риск высокий , главное расчет комбинированного риска 1:373 - ниже порога отсечки.
Биохимический скрининг показал такой риск из-за высокого значения ХГч. , но изолированное повышение хгч не оценивается .

В подобных случаях НИПТ является оптимальным методом второго этапа скрининга, чтобы избежать лишних проколов, но получить точность 99,9%.
И Вы получили низкий риск , тут уже точно нужно успокоиться .

И хочу сказать , что хорошее УЗИ - прогностический благоприятный признак , вероятность рождения здорового ребенка самая высокая.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме