Онлайн консультация гинеколога

Question 1

23 января

Добрый деньВ мазке на флору повышены лейкоцитыНа 8 неделе использовала свечи флуомизин 6 днейСейчас начались небольшие боли в уретреПодскажите чем лечить?Врач прописала тержинан,есть сомнения,там есть антибиотик и я побаиваюсьЕсть вариант более щадящий?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-23T13:32:19+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Анализ ПЦР Фемофлор буквально показывает идеальное состояние микробиома. 30 лейкоцитов считается совершенной нормой во время беременности. В анализах нет данных за воспаление влагалищное, иными словами. Если вмешаться в такую хорошую микрофлору местными антибактериальными препаратами, можно лишь нарушить ее собственноручно. Учитывая болевые ощущения именно в уретре, в таком случае стоит сдать именно анализ мочи, ибо уретриты/циститы - это инфекции именно мочевыводящих путей и лечатся иначе.

Question 2

Эрозия шейки + плохой мазок

5 ответов

23 января

Добрый день, подскажите пожалуйста, какие свечи/гели стоит преобрести при плохом мазке на фоне эрозии шейки? Результаты прикрепляю. хотелось бы чтобы и на эрозию шло действие и флора влагалища восстановилась. Читаю о гели метрогил плюс, но сомневаюсь в правильности своего...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-23T13:38:09+03:00

Здравствуйте.
Прежде, чем пытаться воздействовать на микробиом влагалища, стоит удостоверится, что вмешательство нужно, чтобы не навредить им собственноручно. Дело в том, что если у женщины нет никаких жалоб (зуд, жжение, дискомфорт, патологические выделения), «повышенное» количество лейкоцитов в шейке расценивается обычно как вариант нормы, а не признак воспаления, когда речь именно о цитологии.
Онкоцитология — это анализ, изначально пригодный и созданный исключительно с целью выявления атипичных, раковых клеток. NILM атипию и исключил. По нему не должно ставиться «воспаление». Дело в том, что в шейке, откуда берут конкретно этот мазок, очень много цервикальной слизи. И в этой слизи в норме содержится огромное количество лейкоцитов, они там как «солдатики», защищают вход в малый таз от потенциальных инфекций. И когда цитолог смотрит мазок (особенно когда он нанесен на стекло врачом толсто), он описывает это естественное скопление лейкоцитов как якобы воспаление, хотя этому давно дали название «физиологическая лейкорея». Это — не воспаление в истинном смысле этого слова. Воспаление шейки матки, цервицит — это яркая клиническая картина с жалобами, с выделениями, со специфическими данными осмотра на кресле. Но это — не онкоцитология с припиской «воспаление».
Если есть сомнения, то рекомендуется сдача анализа более точного и целевого в этом отношении, как минимум мазка на флору, как максимум - анализа Фемофлор СКРИН, например. Если же нет возможности сдать анализы дополнительно и жалобы присутствуют, обычно предпочтение отдают комбинации Клиндамицина и бутоконазола (например, Клиндацин Б пролонг крем, который с помощью аппликатора вводится во влагалище на ночь шестидневным курсом).

Question 3

Кандида и зуд

5 ответов

23 января

Здравствуйте! Уже несколько лет беспокоит периодический зуд наружных половых органов. Возникает обычно перед месячными и после па, когда ем много сладкого или сильный стресс. Раньше помогала капсула флуконазола, уже не дает эффекта. Вставляла клотримазол и пила итраконазол...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-23T13:35:30+03:00

Здравствуйте. Да всё верно, в этом случае действительно можно попробовать использовать Кетоконазол вагинально один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива, иногда препараты с неполной чувствительностью тоже могут подойти

Question 4

Вопрос о снижении фолликулярного резерва

5 ответов

23 января

Здравствуйте! По мед осмотру проходила УЗИ, был 22-23 день цикла, написали «Фолликулярный аппарат лоцируется. снижение фолликулярного резерва левого яичника, определяется фолликул размером около 14,2 мм. В правом яичнике - фолликулярный аппарат лоцируется; лоцируется...

Кристина

Вопрос закрыт

Мавлянова Малика Фарходовна · Answer · 2026-01-23T13:25:12+03:00

Здравствуйте! По узи косвенно могут описывать снижение фолликулярного резерва яичников, определить точно можно по уровню АМГ.
В разные дни цикла, особенно после овуляции количество фолликулов разное, все зависит от количества фолликулов которые находятся на разной стадии созревания и роста до овуляции их больше, после овуляции меньше . Доктор по факту описал то, ч л видел в этот день цикла. Вы можете переделать узи на 5-7 день цикла и посмотреть количество фолликулов

Question 5

Заболела в беременность срок 25 недель

5 ответов

23 января

Здравствуйте!Нахожусь в Малайзии срок беременности 25 недель,заболела с температурой,мигренью и из носа течет прозрачная жидкость каждые 5 минут высмаркиваюсь,сил нет,а лететь еще до москвы и буду в москве 25 января.Подскажите пожалуйста может кто подскажет,что купить в...

Бриллианта, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-23T13:12:15+03:00

Здравствуйте!
Если есть аллергическая природа изменений, во время беременности препаратом первой линии, который считается безопасным для малыша, является цетиризин (именно Зодак или Зиртек, например). У некоторых из них в инструкции беременность будет указана противопоказанием (инструкции не всегда успевают обновляться, это — устаревшие данные), у некоторых же (например, Зодак в каплях) беременность в инструкции «разрешена» для использования. Согласно всем имеющимся данным, в том числе клиническим рекомендациям, цетиризин безопасен и может использоваться в дозе, согласно инструкции к препарату.
Что касается болезни в целом. Надо сказать, что редко кому на фоне беременности удается избежать подобных ОРВИ.
Считается, что малыш достаточно хорошо защищен от воздействия патогенов, проще говоря, мы не ждем какого-то непременно патологического влияния на него.
Вирусная инфекция обычно лечится симптоматически у беременных так же, как и у небеременных: обильное питье, использование жаропонижающих (предпочтительнее именно парацетамол, его можно приобрести) при лихорадке более 38 и/или плохом самочувствии, использование местных «рассасывательных» таблеток, например, Лизобакт, а также промывания носа физ. или солевыми растворами — это обычно помогает ускорить выздоровление и более комфортно перенести заболевание. Парацетамол обычно рекомендуют принимать внутрь, с большим количеством жидкости, через 1-2 ч после приёма пищи (приём сразу после еды приводит к задержке наступления действия). Обычно принимают 500-1000 мг 4 раза в сутки, согласно инструкции (максимальная суточная доза взрослого человека - не более 4000 мг). Чаще стартуют именно с 500 мг (1 таблетки), этого обычно достаточно, стараются принимать его с примерно одинаковыми интервалами (4-6 часов).

Question 6

Кандидозный вагинит. Результаты мазка.

4 ответа

23 января

Диагноз кандидозный вагинит. Пролечилась макмирором. Через неделю сдала мазок. Хочу понять результаты мазка. Неприятные ощущения ещё остались.

Лариса

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2026-01-23T12:58:10+03:00

Здравствуйте!
Понимаю Ваши волнения, но в случае когда после лечения остаются жалобы, рекомендуется более углубленное обследование, нежели простой мазок на флору - необходимо сдать Фемофлор 16 для понимания состава микробиоты валагалища и назначения соответствующего лечения.
По данный результат мазка на флору в пределах нормы- лейкоцитов допустимое количество, эпителий имеет право быть, так как это старые клетки слизистой оболочки влагалища, их количество меняется от фазы цикла, в самом начале цикла их мало, и к концу становится все больше и больше, Флора палочковая - это лактобактерии.

Question 7

Мушки в глазах при беременности

5 ответов

23 января

Здравствуйте! Беременность 25 недель. Я 2 дня назад сдавала глюкозотолерантный тест, через 20 минут после глюкозы стало плохо, стала падать в обморок, но мне помогли, пришла в себя. Тест в итоге в норме. Из-за стресса стала болеть голова, и стали болеть глаза, больно или было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Агабегян Жанна Борисовна · Answer · 2026-01-23T12:54:20+03:00

Здравствуйте. Да, может быть от стресса и волнения, если сахар и давление в норме. Однако, учитывая жалобы, рекомендую уточнить давление на очном осмотре у терапевта и сдать анализы на ферритин и гемоглобин.
Можно принимать пустырник в таблетках несколько дней, уточнив у терапевта

Question 8

Боль в груди и в паху справа

1 ответ

23 января

Добрый день! Использую Новаринг в течение 9 месяцев. В последние 3 месяца стала замечать боль и тяжесть в обеих грудях. Связывала это с тем что переехала в Испанию и использовала Новаринг европейского производства.В этом месяце, после месячных я вставила кольцо, а через день...

Анна

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-01-23T21:31:10+03:00

Можете .
К сожалению таких анализов просто нет, методом проб и ошибок , как говорится

Question 9

Можно ли исключить беременность.

5 ответов

23 января

Доброго времени суток. Был половой акт с девушкой 14.01 в машине, сначала с защитой потом без (но короткий срок), до окончания не дошел вроде не было ощущения. Для перестраховки в течении 2ч выпили Эскапел. Месячные у девушки были с 8.01-12.01 , потом через несколько дней...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-01-23T12:44:25+03:00

Добрый день! После приема эскапела у Вашей девушки началось меструально подобное кровотечение, которое говорит о том, что препарат сработал и беременность можно исключить на все 100%. Переживать не стоит

Question 10

Отклеился пластырь Евра, нет кровотечения отмены, неправильно наклеила его

3 ответа

23 января

Здравствуйте. Мне 26 лет. 1 год и 3 месяца назад родила сына. Тяжелое ЭКС, большая потеря крови, настоятельно рекомендовали несколько разных врачей не беременеть минимум 2,5 года (шов ещё сомнительно зарос).Пользуюсь пластырем Евра. Очередной цикл начался 29.12 – наклеила...

Настасья, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-23T12:42:57+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Пожалуйста и будьте здоровы

Question 11

Цистит, кишечная палочка

1 ответ

23 января

Здравствуйте, КОРМЛЮ ГРУДЬЮ, ребенок 9 месяцев.полтора месяца назад начался цистит, сдавала фемофлор 16, по которому выявили дизбактериоз и назначили клиндамицин б пролонг, после вагилак в капсулах, так же пью канефрон месяц уже, пролечилась, но легче не стало, сдала бак...

Софья, Москва

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-01-23T12:36:01+03:00

Поняла. Тогда к приему рекомендуется Амоксиклав, жжение скорее вторично из-за цистита. Можно снаружи использовать спрей Эпиген интим

Question 12

Беременность 22 неделя

5 ответов

23 января

Здравствуйте, у меня беременность 22 неделя гинеколог прописал пить Транексам 250мг 3 раза в день и флуконазал 150мг, пропить 23 и 26 числа прочитала что прием этого препарата не желателен во время беременности подскажите повлияют ли эти препараты на плод сейчас я также...

Ольга

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-01-23T12:22:56+03:00

Здравствуйте!
По какому поводу вам назначили Транексам?
Флуконазол не рекомендован во время беременности. Если вам беспокоит молочница, то рекомендуется поставить свечи, например, Пимафуцин на 6 дней.

Question 13

Бартолинит

5 ответов

23 января

Здравствуйте,роды были 4,5 месяца назад ,делали эпизио , кололи окситоцин три дня ,а потом оказалось что из-за не но у меня пошла гематома на месте разреза пока уколы ставили росла как на дрожжах ,отменили рости перестала ходила на физио(магнит)после отек спал и гематома...

Виктория

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-23T12:21:47+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото этой области, скорее всего Это не связано с бартолиновой железой возможно это связано именно с проведением разреза в этой области, Попробуйте прикладывать Левомеколь на ватном диске два-три раза в день

Question 14

Многоплодная беременность, анализы

5 ответов

23 января

Здравствуйте!- Многоплодная ди-ди беременность- 27 недель. - 35 лет. - Не эко- по результатам анализов в начале беременности рисков преэклампсии нет и в данный момент с давлением все хорошо.- варикоза нет и отеков тоже.- в начале беременности вес 79 кг. За весь период...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-23T17:26:51+03:00

Здравствуйте!

Фибриноген при беременности физиологически повышается, что является нормой и необходимо для предотвращения кровотечений во время родов, достигая максимума к третьему триместру (до 6-7 г/л, в то время как у небеременных норма 2-4 г/л)

анализы нормальные для состояния беременности
поэтому я вас понимаю и вы рассуждаете правильно

пейте 1/5-2 литра чистой воды
старайтесь сбалансированно питаться

у вас нормальная беременность

Question 15

Как отличить кровотечение от менструации

4 ответа

23 января

Как отличить месячные от кровотечения? Была проведена конизация, удален большой участок. Прошло 5 недель. Месяц назад прижигали сосуд. За это время заживало плохо, видимо в следствии приема аспирина. С гинекологом обговорили. Перестала принимать аспирин и начало заживать,...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт