Онлайн консультация гинеколога

Question 1

23 января

Здравствуйте!родила я 3 месяца назад и сейчас наступили мои вторые месячные,они очень обильные 1 прокладки "шесть капель" хватает на час,на данный момент идут они уже четыре дня и меньше не становятся.С первого дня цикла(во вторые месячные) начала пить противозачаточные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-01-23T21:52:58+03:00

Необходимо, чтобы вас приняли в экстренном порядке, без ожидания записи.
Если нет, то лучше обратиться в гинекологический стационар

Question 2

Анализ мочи 3 триместр беременности

5 ответов

23 января

Добрый день!Сдала анализ мочи, эритроциты на верхнем пределе нормы. Нормально ли это? Помогите расшифровать анализБеременность 37 недель 3 дня

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-01-23T21:51:29+03:00

Здравствуйте, подобные результаты мочи расцениваются, как норма.
Единичные эритроциты могут быть связаны с попаданием влагалищных выделений, где легко травмируются сосуды шейки матки в большом сроке беременности, так как при беременности шейка становится полнокровной, сосуды ломкими.
Обычно при патологии мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, геморрагический цистит) количество эритроцитов значительное и в разы превышает норму

Question 3

Антибиотики в началае цикла

5 ответов

23 января

Здравствуйте!В связи с гайморитом колола курс антибиотиков, цефтриаксон. Последний день уколов пришелся на 5 ДЦ. Можно ли в этом цикле планировать беременность? Очень не хочется пропускать, но какие риски могут быть?

Мари

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-23T21:37:08+03:00

В этом цикле планирование беременности обычно допускается, существенных рисков из-за цефтриаксона не ожидается.

Цефтриаксон относится к антибиотикам, которые в клинической практике считаются относительно безопасными при беременности и иногда применяются даже во время нее, если есть показания. При завершении курса на 5 день цикла воздействие препарата на яйцеклетку, овуляцию и возможную имплантацию, по данным наблюдений, не связано с повышением риска пороков развития или прерывания беременности. Подобные препараты не накапливаются в организме и выводятся в течение нескольких суток.

При этом после перенесенной инфекции и антибактериальной терапии организму может потребоваться время на восстановление - это чаще отражается не на рисках для эмбриона, а на вероятности наступления беременности в конкретном цикле. Компенсированный гипотиреоз при нормальном уровне ТТГ обычно не рассматривается как ограничение для планирования.

Question 4

Расшифровка анализов, второй скрининг

5 ответов

23 января

Добрый вечер! Мне 30 лет, Вторая беременность Беременность 18н6дней Сдала анализы по рекомендации гинеколога и прошла второй скрининг, на прием на следующей недели, переживаю, хотела бы понять результаты моих анализов.По результатам первого скрининга был высокий риск трисомии 21

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2026-01-24T11:56:31+03:00

Здравствуйте .
По результатам обследования :
- УЗИ плода - параметры и развитие малыша соответствуют сроку беременности . кровотоки в норме. Все хорошо.
- анализы крови : гемоглобин ближе к нижней границе нормы (для 2 триместра норма нижней границы гемоглобина - 105 ) , снижен немного альбумин , остальные параметры в пределах допкустимых норм для беременности.
Подскажите , пожалуйста , какие препараты принимаете на данный момент ?
При выявленном высоком риске по 1 скринингу проводили ли какие - либо дополнительные исследования ?

Question 5

Помогите пожалуйста с лечением

5 ответов

23 января

Здравствуйте. Мучаюсь с бак вагинозом уже не в первый раз. Уже обострение раз 5…крайний мазок который не давно сдала, начала лечение клиндацин б пролонг 3 дня, больше не знаю чем. Обостряется после полового акта , не могу жить нормально половой жизнью, уже появился страх что...

Алёна

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-01-23T21:24:28+03:00

Здравствуйте.

Обычно для уточнения ситуации рекомендуется сдать фемофлор-скрин, с целью оценки соотношения микрофлоры влагалища и исключения инфекций.
Обильные, не редко сероватые влагалищные выделения с посторонним запахом без зуда и пр. симптомов, могут указывать на бактериальный вагиноз.
Если обострения происходят более 3-4 раз в год - речь идет о рецидивирующем процессе и тогда показана длительная противорецидивная терапия, которая заключается в непрерывном применении препарата 2 раза в неделю в течение 3-6 месяцев, независимо от обострений.
Обычно с целью терапии могут применяться препараты метронидазола или клиндамицина (в зависимости от результатов фемофлора).
Также по последним исследовательским данным, рецидивирующий бактериальный вагиноз, обострения которого происходят после полового акта - подразумевает лечение и полового партнера, независимо от наличия/отсутствия жалоб у него, соответственно партнеру тоже может назначаться терапия.
Нет, мультигин обычно не рекомендуется в подобных случаях.

Question 6

В чем может быть причина

2 ответа

23 января

Здравствуйте! 1 год 4 месяца планируем беременность. 1 ребенок есть, 11 лет. У мужа спермограмма с мар-тестом нормальная. У меня по узи нет проблем, овуляции есть (подтверждены узи), все гормоны в норме, запас амг высокий для 36 лет. На гистероскопии в марте рассечены...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-23T22:44:56+03:00

ИГХ не делают по крови или мазку - исследуется ткань эндометрия, полученная при пайпель-биопсии или гистероскопии, после чего материал направляется в лабораторию, выполняющую иммуногистохимию. Для исключения или подтверждения хронического эндометрита в подобных ситуациях оценивают маркеры воспаления, прежде всего CD138.

Информативным периодом для забора материала эндометрия обычно считается вторая фаза менструального цикла.

Question 7

Молочница, зуд

3 ответа

23 января

Здравствуйте! Неделю назад начался зуд, но вместе с ним пришли и месячные. Молочница у меня периодически бывала, по ощущениям, это она. К врачу запись только через 2 недели. Выпила флюконазол два дня назад и сегодня. Немного полегчало, но всё же. Также, присутствует рыбный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-01-23T21:19:06+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего произошло нарушение микрофлоры влагалища, обычно в подобных ситуациях рекомендуется сдать Фемофлор 16 , если такой возможности нет, то используется Клиндацин пролог б вагинально 6 дней

Question 8

Не могу забеременеть

5 ответов

23 января

Добрый вечер, уже год не могу забеременеть, обошла много врачей но все разводят руками. Нет четкого цикла от 32 дней до 50 Заключения всех пройденных анализов и узи прилагаю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асадова Нана Шаиговна · Answer · 2026-01-24T07:40:27+03:00

Здравствуйте.
По представленным данным можно рекомендовать
-сдать повторно на 2-5 день МЦ пролактин и макропролактин
- при повторно повышенном показателе сделать МРТ гипофиза с внутривенном контрастированием для исключения наличия патологии
- Пройти УЗИ контроль во вторую фазу цикла и определиться с наличием гиперплазии, при подтверждении диагноза гиперплазии эндометрия по УЗИ, пройти пайпель- биопсию эндометрия на 8-11 день МЦ для исключения патологии эндометрия.
А также хотелось бы узнать ваш рост, вес, в каком возрасте пришла первая менструация, по сколько дней она длится; обильная, умеренная или скудная; болезненные менструации или нет; были ли беременности.

Question 9

Шишки во влагалище третий триместр

2 ответа

23 января

Добрый день. Сегодня полных 34 недели беременности, проходит без осложнений, все хорошо. Сегодня весь день много ходила и был половой акт, вечером обнаружила точку крови на бумаге, одноразово, больше не было, посмотрела во влагалище зеркалом и там у входа увидела надутые...

Татьяна

Вопрос закрыт

Асадова Нана Шаиговна · Answer · 2026-01-24T07:45:41+03:00

Здравствуйте.
По фотографии сложно понять, что это, но больше похоже на гематомы. Также это могут быть полипы во влагалище- доброкачественные образования во влагалище, которые при травматизации могут так себя вести.
В вашем случае необходим очный осмотр гинеколога.

Question 10

Образование малого таза

5 ответов

23 января

Добрый день. По результатам УЗИ объемное образование малого таза. Подскажите миома ли это, в результате поставили миома под вопросом, если это не она , то что это может быть? Нужно ли делать МРТ малого таза

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-23T21:48:22+03:00

По представленному УЗИ наиболее вероятно описывается субсерозная миома матки на ножке (FIGO 7), но по данным ультразвука окончательно исключить другие варианты нельзя, поэтому МРТ малого таза в данной ситуации обычно целесообразно.

По эхографическим признакам образование солидное, с четкими контурами, однородной структурой, гипоэхогенное, слабо васкуляризированное, смещаемое при компрессии датчиком и, вероятно, фиксированное к телу матки по левому боковому ребру. В подобных случаях такие характеристики чаще всего соответствуют субсерозной миоме на ножке. Дополнительно в пользу этого говорит отсутствие патологических образований в яичниках и связь образования с маткой.

Если рассматривать альтернативы, в похожих ситуациях дифференциально могут обсуждаться внеорганное образование малого таза, редкие варианты опухолей связочного аппарата матки или реже эндометриоидный узел экстраовариальной локализации. Признаки активного воспалительного процесса или злокачественности по УЗИ не описаны.

МРТ малого таза в таких случаях обычно рекомендуется, так как позволяет точно определить происхождение образования, его связь с маткой, яичниками и связками, а также подтвердить миоматозную природу. Это особенно важно перед выбором тактики наблюдения или лечения и при сочетании с аденомиозом и спаечным процессом, которые также указаны в заключении.

Question 11

Что делать с таким эндометрием

4 ответа

23 января

Добрый вечер. В ноябре 2025 года была замершая беременность, хотели начать планировать беременность, сделала узи на 15 день цикла чтобы посмотреть овуляцию, по узи овуляция была на 14, но эндометрий 12,5 мм неоднородный. Что мне теперь делать? Врач назначил норколут.

ЮЛИЯ, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-23T20:47:03+03:00

При однократном выявлении неоднородного эндометрия во 2 фазе цикла это не является безусловным показанием для назначения норколута.

По данным УЗИ описаны признаки произошедшей овуляции и 2 фазы цикла, толщина эндометрия 12,5 мм для 15 дня цикла после овуляции укладывается в физиологические значения. В подобных ситуациях неоднородность структуры чаще всего связана с секреторной трансформацией эндометрия, очаговыми участками отека или усиленной васкуляризации после овуляции и не расценивается автоматически как патологический процесс, особенно при отсутствии кровянистых выделений и жалоб.

В клинической практике прогестины, включая норколут, обычно рассматриваются при подтвержденных нарушениях второй фазы цикла, дисфункциональных кровотечениях или при подозрении на гиперпластический процесс, а не только на основании одного УЗИ во 2 фазе. Назначение гормональной терапии без уточнения структуры эндометрия в ранней фазе цикла не позволяет понять исходное состояние эндометрия.

Более логичным и диагностически обоснованным подходом в подобных случаях считается повторное трансвагинальное УЗИ с ЦДК на 5–7 день цикла, когда эндометрий должен быть тонким и однородным. Если в этот период сохраняется неоднородность, утолщение или патологическая васкуляризация, тогда в аналогичных клинических ситуациях обычно обсуждается проведение пайпель-биопсии для исключения хронического эндометрита или гиперплазии.

Question 12

Джес плюс.

3 ответа

23 января

Здравствуйте! Уже пошел второй месяц приема «Джес Плюс», сегодня должна была выпить 5-ю активную таблетку из второй упаковки, но после стоматолога губа и рот полностью были неподвижны, и мне показалось, когда пила таблетку, что она у меня вместе с водой вытекла обратно (в...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-23T20:38:51+03:00

Короткий ответ: да, в описанной ситуации допустимо принять таблетку сейчас, и да, в дальнейшем можно сдвинуть время приема на 12:00 без потери контрацептивного эффекта.

Если активная таблетка была принята примерно в 15:00 вместо 14:00, это укладывается в допустимое окно, так как задержка менее 24 часов не считается пропуском таблетки и не снижает контрацептивную защиту. Даже при сомнении, что таблетка могла не быть проглочена полностью, прием дополнительной таблетки в тот же день считается безопасным подходом в подобных ситуациях и не приводит к передозировке гормонов.

В подобных случаях обычно рекомендуется принять одну активную таблетку как можно скорее и далее продолжать упаковку. Если таблетка будет принята сегодня в 20:29, это допустимо, а со следующего дня можно установить новое удобное время приема, например 12:00, и придерживаться его ежедневно.

Question 13

Клетки многослойного плоского эпителия с реактивными изменениями и укрупнением части ядер

2 ответа

23 января

Добрый день! Прошу помочь, или успокоить. Жду результаты впч, очень переживаю что это он. Подскажите, пож-та, основываясь на моих результатах что это может быть. Я знаю что вы не волшебники и так не поймете, но хотелось бы для самоуспокоения рвссмотреть разные варианты....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-01-23T20:25:31+03:00

Болурова Асият Руслановна

Если жалоб нет, это вообще не требует внимания

Question 14

Что со мной?

3 ответа

23 января

Здравствуйте! Помогите пожалуйста мне, я сижу в истерике, все началось с ноября, когда менструация пришла два раза в месяц, потом, в декабре заболел бок, нашли кисту( желтого тела с кровоизлиянием) 40 мм, после менструации, в конце декабря она уменьшилась и стала 17мм, в...

Валентина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-25T21:29:30+03:00

Практически полезные шаги в подобной ситуации: наблюдать за интенсивностью боли и общим состоянием, избегать тяжелых физических нагрузок в первые дни менструации, при усилении тревоги использовать медленное диафрагмальное дыхание и временно сократить мониторинг симптомов. Если тревожные мысли повторяются и страх смерти усиливается, в аналогичных случаях обычно рекомендуется работа с тревожным расстройством, так как именно оно часто поддерживает телесные ощущения и страхи даже при благоприятной гинекологической картине.

Question 15

Цвет выделений месячных 8 день цикла

5 ответов

23 января

Так получилось, что в первый день месячных я заболела. Заболела предположительно гриппом. Все дни месячные были в этом цикле очень скудные, не как обычно. На 7 день цикла выделения поменяли цвет на ярко алый,начало тянуть низ живот. Является ли такой цвет нормой? Не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-01-23T19:30:51+03:00

Здравствуйте.
На фоне болезни может произойти сбой цикла и менструация может изменить свой характер.
Кровотечением считается ситуация, когда начиная прокладка МАКСИ наполнятся полностью за 1,5-2 часа . В таких случаях рекомендуют вызвать СМП
Пока рекомендуют наблюдение и прохождение узи после завершения выделений

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме