Онлайн консультация хирурга

Question 1

1 ответ

28 марта

Зимой мама (60 лет) проходила плановую диспансеризацию, нашли камень в желчном пузыре 1см. Врач сразу направил на операцию - удаление желчного пузыря. Хотела бы узнать, а нельзя без улаления, возможно каким то иным способом избавиться от камней без удаления желчного пузыря?

Марина

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2026-03-28T19:57:01+03:00

Здравствуйте! Камни растворить невозможно. Отдельно их не удаляют.
Почему нельзя не удалять желчный пузырь?
Камень может нарушить оттокжелчи, вызвать пролежень и привести к желчному перитониту.
Пока это не произошло он будет беспокоить обострениями - приступами печеночной колики.
Операцию будет провести тем сложнее, чем больше таких обострений было.
Если камень попытаться «растворить», мелкие фрагменты перекроют желчевыводящие пути.
Если камень удалить , а желчный оставить, он продолжит «вырабатывать» новые камни.
Да, после операции придется некоторое время адаптирлваться к отсутствию желчного: пособлюдать диету, попить ферменты, выработать ряд полезных привычек. Но это не так страшно, как желчный перитонит.

Question 2

Ожог кипятком

1 ответ

28 марта

9 марта мама(76 лет) обожгла ногу кипятком, чайник 3 литра перевернула на ногу. Скорую вызвать внуку не дала, мне тоже не сообщили. Я приехала и увидела ожог только через 2 дня. Естественно сразу вызвала скорую. Её увезли, но в больницу не положили. Обработали рану и...

Галина

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2026-03-28T19:59:06+03:00

Здравствуйте!
Рану после ожога обрабатывают именно водным, а не спиртовым раствором хлоргексидина. Он жечь не может.
Подробнее о перевязках можете прочесть здесь:

https://m.dzen.ru/a/aRySvSZ41ysaOe46

Question 3

Состояние после аппендицита с перитонитом

4 ответа

28 марта

Добрый день! 9 марта была операция по поводу аппендицита с перитонитом. На сегодняшний день есть слабые тянущие боли в области, где был аппендицит и иногда тянет в самом низу живота. Ежедневно во второй половине дня сильная слабость и поднимается температура до 37,2....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2026-03-28T19:42:10+03:00

Добрый день. В послеоперационном периоде после проведения аппендэктомии причиной болей в животе и температуры может быть инфильтрат в правой подвдошной ямке.
Для исключения которого рекомендуется прицельно выполнить Узи брюшной полости или Кт исследование и очно обратиться хирургу на осмотр.
При исключении инфильтрата рекомендуется консультация терапевта для поиска причин слабости и температуры.

Question 4

Дипроспан и рубцы

1 ответ

28 марта

Здравствуйте, как долго можно ставить инъекции дипроспана с целью уменьшения келоидного рубца после операции? поставила 5 раз, в некоторых местах рубец уплощился, на краях по-прежнему выпирает. Стоит ли продолжать инъекции дипроспана, будет ли толк, или искать другие варианты...

Евгения

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2026-03-28T21:16:43+03:00

Здравствуйте! Этот вопрос лучше обсудить с опытным дерматологом. Вариант тактики может быть таким: иссечь рубец (сформировать новый), и уже его лечить с использованием пластырей или кремов с силиконом (цикатрикс), возможно, лазерной шлифовки и дипроспана.

Question 5

Дренаж после операции по удалению желчгого

5 ответов

28 марта

Вчера попала по экстренной госпитализацией в стационар с острым холициститом, меня вчера же прооперировали и доктор сказал вчера после операции что пузырь даже начал задние стенки подгнивать (меня несколько недель лечили от межреберной невралгии) Тут же вычитала что жидкости...

Марина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2026-03-28T18:15:12+03:00

Здравствуйте!
По количеству и характеру содержимого дренажа показаний к оперативному лечению у Вас нет.
Для того дренаж и нужен, чтобы отводить наружу серозно-геморрагическую жидкость, скапливающуюся в ложе удалённого желчного пузыря (притом воспалённого).
При таком незначительном количестве выделений дренаж обычно удаляется через пару дней.
Не переживайте и не накручивайте себя, дренаж и его содержимое ни на что плохое не намекают.
Контролируйте температуру, собственные ощущения и содержимое дренажа, в случае каких-либо изменений обязательно сообщите медицинскому персоналу.
Поправляйтесь!

Question 6

Трофические язвы

2 ответа

28 марта

Женщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....

Anton, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-03-28T14:47:55+03:00

Антон, здравствуйте.

По фото и описанию это уже осложненная трофическая язва с признаками инфекции и выраженным нарушением оттока жидкости. В такой ситуации госпитализация действительно показана, особенно с учетом возраста и сопутствующих болезней.

В похожих случаях рекомендуют сначала очистить рану от налета и нежизнеспособных тканей - это делают либо хирургически, либо щадящими методами в стационаре. Кавитация может применяться, но решает не всегда, крио используется реже. Главное не метод, а контроль инфекции и оттока.

По лечению обычно рекомендуют промывать раствором хлоргексидина, затем наносить Левомеколь 2 раза в день 10 дней или Офломелид 2 раза в день 10 дней.
При запахе и зеленом налете подключают антибиотик, например Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7-10 дней, но после осмотра.

Компрессию в таких условиях подбирают очень мягкую - бинты слабого натяжения или специальные щадящие системы, иногда через защитный слой.

Унна-бинт возможен, но только после очистки раны.
Эбермин можно, но не при выраженном налете.

Вам сейчас главное быстрее в стационар
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.

Question 7

Требуются ли антибиотики после операции

6 ответов

28 марта

Добрый день. Женщина, 57 лет. Проведено эндопротезирование тазобедренного сустава. Операция была 26 марта. Антибиотиаи не назначены. Нормально ли это? Или стоит начать беспокоиться?

Оксана

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2026-03-28T13:19:32+03:00

Здравствуйте!
Я так понимаю, кроме факта эндопротезирования, ничего не беспокоит?
Антибиотик назначается лечащим врачом в очном формате! Если специалист его не назначил, значит он не нужен.
Здоровья ⚕️

Question 8

Выпуклость в области шва

5 ответов

28 марта

Добрый день, уважаемые доктора. 18.03 была плановая холецистэктомия, а также в процессе этой операции было планово удалено образование (эпидермальная киста, около 1,5см) в околопупочной области. 26.03 швы сняли, после я заметила в под швом в области пупка какую-то выпуклость....

Кристина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-03-28T12:01:53+03:00

Здравствуйте, по фотографии можно предположить что в области раны скопилась серома или гематома.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для осмотра и пункции области выпячивания.
До обращения рекомендуется обрабатывать водным раствором хлоргексидина дважды в день.
Здоровья Вам

Question 9

Шишка за ухом

5 ответов

28 марта

Добрый день!Образовалась шишка за ухом на кости.Сначала резко опухло и было красное, потом начала сдуваться. При надавливании что то появлялось. Сейчас спало, но шишечка есть и при надавливании больше ничего не появляется, немного болит

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-03-28T12:33:15+03:00

Юлия, здравствуйте.

По фото и описанию это похоже на воспаление сальной железы или небольшой подкожный гнойник. Сначала было воспаление с содержимым, часть вышла, поэтому стало меньше, но капсула осталась и из за этого сохраняется шишка и болезненность.

В таких случаях рекомендуют местную обработку и противовоспалительное лечение. Можно обрабатывать хлоргексидином 2 раза в день и наносить мазь левомеколь тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней. Не давить и не травмировать.

Если уплотнение не уйдет полностью, может остаться капсула и тогда рекомендуют обратиться к хирургу для удаления.

Если снова покраснеет, увеличится, появится пульсирующая боль или температура, лучше очно к хирургу, может потребоваться вскрытие.

Пока ситуация выглядит не опасной.

Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья!
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.

Question 10

Полип желчного пузыря

6 ответов

28 марта

Здравствуйте! Почти год назад по УЗИ был выявлен полип желчного пузыря (5мм), сдала анализы, направили на МРТ, анализы в норм, по МРТ полип не увидели ,только написано было: сигнал от содержимого неоднородный с эффектом расслоения (сгущенная желчь)Отправили наблюдать.К Новому...

Марина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-03-28T10:51:26+03:00

Здравствуйте, учитывая, что размеры полипа никак не изменились, плюс появились боли в правом подреберье, а также отягощенный анамнез, оптимальный решением будет проведение лапароскрпической холецистэктомии в плановом порядке.
Размеры полипа 5 мм по УЗИ, по кт и мрт это маленькие образования и они также могут не попасть в срез.
Здоровья Вам

Question 11

Болит место укола 8 месяцев

5 ответов

28 марта

Здравствуйте! В июле 2025 года (8 месяцев назад) лечилась на дневном стационаре. Там мне неудачно поставили укол, который до сих пор болит. Сначала была боль, как будто что-то туда проткнули и это место онемело, даже ночью лежать на этом боку было не приятно из-за немения...

Ляйсан, Уфа

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-03-28T09:50:07+03:00

Здравствуйте, если внешне нет никаких изменений, уплотнение, шишек, красноты, то в такрй ситуации рекомендуется консультация врача невролога. Вероятнее всего при инъекции повредили веточку седалищного нерва, поэтому сохраняется болевой синдром.
Хирургического вмешательства в такрй ситуации не требуется, для исключения формирования невриномы, фибромы, рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей области интереса, если никаких очаговых процессов не будет консультация невролога.
Здоровья Вам

Question 12

Удаление ногтя при хронической паронихии

5 ответов

28 марта

Здравствуйте,два дня назад удалили ногти на обоих пальцах ног,не росли три месяца,постоянно восполнялась и гноилась область вокруг ногтя и под валиком собирался гной.Пропила два курса антибиотиков за последние два месяца,мазала ауромицин,фуцикорт,результата нет.Сейчас один...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2026-03-28T11:02:12+03:00

Да , по мере того как фибрин загустеет и начнет формироваться тонкая корочка боль постепенно уйдет !

Question 13

Валики над коленями

4 ответа

28 марта

Добрый день.4 месяц после родов. Грудью не кормлю.Образовались валики в области коленей. На бедрах. Валики ложатся на колени. Увеличились бедра в объемах. Неделю назад ни чего такого не было. Голени не отекшие. С почками проблем нет. Подскажите, что это может быть? Пройдет ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-03-28T07:42:58+03:00

Я тоже занимался, был мастером спорта СССР, а когда бросил имел такую же проблему, в 30 пошел качаться, ну а потом мне стало все равно.

Question 14

На границе с ареолой воспаление. Что делать?

5 ответов

28 марта

Добрый день. На границе ареолы появилось воспаление дней 10 назад. Созревал прыщ. Есть предположение, что это вросший волос. Я хотела выдавить, но не стала, так как было страшно в этом месте давить. Спустя несколько дней пошло на спад, но полностью не ушло. Я слегка надавила...

Лейла, Москва

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-03-28T07:30:59+03:00

Доброе утро. Вероятнее всего, имеет место атерома-киста сальной железы волосяного фолликула. Это хроническое состояние, постепенно будет увеличиваться. Но опасности никакой нет. Можно просто обрабатывать антисептиками, а можно удалить лазером , пока размеры невелики.

Question 15

Сняли ногтевую пластину

5 ответов

27 марта

Здравствуйте, во вторник на этой недели сняли ногтевую пластину на большом пальце, так как загноилось с боку, мажу зеленкой обрабатываю, хлорогексидином но на водной основе, можно ли так? И сегодня много ходила по опухла нога, фото приложу, нормально ли это?

Елена, Семёнов

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-27T23:05:31+03:00

Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области .

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме