Онлайн консультация хирурга

Question 1

8 мая

Добрый день! У ребенка (мальчик 13 лет), после медосмотра в школе, написали, что пупочная грыжа. Спросили тут болит-он сказал лет. Ничего не выпячивается и не определяется. Прикладываю фото. До 13 лет ни разу об этом не говорили.

v.a.vinokurova@inbox.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2026-05-08T14:51:01+03:00

Здравствуйте, судя по фото пупочной грыжи не визуализируется, но поставить диагноз пупочная грыжа можно только на очном осмотре детского хирурга путем пальпации пупочного кольца. Поэтому как сможете (это не срочно) сходите на осмотр к опытному детскому хирургу.

Question 2

Удаление липомы

5 ответов

8 мая

Здравствуйте!2 мая удалила липому на спине в лопаточной области. Диаметр был 5 см, не очень глубокая, но, как сказал доктор, "распластанная". Особых сложностей во время операции не было, удалил меньше чем за 10 минут, зашивал потом дольше. В области разреза вроде уже и не...

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-08T14:13:10+03:00

Алла, добрый день.

По фото рана выглядит спокойно. Есть обычные послеоперационные изменения небольшая гематома, умеренное покраснение по краям, следы от пластыря.

Признаков выраженного воспаления или нагноения я не вижу. Тянущие и ноющие ощущения вокруг раны могут сохраняться 2-3 недели

Потому что при операции отслаиваются ткани, формируется полость, плюс мышцы спины постоянно двигаются при поворотах, наклонах, сне поэтому все Ваши ощущения вполне возможны

То, что боль не усиливается, нет температуры, выраженного отека, пульсации, гноя или яркой красноты говорит о положительной динамике

Как правило, в похожих случаях рекомендуют беречь область операции еще 1-2 недели, не тянуться, не поднимать тяжести, не тереть мочалкой.
Если тянет неприятно, возможно применение Нимесулида 100 мг 2 раза в день до 3 дней после еды, если нет противопоказаний.
Сейчас по фото ситуация выглядит нормально для такого срока

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 3

Боль в ягодице после укола

5 ответов

8 мая

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, болит место укола (ягодица), особенно при ходьбе. Боль распирающая, температуры нет, покраснений нет, когда надавливаешь тоже очень сильно болит(( Что делать? У меня паника…Укол сделали сегодня утром

Кира, Иркутск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-08T13:43:58+03:00

Здравствуйте, учитывая что инъекция была утром, то наиболее вероятно имеет место либо глубокая гематома, инфильтрат, возможно просто задели нерв. Абсцесс так быстро не формируется.
В такой ситуации рекомендуется местно гель Долобене дважды в день, приём нпвс например Нимесил или Диалрапид до 5 дней для уменьшения воспаления в тканях.
Смотреть в динамике, если боли будут сохраняться в течение 2-3 дней, сделать УЗИ мягких тканей ягодицы и обратиться к хирургу для осмотра.
Не греть.
Здоровья Вам.

Question 4

Прививка от столбняка

5 ответов

8 мая

Добрый день. Подросток 16 лет, 03.05.2026 наступил на ржавый гвоздь, рана небольшая, на 08.05.2026 уже затянулась, но капелька крови была, поэтому 05.05.2026 поехали в поликлинику и сделали прививку от столбняка АС-0,5. 05,05, 06.05, 07.05 была температура. Принимаем...

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-05-08T11:48:09+03:00

Ольга , здравствуйте. В аннотации к прививке у производителя всегда пишут на возможность сохранения всех признаков воспаления, включая боли и температуру до 5-7 дней. Так что не беспокойтесь. Желаю здоровья.

Question 5

Боли справа внизу живота

5 ответов

8 мая

Часто беспокоят несильные боли справа внизу живота. Ранее связывала это с овуляцией. Но в этот раз дискомфорт затянулся, сделала узи. По результатам врач УЗИ заподозрила хронический аппендицит.На данный момент беспокоят несильные боли, скорее дискомфорт справа внизу, иногда...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-08T19:14:09+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.

Question 6

Допускают ли к операции по удалению грыжи и желочного пузыря,если тромбоциокрит критически повышен?

3 ответа

8 мая

Пережеваю,что могут не допустить из за 1)тромбоцитокрита критически повешенного 0.332)средний обьем тромбоцитов в крови 10.0 фл3)тромбоциты в крови методом автоматического подсчета 23.5

Лена

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-08T11:06:32+03:00

Елена, добрый день.

По этим анализам повода для отмены операции я не вижу. Тромбоциты у Вас 334 это нормальный показатель. Цифра 23,5 это лимфоциты в процентах, а не тромбоциты.
Тромбоцитокрит 0,33 действительно лаборатория пометила как повышенный, но при нормальном количестве тромбоцитов и среднем объеме 10 фл это не считается
противопоказанием к операции

Общий анализ крови и мочи у Вас спокойные, признаков выраженного воспаления, анемии или грубых нарушений нет. Для допуска к операции большее значение при Ваших заболеваниях имеют компенсация сахарного диабета, давление, работа сердца и заключение кардиолога по аритмии

Перед операцией оценивают ЭКГ, сахар крови, биохимию, коагулограмму и консультирует терапевт или кардиолог.
Именно они окончательно оценивают операционный риск

Пока по представленным анализам оснований думать, что Вас не допустят нет.
Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 7

Панариций указательного пальца

5 ответов

8 мая

Добрый день! Дочке 17 лет. Предыстория. В 5 лет был панариций, дошло до кости. Но палец спасли. Сейчас снова, на этом же пальце панариций. Вскрыли в понедельник, каждый день перевязки. И каждый день гной в небольшом количестве в ране, размер с небольшую горошину. Сегодня уже...

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2026-05-08T05:55:27+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Учитывая наличие длительного гнойного отделяемого, рекомендуется сдать анализ на бакпосев из раны для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. С учетом бакпосева рекомендуется пройти курс антибактериальной терапии.
Изменения на рентгенограмме в костях при воспалении обычно видны не ранее, чем через 10 дней. Поэтому при продолжающемся воспалении рекомендуется повторить рентгенограмму не ранее указанного времени.
Местно для лучшего оттока гноя обычно рекомендуются ванночки с гипертоническим раствором натрия хлорида или перевязки с ним 2 раза в день.
После прекращения гноетечения и уменьшения отека переходят на перевязки с йодопироном 1 раз в день или через день.
Насторожить должны усиление отека, распространение покраснения, повышение температуры тела. В таких случаях рассматривается вопрос о повторном вскрытии гнойника.
Если остались вопросы, готова ответить на 3 из них, согласно регламенту общего вопроса.
Если вопросов нет, то скорейшего выздоровления Вашей дочери.

Question 8

Распух палец . Почернел ноготь. Болит двое суток.

1 ответ

8 мая

Ударил по пальцу. Второй день боль не проходит. Фаланга пальца опухла и почернел ноготь. Это само пройдет или нет?

Виктор, Минск

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2026-05-08T06:01:35+03:00

Здравствуйте. Без фото трудно оценить состояние пальца. В такой случае правильнее обратиться в травмпункт для выполнения рентгенографии и исключения перелома фаланг пальца.
Нарастающий отек говорит о значительном скоплении крови и возможном инфицировании гематомы. Поэтому врач рассмотрит вопрос о необходимости удаления или пункции (прокола) ногтевой пластины для эвакуации крови.
Если есть повреждение кожных покровов, рекомендуется выполнить прививку от столбняка при отсутствии прививок в течение последних 5 лет.
До осмотра врачом рекомендуется обработка пальца антисептическим раствором.
Скорейшего выздоровления Вам.

Question 9

Резко появившиеся красное пятно на ноге,жжет

5 ответов

8 мая

Вечером обнаружила у себя красное пятно на ноге , сначала оно было маленькое, а потом разрослось до таких масштабов и стало жечь.Я выпила супрастин, краснота отступила,на других частях тела ничего нет, только тут. Ничего странного не ела,косметику не меняла .Раньше бывало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-08T01:58:31+03:00

Доброй ночи.

По фото это не похоже на тромбоз глубоких вен или рожистое воспаление.

При тромбозе появляется выраженный отек всей голени, распирающая боль, тяжесть, синюшность.
При роже яркая горячая кожа, температура, ухудшение самочувствия.
У Вас больше похоже на местную сосудисто аллергическую реакцию, крапивницу или контактное раздражение кожи.

То, что после Супрастина покраснение стало уходить тоже говорит в пользу аллергической реакции, а не тромба.

По УЗИ вен у Вас действительно есть варикозная болезнь слева с клапанной недостаточностью, но тромбов на момент исследования не выявлено.
Варикоз может давать местное раздражение кожи и сосудистые реакции

В похожих случаях рекомендуют продолжить антигистаминный препарат 3-5 дней, например Цетиризин 10 мг 1 раз в день или Лоратадин 10 мг 1 раз в день.
Местно Фенистил гель или Комфодерм К 1 раз в день до 5 дней тонким слоем. Ногу не греть, не растирать, избегать горячего душа

Фигурка котика у Вас красивая.
Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте.

Question 10

Кровоточит шов рядом со стомой

5 ответов

8 мая

Здравствуйте, Была проведена операция по удалению аппендицита, зашили нерассасыающими нитками, появился лигатурный свищ, потихоньку вытаскивали по нитке, в итоге через 5 месяцев решили провести полноценную операцию по удалению лигатур, повредили кишку, сказали свищ был спаян...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-08T00:27:19+03:00

Доброй ночи.

По фото видно выраженное воспаление послеоперационной раны вокруг стомы, есть грануляции и раздражение кожи.

Если во время удаления лигатурного свища действительно произошло повреждение слепой кишки или свищ был связан с кишечником, то выведение разгрузочной цекостомы правильная мера, чтобы кишечное содержимое не пошло в брюшную полость и не сформировался перитонит.

Сейчас больше важен контролировать рану. Кровоточивость небольшая из грануляций возможна. Но если нарастает покраснение, появляется гной, неприятный запах, температура, усиливается боль или вокруг становится плотнее нужен срочный осмотр хирурга.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют ежедневные перевязки, Сначала промывать рану и кожу вокруг стомы физраствором или водным хлоргексидином 0,05%, без спирта и йода внутрь раны.
Сгустки и отделяемое не отдирать. Затем Банеоцин порошок тонким слоем на воспаленные участки кожи вокруг шва, а в саму рану обычно закладывают салфетку с Левомеколем или впитывающую повязку Атрауман или Бранолинд.
Для защиты кожи вокруг стомы рекомендуют барьерные кремы или пасты называется Стомагезив паста. Они уменьшают раздражение от подтекания кишечного содержимого. Наносить тонким слоем только на кожу вокруг стомы.
Сверху сухие стерильные салфетки и фиксация без сильного давления

После стихания воспаления вопрос о закрытии стомы решается в плановом порядке

Такое осложнение, к сожалению, возможно даже при технически правильной операции.

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 11

Образование и его воспаление

2 ответа

7 мая

Было образование в виде маленькой плотной шишечки под кожей в области чуть выше ягодицы .Начало воспаляться недавно болеть теперь это больше похоже на фурункул ,возможности обратится за мед помощью нет так как нахожусь в зоне СВО . Подскажите какие действия предпринять ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-07T22:42:35+03:00

По фотографии имеет место гнойник, наиболее вероятно имеет место атерома киста сальной железы с нагноением.
К сожалению данная проблема не имеет консервативного лечения, в такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для вскрытия гнойника.
До обращения рекомендуется приложить мазь Левомеколь на салфетке к уплотнению.
Здоровья Вам

Question 12

Сломала ноготь

6 ответов

7 мая

В среду на тренировке сломала ноготь о блин. Тренер наложила повязку и отправила в травматологию. Хирург посмотрел - сказал повреждение, снимать не нужно. Антисептик и повязку прикладывать. Сегодня сама убрала длину и в течение дня антисептик и повязка. Палец ноет, если...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-08T05:58:18+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.

Question 13

Температура после удаления аппендицита

3 ответа

7 мая

Здравствуйте, аппендицит удалили 18 марта, после возник местный серозный перитонит. Выписали на 13 день, осталась инфильтрация в области операции.По сей день ( почти 2 месяца со дня операции) температура по вечерам 37-37,3, каждый день почти, болей нет, швы спокойные на вид....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-07T23:04:55+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

🙏🙏🙏

Question 14

Операция пахово-мошончатая грыжа

4 ответа

7 мая

Здравствуйте. В 2018 году был поставлен диагноз: пахово - мошончатая грыжа справа. Хирург решил оперировать открытым способом с установкой сетчатого имплантанта. Другим методом сделать операцию в больнице и не было. Оперирующий хирург был вроде с опытом, заведующий отделением...

Руслан

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2026-05-10T09:00:35+03:00

Мартиросян Яков Ашотович

Доброе утро!
Остались у Вас ко мне ещё вопросы ?

Question 15

Зуд и сыпь кожи более 5 лет

3 ответа

7 мая

Здравствуйте! После холецистэктомии в 2020 году выявлено расширение холедоха до 17 мм. По данным МРТ обнаружен мелкий участок, подозрительный на конкремент.05.05.2026 проведено эндоУЗИ. Результат:* Желчные протоки: общий желчный проток — до 7,0 мм в терминальном отделе и до...

Ангелина, Барнаул

Вопрос закрыт

Подлипаев Андрей Сергеевич · Answer · 2026-05-07T20:23:39+03:00

Здравствуйте.
Если биохимические анализы крови нормальные, то проявления на коже не связаны с расширением холедоха в супрапанкреатической части. Тут Вами должен заняться дерматолог или аллерголог, или терапевт.
Я только могу предположить, но не утверждать, что данная ситуация с расширением холедоха может быть при
- стенозе большого дуоденального сосочка (стенозирующий папиллит),
- холедохолитиаз с нерентгеноконтрастным камнем,
- опухоль большого дуоденального сосочка (ампуллярная опухоль),
- хронический панкреатит или опухоль головки поджелудочной железы (сдавление),
- постхолецистэктомический синдром,
- функциональное расстройство сфинктера Одди (дискинезия).
Что еще можно сделать?
Если Вам не проводили ЭРХПГ, то желательно это сделать - можно увидеть стеноз, извлечь скрытый камень, выполнить папиллосфинктеротомию, взять биопсию.
Занимаются этим гастроэнтерологи или хирурги гепатологи.
Здоровья Вам.

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме