Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

26 февраля

Сын,10 лет. Ложные позывы в туалет. Идёт в туалет,желание покакать,а по факту- то пропукается,а то и нет. Дефекации нет,а на салфетке,при вытирании немного слизи белой. Чаще стул кашеобразный или как ✏️, иногда думает,что много какать будет,а по факту семечка. Стул каждое...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-26T09:24:18+03:00

Датта Наталия Дмитриевна

Здравствуйте. Не было температуры? Как давно появились ложные позывы?

Question 2

Антитела к ЦМВ

6 ответов

26 февраля

Добрый день, планируем беременность. Сдала Ат к краснухе, ЦМВ и токсоплазмозу - результаты прикрепляю.1) Что делать с отсутствием антител к ЦМВ? Нет ли вакцины или чего-то подобного? К токсоплазмозу, как я поняла, также нет антител, но животных во время беременности не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-02-26T09:08:04+03:00

Здравствуйте! К краснухе у вас хороший иммунитет, ревакцинироваться не надо.
К токосплазме и ЦМВ антител нет, к этим инфекциям профилактических прививок нет.
Для поддержания иммунитета можно перед планированием беременности сделать два укола иммуноглобулина.

Question 3

Укололась иглой после пса

9 ответов

26 февраля

Делала укол собаке в бедро.И после этого укололась, нечаянно ясное дело, до крови. Пёс старый и болеет неясно чем (рак, печень, сказали примерно.огромный живот в общем.)он всю жизнь на улице на цепи прожил. Не привит. Ждать 10 дней и следить за ним не получится. Буду...

Нина, Казань

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-02-26T10:23:31+03:00

Не надо себя накручивать. Так бешенство не передается. Вирус на шерсти теряет возможность вызывать заболевание.
Вне организма животного вирус сразу становися безопасным.
Прививаться не надо.
Да и бешенства у собаки по вашему описанию нет. Просто старый пес.

Question 4

Диарея у ребенка

5 ответов

26 февраля

Здравствуйте, дочь 5 лет. Хронических заболеваний нет, аллергические реакции ранее не наблюдались. 24.02.25 вечером появился жидкий стул, с промежутком около 2-х часов. Ночью ребёнок спал спокойно, утром диарея повторилась и продолжается до настоящего времени, в основном...

Татьяна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-26T06:28:50+03:00

Здравствуйте! С лечением согласна, Аы все правильно принимаете . К лечению я бы добавила панкреатин по 1/2 т 3 раза в день во время еды. Стул у маленьких деток может долго восстанавливаться.
Из анализов - сдать общий анализ крови , посев кала на энтеропатогенные бактерии , кал на яйца глистов методом Парасеп хотя бы 1 раз.
Сейчас соблюдать строго диету - исключить молочку, свежие овощи и фрукты, соки.

Question 5

Тяжелая форма ветрянки

9 ответов

26 февраля

Добрый день. Мне 41 год. Впервые заболел ветрянкой. Проходит тяжело. 4 дня t=38,5-39. Всего обсыпало, лицо грудь, спина. Самочувствие очень плохое, сегодня даже чуть не упал в обморок. Врача вызвал, назначила амоксицилин. Подскажите, как избежать осложнений и стоит ли скорую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-02-26T05:24:48+03:00

Здравствуйте!
Взрослым для лечения ветряной оспы показан прием ацикловира - по 800 мг 5 раз в день каждые 4 часа с 8-часовым интервалом на ночь в течение 7-10 дней. Антибактериальная терапия показана только при наслоении бактериальной инфекции - например, если высыпания имеют мутное, гнойное содержимое, а не прозрачное. Если можете, прикрепите фото элементов сыпи, пожалуйста. Нет ли кашля при этом, одышки? Выраженной головной боли, головокружения, тошноты?

Question 6

Есть вероятность заразитьсч вич?

7 ответов

25 февраля

Добрый вечерПодскажите пожалуйста, был контак с мужчиной с вич, проникновения не было, только трение, возмодно ли заразиться при этом?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2025-02-26T10:45:41+03:00

Нуриева Асият Вердиевна

при укусе за губу тоже нет риска, чтобы заразиться ВИЧ.

Question 7

Странные ощущения

8 ответов

25 февраля

Здравствуйте! Незнаю уже такие ощущения что я заразилась, было нормально все, но потом странные симптомы. Был случай с кровью в еде, я съела и был случай что у меня была рана небольшая и была кровь и прикоснулась этой раной крови курицы, заразиться чем то? ВИЧ или другие заразы

Полина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-25T22:16:17+03:00

Здравствуйте! в описанной ситуации Вич заразиться нельзя. Вич через еду и рот не передается ни в каком случае.

Question 8

Помогите разобраться в анализах !

5 ответов

25 февраля

Добрый вечер ,ребенку 1 год ,были на узи органов брюшной полости сказали увеличена селезенка ,в 4 мес размер 64,в год повторили 76 ,сказали искать причину ,сдали все анализы ,обнаружили ВЭБ и вирус герпеса 6 типа ,посмотрите пожалуйста анализы ,и подскажите нужно что то...

Юлия

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2025-02-25T22:50:13+03:00

Здравствуйте.
Да, обнаружена ДНК вируса герпеса 6 типа и вируса Эпштейн-Барра (далее ВЭБ), но нет числового значения репликации вируса количественный анализ, выглядит анализ так ->7,5*10^2 копий/мл (<1.5*10^3 МЕ/мл-это пример анализа) - вот если мы получаем вот такое числовое значение, то значит вирус активен или же нужны антитела IgM.
У ребенка нет числового значения, ни антител острой фазы - IgM, а значит и нет острой инфекции на момент сдачи анализа.
К тому же, к ВЭБ антитела IgG имеют авидность 98%, а значит инфекция была перенесена давно.
Обнаружены низкоавидные антитела G к цитомегаловирусу, что значит, что ребенок перенес инфекцию в пределах последних 4х месяцев.

Уточняющие вопросы:
-что беспокоит ребенка, помимо увеличенной селезенки по УЗИ
-рост ребенка в сантиметрах
-перезагрузите 5 файл не обрезав референсные значения

Question 9

Паразиты-аскариды

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте, у меня обнаружены аскариды. Коэффициент позитивности-1,21. Как от них избавиться? Страшно ли это? Из-за аскаридов могут выйти прыщи на лице?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-25T21:03:32+03:00

Здравствуйте!
Есть подозрение на аскариды.
Поскольку это просветный паразит, рекомендуется сдать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, и следовательно лечение только в случае их обнаружения. (Кровь в диагностике аскарид носит вспомогательный характер).
Если будут обнаружены принимается немозол 400 мг 1 раз в день 1-3 дня подряд.
Не переживайте, это не страшно, они быстро и легко лечатся.
Высыпания на лице могут быть связаны с паразитарной инвазией, в частности с аскаридой.
После окончания лечения через 4 недели контроль эффективности, трехкратная сдача кала. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Question 10

Титры на эхинококкоз

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте! Решили всей семьей сдать на паразитов. Так как у сына постоянные высыпания. У сына лямблии, у дочки описторхи, у мужа ничего( делал дуоденальное зондирование). У меня обнаружен эхинококкоз 1.35++.Сдала в СЭЗ на титры. 1:100Сделала узи БП, все хорошо. В декабре...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-25T20:57:09+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом).
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.
Титры к эхинококку низкие, вероятнее всего это либо перекрестная реакция, например, с каким-то аллергеном. При эхинококке титр должен быть не менее 1:400+кисты в паренхиматозных органах.
КТ можно выполнить без контраста. Вашего обследования на данном этапе более чем достаточно. Скорее всего никаких кист и не будет, по крайней мере повторюсь титры низкие.

Question 11

АТ к цитомегаловирусу, краснухе, токсоплазме

5 ответов

25 февраля

У меня был выкидыш, гинеколог рекомендовала провериться на инфекции. АТ к цитомегаловирусу IgG 46.1, АТ к краснухе IgG 50.3, АТ к цитомегаловирусу 60.00. Норма ли это и нужно ли сдать какие-то ещё анализы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-25T20:40:08+03:00

Цифровые значения IgG при отрицательных IgM не могут говорить о том что произошло внутриутробное инфицирование. Уровень антител в течении жизни у каждого из нас может меняться, то возрастать, то снижаться. IgG к вирусам бессмысленно контролировать, ответа на вопрос была активность их в тот или иной момент не дадут. Смотрим или IgM к ним или лучше всего ПЦР крови. Только так можно понять об активности процесса.

Question 12

Порез ножом без крови

5 ответов

25 февраля

Добрый день! Резала печень говяжью ( покупную ) , после этого ножик помыла и даже кипятком сполоснула, так как решила почистить грушу и вот этим ножиком случайно себя порезала , даже скорее чуть свезла кожицу, без крови .В этом случае нет рисков по столбняку? Обработала...

Ирина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-25T18:55:43+03:00

Здравствуйте! в данной ситуации рисков п столбняку нет, так как нож вы помыли. Все же если Вы не привиты по графику 1 раз в 10 лет, стоит привиться, чтобы обезопасить себя в плохих ситуациях.

Question 13

Возможность заражения у ребенка

7 ответов

25 февраля

Добрый день, уважаемые врачи. Произошла достаточно неприятная ситуация и я очень прошу помощи. У нас в подъезде живет неблагополучный человек (наркоман). Сегодня наши дворники из его квартиры выносили всякий хлам в мешках. Я в это время выходила с сыном (ему 2 года) из...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-25T17:33:46+03:00

Здравствуйте!
Понять по фото отчего эта точка невозможно, я склоняюсь к тому что к происходящей ситуации она не имеет отношения.
Во-первых, потому что когда Вы ее обнаружили она не была свежей, не кровоточила, во-вторых, если бы это был укол ребенок на это точно отреагировал, заплакал, Вы бы это заметили.
Не вижу повода для переживаний, не накручивайте себя, никаких рисков заражения для ребенка не было.

Question 14

Повышенные антитела к краснухе при ЭКО

7 ответов

25 февраля

Добрый день!Ситуация следующая: поставлена прививка от краснухи 24 января, спустя месяц 24 февраля сдала кровь: IgG 96,6, IgM 3,56. Можно ли вступать в протокол ЭКО через неделю? Будут только стимуляция и пункция ооцитов, без подсадки эмбриона. Подсадка будет через 2-3 месяца...

Маргарита, Калининград

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-25T17:13:53+03:00

Здравствуйте!
IgM к краснухе вероятнее всего ложноположительные. В данной ситуации действительно лучше сдать кровь на ПЦР к РНК краснухе, при отрицательном результате вступать в протокол ЭКО.