Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Повышение иммуноглобулина е , эозинофилы

1 мая

Здравствуйте! Ребёнок три с половиной годаВ сентябре - октябре был ночной сухой кашель продолжительностью больше двух мес после бронхитаСдавали анализы, повышены эозинофилы В конце сентября абсолютное значение эозинофилов было 2,77 В марте 26 года 1,06 Иммуноглобулин е общий...

Алина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-05-01T12:55:06+03:00

Здравствуйте ! У ребенка был затяжной кашель, сейчас жалоб нет, но есть стойко повышенные эозинофилы и очень высокий общий иммуноглобулин Е , это чаще всего говорит о выраженной аллергической предрасположенности (атопии).Описанные симптомы : редкие покраснения глаз , частые сопли являются типичными признаками аллергии. Антитела к паразитам (эхинококк, аскарида, трихинелла) по крови могут давать ложноположительные результаты, особенно при высокой аллергизации; достоверного диагноза паразитоза без клиники и подтверждения по анализу кала на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня поставить нельзя после анализа в случае необходимости рекомендуют очную консультацию инфекциониста для осмотра и назначения лечения, каждый гельминт требует своего лечения, универсального лечения от всех гельминтов нет.
Стандартно в подобных ситуациях ре очно об к имунологу и дообследоваться дополнительно сдать (аллергопробы, возможно — специфический IgE) для уточнения аллергии и профилактики ее обострений.
Дождаться консультации аллерголога и инфекциониста, не давать антигельминтные препараты без четких показаний, так как гельминтов много и каждый гельминт требует своего лечения.

Question 2

Укус клеща беременной

4 ответа

1 мая

Добрый день! Нахожусь на 38 неделе беременности, вчера вечером с шеи сняла клеща, снялся без особых сложностей весь, но начал уже присасываться, т.к на шее осталось еле заметное пятнышко, место это не болит. Можно ли поставить иммуноглобулин?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-05-01T11:11:25+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что если регион эндемичен и нет вакцины, то может быть введён иг беременным после очного осмотра

Question 3

В рыбе паразиты

3 ответа

1 мая

Добрый день. Я вчера купила в магазине малосолёную корюшку, села есть, все было нормально, а потом в какой-то момент обнаружила в ней то ли глиста, то личинку непонятно кого, вроде как не живого: белый, на кончике красный, круглый, сантиметра 4, не скручен. Подскажите, чем...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-05-01T11:16:48+03:00

Ляшенко Петр Николаевич

Пожалуйста ! Здоровья Вам и Вашим близким!

Question 4

Постконтактная профилактика

1 ответ

1 мая

Здравствуйте, считается ли эффективной схема пкп после незащищённого полового актаТивикай и Доквир. По 1 таблетке каждого препарата 1 раз в день. 2 раза в день не надо? Спасибо

Алиса

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2026-05-01T21:26:51+03:00

Здравствуйте!

Схема Тивикай (долутегравир) по 1 таб по 50 мг в сутки + Доквир (тенофовир 300мг+эмтрицитабин 200 мг) по 1 таб - является стандартной и эффективной для постконтактной профилактики ВИЧ. Прием препаратов для ПКП предписан именно в таких дозах, больше принимать не надо.

Эффективность выше, если начать прием не позднее 72 часов после рискованного контакта.
Курс 4 недели или 1 месяц.

Question 5

Не могу поправиться третий месяц, нужна консультация инфекциониста

3 ответа

1 мая

Добрый день, переболела мико плазменной пневмонией, из больницы выписали в начале апреля, до сих пор я не поправилась, то у меня кишечка, то горло, то уши, на какое-то время становится лучше буквально два тричетыре дня, потом какая-то инфекция всплывает, сейчас я снова...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-05-01T11:34:52+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации модно предложить затяжное восстановление после тяжелой инфекции и длительного курса антибиотиков, на фоне которого снизился иммунитет. Сейчас обострился воспалительный процесс в горле и пазухах, но по рентгену осложнений нет. Антибиотики вам не назначают из-за риска ухудшения состояния кишечника и отсутствия явных бактериальных осложнений.
По предоставленным анализам имеются данные за поствоспалительные изменения, обострениях хронических состояний, либо иммунных перестройках.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют продолжить симптоматическую терапию, следить за общим состоянием при его ухудшении рекомендуют очно обратиться к врачу для осмотра и при необходимости коррекции лечения.

Question 6

Сыпь у ребенка

4 ответа

1 мая

Здравствуйте. Ребенку 1 г 9 мес. Сделали 2 недели назад 4 прививку Пентаксимом. Через 3 дня у ребенка появились признаки ОРВИ. За неделю насморк не прошел. Стала дополнительно капать Изофру. Температура тела все это время была нормальная. Насморкзакончился, но позавчера...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-05-01T10:30:31+03:00

Здравствуйте ! По предоставленной информации , фотографиям у ребёнка можно предположить что это проявления вирусной инфекции (например, герпетическая инфекция, ветрянка). Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют очно показать ребёнка врачу, для этого рекомендуют обратиться в приёмное отделение. Самостоятельно использовать новые мази и препараты не рекомендуют , нужна правильная оценка состояния ребёнка, которую может дать доктор при очном осмотре, он осмотрит и назначит лечение.

Question 7

Ребёнок 11 месяцев после взятия анализа раскровился палец на улице, поднятие температуры вечером

5 ответов

1 мая

Здравствуйте!У девочки 11 месяцев вчера брали кровь из пальца общий в поликлинике. Анализ прикрепляю. После взятия подержали ватку минут 5, ребёнок очень активный, ходит, после взятия были ещё в двух кабинет - делали ЭКГ и у педиатра. Палец вроде не кровил. Через полчаса...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-01T09:19:34+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

По представленному результату общего анализа крови могу сказать, что показатели в пределах возрастных нормативных значений, нет признаков воспаления, содержание гемоглобина и эритроцитов в норме.

Повышение температуры и кашель могут быть проявлением острой респираторной вирусной инфекции, начало которой совпало с посещением поликлиники и взятием крови из пальца.

Если на данный момент в месте забора крови нет покраснения кожи или гнойного отделяемого, то заражение не произошло. И повышение температуры с этим не связано.

Question 8

Прошу помочь разобраться в анализах

4 ответа

1 мая

Добрый день! Подскажите пожалуйста, что означает анализ Hbs-антиген отрицательный, а суммарные антитела к сердцевине вируса гепатита В положительный? Какие мои дальнейшие действия? В течение 10 лет ежегодно сдаю анализ на гепатит В -отрицательный. Анализ прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-01T09:19:16+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Question 9

Расшифровка анализов

5 ответов

1 мая

Сдал анализы крови, один из показателей антиген к непатиту В повышен. Подскажите что это значит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-01T08:25:31+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фотографии анализа к вопросу, они пока не прикрепились. Ранее сдавали на гепатит анализ? Есть ли какие-нибудь симптомы у вас на данный момент?
По одному анализу диагноз не ставят, обычно рекомендуется подтверждение диагноза с до обследованием.

Question 10

Можно ли заразиться ВИЧ

5 ответов

1 мая

Во время перевязки попала капля гноя,возможно с примесью крови, на нижнюю губу. Сразу после чего губа была обработана спиртом 70%. Открытых ран на губе не было.Могу ли я заразиться таким образом ВИЧ или гепатитом. ?Известно, что у человека есть гепатит С. И если вдруг все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-01T06:10:38+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В ситуациях, когда кровь (а в описанной ситуации, возможно что был гной без крови) контактирует с неповрежденной кожей или слизистой риск заражения отсутствует.

Вирус гепатита С - это "ленивый" вирус. Бытовым путем (эта ситуация относится к бытовым контактам) он не передается, только непосредственно в кровь при различных манипуляциях.

Question 11

Тату иглой и гелевой ручкой

1 ответ

1 мая

я сделал себе тату с помочью иглы швейной и гелевой ручки, до и после и иглу обрабатывал хлоргексидином, иглу на 1-2мм вставлял. Может ли случиться заражение?

Ви, Октябрьский

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-01T09:37:39+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист

Если эта игла до этого не была загрязнена кровью другого человека, то риска заражения гепатита В и ВИЧ нет.

Но при этом использование нестерильных инструментов всегда несёт риск бактериального заражения.

Нужно внимательно следить за местом, где сделали татуировку. Если появиться боль и краснота, нужно показать это место врачу. Возможно, понадобятся антибиотики

До полного заживления рекомендую ежедневно обрабатывать место хлоргексидином и закрывать стерильной повязкой.

Question 12

Стоит ли мне беспокоиться о бешенстве?

5 ответов

1 мая

30 апреля мой кот домашний не кастрирован не привит. Живёт в квартире без выгула. Решил что сделать дело на моей руке прикусил пару раз стоит ли мне беспокоиться о бешенстве? Ходила травматологу обработали и отправили домой. Без вакцинации

Айсылу

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-01T04:13:55+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: если кот домашний и не имеет контактов с другими животными, то ему неоткуда бфло заразиться бешенством. Соответственно, беспокоиться о бешенстве оснований нет.

Question 13

Нужен ли прием доксициклина?

5 ответов

1 мая

Ребенок 7 лет, 29.04 укусил клещ, сдали на анализ, показал наличие у клеща эрхалиоза. Со вчерашнего дня принимали амоксиклав, доксициклин запрещают из за возраста. Клещ предположительно находился в теле ребенка менее суток. Вопрос, можно ли принимать доксициклин или все же...

Ирина, Анжеро-Судженск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-01T04:21:08+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказвть следующее: какой-либо экстренной постконтактной профилактики для эрлихиоза не разработано, соответственно, принимать сейчас какие-либо препараты, если нет симптомов, необходимости нет. Эрлихии в принципе нечасто передаются человеку и вызывают какие-либо симптомы, поэтому сейчас требуется наблюдение за симптомами (температурой и общим самочувствием, местом присасывания клеща) в течение 30 дней (у эрлихиоза инкубационный период до 15 дней, но в клеще могут быть и другие возбудттели), если появятся подозрительные симптомы, то обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Question 14

Купили собаку у заводчика, заводчик не делала прививку от бешенства питомцам, есть вероятность что мы заболели бешенством ?

1 ответ

1 мая

Переживаем вдруг собака заразная, по поведению вроде все нормально, но что нам делать в данной ситуации ?

Ангелина

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-01T12:04:42+03:00

Ангелина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Понимаю вашу тревогу.

В подобной ситуации могу предложить такой план действий:
1. Привит собаку от бешенства как можно раньше. Можно моновакциной, можно комплексной сразу от других инфекций, опасных для собак
2. Наблюдать за ее самочувствием 10 дней, если за это время она останется жива, значит у нее на момент, когда вы ее забирали не было бешенства. И прививка, которую поставите, сформирует иммунитет против этой инфекции
3. До этого времени гуляйте без контактов с другими животными иди пока вовсе не гуляйте на улице.

Подскажите, пожалуйста, смогла ответить на ваш вопрос?

Question 15

Мигрирующая эритема

1 ответ

1 мая

Укусил клещ ребёнка 7 дней назад. Вчера увидела мигрирующую эритему. Клеща мы вытащили самостоятельно и сожгли. Сегодня съездили в больницу , врач толком не смотрела , но потрогала отек. Ходили и к хирургу и к педиатру. Прописали антибиотик и супрастин на 5 дней. Ребенку 5...

Анна, Казань

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-01T12:07:01+03:00

Анна, здравствуйте. Я врач-инфекционист

Если ребенку выставили диагноз боррелиоз эритематозная форма, то основа лечения - это антибиотик. Обычно детям до 10 лет назначают препараты их группы пенициллинов или цефалоспорины 3 поколения. Дополнительные препараты необязательны.

Это форма заболевания хорошо поддается лечению.

Подскажите, пожалуйста, ответила на ваш вопрос?