Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

24 февраля

Здравствуйте. 31 января ребенок 2.2 заболел, температура, небольшой кашель. Температура 2 дня. Далее начал нарастать кашель, к концу недели он стал очень сильно кашлять, в основном во сне, особенно днём. Два раза удалось убрать сопли жёлтые, много. Лечение назначили трамицент...

Мария

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2025-02-24T14:49:54+03:00

Здравствуйте! Если в саду вакцинация от полиомиелита и ребенок не будет привит его переведут в другую группу на 60 дней. Если процесс не острый у ребенка нет лихорадки, признаков ОРВИ - то вакцинироваться можно. Если лихорадка, ребёнок вялый, есть явные признаки ОРВИ то лучше вакцинацию отложить до выздоровления

Question 2

ВИЧ передача

6 ответов

24 февраля

Добрый деньНаходился в санатории делали клизму с минеральной водой Возникла фобия о возможности риска заражения ВИЧ или гапатитов Есть ли риск ?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-24T13:33:30+03:00

Здравствуйте!
ВИЧ и гепатит С во внешней среде нестойкие, быстро погибают при высыхании биоматериала. Риска заразиться ими в сложившейся ситуации быть не могло.
Гепатит В устойчивый, он может жить в сухом биоматериале, по нему может быть минимальный риск.
Рекомендуется в таком случае сдать маркеры: aHBs, aHBcor-total чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации.
Если оба маркера отрицательные показана вакцинация. Экстренная вакцинация проводится в первые 72 часа.
Если aHBs положительный, а aHBcor -total отрицательный значит есть поствакцинальный иммунитет и прививка не нужна.
Если оба маркера положительные то прививка тоже не нужна, далее следует дообследование. Пишу в данной ситуации весь порядок действий.
Если Вы знаете точно что Вы привиты от гепатита В и есть защита (это важно!), то тогда переживать не стоит, риска заражения не было, ничего сдавать в плане маркеров на гепатит В не нужно.

Question 3

Элпида комби совместимость с питьевым алоэ

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте. Нахожусь на арт терапии с препаратом элпида комби. Вирусная нагрузка неопределяемая. Можно ли пить питьевой гель с экстрактом алое? Не повлияет ли это на терапию?

Иван

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-24T12:48:53+03:00

Здравствуйте! Клинически значимой Несовместимости этого препарата с алоэ нет. Лучше делать перерыв между приемом препаратов, хотя 3-4 часа.

Question 4

Стрептокок , герпес 6 тип, аденовирус

5 ответов

24 февраля

Ребенок 6 лет. Часто болеет, даже если не ходим в сад. В ноябре 2024 г были 2 случая реактивного артрита. Сдали анализы асло было 133 потом 145. В этом году в феврале был отит сдпли мазок высеялся пневмокок 10 *3. После лечения стрептафагом 10 дней. Сейчас сделали опять...

Екатерина, Одинцово

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-02-24T13:01:35+03:00

Здравствуйте! При стрептококковой инфекции возможно реактивное поражение суставов и повышение АСЛО.
Необходимо сделать посев мочи и посев из ротоглотки. При наличии стрептококка провести курс антибактериальной терапии с учетом чувствительности к антибиотикам.

Question 5

Анализы при Гепатите С

7 ответов

24 февраля

Добрый день, Данные анализы принадлежит мужчине, 51 год. Имеет подтвержденный диагноз Гепатит С на протяжении около 20 лет. Лечение в этот период не проходил.В последнее время тело стало активно покрываться красными пятнами. Был сдан анализ мочи (по его собственной...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Сохин Даниил Альбертович · Answer · 2025-02-24T11:32:41+03:00

Здравствуйте, Юлия! Поскольку анамнез заболевания без лечения длительный, рекомендуется исключить осложнения. Для этого следует провести УЗИ органов брюшной полости (в частности, печени). В любом случае показана противовирусная терапия, заболевание без учёта осложнений обычно успешно поддаётся лечению. Но для определения тактики лечения необходимо провести генотипирование HCV (определить разновидность вируса).

Question 6

Золотистый стаффилококк

4 ответа

24 февраля

Добрый день.У ребенка в середине января обнаружили золотистый стафилококк, по этой причине отказали в госпитализации, на плановую операцию. Назначили лечение: - бактериофаг 10 днейПосле чего повторить анализ На днях пришел результат , стафилококк как был 10в4 так и остался,...

Мария, Челябинск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-24T12:13:22+03:00

Здравствуйте! Повторить лечение Бактериофагом внутрь ( бактериофаг стафилококковый) и в клизмах по 10 мл 1 раз на ночь.
По поводу грудного молока , я бы не рекомендовала прекращать прием.

Question 7

Высокий показатель антител IgG

3 ответа

24 февраля

Здравствуйте!Toxoplasma gondii, IgG (количественно) положительный, концентрация 622,20 МЕ/мл (референс 0,00-1,00).5 лет назад показатель был 31 МЕ/мл.Toxoplasma gondii, IgM отрицательный, результат 0,32 (референс 0,00-0,80)Нужно ли что-то с этим делать?

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-24T11:14:05+03:00

Опасность токсоплазмоз представляет для беременных женщин, которые впервые заразились во время беременности (риск поражения плода), и людей с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция, химиотерапия, трансплантация органов). При наличии антител класса IgG (как в вашем случае) человек имеет пожизненный иммунитет, и повторное заражение практически исключено.

Question 8

Гиперкератоз рук, Облазиет кожа стоп(пальчики)эхинококкоз?

6 ответов

24 февраля

Здравствуйте, ребенку 7 лет, примерно года три назад появились прыщики на руках, дерматолог диагностировал гиперкератоз 2 степени,длительное время облазиют пальчики на ногах ступни...Дерматолог назначил анализы и пройти УЗИ.Узи ещё не прошли ...нужно ехать в город, живём в...

Степан

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-24T09:10:32+03:00

Здравствуйте, антитела к Эхинококку указывают на иммунитет к этому паразиту. Необходимо дообследование: УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, рентгенографию органов грудной клетки, для визуализации возможных кист. ИФА с эхинококковым антигеном в динамике через 2-3 недели, биохимический анализ крови с печеночными пробами.

Question 9

Симптомы столбняка

6 ответов

24 февраля

Здравствуйте. Сводило челюсть около недели. Теперь симптомы эти прошли, но начали подёргиваться мышцы на икрах ног. Возможно такое при столбняке - Что бы один симптом прошел и начался другой? И еще вопрос: как быстро развивается болезнь при проведении первых симптомов ( спазм...

Наталия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-24T09:29:24+03:00

Но это не означает что вообще не будет антител к столбняку, т.к. они вырабатываться на долгие годы, порой десятилетия.
Не стоит переживать так сильно, это точно не столбняк, не его проявления и столько дней как Вы описываете дома бы точно со столбняком не находились и точно было бы не до интернета.
Постарайтесь успокоиться, и всё-таки обратиться в травмпункт и поставить прививку, чтобы сформировать хороший иммунитет на будущее. Время у Вас есть чтобы поставить прививку в экстренном порядке. Все будет хорошо.

Question 10

Ботулизм в замороженных продуктах

1 ответ

24 февраля

Добрый день! Если магазинное купленное мясо/рыбу дома поместить в вакуумные пакеты и откачать воздух(в вакууматоре) и сразу поместить в морозильную камеру, есть ли риск развития ботулотоксина в них? И можно ли потом в вакууме размораживать или вскрывать такую упаковку?

Domino, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-02-24T17:29:23+03:00

Здравствуйте! В замороженных продуктах споры клостридий не прорастают в вегетативные формы и, как следствие, не выделяют ботулотоксин. При разморозке проходит слишком мало времени, чтобы эти все процессы успели произойти. Это при условии, что продукты действительно загрязнены спорами возбудителя.

Question 11

Parvovirus В19 и беременность

6 ответов

24 февраля

Добрый день. Прошу консультации по весьма деликатному вопросу. Диагноз: привычное невынашивание беременности. БЫло 2 беременности. Протекали одинаково и закончились одинаково (угроза прерывания весь 1 триместр, кровотечения около 1,5 месяцев, после 1 скрининга не очень...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-02-24T08:24:57+03:00

Никулина Юлия Александровна

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Question 12

Рото-Норо-вирус

1 ответ

24 февраля

Здравствуйте!Ребенок пришел из сада с больным животом, через час в 18:30 началась рвота и продолжилась до 23:00, из симптомов ещё головная боль, стул обычный. На следующий день ребенок активный целый день, но к вечеру опять головная боль и однократная рвота, так же и на 3...

Екатерина, Саров

Вопрос закрыт

Павликова Виктория Эдуардовна · Answer · 2025-02-24T18:22:27+03:00

Павликова Виктория Эдуардовна

Здравствуйте, скорее всего это норовирусная инфекция.

Question 13

Аскариды у ребенка 1.5 года

8 ответов

24 февраля

Здравствуйте! У ребенка обнаружены аскариды в анализе кала, при этом анализ на энтеробиоз отрицательный . Чем можно пролечить ребенка ? Сказали пролечить нужно всю семью , но я пью антидепрессанты Элицею кутаб , какие мне можно принять лекарства для профилактики ?

Анастасия, Хабаровск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-02-24T05:07:45+03:00

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здравствуйте!

Question 14

Вирус Эпштейн Барр в беременность

9 ответов

23 февраля

На протяжении 2 лет рецидивирующий вирус Эпштейн Барра. Воспалены заушные лимфоузлы, появляется сыпь папулезная зудящая по телу,головные боли.убираю Валацикловиром длительно,витаминами и уколами Мильгамма все разом в комплексе.Последний сильный эпизод с ангинами и головными...

Елена, Красноярск

Вопрос закрыт

Ярковская Лилия Юрьевна · Answer · 2025-02-24T00:04:00+03:00

Ярковская Лилия Юрьевна

Здравствуйте!
Данный вопрос лучше переадресовать инфекционистам

Question 15

Соскоб энтеробиоз

7 ответов

23 февраля

Здравствуйте!Сын жаловался на зуд в ночное время в заднем проходе,так же обнаружила у него в кале остриц.Анализы не стали сдавать ,пропили всей семьей пирантел. Через 17 дней ,после приема пирантела ,из сада попросили сдать соскоб на энтеробиоз.И тут я поняла ,что мы...

Анастасия, Тамбов

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2025-02-24T00:08:48+03:00

Здравствуйте.
Такая вероятность есть, так как вы приняли противогельминтный препарат дважды, один раз для лечения, а второй раз против рецидива заболевания.
Немозол используется для лечения энтеробиоза(остриц) однократным приемом.