Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Домашняя кошка впилась в ногу и место покраcнело

31 января

Вчера подросток играл с кошкой, кошка домашняя, когти не стрижем, но она их точит, дома также есть собака. Кошка на громкий звук впилась в ногу и там осталось два пятнышка. Вчера они были плотные и теплее кожи, образовалось покраснение вокруг. Сегодня плотность ушла, но...

Лика

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-01-31T18:02:27+03:00

Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса" Спроси Врача".Учитывая описанную ситуацию, имеется теоретический риск развития фелиноза. Инкубационный период фелиноза обычно составляет от 3 до 10 дней, иногда Поэтому пока рано говорить о развитии заболевания.Первичные симптомы, которые вы описываете (покраснение, зуд, небольшая болезненность), могут быть просто реакцией на травму и не обязательно указывают на инфекцию .Домашние кошки реже являются переносчиками инфекции, чем бездомные, но риск все равно существует. В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют
- наблюдать за местом повреждения и общим состоянием подростка.
-Если в течение 1-2 недель появятся симптомы, характерные для фелиноза (увеличение близлежащих лимфоузлов, лихорадка, общее недомогание), рекомендуют очно обратится к врачу
- В качестве профилактики рекомендуется регулярно подстригать когти кошке .

Question 2

Длительный субфебрилитет

3 ответа

31 января

Началось все с января 2023 года, тогда я заболел, обычное орви, неделю болел, потом на неделю выздоровел, и снова заболел из-за того, что переохладился, с того момента у меня началась подниматься температура 37.2, спустя 3-4 часа после пробуждения, после 22-23 вечера...

Артем, Иркутск

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-01-31T17:38:01+03:00

Здравствуйте. По вашим анализам вы перенесли ранее вэб, цмв и герпес 1/2 типа ( об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса нет ( об этом говорят отрицательные антитела IgM), поэтому в данный момент показаний для их лечения нет. Также по анализу у вас исключён туберкулёз. Вам необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору ( для исключения бактериальной инфекции)+ кал на патогенную флору.

Question 3

Вирус epstein-barr virus положительный

1 ответ

31 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, пришли анализы ребенка - 4 года, и у него положительный результат анализов epstein-barr virus.Куда дальше обращаться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2025-01-31T18:04:01+03:00

Нуриева Асият Вердиевна

Здравствуйте.
Приложить сам анализу к вопросу

Question 4

Прививка от бешенства и ветрянка

6 ответов

31 января

Добрый день! Ребенку 6 лет, завтра по графику необходимо поставить 6-ю прививку от бешенства, после укуса бродячей собаки (собаку после укуса не видели). Но ребенок болеет ветрянкой, сегодня 3-й день появляются прыщики и держится температура. Надо ли завтра делать прививку от...

Роман

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-31T15:52:58+03:00

Здравствуйте! Вообще противопоказаний для вакцинации против бешенства нет, если был действительно рискованный контакт (укус) и ветрянка - не повод для нарушения графика прививок.
С другой стороны - для формирования иммунитета к бешенству достаточно 4-5 доз вакцины (почти во всех странах столько и вводят), 6-я доза - это уже бустер, дополнительная доза для формирования более длительной защиты и её можно совершенно безопасно сместить на несколько дней.
Думаю, что прививку можно перенести до истечения сроков заразности при ветрянке (весь период высыпаний и ещё 5 дней после), особенно с учётом того. что ребёнок сейчас максимально заразен и может заразить других пациентов, если придёт в клинику.

Question 5

Хронический гепатит B

6 ответов

31 января

Здравствуйте. У меня хронический гепатит Б. Обнаружен в 2000г. Стою на учёте у инфекциониста. На всем протяжении ни какой терапии назначено не было. Болит правый бок в области печени. По фиброскан ф1. (Нет под рукой обследования) 12%.Ещё по анализом выросла вирусная нагрузка,...

Юлия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-31T15:56:46+03:00

Здравствуйте! Вирусная нагрузка постоянно колеблется, это нормально, так как взаимодействие вируса и организма - процесс динамический, вирус то более активно размножается, то менее активно.
Повышение вирусной нагрузки у Вас небольшое, она всё ещё низкая. С учётом того, что у Вас нет выраженного фиброза печени и нормальные уровни АлАТ и АсАТ, терапия Вам действительно сейчас не требуется, только контроль анализов (АлАТ, АсАТ и вирусная нагрузка) в динамике через 6 месяцев, контроль эластометрии раз в 2-3 года.

Question 6

Укус собаки

7 ответов

31 января

Добрый день.Ребенку полтора года 18 января были в гостях, там маленький пикинез Ребенок хотел погладить, погладили, но собачка резко тявкнула и убежала Ребенок секунд через 15 заплакал, испугался но так же быстро успокоился На следующий день обнаружили на руке небольшую...

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-31T13:36:52+03:00

Здравствуйте!
Вирус бешенства появляется в слюне животного с момента изменения поведения (появления первых клинических симптомов), по некоторым данным литературы за сутки до появления симптомов (но не вовремя всего инкубационного периода), но в течении 10 дней, зараженное бешенством животное всегда погибает, это максимальный срок продолжения клинической картины, поэтому и идет наблюдение за животным в течении 10 дней.
Если в течении этого срока наблюдения (10 дней) симптоматика бешенства у животного не проявились, значит в его слюне на момент укуса не было вируса.
Не переживайте, собака на момент укуса была здоровой в плане бешенства и заразить ребенка не могла. Ничего не требуется, отпустите ситуацию!

Question 7

Анизакидоз

2 ответа

31 января

Необходима консультация по анализам и методам лечения

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-31T14:09:44+03:00

Могут быть кишечные паразиты, я предлагаю варианты исходя из описанных симптомов, сдается кал на паразитов методом парасеп.
Да, они погибают и следовательно лечение не требуется.

Question 8

Вирус бешенства

6 ответов

31 января

Здравствуйте! Вчера в 17:00 я кормила бродячих собак ( стая, 3-4 штуки) сосисками из автомобиля. Но потом я немного опустила стекло и дала собаке из окошка машины сосиску и она немного задела зубом мой ноготь большого пальца, который в гель-лаке. Через 5-7 минут я пришла...

Татьяна, Химки

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-01-31T13:54:09+03:00

Здравствуйте Татьяна! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача". Риск заражения бешенством в вашей ситуации отсутствует, особенно если собака не прокусила кожу. Бешенство передаётся через укусы или глубокие царапины. в вашем случае этого не было.

Question 9

Вирус Бешенства

2 ответа

31 января

Здравствуйте! Вчера в 17:00 я кормила бродячих собак ( стая, 3-4 штуки) сосисками из автомобиля. Но потом я немного опустила стекло и дала собаке из окошка машины сосиску и она немного задела зубом мой ноготь большого пальца, который в гель-лаке. Через 5-7 минут я пришла...

Татьяна, Химки

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-01-31T12:19:00+03:00

Здравствуйте! При таком коротком контакте заразиться бешенством невозможно, не волнуйтесь Если бы она облизывала вас или укусила - вакцинация была бы показана. Нужна слюна и входные ворота.

Question 10

Лямблиоз??? Как лечить?

4 ответа

31 января

Здравствуйте! В августе у меня на внутренней стороне бедра появилась розовая бляшка шелушилась и немного чесалась, потом появились еще, старые стали темнеть(есть фото). Была у дерматолога, сдавала два раза соскоб с кожи на грибы-отрицательный,сейчас сдала кровь на паразитов и...

Рита, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-31T11:31:48+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить лямблиоз и аскаридоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания или ложноположительный результат.
Рекомендуется в таких случаях подтверждение диагноза по калу - сдается кал на яйца глист и цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики лямблиоза - обнаружение цист/лямблий в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
В случае если лямблии выявлены в кале или в желчи проводится лечение. Схема рекомендуется следующая:
Лечение лямблиоза должно проходить в несколько этапов.
1) Вначале подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток. В связи с этим назначается хофитол 2 таб 3 раза в день до еды, его рекомендуется пропить в течение 2 недель.
2) Далее, макмирор 400 мг 3 раза в день после еды 7 дней. (или немозол 400 мг 1 таб 1 раз в день 5 дней).
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
Во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий или дуоденальное зондирование).

Если подтверждаются только аскариды то принимается немозол 400 мг 1 таб 1 раз в день 1-3 дня подряд.

Данные гельминты могут давать сыпи, но такого плана вряд ли.

Question 11

Вирус Эпштейна Барр

6 ответов

31 января

Подскажите пожалуйста это давний процесс, или острый?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-31T10:47:06+03:00

Нет, против ВЭБ в любом случае (даже при острой инфекции) лечения не требуется, на сегодня попросту нет достоверно эффективных против этого вируса препаратов, лечение чисто симптоматическое. Да и опасен ВЭБ может быть только в условиях глубокого иммунодефицита, в остальных случаях иммунная система сама прекрасно справляется с вирусом, он переходит в хроническую латентную форму и далее проблем не вызывает. Сам вирус и антитела к нему будут в крови всю жизнь, количество антител практического значения не имеет.

Question 12

Выявлен впч

4 ответа

31 января

Добрый вечер. Появились папилломы возле заднего прохода. Цитология и мазок на флору хорошие. Сдавала анализы на впч, выявлено 6 типов. Может ли быть так много одновременно?( Очень переживаю. Партнёр один, он первый. Направили к инфекционисту, тк 16 и 18 типы не обнаружены....

Мария, Тольятти

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-31T09:50:01+03:00

Здравствуйте! Да, заражение сразу несколькими типами ВПЧ возможно.
Каких-либо эффективных против ВПЧ лекарств на сегодня не существует, вирус сам уходит в 80% в течение 2 лет.
Лечение (хирургическое) требуется только при появлении папиллом или кондилом на фоне ВПЧ.

Question 13

Не проходит болезнь жкт 2 неделю

4 ответа

31 января

Добрый день, в понедельник прошлой недели (т е примерно 20 января) почувствовал себя плохо был понос и болел желудок на следующий день вечером появилась температура 38.5, поехали к врачу сдали тест на ковид - отрицательно, температура была 39.5 но через 2 дня пошла на спад,...

Никита

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-31T08:41:37+03:00

Здравствуйте! По описанию Вы перенесли острую кишечную инфекцию, сейчас уже явно начался процесс выздоровления. Наиболее частая причина кишечных инфекций - вирусы.
Сколько раз в сутки сейчас жидкий стул? Ощущаете ли Вы повышение температуры тела?
Не могли бы Вы прикрепить фото сыпи?

Question 14

Расшифровка анализа

5 ответов

31 января

При обследовании получила результаты анализов на гепатиты. Что они означают?

Ирина, Нефтекумск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-31T10:48:43+03:00

Да, всё верно. Можно сразу повторить анализ на антитела, времени уже прошло достаточно.

Question 15

После ветрянки не проходит сыпь

1 ответ

31 января

Здравствуйте, переболела ветрянкой в зрелом возрасте в тяжёлой форме , сыпь полностью не прошла на месте гнойников на лице образовались впадины, как их убрать?

Юлия, Москва

Вопрос закрыт