Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

30 января

Добрый день! Во время карантина по кори пришлось сделать ребёнку отдельно вакцину коревую (февраль,2023) , т.к. нигде не было корь-краснуха, паротит. Теперь, видимо, появился вактривир, и в школе предлагают сделать его. Можно ли её делать, если именно корь уже 2 раза сделана?

Елена

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-31T08:22:01+03:00

Здравствуйте! Да, конечно можно, это разрешено в том числе официальной инструкцией к вакцинам.
Дополнительная прививка против кори лишь дополнительно укрепит иммунитет против этого заболевания.

Question 2

Укусил домашний кот, есть риск столбняка

2 ответа

30 января

Здравствуйте! Мне 35 лет. Я беременна,срок 19 недель. Меня укусил домашний кот, на улицу не ходит. Причина укуса- кот старый, начала одевать на него памперс от недержания, он разнервничался. Укус глубокий. На следующий день посетила хирурга, он назначил повязки с обильным...

Полина, Балашиха

Вопрос закрыт

Моханева Елена Юрьевна · Answer · 2025-01-30T22:35:48+03:00

Нет . Это поствакцинальный , вы же сами написали референс и пояснения лаборатории . Сейчас поясню

Question 3

Бешенство.

6 ответов

30 января

Собака полаяла на близком расстоянии, на голове и лице есть небольшие ссадины от герпеса и царапается годовалый ребенок. Может ли произойти заражение бешенством в таком случае?

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2025-01-30T21:11:30+03:00

Здравствуйте.
Нет, на расстоянии заразиться нельзя.
Только непосредственно сам укус животного или же ослюнение им кожи и слизистых рот прямом контакте.

Question 4

Клебсиелла пневмония

5 ответов

30 января

Здравствуйте, сдала мазок из гортани и носа 3 раза , из носа все чистые из гортани клибсилела срр вышла 10.5 прикреплю анализ , жалоб как таковых нет, три инфекцекиониста сказали без клиники можно не лечить если не собираюсь рожать , я не знаю что делать , так же вэб вышел ,...

Алина

Вопрос закрыт

Шиманская Анна Евгеньевна · Answer · 2025-01-31T00:24:17+03:00

Здравствуйте! На фото проявления хронического гранулезного фарингита - атрофического состояния слизистой ротоглотки, связанного с постоянным вдыханием холодного воздуха (в т.ч. вейпов и электронных сигарет), табачного дыма, а также употреблением газированных и ледяных напитков, что приводит к атрофии слизистой и гипертрофии лимфоидных фолликулов задней стенки. Проявляется болью, ссаднением в горле, увеличением поднижнечелюстных лимфоузлов. Лечится исключением вредных факторов и местными средствами, очень большие фолликулы при сильном болевом синдроме иногда тушируют нитратом серебра (это делает ЛОР-врач).
Что касается клебсиеллы - это стандартный обитатель ротовой полости у подавляющего большинства людей. Концентрация 10*5 значит, что ее рост умеренный, не превышает пороговый. Лечить клебсиеллу антибиотиками бесполезно, во-первых она не имеет отношения к жалобам, а во-вторых - появится снова, только уже антибиотикорезистентная.

Question 5

Вирус эпштейн бара, болит горло

5 ответов

30 января

Добрый вечер, в сентябре болела 2 раза простудой, никуда не обращалась, сама лечилась, затем перед Новым годом, немного болела, не сильно, само прошло, сейчас уже 1,5 недели снова появились симптомы- красное горло, отекшее, болит, немного чувствую лимфоузлы, постоянная...

Анастасия, Оренбург

Вопрос закрыт

Шиманская Анна Евгеньевна · Answer · 2025-01-31T00:14:20+03:00

Здравствуйте! С учетом отрицательных антител к раннему антигену ВЭБ и отрицательной ПЦР, острой ВЭБ-инфекции сейчас у вас нет. Антитела к VCA вероятнее всего остаточные после недавно перенесенной инфекции. Также, в общем анализе крове нет признаков мононуклеоза, а также воспалительных изменений (лейкоциты и формула, СРБ в норме). Дополнительно лечить Эпштейн-Барр вирусную инфекцию вам не нужно

Question 6

ВЭБ - Вирус Эпштейна-Барр

5 ответов

30 января

Здравствуйте.Был незащищенный па. Через 4 дня появились симптомы ВЭБ, которые сохраняются на протяжении месяца. В связи с чем это может быть связано? Какие анализы порекомендуете сдавать для обследования?Сдал мазок ПЦР на 12 ЗППП, прикрепляю анализ.

Сергей, Пенза

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-30T21:03:06+03:00

Здравствуйте!
Что конкретно из симптомов на сегодняшний день беспокоит?
ПЦР сдавали спустя какое время после па?

Question 7

Можно ли при диагнозе ВИЧ получить вторую группу инвалидности

0 ответов

30 января

Можно ли получить вторую группу инвалидности, если у меня вич. Иммунитет 369

Дмитрий

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2025-01-30T21:25:13+03:00

Здравствуйте.
Можно при стадии 4Б-4В, если есть потеря трудоспособности в связи с прогрессированием заболеваниям.

Question 8

Расшифровка анализа

5 ответов

30 января

Добрый день, уважаемые специалисты! Прошу у Вас помощи в расшифровке анализа и, если возможно, пояснить что это может быть. Ситуация следующая: Ребенок, 1,5 года, сделали прививку от ккп ( вактривир), в этот же день поднялась высокая температура 38,6. Следующие два дня была...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-30T20:39:11+03:00

Здравствуйте!
Кровь у ребенка несомненно бактериальной этиологии (лейкоциты повышены за счет нейтрофилов), показан антибиотик.
Выбор антибиотика правильный, с дозировкой немного не соглашусь.
Панцеф назначается в дозировке 8 мг/ кг / сутки
12 кг* 8 мг/ кг/сутки=96 мг/сутки
Форма выпуска суспензии 100 мг/5 мл
Составляем пропорцию:
96*5/100 мг=4,8 мл - можно 1 раз в сутки.
Эффективность лечения оцениваем через 72 часа с момента начала приема антибиотика. Если температура не будет высокой, интервалы между повышением температуры будут расти, значит это и есть положительная динамика, антибиотик эффективен.
Не забывайте за прием пробиотиков, например, бак сет в течении 10 дней.
Общий анализ крови в динамике повторяется через 10-14 дней.

Question 9

Субфебрильная температура. вирус. орви.

6 ответов

30 января

19 декабря 2024 года симптомы - боль в горле- насморк- кашель- температура ~38*5 дней Ингавирин, мед чай лимон , и 24 декабря 2024 года все симптомы проходят.НО! Утром температура 36,6 ,а вечером то 37,2-37,4. Каждый день.30.12.24 сдаю ОАК - приложил. Явно вирусная кровь....

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-01-30T20:49:05+03:00

Здравствуйте! Кровь вирусная, может быть хроническая вирусная инфекция. Для подтверждения надо сдать кровь на G антитела к ЦМВ и ВЭБ, к ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам.
М антитела в основном бывают при острой стадии, а при реактивации преимущественно G. ПЦР не всегда показывает, вирусы внутриклеточные паразиты и в крови могут не находиться, а быть в тканях.
Метронидазол я не назначаю при вирусных инфекциях.

Question 10

Общая мочалка

4 ответа

30 января

Добрый вечер! На Новый год приезжала сестра, она ходила у нас дома в душ. Дома маленький ребёнок (9 лет). У ребенка отдельная мочалка, после ее отъезда ребёнок принимала ванну и пользовалась мочалкой. Как мы узнали позже, сестра тоже пользовалась этой мочалкой. Мы в шоке,...

Ирина, Уфа

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-01-30T19:55:13+03:00

Здравствуйте! Температуры, болей в горле нет? На ладонях нет высыпаний? Однозначно, это не от мочалки. Все инфекционные заболевания, передающиеся вот так контактно, имеют короткий инкубационный период, ребенок бы заболел раньше. Да и с мыльной водой очень сложно заразиться чем то.

Question 11

Пожалуйста сделайте назначение 19 лет парень лямблии

0 ответов

30 января

Лямблии 5 лет. Проходил 1 курс лечения. Опят обострении-все лицо красное в сыпи. В кале не показывает, но показывает в анализе крови

Елена

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2025-01-30T21:20:24+03:00

Здравствуйте.
В анализе крови у вас нашли антитела,которые говорят о ранее перенесенной инфекции.
Чтобы узнать есть ли сейчас надо сдать 3 рада анализ кала с интервалом в 3-4 дня, методом Parasep.
Сам симптом «высыпало лицо» не характерно для лямблиоза, там жалобы со стороны ЖКТ(вздутие, толи в животе и тд).
Сдайте кал этим методом+ консультация дерматолога

Question 12

Какие лекарства пить при ротовирусе?

5 ответов

30 января

Здравствуйте, заболела ротовирусом обратилась к врачу. Выписали мне следующие препараты Энтерофурил, Линекс, Регидрон. Болею уже 4 день, а лучше как будто и не становится, лишь диарее стало в разы меньше. Но началась тошнота и вздутие. Вздутие как будто ем все подряд, хотя...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-01-30T18:58:17+03:00

Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
Показана диета( с постепенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, копчённые блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон. Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 10 доз 3 р/ д; Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней.
Соблюдение личной гигиены ( моем руки) .
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ

Question 13

Ржавая вода

6 ответов

30 января

Здравствуйте. От ржавой воды возможно чем то заразиться если на руках была ранка? И если случайно помылась незаметив как пошла ржавая вода , что то будет?

Виктори

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-01-30T18:43:20+03:00

Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». Ржавая вода сама по себе не является источником инфекций, можно не волноваться . Если на руках была открытая ранка, теоретически существует небольшой риск заражения бактериями, которые могут присутствовать в воде. Однако риск серьёзных инфекций отсутствует.Если вы помылись ржавой водой, вероятность негативных последствий для здоровья очень маленькая .

Question 14

Лечение описторхоза

4 ответа

30 января

Здравствуйте !Проблема заключается в следующем , травила описторхов 20 декабря 2024 года в клинике .Беспокоили изначально ноющие боли справа , часто горящие .На дуоденальном зондировании обнаружили описторхоз.Травили бильтрицидом 6 таблеток (мой вес 56, рост 165).После...

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-01-30T18:51:10+03:00

Здравствуйте!
Не значит, но описторхи вызывают воспаление станок желчных путей которое может продолжаться и после излечения.
В таких случаях иногда применяют например метронидазол и флюконазол для снятия воспаления.

Question 15

Опоясывающий герпес

4 ответа

30 января

Здравствуйте, сегодня контактировала с больным опоясывающим герпесом (непосредственно контакта с местом высыпания не было и человека не трогала). Сама ветрянкой не болела. Очень переживаю, что могла заразиться. Подскажите, пожалуйста, возможно ли это и как профилактировать?

Анастасия

Вопрос закрыт