Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

20 января

Здравствуйте! Делала тесты на экспресс вич от имбиан, тест показал как будто слабо видную полоску, если прям очень присмотреться подскажите это считается положительный статус?

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2025-01-20T14:09:38+03:00

Здравствуйте! Тест системы данного типа часто дают ложные результаты. Рекомендую сдать ИФА крови на ВИЧ, либо ПЦР крови на ВИЧ

Question 2

Увеличенные лимфоузлы

5 ответов

20 января

В конце августа 24 года заметила, что увеличились шейные лимфоузлы, обратилась к терапевту, он направил меня на прием к гематологу, лору и инфекционисту.По результатам анализа крови были выявлена антитела Ig G, назначено лечение изопринозином и валацикловиром. Лечение я...

Екатерина

Вопрос закрыт

Косыгина Виктория Алексеевна · Answer · 2025-01-20T13:56:23+03:00

Здравствуйте! Из представленных анализов ничего нельзя на сегодняшний день связать с увеличением лимфоузлов, вирусы все в неактивной форме, за токсоплазмоз тоже данных нет. В крови признаки вирусного процесса. Лимфаденопатия в течение нескольких месяцев является показанием также к обследованию на ВИЧ (но не обязательно указывает на неё). Я бы рекомендовала в рамках дообследования ещё сдать ИФА крови на ВИЧ

Question 3

Анализ из ротоглотки на цмв

4 ответа

20 января

Здравствуйте, у ребенка 7 месяцев был обнаружен цмв , брали пробу из зева , прикрепляю показатель сентября и свежий на момент сейчас, помогите пожалуйста разобраться??? Он повысился ?

Анжелика, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-01-20T18:49:59+03:00

У детей нормы АЛТ, АСТ, ЩФ выше, чем у взрослых. Точные цифры Вам не назову (я не детский врач), но АЛТ и АСТ в пределах 60-75 может быть нормой. Притом АСТ нередко выше, потому что у ребенка идет активный рост мышечной массы. Поэтому если смотреть показатели Вашего ребенка, то они не сильно и повышены. Думаю, что особого клинического значения это повышение не имеет.

Question 4

Риск заражения токсоплазмозом

6 ответов

20 января

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, передается ли токсоплазмоз через кошачью слюну? Ситуация следующая: на столе оставлены были на ночь блины, забыли накрыть. Утром я их ела, а потом вспомнила, что у нас кот любит выпечку и мог их полизать ночью. Есть за ним иногда такое...

Екатерина, Пенза

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-01-20T12:16:52+03:00

Добрый день Екатерина! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса «Спроси Врача». Токсоплазмоз у кошек передается в основном через фекалии, а не через слюну. Кошка может быть заразной в течение нескольких недель после первоначального инфицирования, когда выделяет яйцеклетки с фекалиями. Поскольку ваш кот находится дома, не ходит на улицу и давно не ел сырое мясо, риск передачи токсоплазмоза через слюну отсутствует.

Question 5

Беременность и вирус Эпштейн Барр

6 ответов

20 января

Добрый день, подскажите как действовать, в первую беременность и роды, ребенка увезли в реанимацию, диагноз вирус Эпштейн барр, лежали долго и лечились, как предотвратить такие последствия во вторую беременность и роды? Тогда врач говорила, что нужно на 37-38 неделе пройти...

Анна, Белая Калитва

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-01-21T06:44:48+03:00

Спасибо! Да, действительно, ребенок, судя по анализам, заразился ВЭБ. Однако, мне осталось до конца неясным, действительно он виноват был в состоянии ребенка или нет.
Я посмотрела зарубежные статьи, есть несколько 80х годов еще, где описывают случаи внутриутробной инфекции ВЭБ с тяжелыми пороками развития, однако в современных статьях только пишут, что нет связи ВЭБ со всем этим. Вероятно, Ваша ситуация следующая: да, вирус передался внутриутробно, но особого действия на внутриутробное развитие не оказал (как я поняла, у ребенка же нет тяжелых пороков развития?). А проблемы с дыханием - это скорее всего тяжелый стридор новорожденных. В выписке в диагнозе стоит как расстройство дыхания новорожденного. Стридор - ситуация нередкая, но обычно протекает достаточно легко.

В любом случае, профилактировать передачу ВЭБ ребенку во время беременности мы никак не можем, потому что эффективных препаратов против ВЭБ нет, к сожалению. Поэтому постарайтесь не накручивать себя и тем более не ожидать страшных последствий, потому что спокойствие мамы во время беременности - наверное самое важное для будущего ребенка! Будьте здоровы!

Question 6

Погибают ди споры столбняка в спирте

6 ответов

20 января

Здравствуйте. Задавала 2 вопроса на тему столбняка вчера. Всем Спасибо за ответы. Но так как не отправляются доп вопросы через функцию «ответить» вынуждена создавать ещё темы, чтобы уточнить по ситуации.Кратко : при повторном проколе заросшей дырки в ухе сережкой, намочила...

Света, Уфа

Вопрос закрыт

Рыбакин Владимир Иванович · Answer · 2025-01-20T09:49:02+03:00

Однозначно погибают. Если спирт 70 градусов и выше, то достаточно несколько секунд.

Question 7

Герпес на губе

4 ответа

20 января

Здравствуйте. У меня сейчас 13 недель беременности! Вчера вылез герпес на губе . До этого болело горло и кашель. Кашель ночной еще остался , это когда горло сохнет. Для горла полоскала ромашкой, фурацилином, хлоргицидином ( разбавленный) и лизобазгт . От кашля мукалтин 3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-01-20T09:36:08+03:00

Здравствуйте! Учитывая что герпес на губе у Вас не впервые ,вероятнее всего, то в крови имеется множество антител к герпесу 1,2 типа. Для беременности опасности не представляет лабиальный герпес. С назначенным лечением согласна.

Question 8

Рожистое воспаление

0 ответов

20 января

Температура 39,5 двое суток у мужчины 39 летПотом просто высокаяБоль на левой ноге, покраснение. Краснота и припухлость увеличивались. Больно ходить Воспаление лимфоузла выше(на бедре)Обратились к врачуРожаНазначили лечениеНо сомнения в антибиотикеЦифранНимесулидЛимфомиозотИ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Косыгина Виктория Алексеевна · Answer · 2025-01-21T02:14:37+03:00

При роже очень сильно отекает нога. Строгий постельный режим здесь не нужен, но ногу больше нужно держать в приподнятом положении. Когда рожа проходит, могут появляться сильное шелушение и сухость. Можете фото прикрепить?

Question 9

Атомический дерматит

1 ответ

20 января

Ребенок 5 лет дерматит на коже зона попы ноги и немного на спине посещали два врача дерматолога назначенного лечения хватало не надолго . Прописывали гормональные мази и рыбий жир пить ,толку нет . Решила сама обследовать ребенка сдали анализы обнаружены лямблии . Что делать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2025-01-20T09:21:59+03:00

Здравствуйте,по анализу крови мы не можем подтвердить этот диагноз,это могут быть антитела после встречи с лямблиями в прошлом или просто ошибочный титр.Для уточнения рекомендовано сдавать кал методом Парасеп 3-кратно,если они обнаружены в кале,тогда проходить лечение

Question 10

Неизвестная ранка

6 ответов

20 января

Здравствуйте.На прошлой неделе зачесалось запястье, прям зуд был, посмотрела, а там ранка. Не пойму, откуда она. Прости утром зачесалось и всё. Никаких животных не трогала, на улице никто не подходил. Выглядит она так, контуром обвела форму. Похоже ли на укус мелкого грызуна,...

Марина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-20T07:46:03+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Прикрепите фото к вопросу пожалуйста.

Question 11

Риск заражения инфекциями через маникюрную палочку

6 ответов

20 января

Здравствуйте, доктора! У меня иногда появляется трещина на коже под ногтем, прям на стыке кожи и ногтя. Вчера тоже появилась (фото приложила), я вчера ходила на маникюр, мастер проходилась под ногтями палочкой (чистила под ногтем, после отпила ногтя), я попросила глубоко не...

Аноним, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-20T07:37:58+03:00

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, таким образом ВИЧ, гепатитами заразиться нельзя.
Для заражения необходим контакт как минимум видимой крови (не микрочастиц). Должен быть обильный обмен биологическими жидкостями.
В данной ситуации этого не было, ничего предпринимать не нужно, отпустите ситуацию.

Question 12

Что значит,если ПЦР тест не обнаружено,а антитела к гепатиту С обнаружено?

1 ответ

20 января

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Впервые столкнулась с этой проблемой 16 лет назад. Вставала на учет по беременности и естественно сдавала анализы. В итоге антитела к гепатиту С обнаружены, пересдавала пцр качественный -не обнаружено. Четыре года назад тоже...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-20T06:48:03+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлены антитела к вирусному гепатиту С (aHCV), ПЦР РНК HCV – отрицательный.
Это признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в организме нет. Такие ситуации встречаются и в настоящее время это не редкость, вероятно, инфицирующая доза вируса была низкой, и организм ее поборол, не дав развитию заболеванию.
Но, антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.
Вы здоровы, лечение не требуется, опасности для окружающих в плане заражения не представляете.
Рекомендуется на будущее aHCV не сдавать, так как данный маркер информативности для Вас уже не представляет, контролируйте время от времени ПЦР РНК HCV качественный. Достаточно 1 раза в 1-2 года.

Question 13

Обнаружены антитела к аспергулла и кандида

5 ответов

20 января

Добрый день! По рекомендации врача сдала анализы на паразитов, так как беспокоят непроходящие высыпания на спине. В крови обнаружены антитела lgG к Cadida albicans и Aspergillus. Подскажите, что это значит? К какому врачу мне обратиться дальше? Какие анализы стоит сдать...

Ксения, Уфа

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-01-20T08:01:36+03:00

Здравствуйте! эти грибки находятся в окружающей среде, бывают на коже и слизистых. При повышении их активности вызывают заболевание. Вам надо сдать соскоб с кожи спины, где есть высыпания на грибы.

Question 14

Риск заражерия ботулизмом

6 ответов

20 января

Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста какова вероятность заражения ботулизмом? Был приготовлен венигрет из покупных консервов купленных в магазине магнит! Горох, огурцы и свекла отваренная в вакууме с регулятором кислотности! Все по сроку годности! Больше переживаю за...

Мария

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-20T06:12:03+03:00

Здравствуйте!
Ботулизм практически невозможен в консервах из магазина, по симптомам данные за функциональное расстройство ЖКТ, на ботулизм не похоже.
Можно сейчас принять сорбенты (полисорб или смекту) 3 раза в день за час до еды в течении 3х дней, обильный питьевой режим.
При выраженной тошноте церукал 1 таб.

Question 15

Софосбувир, гепатит Ц

6 ответов

20 января

Пью софосбувир третий месяц. Через полтора месяца по анализам вирусная нагрузка ноль, пцр отрицательный. Алт аст как у младенца) Стоит ли продолжать пить дальше таблетки (осталось 14 штук)И какова вероятность того что вирус снова может появится? Или он вылечился безвозвратно?...

Вероника, Краснодар

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-20T06:19:22+03:00

Здравствуйте!
Да, стоит допить курс, 12 недель это обязательный курс лечения для всех.
Вероятность что вирус вернется стремится к нулю.
Через 3 месяца после окончания ПВТ рекомендуется сдавать АЛТ, АСТ, ПЦР РНК HCV качественный, затем контроль этих же анализов каждые 6 месяцев на протяжении 2х лет. При отрицательных результатах ПЦР через 2 года можно будет сняться официально с "Д" учета у инфекциониста (если состоите) с выздоровлением.
После окончания ПВТ все ограничения снимаются, через сутки после приема последней таблетки можно употреблять алкоголь.