Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

13 января

Добрый день! Находимся в Таиланде. У сына в Кале увидели белых червей, местный доктор назначил (без анализов!) альбендазол 400 мг три дня подряд. Посоветовавшись с докторами на данном форуме, было решено принимать препарат следующей дозировкой: 400 мг первый раз и через 2...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2025-01-13T10:10:47+03:00

Здравствуйте,я бы рекомендовала выпить препарат сыну,у которого были обнаружены гельминты,и остальным членам семьи тоже можно повторить,если переносят хорошо.А по поводу Вас-я бы лучше сдала соскоб на я/г по возможности 3-кратно,если там ничего нет,то и пить ничего не надо

Question 2

Риск заражения

8 ответов

13 января

Здравствуйте, ребенку 5.5 месяцев, читали вместе книгу, схватился за листик и поцарапал себя, стоит пока одна вакцина пентаксим, промыла руку с мылом и водой, сегодня обработала банеоцином, но ребенок руку рассасывает и соответсвенно рану.Существует ли риск заражения...

Елизавета, Красноярск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-13T08:10:47+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, риска заразиться столбняком не было, у ребенка есть защита, рана к тому же поверхностная и не загрязнена землёй. В данной ситуации ничего дополнительно вводить не требуется, просто продолжайте вакцинацию по календарю.
Для профилактики присоединения бактериальной инфекции 2 раза в день рекомендуется обрабатывать царапины любым антисептиком, например, хлоргексидином.

Question 3

Токсоплазмоз и беременность.

6 ответов

13 января

Здравствуйте. Беременность почти 15 недель. Мне не назначали анализ на Токсоплазмоз. Ни до беременности (беременность ЭКО), ни во время беременности врач не сказала сдать этот анализ. Животные живут с нами всю мою жизнь с детства. Кошки, собаки. В доме сейчас кошка ей 13 лет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-01-13T09:05:02+03:00

Здравствуйте! при беременности стоит обследоваться на IgM, G к токсоплазме

Question 4

Помогите разобраться в результате теста на гепатит в

1 ответ

13 января

На 39 день 8 января,от последнего па сдал комплексный анализ на ВИЧ, сифилис, и гепатиты в и с, все отрицательно, 11 числа дополнительно сделал пцр на гепатиты в и с ,они отрицательные оба, плюс 2 теста которые делают перед вакцинацией гепатита в.

Артем, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-13T06:33:15+03:00

Не может.
Это поствакцинальные антитела, сформировались они только после выполненной ранее (в детстве) прививки.
aHBcor -total отрицательный, значит организм никогда не встречался с вирусом гепатита В (не болели).

Question 5

Ветрянка и грудничок

1 ответ

13 января

Здравствуйте! Старший переболел ветрянкой в 2 года. Сейчас ему почти 5 лет, с октября в садике не был. Планируем выходить в садик, а там карантин по ветрянке. Есть грудничок 4 месяца, на ГВ. Я сама ветрянкой болела. Может ли старший принести ветрянку грудничку из садика, если...

Оксана, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-13T03:53:34+03:00

Здравствуйте! Нет, не может. Ветрянка не передаётся через третьих лиц, заразиться можно только от больного человека.
Обычно гладко, если у матери есть иммунитет к ветрянке (малыш получает антитела через плаценту в 3 триместре), но есть риски тяжёлых форм с поражением внутренних органов.
Пока все не переболеют, к сожалению. так как вакцинация против ветрянки до сих пор не включена в календарь прививок.

Question 6

Анализы на бруцеллез

1 ответ

13 января

Здравствуйте! У матери мужа месяцев 6 назад появилась корова, до этого были козы. Периодически приезжаем в гости. Ни я, ни ребенок козье молоко не пили, а вот коррвье любим. Но я не могу добиться кипячения. На меня смотрят как на ненормальную. Говорят, что все прививки...

Виолетта

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-13T16:44:24+03:00

Добрый вечер! Да, конечно, появились бы симптомы (диарея, боли в животе, высокая температура тела).
Имеет смысл только на бруцеллёз, так как только он может протекать хронически и латентно.
Всё остальное даёт симптомы обычно и протекает остро.

Question 7

ВЭБ? Анемия?

5 ответов

13 января

Добрый день! Ребёнку 3 года и 6 месяцев . Подскажите, пожалуйста ,что у нас по анализам ? Частые боли в животе беспокоят

Милена, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-13T03:43:04+03:00

Здравствуйте! По анализам выявлены IgM к ВЭБ при отсутствии IgG. что при наличии соответствующих симптомов и изменений в общем анализе крови говорит о том, что у ребёнка в данный момент острая ВЭБ-инфекция. Это не опасно, пройдёт самостоятельно.
Также ребёнок инфицирован вирусом простого герпеса и ЦМВ.

Question 8

Клебсиелла в моче

1 ответ

12 января

После палиатива у мамы появился неприятный запах в моче .Сдала анализы на посев и чувствительность к антибиотикам и общий анализ мочи .Маме 92 года ,альцгеймер последней стадии ,лежит без движения .Посев мочи на микрофлору показал результат Клебсиеллы 10*6 .Лейкоциты 12...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2025-01-12T23:07:31+03:00

Здравствуйте.
Заменить, к сожалению, нечем, так как бактерия в данном случае чувствительна только к меропенему и резистентна (R)(нечувствительна) ко всем остальным антибиотикам из списка. Меропенем надо вводить внутривенно капельно медленно через каждые 8 часов + дополнительно контролировать показатели печени и почек.
В стационаре для этого есть оптимальные условия.

Question 9

Можно ли заразиться ВИЧ через кровоточащую царапину

6 ответов

12 января

Добрый день! Очень прошу проконсультировать, мучаюсь с этим вопросом больше недели..((Пошла я в общественный туалет в ресторане, я закрыла щеколду, потом наклонилась немного, чтобы оторвать бумагу, а она в таком у них в боксе специальном полузакрытом, помыла руки (мыло у них...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-01-12T22:05:07+03:00

Александров Павел Андреевич

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Question 10

Острицы и прием намазола

5 ответов

12 января

У ребёнка обнаружили остриц. Выпили все лекарство. Я вчера приняла немазол 400. Хотя у меня не было симптомов. Сегодня к вечеру появился зуд и увидала живую острицу. Мне повторить прием немазола ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-12T21:55:03+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

Question 11

Вероятность заражения токсокарами

5 ответов

12 января

Доброго дня! У ребенка сыпь на сгибе локтей и колен, не проходит больше трёх недель (фото прилагаю). Ребенок аллергик, но меню всё отработано годами, никаких реакций давно нет. Атопический дерматит был максимум до 2 лет (не сильный). Думали, возможно в саду что-то лишнее дали...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-12T21:01:25+03:00

Здравствуйте!
В своей практике встречала разнообразные сыпи при токсокарозе.
(фото не прикрепилось, не могу оценить сыпь).
В данной ситуации риск заражения токсокарами возможен.
В принципе при сыпях неясной этиологии рекомендуется в первую очередь исключать паразитарную инвазию.
Рекомендуется в таких случаях сдавать:
-Общий анализ крови (на предмет повышения эозинофилов - это косвенный признак паразитарной инвазии и аллергии)
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться)
-IgG к токсокаре с определением титра
-IgG к описторху, трихинелле, эхинококку.

С результатами обследования лучше обратиться к инфекционисту.
Достаточно влажной уборки, обработки игрушек, мебели моющими средствами.

Question 12

Передача гепатита через сережки

7 ответов

12 января

Добрый день Возник вопрос как обычно после произошедшего. Мерила сережки в московском ювелирном заводе, вроде спиртом обрабатывают. Но пока мерила , не смотрела на сколько тщательно. Возник вопрос , могут ли таким образом бы т переданы инфекции как гепатит С? Вич и сифилис...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2025-01-12T20:00:38+03:00

Здравствуйте.
В такой ситуации нет рисков по заражению гепатитами и ВИЧ-инфекцией.
ВИЧ и гепатит С вовсе малоустойчивы во внешней среде и для заражению ими нужен путь кровь-в-кровь, гепатит В более устойчив, но в вашей ситуации не было факта травмирования кожи и поэтому риск отсутствует.

Question 13

Оцарапала кошка

4 ответа

12 января

Меня оцарапала кошка бездомная, вернее задела лапой. Было поверхностное повреждение кожи, кровь не выступила. Зубами меня кошка не касалась, ослюнения не было. Задавала здесь вопрос и врачи написали: нужно вакцинироваться, видимо руководствуясь протоколами ВОЗ. Ну раз...

Марина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-01-12T19:38:34+03:00

Добрый вечер Марина! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса « Спроси Врача». Основная причина, по которой большинство специалистов рекомендуют вакцинацию после контакта с потенциально зараженными животными, заключается в том, что бешенство является смертельно опасным заболеванием, и риски, связанные с ним, считаются более серьезными, чем возможные побочные эффекты вакцины.
-Заражение через царапину возможно , и потенциальный риск существует, хотя он считается низким. При условии что слюна зараженного животного попала в рану,.
-Вакцинация по протоколу производится в связи с риском, который трудно оценить без дополнительных данных о состоянии животного.
-Рекомендации ВОЗ основаны на эпидемиологических данных и предназначены для минимизации риска заражения.

Question 14

Аскаридоз, токсокароз

5 ответов

12 января

Здравствуйте. Положительный анализ крови на аскаридоз, слабоположительный на токсокароз. Назначили немозол 400мг* 2 р в день 14 дней. Пить боюсь, что вдруг анализ ложноположительный, зря угроблю печень. Анализы прилагаю. Кал сдавала 3х кратно- яица глистов не обнаружены....

Елена

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-12T18:06:31+03:00

ЗДравствуйте! Ваши сомнения оправданы.
Для диагностики аскаридоза не применяются анализы крови, только анализы кала, так как антитела могут сохраняться годами после однажды перенесённого заболевания и их наличие не говорит о том, что аскариды есть сейчас. Если в кале 3-кратно яиц не выявлено, то аскарид у Вас нет.
К токсокарам антитела выявлены в низких титрах, такие титры считаются показателем ранее перенесённого заболевания и не требуют лечения (лечим от 1:800 и выше), так что токсокар у Вас тоже нет.
Противопаразитарные препараты Вам не требуются.

Question 15

Порезали в парикмахерской

6 ответов

12 января

Здравствуйте. Парикмахер во время стрижки порезала машинкой родинку до крови, сразу не обратила внимания, заметила кровь дома. Соответственно когда увидела ранку обработала, выдавила каплю крови. Можно ли таким образом заразиться ВИЧ, гепатитами? От гепатита В есть прививка.

Наталья

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-12T17:03:06+03:00

Здравствуйте! Риски могли быть только по гепатиту В, но так как Вы вакцинированы, то волноваться Вам не о чем.
ВИЧ и вирус гепатита С очень нестойки во внешней среде, погибают уже через пару минут вне организма больного.