Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Можно ли делать перманент татуаж бровей при инфекционном монуноклеозе ?

24 февраля

Уже как два года после коронавируса температура 37.2 Положительный результат Эпштейн Барра поставили , цитомегаловитус и герпес вирус 6 типа Вчера сдала анализ слюны на эти три показателя : Эпштейн Барра отрицат., цитомегаловирус - тоже отрицат., герпес вирус 6 типа -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-24T23:05:27+03:00

Александров Павел Андреевич

Это было раньше, сейчас ведь его нет

Question 2

Положительный анализ на герпес, беременность 32 недели

7 ответов

24 февраля

Herpes Simplex Virus 1/2, IgM положительный (1,141)Herpes Simplex Virus 1/2, IgG положительный (19,087) (титр 1:1600)Анализ сдала на 2-3 день после появления герпеса на губе. Беременность 32 недели. На протяжении всей беременности на губе появлялся герпес 4 раза. На половых...

Рамилия, Черкесск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-24T22:08:38+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это не представляет никакой опасности, ребёнок защищён вашими антителами, вирусу до него не добраться.
Если герпес беспокоит то при беременности разрешен ацикловир по 400 мг 3 раза в день курсом 7 дней при отсутствии противопоказаний.

Question 3

Затяжная инфекция

3 ответа

24 февраля

Здравствуйте Пожалуйста, посоветуйте, что делать. С 14го на 15го февраля у дочери возвраст 7,5 месяцев поднялась температура 39 в ночь.15го была тоже 39 + горло все в белых точках. Были в инфекционной больнице, поставили энтеровирус. 16го и 17го мы мерили электронным, и как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-02-26T15:44:02+03:00

Извозчикова Нина Владиславовна

Динамика положительная, ребенок поправляется. Это явное улучшение.

Question 4

Консультация по анализам

5 ответов

24 февраля

Высокий показатель anti-Toxoplasma gondii IgG выше 30

Денис

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-24T20:11:28+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это хороший показатель, он говорит о носительстве токсоплазм, это норма для людей, если антитела класса М к токсоплазмозу при этом отрицательны это неактивное носительство, никаких причин для волнения нет.

Question 5

Беременность 17 недель

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте, можно по этому анализу исключить ВИЧ? Это тест 4го поколения ?

Елена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-24T20:16:21+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Легкой Вам беременности!

Question 6

Ротавирус или грипп

5 ответов

24 февраля

17 февраля была рвота 3 раза и жидкий стул 3 раза, 18 февраля только слабость и температура 38.3, 19,20 февраля никаких симптомов не было. 21 февраля появилась боль в горле и насморк. Контактировала с мужем и ребёнком 21 числа. 21 числа у мужа начался понос и температура 38,...

Наталия, Минск

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2026-02-24T20:05:52+03:00

Наталия, здравствуйте.

В описанной ситуации можно сказать, что у Вас может быть течение одного вируса (энтеровирус, аденовирус и т.д), который протекает с катаральными и кишечными симптомами; а может быть и сочетание двух вирусов. Точно сказать можно после диагностики : пцр кала.
Даже если это и 2 вируса, учитывая тесный контакт, супруг и дочь находятся в инкубационном периоде. Дальнейший исход будет зависеть от иммунной системы каждого. В любом случае, показано симптоматическое лечение (сорбенты, пробиотики, орошение носовой полости солевым раствором, обильное питье).

Question 7

Расшифровка анализа

4 ответа

24 февраля

Здравствуйте. Ребенку 9 месяцев, расшифруйте пожалуйста анализ.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-02-24T19:36:41+03:00

Здравствуйте ! Лактозонегативная эшерихия , это не страшная инфекция, а маркер состояния микрофлоры.Если ребёнок чувствует себя хорошо (нет проблем со стулом, нет колик, хорошо набирает вес), ничего специально делать не нужно. Если есть жалобы то стандартно рекомендуют:
- Пересмотрите питание.
- Не вводите новые продукты при обострении.
- Используйте пробиотики, пребиотики в возрастной дозировке.

Question 8

Боязнь бешенства

5 ответов

24 февраля

Моего отца прикусила собака через штанину свободную , но тонкую. Ссадины есть. Собака находится в семье и гуляла в тот момент во дворе прививок нет. На третьи сутки съездили к ней она в порядке на 5 сутки съездил в больницу поставили на учет , но прививку не поставили сказали...

Ольга, Омск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-25T18:15:40+03:00

Если прививки были более 10 лет назад риск есть, идут в травму и делают прививки

Question 9

Стрептококк

3 ответа

24 февраля

Добрый вечер. Дочке 4 года. 26.02.2021год 17 кг. Год назад перенесла скарлатину, пропили амоксиклав 10 дней. Сдавали ЭКГ и асло после заболевания было всё норм. 30 января заболело горло и температура продержалась два дня 38.5 на четвертый день на руках подкожные пузырьки и...

Ксения

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-24T18:10:19+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите анализы, пожалуйста. Сделать это можно с помощью специальной кнопки рядом с окошком, куда Вы вводите текст. Если будут сложности, то можно обратиться к администратору сайта.
Сколько дней был приём "Амоксиклава"?
Повышенный уровень АСЛ-О говорит о том, что ребёнок не так давно (в последние несколько месяцев) перенёс стрептококковую инфекцию. Эти антитела могли остаться и после прошлогодней скарлатины.

Question 10

Возможность заражения

5 ответов

24 февраля

бежала на автобус и только успела костяшкой пальца ударить по кнопке, смотрю костяшка покраснела и какая точка в центре, точка смахнулась рукой, на другом пальце царапина от бумаге, порезалась на работе. Возможность заражения ВИЧ и гепатитами.Фото после, фото дома и фото...

Света, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-24T17:47:07+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Так нельзя заразиться чем-либо, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо!

Question 11

Воспалительный процесс после удаления зуба

2 ответа

24 февраля

Здравствуйте. 4 дня назад удалила зуб (верхняя 6-ка), разрезали десну, потом зашивали её. На корне зуба были кисты. Операцию делала сразу после перенесенного орви на фоне герпесного высыпания на губе. После операции место удаления не беспокоит, но появился гнойник на губе...

Мария

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-24T18:02:38+03:00

Если герпес уже больше 3 суток, свежей сыпи не подсыпает, то скорее противовирусная терапия уже нецелесообразна, она не ускорит заживление. Если что-то свежее ещё высыпает, то да, стоит купить валацикловир или ацикловир и пролечиться 5-7 дней.

Question 12

Желтые сопли

4 ответа

24 февраля

Добрый вечер! Подскажите пжл такая ситуация мы пошли в сад ребенку на данный момент 2 года и 2 месяца начал болеть 2-3 дня сходит болеет 2-3 недели и так у нас было раза 3, а значит мы так лечились 3 месяца, и скорую вызывали и врачи педиатры тоже приходили все время говорила...

Елена, Сургут

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-24T17:51:30+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: согласна со вторым инфекционистом (из частной клиники), выявление пневмококка в отделяемом носа и глотки обычно говорит о носительстве возбудителя и не требует лечения антибиотиками сами по себе.
В плане зелёных и жёлтых соплей: само по себе это не признак бактериального процесса, так как в носу и глотке всегда есть бактерии и если отделяемое густое, задерживается в полости носа, то бактерии успевают его окрасить в различные цвета. Это не повод давать антибиотики, если нет иных признаков бактериального синусита (но реально синусит у таких малышей почти не встречается, у них не развиты ещё придаточные пазухи носа).
По описанию симптоматика соответствует ОРВИ, это заболевание требует лишь симптоматического лечения и времени. Также у детей в этом возрасте активно развивается лимфоидная ткань (аденоиды, нёбные миндалины, л/у) и жёлтое отделяемое из носа может быть и на фоне аденоидита при вирусной инфекции. Антибиотиков это тоже обычно не требует.

Question 13

Сыпь после температуры

6 ответов

24 февраля

Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев. Вечером 20 февраля поднялась температура, поднималась до 39.В ночь с 22 февраля по 23 сбила последний раз , после чего поднималась до 37,5 сама спала и больше не наблюдалось температуры.Больше никаким симптомов кроме увеличенного лимфоузла за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2026-02-24T15:54:35+03:00

Здравствуйте.
Такая последовательность, что вы описываете, типична для вирусной экзантемы раннего возраста, в частности для розеолы.
Для кори характерна иная клиническая картина. Увеличенный лимфоузел за ухом может быть реакцией на вирусную инфекцию и в данном контексте не выглядит тревожным признаком, если он мягкий, подвижный и без покраснения кожи над ним.

Question 14

Скажите пожалуйста

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, я очень переживаю.Позавчера был ПА с мало знакомым парнем. 1 раз мы предохранялись, второй нет.Потом я поехала сразу домой, сходила в душ, поставила свечку с Хлоргексидином.Он говорит, что ничем не болеет, но мне все равно страшноЯ понимаю...

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-24T15:50:01+03:00

Здравствуйте!
В подобных ситуациях может быть риск заражения ИППП (инфекциями передающимися половым путем). Риск при однократном нпа расценивается как минимальный.
Распишу по каждой инфекции план профилактических действий.
1) По поводу гепатита В.
Рекомендуют сдавать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации (если ранее она проводилась).
Если оба маркера отрицательные, то проводят экстренную вакцинацию от гепатита В, которая должна быть проведена в первые 72 часа с момента контакта.
Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, данная ситуация может трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется.

2) По ВИЧ.
В таких ситуациях рекомендуют обращаться в СПИД центр, там возьмут анализ, назначат профилактику и поставят на учёт по контакту.
Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа с момента риска. ПКП принимается в течение 28 дней.
ИФА на ВИЧ сдается через 6 недель после окончания приема препаратов.

3) От гепатита С профилактика в настоящее время не разработана.
Сдается для исключения инфекции ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель после риска (это ранняя диагностика инфекции), aHCV через 6 месяцев после риска (чтобы исключить 100% заражение).

4) От сифилиса профилактика не проводится. Рекомендуют сдавать кровь на сифилис через 6 недель с момента контакта (обычно рекомендуют методом ИФА).

5) От ИППП также профилактика не проводится, прием антибактериальных препаратов может смазать клиническую картину и выработать устойчивость в дальнейшем возбудителей к препаратам.
Сдают мазок из цервикального канала на ИППП через 14 дней с момента контакта.

Question 15

Инфекционный мононуклеоз

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте. У сына год и пять месяцев четыре дня была температура 38,5-39. Сбивалась очень плохо. На третий день к вечеру появились розовые пятна на животе и спине, на следующий день на шее и в зоне паха. На 4е сутки увеличились заднешейные лимфоузлы. На 5е - ночью...

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-24T15:44:03+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: по анализам крови признаки вирусной инфекции (моноцитоз), но не инфекционного мононуклеоза. По симптоматике тоже не очень похоже. Вероятно, это была какая-то вирусная инфекция, от которой малыш уже поправляется. Антибиотики не показаны. Лимфатические узлы будут возвращаться к исходным размерам ещё несколько недель, это нормально. По УЗИ каких-либо подозрительных признаков не описано.
Какое-либо лечение не требуется, если симптомы уже практически прошли. Сдавать антитела уже тоже не слишком целесообразно, так как результаты не повлияют на лечебную тактику.