Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

10 января

Здравствуйте. Во время стрижки машинкой парикмахер поранил в двух местах шею у ребёнка (8 лет), слегка выступила кровь, и в двух других местах - травмирована кожа (покраснения) в виде ссадин. Через минут 30 две раны с капельками крови я обработала спиртовым антисептиком с...

Наталья

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2025-01-10T21:47:01+03:00

Здравствуйте,учитывая,что есть прививки от гепатита В,даже с нарушением сроков,рисков заразиться в таких ситуациях нет,остальные вирусы очень быстро погибают в окружающей среде.

Question 2

ВИЧ+Гепатит С

3 ответа

10 января

Добрый день!Выявили Гепатит С,тип 1b,начал лечение. Недавно пришел положительный анализ ВИЧ,заражение произошло одновременно,4 месяца назад. Могу ли я дальше принимать терапию от Гепатита С,закончить её,а потом уже встать на учет в СЦ? Спасибо.

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Исюкова Ирина Леонидовна · Answer · 2025-01-10T23:10:35+03:00

Вам предстоит постановка на учет в МГЦ СПИД, в системе ЕМИАС ваш диагноз могут видеть только инфекционисты, у которых есть доступ по работе с ВИЧ пациентами, обычный инфекционист, по идее, не может видеть эти данные. По крайней мере по московской области так.

Question 3

У ребенка пришли положительные результаты на вирусы

6 ответов

10 января

Ребёнку 3 года, с 27. 12 были увеличены лимфоузлы, безболезнены, других симптомов не было. По результатам УЗИ было выявлено множественное увлечение шейных лимфоузлов и незначительное увел. селезенки. Педиатр назначила курс антибиотиков, прошли 10 дн, лимфоузел стал...

Марина

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-01-10T21:15:50+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов и с учетом проявлений у ребенка острая стадия ВЭБ инфекции.
Стоит проверить уровень печеночных ферментов и сделать УЗИ печени и селезенки.
При хорошкм самочувствии лечение не проводится. Пить больше жидкости и соблюдать диету. Если селезенка увеличина, то ограничить подвижные игры.

Question 4

Заражение от обуви

6 ответов

10 января

Здравствуйте, сегодня убирала обувь и руками касалась подошвы, потом нечаянно потрогала лицо, в этой обуви не выходила на улицы больше 12 часов, есть какие-то риски заражения ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Елена Евгеньевна · Answer · 2025-01-10T19:48:09+03:00

Панова Елена Евгеньевна

Верно, риска все равно нет

Question 5

Обнаружили гепатит С,

5 ответов

10 января

Обнаружили гепатит С, генотип 1 б ,какую схему лечения выбрать соф дак? Или соф вёл?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-01-10T20:15:25+03:00

Дмитрий, здравствуйте! Эластометрию печени выполняли? Какая степень фиброза?

Question 6

Сухость кожи

4 ответа

10 января

Уважаемые врачи, помогите, я уже схожу с ума! У меня был хеликобактер, вылечили. Делала недавно дыхательный тест, чисто, хеликобактера нет. После лечения на хеликобактер, через год сухость кожи опять началась к тому же у меня часто большой живот внизу, частые головные боли,...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-11T05:22:43+03:00

Здравствуйте! Кожные проблемы (за исключением дерматита Дюринга при целиакии) не связаны с болезнями ЖКТ, кожа - это отдельны орган со своими проблемами. Возможно, у Вас атопический дерматит или в целом такой тип кожи. Для паразитарных инвазий типичны аллергические высыпания, в первую очередь крапивница с зудом, которых Вы не описываете.
По прикреплённым анализам уровень эозинофилов что в %, что в абсолютных цифрах нормальный (норма до 5% или до 0,5х10^9/л), какой-то значимой эозинофилии нет.
В отношении паразитов: для исключения паразитарной инвазии необходимо сдать кал на яйца 3-кратно с интервалом 3-5 дней (1-кратное исследование неинформативно), сдать кровь на титры антител к токсокарам (1:200, 1:800 и т.п., не КП), описторхам (для скрининга описторхоза, при положительном результате потребуется дуоденальное зондирование).

Question 7

Положительный анализ Эйнштейн -Барр и Цитомегависа

5 ответов

10 января

Здравствуйте доктор! Что делать при положительном анализа Эйнштейн-Барр и Цитомегависа? Какое лечение возможно? Какие еще анализы сдать необходимо. Моей дочери 8 лет. Три года назад у нас обнаружили наджелудочковую экстрасистолию. Мы лечились, сдавали всевозможные анализы,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Елена Евгеньевна · Answer · 2025-01-10T18:19:03+03:00

Здравствуйте. У вашего ребенка сейчас нет этих инфекций (в активной форме). То, что вы видите на анализах, означает, что организм столкнулся с этой инфекцией и "запомнил". Вирусы этого типа, попадая в организи, остаются в нем навсегда в неактивной форме, т.е не оказывая никакого влияния. В данном случае именно эти инфекции не при чем.

Question 8

Повышенная ГГТ и описторхоз

1 ответ

10 января

Здравствуйте. Я уже задавал тут вопрос. Ситуация такая. В марте 2024 года сдавал анализы пробы печени. Всё нормально было, кроме ГГТ и АЛТГГТ 156 (норма до 55)ЩФ 119 (норма до 120)АЛТ 44,5 ( норма до 41)АСТ 26,8 ( норма до 40)Билирубин общий 9.96 (норма 2.50 - 21.00)Билирубин...

Дмитрий, Казань

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-10T22:47:34+03:00

Одна из причин сахарный диабет/нарушение толерантности к глюкозе исключена, это тоже хорошо.
Пока рекомендуется повторить гормоны щитовидной железы, потом с учетом зондирования и УЗИ посмотрим как дальше двигаться.
Ничего опасного в изолированном повышении ГГТ нет, многие даже не проводят диагностический поиск, потому что ГГТ отдельно ни на какую конкретную патологию не указывает.
Не снизилось бы, но мы не можем исключить что в тот момент когда оно снизилось было повышение и из-за печеночных причин в том числе.

Question 9

Сыпь неизвестного происхождения

4 ответа

10 января

добрый день, 1,6 ребенку,неизвестная сыпь на спине, на животе, и в паху. кожа ребенка будто маленькая чешуя вся в пупырках(фото приложу) нечалось около двух недель назад, что это?

Ангелина, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-01-12T21:28:10+03:00

Вероятнее всего это сыпь одного происхождения
Чтобы проверится на грибок можно прям сдать соскоб с кожи

Question 10

Плохие анализы

3 ответа

10 января

антитела lg к Borrelia(болезнь Лайма, боррелиоз) - 5.4.отн.ед ( сейчас), укус клеща был более 1-2 года назад. Нужно ли лечиться ( 38 лет) и опасно ли, если все оставить так, не лечить, могут ли быть ошибочные показания и бывают ли такие высокие цифры.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-01-10T15:24:27+03:00

В таком случае, я бы просто не обращала внимания на этот результат, если честно. Хотя по рекомендациям нужно перепроверять такой результат методом иммуноблота. Но без характерных жалоб и недавнего укуса - это деньги на ветер. Даже положительный результат иммуноблота не всегда говорит нам о том, что лечение необходимо. Всегда нужно оценивать симптоматику и данные истории заболевания.

Question 11

Вероятность боррелиоза

5 ответов

10 января

Здравствуйте! В августе 2024 было расширение зрачка, двоение в глазах. Мрт сделала только в октябре, описали многоочаговое поражение головного мозга. Поставили рассеянный склероз. Отправили на госпитализация для проведения пульс-терапии метилпреднизалоном. Через неделю после...

Дина

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-01-10T13:52:41+03:00

Дина, здравствуйте! IgM к боррелиозу хоть и появляются достаточно поздно после укуса, но вскоре после их появления они постепенно сменяются на IgG. Учитывая такие сроки и то, что IgG отрицательные, вряд ли симптоматика связана с боррелиями, несмотря на положительный иммуноблот.

Question 12

Рвота у ребенка

5 ответов

10 января

Здравствуйте, ребёнку 1,5 года, ходим в ясли. Всё было хорошо, сегодня в обед воспитатель попросила забрать ребёнка, говорит что два раза вырвало. Домой пришли, плачет, рвёт тоже. Температуры, поноса нет. В чате с родителями списались, у многих такие же симптомы. Как лечить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2025-01-10T12:44:18+03:00

Здравствуйте,если в группе есть такие случаи,то не исключено,что это вирусная кишечная инфекция.Основная задача в таких случаях-отпаивать ребенка(солевые растворы-адиарин,оралит),пить дробно по глотку каждые 5 минут,если рвота прекратится,можно давать чуть большим объемом.Солевые растворы можно чередовать с сорбентами(смекта,полисорб).Если рвота будет сохраняться,ребенок будет плохо мочиться,станет вялым,тогда лучше рассмотреть вариант с госпитализацией в стационар для того,чтобы ребенка там прокапали

Question 13

Какого поколения ИФА на ВИЧ

5 ответов

10 января

Добрый день!Обращался к Вам ранее со своей проблемой https://sprosivracha.com/questions/2761130-dostovernost-analizov.Недавно прочитал на этом сайте девушка писала что в клинике здоровья семьи ей ответили что у них ИФА на ВИЧ не 4-го поколения хотя в бланке анализов написано...

Олег, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-01-10T13:45:18+03:00

Извозчикова Нина Владиславовна

Антиген\антитело, это 4 поколения.
ВИЧ вы исключили.

Question 14

Уточнение диагноза

4 ответа

10 января

Здравствуйте. Фото прилагаю. Подскажите пожалуйста с месяца 2 назад начали появляться красные пятна больше на руках иногда опухает губа, бывает что болит язык и горло бывает,пятна то появляеются то исчезают сами по себе бывало что неделю нет вообще.С началом как будто кто то...

Оксаны

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-01-10T11:13:33+03:00

Здравствуйте! Скажите, до появления данных симптомов не было эпизода высокой температуры с болями в мышцах? Сейчас боли в мышцах не беспокоят?

Question 15

Ленточный червь

6 ответов

10 января

Добрго дня! Мучали проблемы с кишечником , панос с чередование нормального кала! В сформированном кале я видела белые полупрозрачные как ниточки червяки, они не шевелились на глистов не похоже! В поносе не видела их! До этого просто надоело происходящее в кишках и подумала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-01-10T08:51:22+03:00

Здравствуйте! Вам надо сдать кал методом Парасеп три раза с интервалом 2-3 дня, один раз сдать кал на копрограмму и дисбактериоз.
По результатам решать вопрос о назначении лечения. Курсы и препараты от разных паразитов не одинаковые, препараты токсичные, поэтому надо знать, какой именно у вас паразит.