Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Отравление

1 ответ

25 февраля

Ровно сутки назад я скушала слойку с грибами и курицейГрибы были горькие но я не обратив внимание продолжила их кушать Вечером еще скушала протухшую колбасу хотя запаха никакого не было(но мой ребенок сразу все выблевал)Утром в 6.00 у меня резко заболел желудок и я побежала...

Анастасия

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2026-02-25T22:26:06+03:00

Острый период 5-7 дней. Антибиотик продолжайте (в идеале сдать общий анализ крови, посев кала на кишечную группу).
На этот период соблюдайте диету (безмолочная, исключить свежие овощи и фрукты, жирные сорта мяса).

Question 2

Ветрянка у детей

6 ответов

25 февраля

Здравствуйте, вопрос в следующем. Дочь привита от ветрянки,сейчас, в группе в детском саду,ввели карантин,заболела девочка,спустя 2 недели заболели 3 мальчика,соответственно карантин в группе снова продлили.Дети лишины всех мероприятий,детский сад частный,группа маленькая 11...

Ирина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-02-25T20:58:21+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что инкубационный период 21 день, соответственно изоляция на этот срок и может пойти в здоровую группу

Question 3

Бактерии и паразиты

4 ответа

25 февраля

Здравствуйте, понимаю, что глупый вопрос но все же, всегда очень настороженно отношусь к рыбе и мясу которые не прошли тщательную термическую обработку Мама угостила слабосоленой семгой купленной в магазине я отрезал кусочек и мне показалось, что на вкус она совсем плохо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-25T20:44:03+03:00

Здравствуйте!
Подобные ситуации не представляют риска заразиться чем-либо.
Рыба фабричного производства перед тем как готовится подвергается заморозке, а это своего рода термическая обработка, при которой все паразиты и другие микроорганизмы погибают. Низкие температуры для них губительны.
Повода для волнений нет, ничего предпринимать не требуется, можно отпустить ситуацию, все будет хорошо.

Question 4

Ковид? Инкубационный период

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте! 22 февраля к вечеру муж заболел : немного заболело горло, появился дискомфорт в носоглотке Поднялась температура 39.2 сбивалась на 4ч нурофеном и поднималась снова. Максимальное снижение было до 38 градусов только. Сделали тест - положительный ковид 23 февраля...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-25T20:28:00+03:00

Здравствуйте!
1) Да, вероятнее всего было легкое течение, и вероятность развития осложнений в подобных ситуациях стремится к нулю.
2) Максимальный инкубационный период до 14 дней, но чаще всего от 2 до 7 суток.
3) Есть такая вероятность что болезнь будет протекать в легкой форме.
В настоящее время в принципе большинство случаев ковида имеют легкое течение и протекают как ОРЗ.

Question 5

Укололась иглой дырокола

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте!Сегодня в садике проходило спортивное ориентирование. Необходимо было дыроколом с острыми иглами прокалывать бумагу. В процессе выполнения задания я уколола палец дыроколом. Кровь не пошла. Я немного надавила на палец и появилась маленькая точка крови. После...

Ульяна

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-02-25T18:54:35+03:00

Здравствуйте! Любое не стерильное повреждение кожных покровов несет в себе риск по столбняку. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют , если была прививка от столбняка, и от последней прививки прошло более 5лет, то в такой ситуации рекомендуют обратиться в поликлинику по месту жительства в течении 20 дней и пройти ревакцинацию по столбняку.По всем остальным инфекциям риска нет, можно не волноваться.

Question 6

Кишечная инфекция 7 месяцев

5 ответов

25 февраля

День назад начались симптомы жидкого стула и температуры максимальной 37,5 с раннего утра,примерно 5:00 продолжается уже почти вторые сутки,один раз был стул с кровью,отказ от еды

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-02-25T18:30:58+03:00

Здравствуйте!По описанным симптомам у ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции,, для которой характерно такое течение. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 2, 5 доз 3 р/ д; Энтеросгель в возрастной дозировке Продолжайте следить за самочувствием ребёнка , при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра. Рекомендую сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ, по результатам можно будет при необходимости откорректировать лечение.

Question 7

Анализ крови с ухудшением после лечения.

2 ответа

25 февраля

Ребёнку 6 месяцев. В декабре делали прививку Пентаксим на следующий день без температуры участилось дыхание и бронхит, вылечились ингаляцией Пульмикорт и Беродуал дней за 5. В феврале делали повторно и так же на следующий день заболели но уже серьёзнее, лежим в инфекционной....

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2026-02-25T17:56:14+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Подобная реакция у детей первого года жизни встречается достаточно часто, поскольку просвет бронхов анатомически узкий, слизистая легко отекает, а иммунная система ещё незрелая. На этом фоне даже обычная вирусная инфекция может протекать с выраженной обструкцией и требовать гормональной терапии и ингаляций.

Что касается связи с вакцинацией. Вакцина не вызывает бронхит. Но если в инкубационном периоде уже присутствовал вирус, клинические проявления могли совпасть по времени с прививкой. Т е просто банальное совпадение.

Теперь по анализам крови. В представленных анализах не выявлено признаков поражения костного мозга. В последнем анализе отмечается небольшой лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов). Для детей этого возраста это физиологически допустимо, а на фоне вирусной инфекции типичная реакция иммунной системы. Именно вирусные инфекции чаще всего сопровождаются лимфоцитозом.

Признаков, которые могли бы указывать на заболевания костного мозга (грубая анемия, выраженная тромбоцитопения, резкое угнетение всех ростков кроветворения), в описании нет. Подобная картина анализов соответствует течению вирусной инфекции и фазе восстановления.

Также важно учитывать, что ребёнок получал дексаметазон. Глюкокортикостероиды могут временно изменять показатели крови, в том числе лейкоцитарную формулу. Это ожидаемый эффект и не является признаком онкогематологической патологии.

Question 8

Оки у ребенка

5 ответов

25 февраля

Ребенку год и четыре месяца. 5 дней назад у ребенка был жидкий стул два раза, температура 39,2. На следующий день также, пить отказывалась вплоть до истерики, обратились в стационар. Диагноз Оки вирусная. У ребенка сильное обезвоживание, четыре дня уже ставят капельницу,...

Елена, Чита

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-02-25T15:35:00+03:00

Здравствуйте, грудное вскармливание не рекомендуется исключать, наоборот, ребенок хочет пить и пьет молоко. А вам нужно увеличить количество выпиваемой воды, чтоб эта вода с молоком передавалась ребенку. Дополнительно по чайной ложке допаивать водичкой, чаем сладким или компотом из сухофруктов, совсем по чуть чуть. Самое главное чаще предлагать пить.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 9

Описторхоз, головокружение, слабость

4 ответа

25 февраля

Здравствуйте, я пролечил описторхоз Бильтрицидом второй раз месяц назад. Первый раз лечил его в 2023 году. Оба раза он был выявлен через дуоденальное зондирование. Первые 5 дней после лечения было более менее, на 6 день начались головокружения, стал просыпаться в 6 утра из-за...

Алексей, Бердск

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-02-25T15:48:49+03:00

Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , выявление описторхоза в дуоденальном содержимом при проведении ФГДС.Биохимию крови ( АЛТ , Аст ).Если возбудитель будет обнаружен повторно одним из методов, рекомендуют лечение пройти повторно.

Question 10

Герпес на губах

5 ответов

25 февраля

У ребенка 11 лет часто появлялся герпес, вылечивали ацикловиром и ремиссия наступала примерно на 1 месяц.С января герпес участился, ребенок практически без высыпаний не ходил, уже много рубцов на губах, даже таблетки не спасают.Что сделать, чтобы надолго уйти в ремиссию?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2026-02-25T18:09:52+03:00

Здравствуйте.
Если рецидивы стали практически непрерывными и формируются множественные рубцы, это говорит о высокой вирусной активности или о наличии провоцирующих факторов. Чаще всего это хронический стресс, переутомление, дефицит сна, частые ОРВИ, гормональные перестройки, травмирование губ, выраженный дефицит витамина D, железа, цинка.

В такой ситуации целесообразно провести обследование. Обычно рекомендуется
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,
- ферритин, витамин D, железо и цинк в сыворотке крови

При нетипичном течении может рассматриваться ПЦР-диагностика вируса в период высыпаний для подтверждения типа возбудителя.

Что касается лечения. С учётом отечественных и зарубежных клинических рекомендаций при частых рецидивах (более 6 эпизодов в год или практически постоянные высыпания) наиболее эффективной считается супрессивная противовирусная терапия. Это не короткий курс во время пузырьков, а ежедневный приём препарата в сниженной дозе в течение нескольких месяцев. Согласно инструкции, ацикловир при супрессивной терапии применяется ежедневно в возрастной дозировке, курс обычно составляет 3–6 месяцев с последующей оценкой эффекта.

+ еще такой момент - если таблетки не достаточно эффективны, нередко проблема заключается не в неэффективности самого препарата, а в слишком позднем начале приёма. Противовирусные средства максимально эффективны в первые часы, когда только появляются покалывание, зуд, жжение, но пузырьков ещё нет.

Дополнительно имеет значение местная защита губ - использование средств с SPF, исключение травмирования корочек, отказ от частого прижигания агрессивными растворами, так как это усиливает рубцевание.

Question 11

Привитый ребенок от полеомилита живой вакциной может заразить домашних

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте, ребенку 6 лет поставили прививку проти кори паротита краснуха ревакцинация и капнули внутрь розовые капли я думаю от полемалита наверное заразна ли вакцинация для нас в доме проживает 5 человек 2 взрослых 3 детей Старший сын 10 лет не привит, дочь 8 лет не...

Анжелика, Салехард

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-02-25T14:04:27+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что если дети не привиты, то их рекомендуют разобщить на 60 дней
А вообще если есть дома не привитые, то должны вакцинировать неживой вакциной

Question 12

Риск заражения и достоверность анализов

7 ответов

25 февраля

Уважаемые врачи, здравствуйте! 2 месяца назад был контакт с девушкой легкого поведения, все происходило в презервативе, но проблема в том, что презерватив был не до конца, примерно 2-3см основания было без защиты. В силу своей мнительности и брезгливости, в конце не зашел в...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-25T11:57:13+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Риска не было изначально, результат не изменится
Больше ничего не требуется, только повторяют ПЦР гепатиты В и С качественно
В первую очередь в таких случаях делают клинический анализ крови, АЛТ, кал на яйца гельминтов и цисты простейших и посещают терапевта

Question 13

Возможность заражения

6 ответов

25 февраля

несколько месяцев назад я где-то у работы наступила на кровь, ходила в этих ботинках на работе, потом задела ими угол шкафа, сейчас в шкафу у меня весит длинное пальто, которое задевает угол и я как раз трогаю его, я могу заразиться ВИЧ и гепатитами?

Света, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-25T09:48:48+03:00

Здравствуйте! В подобной ситуации заразиться Вич, гепатитами В и С невозможно. Эти вирусы передаются только при обмене биологическим материалом, напрямую от человека к человеку, а не через предметы. Вирусы во внешней среде погибают сразу, вирус гепатита В живет чуть дольше, но от него должна быть прививка. Через обувь опасные вирусы на слизистые попасть не могут. Обследование в подобных ситуациях не показано, не волнуйтесь.

Question 14

Можно ли совмещать препараты

6 ответов

25 февраля

Добрый день я нахожусь на терапии и принимаю терапию Эльпида комби сейчас я получил травму ноги и врач выписал мне нимулид 100 можно ли совмещать с моей терапией

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-02-25T09:11:14+03:00

Здравствуйте.
В вашей ситуации можно принимать Элпиду комби и нимулид.
Эффективность вашей терапии никак не будет нарушена. Но нимулид необходимо принимать строго по назначению врача, так как нимулид + Элпида комби совместно имеют нагрузку на почки и печень.

Question 15

Сальмонеллез у ребёнка

6 ответов

25 февраля

Ребёнку 1.8, был понос с кровью раз 10 за день, сначала были какашки, потом просто слизь с кровью. Поехали на осмотр к врачу, нас положили в стационар инфекции, написали отказ, поехали домой лечиться с рекомендациями от врача. Принимали полисорб, Баксет, регидрон, при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2026-02-25T07:59:14+03:00

Здравствуйте.

В описанной ситуации можно сказать следующее: 1. Если клинически ребенок здоров, то лечение антибиотиком или фагом не требуется, организм может справиться с бактерией самостоятельно. Продолжайте прием пробиотика еще неделю.
2. Вы можете уточнить в больнице информацию- в каком анализе обнаружена сальмонелла. Если это бак.посев, то заберите дубликат результата исследования из стационара, там будет расписана чувствительность к препаратам (антибиотикам, возможно фагам). Эта информация нужна на случай , если потребуется лечение.