Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

12 января

Здравствуйте! 28.12 перенесла рецидив рожистого спустя два года.Лечила Амоксиклав 850 7 дней, полегчало,но через неделю опять рецидив.Назначили Клоцид 500 два раза в сутки, но так ка я пила его в ноябре при лечении от хиликобактер другой врач предложила поменять его на...

Вероника

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-12T17:08:12+03:00

Здравствуйте! Не могли бы Вы фото процесса прикрепить? Повышалась ли температура тела при повторном появлении симптомов?
Вы кололи 3 дня или сделали 3 инъекции?
Кратность введения адекватная. Да, можно и в/м, но лучше в/в. это более эффективно.

Question 2

Инфекционный мононуклеоз

2 ответа

12 января

Здравствуйте, 5.01 заболели все лимфоузлы где шея6.01 резко сильно заболело горло , поднялась температура до 38,57.01 все так же , температура 38-39 и сильная боль в горле 8.01 все то же самое , темпераьура средняя уменьшилась до 37-37,79.01 горло практически не болит,...

Татьяна, Иркутск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-12T17:06:44+03:00

Здравствуйте! По анализу крови нет отклонений. типичных для инфекционного мононуклеоза (повышение уровня лейкоцитов за счёт лимфоцитов). по крови признаки скорее бактериального воспаления. Кроме того, при мононуклозе обычно нет выраженной болезненности л/у.
Вероятно, у всё-таки лимфаденит подчелюстных л/у после перенесённого тонзиллита.
Лечение Вам назначено верное, я бы рекомендовала ещё добавить ибупрофен по 400 мг до 3-4 р./Сутки как обезболивающее и противовоспалительное.

Question 3

Заражение бешенством

9 ответов

12 января

Добрый день. Подскажите, такой момент. Сегодня гуяли с мужем. На дороге стоял мужчина с собакой на поводке, проходя мимо мне показалось что собака зацепила мужа хвостом. Так можно заразится бешенством?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-12T16:22:44+03:00

Здравствуйте!
Так невозможно заразиться бешенством, не волнуйтесь.
Опасность представляют только следующие виды контакта с животным: укус или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна из пасти животного контактирует с раной. Вирус бешенства не находится на шерсти, он только в слюне и в мозге.
Только в этих случаях показана экстренная вакцинация.
В Вашей ситуации повода для беспокойства нет!

Question 4

Собака скользнула зубами по руке

1 ответ

12 января

Сегодня на территории воинской части кормила собаку, она резко выхватила еду из рук и провела зубами по пальцу, укуса не было , царапина длинной 1 мм на коже, только верхний слой задет. И то я сомневаюсь что этой царапины не было( ремонт дома). Собаки живут при части, но по...

Валентина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-01-12T15:45:57+03:00

Добрый вечер Валентина! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса «Спроси Врача». По описанной вами ситуации риск хоть и минимальный но есть. В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: - По возможности понаблюдайте за собакой в течение 10 дней , если с ней за это время ничего не случится то вакцинация не нужна . -Если такой вариант не возможен, то для собственной безопасности нужно обратиться в травмпункт по месту жительства и начать прививаться, так как риск хоть и минимальный но есть.

Question 5

Результаты анализов

4 ответа

12 января

Здравствуйте! Дочке 9 лет. В ОАК СОЭ всегда повышено от 19 до 25, Срб в норме. Месяц назад диагностировали АИТ , принимает эутирокс 25. По УЗИ умеренная лимфоденопатия, в связи с этимсдали анализ на скрытые инфекции. Подскажите пожалуйста, что значат эти результаты? Надо ли...

Светлана

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-01-12T15:47:23+03:00

Здравствуйте! У ребенка хроническая вирусная инфекция (ЦМВ+ВЭБ). При отсуствииклинических проявлений никакое лечение не проводится. Эти вирусы присуствуют в организме, но раз проявлений нет, в общем анализе крови изменений нет, то сейчас они малоактивны.

Question 6

У меня менингит?

5 ответов

12 января

Здравствуйте, вчера около 7 вечера выдавила гнойный прыщ на лбу. Рану обработала хлоргексидином и положила левомеколь под повязку, которую не снимала до сегодняшнего дня. Сегодня проснулся с сильной распирающей головной болью. И ощущение в голове странное такое, будто жжет и...

Анастаси, Челябинск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-01-12T15:24:31+03:00

Здравствуйте! У Вас ранее так голова болела? На практике менингит из за удаленного прыщика не встречала, но известные единичные случаи и другой локализации. А вы соблюдали правила антисептики. Поэтому я очень сомневаюсь, что у вас менингит.
Исключить по описанию конечно невозможно.
Нужен очный осмотр.
Сдать можно общий анализ крови, посмотреть есть ли воспаление и СрБ.
Анализа на менингит, подтверждающего по крови - не существует. Диагноз ставится на основании анализа ликвора, клиники.

Question 7

Цмв, тонзиллит,увеличенная печень

3 ответа

12 января

Здравствуйте, подскажите как лечить?какие последствия?на сколько опасно?Ребенку 1 год 7 месяцев,доношеная ,развитие без отклонений .С августа месяца начала болеть тонзиллитом с температурой под 39 ,налет На миндалинах,пропили антибиотик,вылечились ,через месяц снова...

Наталья, Омск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-01-13T20:53:10+03:00

Разрешается мазь Виферон тонким слоем 2-3 раза в день. Сыпь конечно лучше очно посмотреть.

Question 8

Царапина о ржавчину, стоит прививка, могут ли быть последствия?

6 ответов

12 января

Добрый день, убиралась в в квартире, оттирала и обрабатывала небольшие участки ржавчины. Не заметила что был порез на пальце, пока не попало средство для обработки на рану. Есть ли вероятность заболеть столбняком?Прививку ставила 1,5 года назад (в 25), до жтого в детстве по...

Татьяна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-12T14:02:07+03:00

Здравствуйте!
В данной ситуации опасности не было, не переживайте, у Вас есть сейчас защита. Учитывая что с момента последней вакцинации не прошло 5 лет сейчас ничего ставить в экстренном порядке не требуется.

Question 9

Убивает ли хлоргексидин вич?

5 ответов

12 января

Здравствуйте! Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, убивает ли хлоргексидин на водной основе вич? Если допустим на кожу попала кровь и после протерли хлоргексидином - можно считать что вирус погибает сразу после контакта с хлоргексидином? А если кровь попала на слизистую и...

Полина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-01-12T12:38:03+03:00

Доброе день Полина ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача».Хлоргексидин обладает антисептическими свойствами, но его эффективность против ВИЧ специфически не доказана. Он используется для устранения бактерий и некоторых вирусов, однако он не гарантирует полное уничтожение ВИЧ, особенно если вирус попал на слизистые оболочки. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать ИФА крови на ВИЧ 4 поколения через 6 недель после ПА. Только он и только в этом сроке сможет ответить на вопрос есть ли у вас ВИЧ инфекция.

Question 10

У ребенка сыпь и температура не проходят

4 ответа

12 января

5.01 погуляли в лесу семьей петелек бегал играл ,правда поцарапался палкой лицо !6.01 проснулся нормально ,но через пару часов его вырвало и поднялась температура !сказал что болит шея сзади !Сбивали нурофеном !поехали погулять ,ребенок был активный веселей к вечеру опять...

Алина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-01-12T11:55:23+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста файл с сыпью. По анализам положительная динамика. Сочится ребенок достаточно? Привит по возрасту?

Question 11

Диарея, боли в животе после ротавируса

3 ответа

11 января

Перед новым годом переболели всей семьёй ротавирусом. К новому году симптомы сошли, к 5 января всё вернулось на место, тогда я подумала что нарушила диету это срыв кишечника. Были сильные спазмические боли при позывах в туалет, вздутие, понос, однократно рвота, пила тримедат,...

Елена

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-01-11T12:51:23+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего функциональное расстройство на нарушение диеты. Соблюдайте 3 недели щадящую диету: исключите свежие овощи, фрукты, молочку.
Продолжить прием Тримедат до 14 дней, пробиотик Энтерол по 1 к 2 раза в день 10 дней, Креон 10 тыс 3 раза в день во время еды, регидрон 1 пакетик в день 5 дней при головной боли и слабости ( убирает явления интоксикации), так же для улучшения состояния кишечника можно использовать полисорб.
На счет антибиотика - можно использовать Энтерофурил, если через два дня на фоне лечения не станет лучше ( по 200 мг 4 раза в день 7 дней).
От цистита эффективнее всего фурадонин 50 мг 4 раза в день 7 дней.

Question 12

Дозировка пирантел

5 ответов

12 января

Здравствуйте, у дочки 10 лет обнаружили острицы. Назначили дочери 3 таблетки пирантела и мне назначили 4 таблетки. Но в инструкции написано 10мг на кг. Вес дочери 38 кг, а мой вес 63 кг. То есть по идее мы должны принять дочь 2 таблетки и я 3 таблетки соответственно? Или к...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-01-12T09:18:26+03:00

Здравствуйте! Дочери надо принять 2 таблекти (500 мг), вам 3 таблетки (750 мг). Через 2 недели повторить.
Обязательно соблюдать противоэпидемический режим, каждый день стирать нательное белье, спать в трусиках, на ночь в анус вставлять ватный тампон с маслом, чтобы паразиты не вылезали, так они погибают. По циклу развития должны выползать из кишечника.

Question 13

Отравление

2 ответа

12 января

Здравствуйте! 4 дня назад резко стало плохо, жидкий стул водой раз 5, рвота 2 раза, озноб. На следующий день все хорошо. Вчера у дочки (2 года) резко рвота, до этого жаловалась на боль в животе. Дала энтерофурил. Вроде после этого стала бодрее. Температура поднималась до 37.5...

Ольга

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-01-12T08:25:52+03:00

Доброе утро Ольга! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич -специалист сервиса " Спроси Врача". Симптомы, которые у вас и вашей дочери, свидетельствуют о вирусной кишечной инфекции. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
-Избегайте тяжелой пищи, запрещены молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкое, жаренное , старайтесь предлагать легкие продукты, когда аппетит вернется.
- Рекомендуют активно поить ребенка , мелкими глотками но часто, ее суточная потребность составляет из расчета 120 мл на 1 ку веса, рекомендуют давать регидрон или другие растворы для предотвращения обезвоживания.
- продолжаем следить за диурезом, количеством, цветом
-В лечении рекомендуют смекту 1 пак 2р\д ; Бифидумбактерин 2,5 дозы 3р\д в течении 5 дней
-Следите за общим состоянием ребенка, если температура продолжает подниматься или появляются новые симптомы (например, частая рвота, учащенный жидкий стул), проконсультируйтесь очно с врачом.

Question 14

Делают ли прививки от бешенства без показаний

1 ответ

12 января

Делают ли прививки в России от бешенства без наличия показаний (просто так)? Можно ли прийти и попросить сделать? Есть ли смысл? Например как при профилактике столбняка.

Кирилл, Астрахань

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-12T05:28:37+03:00

Здравствуйте! Нет. без показаний нигде не делают.
Профилактические прививки от бешенства делают работникам из групп риска по заражению бешенством (ветеринары, охотоведы и другие работники. контактирующие с животными).

Question 15

Контакт с фекалиями

7 ответов

12 января

Добрый вечер, уважаемые доктора. Подскажите, пожалуйста, есть ли опасность заражения глистами или ещё чем-то?Сегодня днём не заметила, как сын наступил в фекалии, по всей видимости, собаки. Я когда садилась в машину о его ногу запачкала пальто балоневое. Не сразу увидела и...

Анна

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2025-01-12T00:10:39+03:00

Здравствуйте,в таких случаях существует риск,в основном,по кишечным инфекциям,но учитывая,что обработали все салфетками,после вымыли руки,вообще не думаю,что есть риск чем-то заболеть