Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

8 апреля

Здравствуйте, очень страшно, нахожусь в стрессе, ничего не ем.Подскажите по анализам у меня гепатит? + Ещё по УЗИ увеличение селезенки, общая слабость

Надежда, Владимир

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-04-08T18:36:57+03:00

Датта Наталия Дмитриевна

Значит показана просто диета и контроль анализов через 3 мемяца

Question 2

Боль в шее и затылке на фоне гриппа

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, полторы недели назад переболела орз в достаточно лёгкой форме, один день была температура 38,затем спала и больше не поднималась. Была 1,5 недели на больничном. Затем спустя 3 дня от выхода внезапно появился сильный сухой кашель, на...

Юлия, Иваново

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-08T18:15:26+03:00

Здравствуйте. В описанной вами ситуации вы перенесли одну инфекцию, пошли на поправку, затем заболели другой инфекцией ( возможно гриппом). Меры профилактики и лечения менингита заключаются в приёме антибиотика ( вы на данный момент принимаете 2 антибиотика, поэтому бактериальный менингит можно будет исключить).

Question 3

Бешенство или нет?

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Немецкая овчарка 6 лет. Привита была от бешенства в декабре 2024, затем 1 апреля 2025. То есть 8 дней назад. Она живет на даче с дедом. Сегодня заметила что он чуть вялый и красный глаз один. Лает, ест, играет с другими домашними собаками. Но дед сказал что до...

Юлия

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-08T17:57:45+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации собака привита от бешенства + собака прожила уже 5 дней+ собака вас и ребёнка не кусала и не оцарапывала. Поэтому вам осталось подождать ещё 5 дней ( бешенство будет исключено) и успокоится.

Question 4

Ложноположительные антитела

5 ответов

8 апреля

Добрый день! Подскажите пожалуйста , я уже обращалась 1,5 месяца назад с проблемой выявленных антител igm к вирусу герпеса 1,2 типа и сомнительного результата антител igm к ВЭБ. Пересдала сейчас эти анализы и теперь igm к ВЭБ положительны. Однако ПЦР крови ДНК отрицательны ....

Кристина, Калининград

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-08T17:55:04+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
У ВАс выявлены не только IgM, но и IgG в ВЭБ и ВПГ. То есть, заражение давнее. С учётом отрицательных результатов ПЦР крови на ДНК вирусов, их реактивация на сейчас исключена, на IgM внимания обращать не нужно.
Ложные результаты возникают из-за перекрёстных реакций теста на какие-то белки в крови конкретного человека. Установить, на какие именно, невозможно да и не за чем, практического значения это не имеет.

Question 5

Просьба помочь

5 ответов

8 апреля

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Сейчас принимаю мексидол форте 2 раза в день, ( был гипертонич.криз недели 3 назад, лопнули сосуды в глазах) невролог назначил. Но, вопрос с декабря болею постоянно, бронхиты и пробки на миндалинах. Была и у Лора , и у терапевт. Назначают...

Эльвира

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-08T17:41:40+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Всё-таки не стоит принимать противопаразитарные препараты до подтверждения диагноза, так как они могут быть токсичны и для человека. Поэтому сначала нужно убедиться, что паразиты точно есть.
Действительно, кишечные паразитарные инвазии, в том числе аскаридоз, мы диагностируем только по калу, так как антитела длительно циркулируют, не факт, что аскаридоз есть сейчас, а не не был перенесён в детстве.
Поэтому необходимо всё-таки сдать анализы кала сначала (сдавать можно с интервалом 3-5 дней), если паразиты у Вас есть, то в кале яйца обязательно найдутся. Альтернативным методом диагностики может быть ПЦР кала на паразитов ("Гельмоскрин", к примеру), она более чувствительна.
Зуд в заднем проходе характерен в первую очередь для остриц, диагностируются они не по анализу кала на яйца гельминтов, а по соскобам с перианальных складок. Также часто остриц можно увидеть в кале, поэтому советую в течение нескольких дней посматривать на кал на предмет остриц в нём.
Также зуд может быть и не из-за паразитов, а к примеру, на фоне геморроя или перианального дерматита, стоит посетить проктолога.
С "Мексидолом" противопаразитарные препараты совместимы.
От зуда пока можно принять что-то антигистаминное, например, цетрин или лоратадин 1 раз/Сутки.

Question 6

Столбняк прививка

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте, у меня на прививочной карте где написанно коклюш, дифтерия и столбняк написанно 2018г. Аотвчера я наступила на ржавый гвоздь. Сегодня болит на месте раны и как будто у меня горло расбухло болит при глотании и еще голова болит. Все время потная хотя лежу.

Айкыс

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-04-08T19:51:57+03:00

Здравствуйте!
Вакцинация от столбняка у вас проведена более 5 лет назад, поэтому в настоящее время есть показания для экстренной профилактики столбняка.
Для этого необходимо обратиться в травмпункт по месту жительства + заодно показать рану.
Описываемая симптоматика больше соответствует ОРВИ или начинающейся ангине. Столбняк обычно так не протекает.

Question 7

Вирусы герпеса

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте . Держится температура 36.8-37.2 третий месяц. Вирусолог отправила кровь на вирусы герпеса. Пришли анализы . Напугали меня,что некоторые вирусы онкогенные. Скажите пожалуйста, вирусы уже пережиты ? Как теперь восстановиться? Так ли это все страшно?

Аделина, Казань

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-04-08T16:45:39+03:00

Здравствуйте.
Сами по себе эти представители семейства вирусов герпеса (ЦМВ и ВЭБ) очень широко распространены среди людей. Из носителями являются более 80% людей на планете. Они живут в организме человека всегда после первичного заражения. К счастью такое носительство в большинстве случаев себя никак не проявляет и никакой опасности не несёт.
Они имеют значение в основном только для людей с тяжёлыми иммунодефицитами (ВИЧ, онкология и т п).
Скажите, В вашем случае вас кроме температуры такой что-то ещё беспокоит и вообще эту температуру вы ощущаете?

Question 8

Токсокароз

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте анализ на токсокароз 1:200 нужно ли пить альбендазол?

Азиза, Бийск

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-04-08T19:26:32+03:00

Здравствуйте!
Титр антител к токсокарам 1:200 не является показанием к лечению.
Необходимо повторить анализ через 3-4 месяца. Если антитела нарастут до показателя 1:800, тогда лечение будет показано. Сейчас ничего принимать не надо.

Question 9

Можно ли заразиться вич через слюну,если у тебя больные десна.

1 ответ

8 апреля

У меня больные десна,когда нажимаю на них идет кровь,также пот чистке Зубов тоже есть кровь и они красные. Пила через одну кружку с вич инфицированным и курила сигарету(то что человек болеет вич,я узнала только недавно), есть ли риск заражения вич у меня??Могли ли частички ее...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-04-08T16:19:13+03:00

Здравствуйте!
Считается, что ВИЧ через слюну не передается, ТК содержание вируса в слюне недостаточно для заражения. Бытовой способ передачи инфекции также не описывается (то есть через общие предметы и посуду в том числе).
Поэтому риска заражения нет, не переживайте

Question 10

ВИЧ и возможность заражения

6 ответов

8 апреля

Утром вляпалась вроде в кровь, пришла на работу, в обед уронила полотенце туда где проходила утренними кроссовками, подняда быстро и вытерла им руки. Есть возможность заражения вич?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-04-08T15:11:37+03:00

Добрый день. В данном случае риска заражения нет, так как вирус не устойчив вне организма, нужен контакт прямого попадания крови в свежую кровоточащий рану, в остальных случаях вич не передается, не переживайте

Question 11

Боли натощак. ем 5 раз. похудела

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте. помогите мне. вот, в чём вопрос. на какие виды паразитов сдать анализ крови? предположительно, область обитания- тонкий кишечник, особенно верхние отделы. подреберье, там пальпируются "жгуты", типа петли кишечника. основной симптом- боль. колющие явления. шум...

Джессика, Долгопрудный

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-08T14:28:00+03:00

Добрый день!
Описанные симптомы могут встречаться при паразитарной инвазии.
Паразитов по методам диагностики обычно делим на 2 группы: тканевые и просветные (кишечные и протоковые). Чтобы исключить и тех, и тех обычно рекомендуют пройти комплексное обследование.
С этой целью выполняются:
-Общий анализ крови (на предмет выявления повышения уровня эозинофилов (и/или повышения базофилов) – отклонение в анализе крови такого плана может косвенно свидетельствовать о паразитарной инвазии.
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.

Question 12

Собака лизнула ребенку лицо

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! У нас на участке живут 3 собаки. Одна из них, щенок 4 месяца. Сегодня подбежала и лизнула дочке лицо, дочка не успела отойти. Я не видела куда попала, в нос, рот. Дочка говорит в рот не попала, но я не могу быть до конца уверена.После улицы я вымыла лицо дочке с...

Юлия

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2025-04-08T14:11:15+03:00

Здравствуйте! Я врач инфекционист - гепатолог Рогожина Екатерина Владимировна сервиса «Спроси Врача». ! Риск заряжения вирусом бешенства равен нулю, не переживайте! Вне организма млекопитающего вирусы теряют возможность вызывать заболевание. Через предметы заражение не происходит. Для заражения нужен именно укус.

Question 13

Крапивница, аугментин, ВЭБ, герпес 6

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Мужчина, 42 года. Частый пациент Лора, иногда с антибиотиками. С февраля по середину марта постоянно горло, насморк. Под наблюдением врача местное лечение, ингаверин, галавит, полиоксидоний. В середине марта Лору не понравился налёт на горле, аугментин 10 дней....

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-04-08T14:06:55+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". Для того чтобы дать полный ответ , прикрепите пожалуйста бланки всех ваших анализов, это поможет дать полный ответ.

Question 14

Вопрос про загрязнение одежды

3 ответа

8 апреля

Добрый на работе со сторожем один туалет,и он моет свой детородный орган в раковине и не только (не раз заходила двери не закрыты)и после него зашла в туалет мыла руки и футболка об раковину задела, вся мокрая стала,меня передернула аж,нужно мне перестировать футболку...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-04-08T14:02:02+03:00

Ляшенко Петр Николаевич

Одежду не обязательно стирать,если нет следов явного загрязнения.

Question 15

Ротавирус у ребенка в 2 года

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте! У ребенка ночью была рвота 2 раза и утром жидкий стул 1 раз. Следующей ночью была рвота 1 раз (водой). Давали Смекту и Регидро стандарт. Сегодня весь день температура 38-39. Чередуем Нурофен/Парацетамол, даем воду (хорошо пьет). Ребенок вялый, в основном лежит,...

Алия

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-08T14:48:43+03:00

Здравствуйте. В описанной вами ситуации у ребёнка вероятно кишечная инфекция. Лечение вы проводите верное, лечение можно продолжить. +от тошноты, рвоты церукал ( лучше внутримышечно в виде раствора) +энтерол 3 раза в день, полисорб ( энтеросгель) 3 раза в день