Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Укусил клещ

1 апреля

Добрый день. 29 марта в субботу мужа укусил клещ. Он сидел так глубоко, что когда мы его доставали, случайно оторвали ему голову, и она осталась внутри, достать мы ее не смогли. Но самого клеща сдали на анализ, и увы, он заражен Боррелиозом. Что сейчас делать, подскажите...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-01T14:39:51+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо начать профилактику от боррелиоза прием таб доксициклина ( Юнидокс Солютаб) 100 2 таб однократно, либо таб доксициклина ( Юнидокс Солютаб) 100 по 1 таб в день курс 5 дней. Через 21 день от момента присасывания можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на боррелиоз.

Question 2

Ветрянка, 10 дней высыпания. Что я могу предпринять?

6 ответов

1 апреля

Добрый день!19 марта вечером поднялась температура до 37.7. Следующие несколько дней держалась от 38 до 39.3, сбивал. 22 марта вечером появилась сыпь. 23 марта пришёл врач, сказал, что ветрянка. Назначила лечение: Валацикловир 1000 мг 3 р/д, 7 дн, Зеленка, Супрастин при зуде,...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2025-04-01T13:48:05+03:00

Здравствуйте! Ветряная оспа - герпесная инфекция, при ветряной оспе обязательны высыпания на волосистой части головы! У взрослых она протекать может долго и с осложнениями. повторными волнами. Заражен человек не 3 дня а 5 дней. В лечении я бы рекомендовала применение препаратов интерферон альфа 2б ( виферон, генферон). Смысла нахождения в стационаре нет если нет лихорадки выше 38-40С.

Question 3

Вероятность заражения бешенством

3 ответа

1 апреля

Добрый день! Вчера на перекрестке,пока ждала светофор, рядом встала женщина с чиху-хуа на руках и собака слегка лизнула или понюхала рукав моего пальто, я машинально стряхнула это место рукой, но слюней не почувствовала, рукав вроде как был сухой…Потом минут 10 этими руками...

Олеся

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-01T12:13:03+03:00

Здравствуйте!
Вероятность заразиться бешенством при таком сценарии отсутствует, повода для переживаний нет совершенно. Вакцинация не требуется.

*Опасность представляет только прямой контакт с животным, а именно: укус или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна из пасти животного контактирует с раной.

Question 4

Гипатит В

7 ответов

1 апреля

Добрый день что означает? эти анализы У меня хронический Гепатит В? А заключение насколько я понимаю мне дали что я здоров полностью? Или я неправильно всё понимаю.... Голава уже кругом ходи... Самое главное я себя замечательно чувствую правда иногда желудок даёт о себе...

Дима, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-01T12:11:01+03:00

Здравствуйте!
По анализу выявлен антиген гепатита В (HBsAg).
Для того чтобы прояснить ситуацию по данному моменту рекомендуется дообследование.
Выполняются:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, альбумин, холестерин)
-HBeAg
-Антитела к вирусному гепатиту Д (анти HDV)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Узи органов брюшной полости
-Фиброскан (или эластометрия печени).
Далее, по результатам всего проведенного обследования выбирается тактика лечебная, или наблюдение или назначается терапия (она имеет определенные показания).

На данный момент заразны.
Полностью к сожалению вылечить нельзя.
Да, детей можете иметь здоровых.
Рекомендуется пройти обследование по списку (выше указала). Если что-то из этого списка сдавали то сдается чего не хватает.
Можно незащищенные половые контакты при условии что партнер привит от гепатита В и имеет защитные антитела к вирусу.
Как давно гепатит к сожалению нельзя определить, таких анализов нет. Сможете прожить, люди с гепатитами живут как и все.

Question 5

Можно ли заразиться

8 ответов

1 апреля

Здравствуйте, делали с ребёнком диаскин тест в школе. Мед сестра помыла руки, набрала лекарство, протерла руку ваткой со спиртом, сделала прививку. Приложила ту же ватку которой протирала. (ватку держала в руке). И сказала пока посидеть, я держала ватку своей рукой. Потом мед...

Оля

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-04-01T11:49:56+03:00

Здравствуйте! Не переживайте! При таких обстоятельствах нет никакого риска заражения ни ВИЧ, ни гепатитами. Риск есть когда идёт обильный обмен биологическими жидкостями с заражённым человеком. Поэтому можно успокоиться и не переживать по этому поводу!

Question 6

Можно ли заразится

9 ответов

1 апреля

Был контакт все в защите стоит боятся заражения а то говорят через презерватив все проходит и сифилис и гонорея и еще что то сдал Пцр на 10 день знаю что рано хочу пересдать ну и мочу тоже сдал и кровь хочу сдать тоже через месяц

Иван, Уфа

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-04-01T10:19:17+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". Если ПА был защищённый можете не волноваться, риска заражения нет. Живите спокойно, вам ничего не угрожает.Никакие анализы сдавать не нужно.

Question 7

Как лечить лямблии у ребёнка 8 месяцев

6 ответов

1 апреля

Здравствуйте. У меня 2 детей, у старшей, ходит в сад, в мае 6 лет, обнаружены лямблии, Сегодня 7ой день лечения макмирором. Сегодня пришёл результат и на второго ребёнка, мальчик 13 апреля будет 9 месяцев. Чем и как лечить ему, есть ли жидкие формы для такого возраста, как...

Индира

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-01T10:28:23+03:00

Индира,здравствуйте! Клиника лямблиоза это вздутие, боли в области пупка, частый жидкий стул, снижение аппетита, утомляемость. Стандарт диагностики лямблиоза это обнаружение вегетативных форм лямблий в жидком стуле или дуоденальном содержимом или обнаружение цист лямблий в кашицеобразном или оформленном стуле. Каким методом определяли лямблии у ребёнка?

Question 8

Укололся , можно ли так заразиться

6 ответов

1 апреля

Добрый деньТри недели назад купил рыбу замороженную (на улице было -10)Пришел сразу кинул ее в морозилкуСегодня полез в морозилку т укололся о нееМожно ли так заразиться вич гепатит если продавец когда складывал ее в пакет тоже укололся (вирусы же хорошо живут в замороженном...

Олег, Новосибирск

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-04-01T08:57:00+03:00

Здравствуйте, меня зовут Наталия Дмитриевна, я врач терапевт инфекционист. В описанном случае нет риска заражения гепатитом, ВИЧ инфекцией, так как вирусы не устойчивы, при заморозке не выживают. Можно не беспокоиться

Question 9

Слизь в горле

6 ответов

1 апреля

Здравствуйте, у моей мамы постоянно скапливается слизь в горле по утрам, была у Лора, он ничего не увидел, ходила к инфекционисту, поставили диагноз фарингит, сдала мазок из зева и носа, назначили лечение, она пролечилась, после опять сдавала анализ, и нашли тоже самое....

Ксения, Казань

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-04-01T08:49:45+03:00

Здравствуйте!
Проблема вероятнее всего не в клебсиелле, а именно в самом фарингте.
в таких случаях доп сдают клинику крови с формулой, асло, пцр мазок из ротоглотки на вэб-цмв-герпес 6 типа количественно, смотрят горло ещё раз

Question 10

Токсокароз

2 ответа

1 апреля

Здравствуйте, сдала анализы на паразитов, показало 2 положительных, помогите разобраться со значениями и подскажите лечение.

Дарья, Мариинск

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-04-01T08:55:48+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". Предоставленных вами анализов мало для назначения лечения, мы можем только заподозрить токсокароз. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют пересдать данный анализ з титрованием , если в вашем анализе титр будет выше 1:800 , тогда можно будет обратиться к инфекционисту для назначения лечения. Обычно в таких случаях как ваш при клинике назначают Немазол по 1 табл 2р/ д в течении 2 недель

Question 11

Вирусы иппп

6 ответов

1 апреля

Ранее пыл половой акт защищённый (статус партнера не известен), го на всякий случай сделал анализы через 6 недель, ифа 4 поколения на вич 1/2 и другие как гепатит сифилиз. Этого достаточно что бы не переживать или сделать ещё нужно повторно?

Алексей

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-04-01T08:44:37+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". По описанной вами ситуации если сам ПА был защищённый, то риск минимальный . Своими анализами ИФА крови на ВИЧ 4 поколения ВИЧ вы себя полностью исключили, по нем анализы больше сдавать не нужно. Для полной уверенности в аналогичных ситуациях рекомендуют пересдать ИФА крови на сифилис через 3 месяца, ИФА крови на гепатиты В и С через 3 и 6 месяцев.

Question 12

Добрый день

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте, В парихмахерской срезали машинкой прыщи, была кровь или нет я не заметил. Нечем не обработали. Забеспокоился только утром . Возможно ли заражение гепатитом В ,С или вич? Очень переживаю

Тима

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-01T07:56:59+03:00

Здравствуйте,в подобных ситуациях существует минимальный риск только по гепатиту Б,и то только в том случае,если в детстве не было прививок,и если так совпало,что этой же машинкой не отработанной поранили человека,больного гепатитов Б.Я думаю,что это маловероятно,остальные вирусы нестойки и быстро погибают вне организма

Question 13

Гепатит Б.

7 ответов

1 апреля

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализы. Насколько всё плохо?

Оксана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-01T11:18:42+03:00

Здравствуйте!
Продублирую свой ответ с пояснениями и здесь.
По всем имеющимся обследованиям можно предположить хронический вирусный гепатит В без дельта -агента, минимальной биохимической активности, низкой вирусной нагрузки, HbeAg негативный, с умеренной степенью фиброза.

С учётом всех обследований только один критерий есть в данной ситуации при котором назначается противовирусная терапия, это 2я степень фиброза. Если бы фиброза не было, или был фиброз 1 степени, то показано было только динамическое наблюдение, с контролем анализов в динамике 1 раз в 6-12 месяцев.
С учетом всех данных обычно рекомендуют прием энтекавир 0,5 г длительно, не менее 3х лет, а иногда даже пожизненный прием. Это делается для того чтобы подавить вирус полностью и не дать ему дальше повреждать печень и ухудшиться фиброзу печени.

Question 14

Температура 37 и диарея

7 ответов

1 апреля

Здравствуйте! Беременность 15 недель. Вчера началась диарея два раза в сутки. Сегодня поднялась температура до 37. Чувствую некоторые симптомы ОРВИ. Подскажите, что это может быть? Переживаю за листериоз и серьезные инфекции

Ангелина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-04-01T07:17:49+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленным вами симптомам на данный момент можно предположить клинику острой кишечной инфекции. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 10 доз 3 р/ д; Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Креон 10 000 по 1 табл 3-4 р/д. Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ Продолжайте следить за собственным самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация врача.

Question 15

Гератит С расшифровка анализа

1 ответ

1 апреля

Количественный анализ на гепатит С 7.1*10^6. Как понимать?

Алексей

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-01T05:51:28+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По анализу в крови выявлена РНК вируса гепатита С в количестве 7100000/мл - это высокая вирусная нагрузка. вирус активно размножается и его в крови много.
Но при вирусном гепатите С это никак не влияет на прогнозы или эффективность лечения.