Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

20 июня

Добрый вечер. 4.5 месяца назад был ПА без защиты. Продолжалось все не долго 20-30 сек без окончания. ( извините за подробности). После этого: 1. Через 10 -11 дней сдал ИППП на все инфекции, ничего не выявлено.2. Черезу 35 дней сдал тест на вич, отрицательный. Ифа 4 -го...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-21T19:22:26+03:00

-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).

Question 2

Нужно ли лечить полож. Антитела IgG к Хламидии Трихоматик?

4 ответа

20 июня

Здравствуйте. Симптомов никаких нет, и ранее не было. Но по анализам АТ к Хламидии Трихоматик класса IgG положительно 1:10, при этом класса IgM - отрицательно. Нужно ли проходить лечение при этом и какое? Спасибо за ответ

Ольга

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-06-20T20:14:24+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача " . По предоставленной вами информации у вас выявлены IgG к Хламидии, данные антитела показывают сам контакт, как правило они остаются положительными в течении всей жизни, если жалоб никаких нет, IgM отвечающие за острый процесс отрицательные , такие состояния лечения не требуют.

Question 3

Укус насекомого

6 ответов

20 июня

Сегодня обнаружил на теле (животе) странный след от укуса (подозреваю что укус). Есть подозрение что он появился уже вчера. Есть легкий зуд. Вчера не обращал на это внимание, иногда после еды появляться единичная сып (аллергическая реакция) в виде 1 или 2 таких пупырышки...

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-06-20T19:40:21+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Вероятнее всего это не клещ, в таких случаях мажут место укуса Фенистил гель несколько дней живут спокойно

Question 4

Секс с вич

1 ответ

20 июня

Добрый день, можно ли мне заниматься сексом с презервативом со здоровым человеком?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2025-06-21T00:44:33+03:00

Здравствуйте!

Да, можно. Используя барьерные средства защиты (презервативы), вы не передадите ВИЧ половому партнёру. А также бережете своё здоровье от других инфекций, передающихся половым путём.
А если вы ещё и регулярно без пропусков принимаете эффективную АРВТ (антиретровирусную терапию), благодаря чему количество вирусных копий снижается до неопределяемого уровня и снижает риск передачи ВИЧ практически до нуля.

Question 5

Укус клеща три дня назад

5 ответов

20 июня

Здравствуйте. Мне 18 лет. Три дня назад укусил клещ. Сегодня пришли анализы. Обнаружен Borrelia burgdorferi s.l., ДНК. Подскажите какое начать лечение и как принимать эти лекарства?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-20T18:52:35+03:00

Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.

Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии):
-доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней (дополнительно рекомендую: максилак (или иной пробиотик) по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней+флуконазол 50 мг 1 раз в день 5 дней (профилактика молочницы).
Если есть непереносимость данного антибиотика заменить на:
-амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Question 6

Амебная инфекция в кале у ретенка

5 ответов

20 июня

Добрый день, у ребенка 7 лет вечером часов в 8 заболел живот вокруг пупка, продолжительстью часа 2-3 не сильно. Потом прошло и он заснул, и так продолжилось две недели каждый день. С утра и в обед все хорошо, вечером живот начинает болеть. В крови всегда были эозинофилы, и...

Елена

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-06-20T18:49:16+03:00

Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача".Entamoeba coli это непатогенный простейший, который обитает в кишечника человека, который не вызывает никаких заболеваний у людей и не требует лечения, даже при обнаружении в кале. Тинидазол применяют у детей для лечения лямблиоза, амёбиаза и трихомониаза, в вашем случае данные гельминты не подтверждены.В вашем случае его принимать не нужно.

Question 7

Подобрать лекарственный антибиотик по результатам анализа

4 ответа

20 июня

Бак посев мокроты золотистый стафилококк 10*4 степени и гемофильная бактерия 10*5 степени. В анализе подобраны препараты, которые действуют на золотистый стафилококк. При этом нужно учесть при подборе антибиотика безопасность при атрофии слизистой желудка, то есть наиболее...

Эдуард

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-20T18:39:16+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу выявили стафилококк + гемофильную палочку (в пределах нормы). Возможное лечение данной патологии приём стафилококкового бактериофага внутрь по 30 мл 3 раза в день курс определяет ваш лечащий врач (от 10 до 14 дней).

Question 8

Сделал экспресс тест

5 ответов

20 июня

Здравствуйте, сделал для себя экспресс тест на ВИЧ, это же отрицательный результат?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-20T18:25:57+03:00

Здравствуйте!
Тест на фото можно трактовать как отрицательный, можете не волноваться.

Положительный тест это когда обе полоски яркого цвета (тестовая полоска будет по интенсивности яркой как и контрольная).

Question 9

Фурункул у мужа и беременность

5 ответов

20 июня

У мужа крупный фурункул на животе, больно прикасаться, лечит антибиотиками и мазью. У меня беременность 2-й триместр, опасно ли нам спать в одной кровати и интим?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-06-20T17:19:56+03:00

Здравствуйте! Опасности для партнёрши, даже беременной, наличие фурункула у партнёра не представляет. Половая жизнь также допускается, если у обоих половых партнёров нет ИППП. Поэтому не переживайте по этому поводу.

Question 10

Анемия хроническая. Не могу найти причину.

5 ответов

20 июня

Здравствуйте! Прошу помощи.Диагноз – Железодефицитная анемия хроническая. В декабре 2024 гемоглобин 80, ферритин меньше 10, железо 4.4. В очередной раз решила не сдаваться и найти причину. Проверилась со всех сторон. Гастро, колоно – визуально кандида (не стала лечить, по...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-20T17:15:32+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации причины анемии:
1. Несбалансированное питание с нехваткой железа
2. Повышенный расход железа из-за тяжёлой физической работе, занятии спортом, частые кровотечения из носа, маточные, донорство
3. Проблемы с жкт (гастрит, дуоденит)
4. Инфекционные заболевания
Если все отрицательно тогда можно обратиться к онкологу.

Question 11

Маленькую дочку укусил клещ

5 ответов

20 июня

Здравствуйте поехали отдыхать на Оку дочке 1,5 года Укусило 5 клещей Ближе у вечеру вечером я из вытащила положила в колбу И мы сразу уехали домой . Утром я клещей сдала на проверку дочке начала давать антибиотик Флемаксим Пришли анализы нашли боррелиоз Я в панике я очень...

Кристина, Подольск

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-20T16:55:46+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации можно начать профилактику от боррелиоза приёмом таб амоксициллина 125 /2,5 мл 3 раза в день курс 5 дней. Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз. При положительном результате необходимо будет начать лечение.

Question 12

Физические нагрузки после курса прививок от бешенства

1 ответ

20 июня

ЗдравствуйтеУкусила бродячая собака, следить за ней не было возможностиСделал полный курс прививок от бешенства (6 уколов в течение 3-х месяцев, строго по графику)Первый укол сделали в день укусаВ памятке, который выдает врач, было написано, что ограничения нужно соблюдать в...

Аврам

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-06-20T18:18:50+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами информации прошло достаточно времени от последней прививки. Можно спокойно постепенно выходить на те физические нагрузки, которые вы делали до вакцинации.

Question 13

Обнаружен в клеще энцефалит и боррелиоз

5 ответов

20 июня

Добрый день! Укусил клещ. По анализам он оказался заразным, выявили энцефалит и боррелиоз. Укус был 18.06., 19.06 сделали укол иммуноглобулина.( мой вес 55 кг, доза иммуноглобулина была 5 мл) С 20.06. с сегодняшнего дня прописали антибиотик доксициклин. Лечение назначил врач...

Татьяна, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-20T16:47:16+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации у клеща выявили боррелиоз и энцефалит, можно начать профилактику от боррелиоза приёмом таб доксициклина 100 по 1 таб в день курс 5 дней, либо таб доксициклина 100 2 таб однократно + профилактику от энцефалита сделав внутримышечно иммуноглобулин (все сделали как и положено) . Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит. При положительном результате необходимо будет начать лечение.

Question 14

Через неделю после укуса клеща температура 37,6

4 ответа

20 июня

В ленинградской области 13.06 ребенка 5 лет укусил клещ. Был маленький , не напитанный. Ребенок ударил по руке с клещом , и клещ улетел в неизвестном направлении (сохранить не удалось). 15.06 мы вернулись в Москву , обратились в травмопункт , где ребенку укололи...

Татьяна

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-06-20T16:38:11+03:00

На 100% исключить нельзя, но вероятность развития болезни очень низкая. Проявления обычно неврологическое (судороги, сильная головная боль, рвота).

Question 15

Возможно укус клеща

5 ответов

20 июня

Здравствуйте, вчера вечером после садика у ребёнка обнаружила пятно(фото прилагаю), место не чешется, температуры нет. Подумала что натерло одеждой. Сегодня место такое же красное. Есть ли необходимость ехать очно к врачу, какие дальнейшие действия ?У ребёнка есть...

Светлана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-20T16:14:53+03:00

Здравствуйте!
Прежде всего, хочу отметить, что в большинстве случаев, если не было явного контакта с клещом, вероятность того, что клещ укусил очень мала. Клещи надолго присасываются и отваливаются только после того как напьются крови.
Не стоит переживать и накручивать себя, на след от клеща не похоже, вероятнее всего натер одеждой.
На всякий случай в течении 4х недель рекомендуют в таких случаях наблюдать за общим состоянием. Если появится эритема, будет повышение температуры тела выше 37,5С обратиться за медицинской помощью.