Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Здравствуйте, около недели назад при открытии окна 1 этаж ночью попала какая то капля в глаз. Может ли это быть слюна летучей мыши? Саму мышь не видел

6 ответов

16 июня

Переживаю по поводу бешенства и нужно ли идти вакцинироваться так как время уходит но я не уверен что за капля попала в глаз

Артем

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-16T00:10:52+03:00

Здравствуйте!
Это не могла быть такая слюна, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо, этот эпизод не представляет никакой опасности

Question 2

Неделю назад укусил клещ с боррелиозом и анаплазмозом. В травмпункте не предупредили, что нужно пить доксициклин. Пила ципрофлоксацин по наз терапевта

1 ответ

15 июня

5 дней ципрофлоксацина. Прочитала, что неэффективен при укусе клеща. Теперь боюсь, что запустила уже всё. Сдала только сегодня кровь. Результаты жду. Стоит ли начинать сейчас пить доксициклин. Никаких симптомов кроме кашля больше нет

Мария

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-15T23:37:26+03:00

Мария, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Обнаружение в клеще бактерий не означает, что вы заразились, заболевание развивается не всегда.
Если прошло более 5 суток, то после прием доксициклина, но уже в течение 10 дней - это лечебная доза.
Есть вариант наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС увеличении ближайших лимфоузлов, появлении красноты на месте укуса клеща более 5см, появлении головной боли, тошноты, рвоты нужно будет обратиться к врачу.

На данный момент результаты крови античное всего будут отрицательные, но не будут гарантировать, что вы не заразились, потому что могло ещё мало времени

Question 3

Клещ или родинка?

6 ответов

15 июня

Скажите пожалуйста это не клещ ? Плоское что-то , выдавить не получается.

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-15T23:00:42+03:00

Мария, здравствуйте. Я врач-инфекционист

На фотографии на мочке уха нет присосавшегося клеща. Разрешение фотографии не очень высокое, но возможно там есть корочка.

Никаких действий предпринимать не нужно. Все хорошо

Question 4

Укус клеща

6 ответов

15 июня

Добрый день ! Обнаружила уже присосавшего клеща на спине , предположительно это случилось 10-11 июня . Сначала подумала что повредила родинку . Уже 15 июня обратилась ко врачу , клеща извлекли , передан в лабораторию . Врач рекомендовал уже сейчас начать принимать доксицилин....

Вероника

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-15T21:39:19+03:00

Здравствуйте!
Этого вполне достаточно, смысл пить антибиотики для профилактики имеет только до 5 дней от укуса, курс 5 дней.
Дальше по результатам проверки клеща, если он будет чистый больше ничего не требуется, если например находят боррелиоз то наблюдают за самочувствием до месяца от укуса (необъяснимое повышение температуры тела, боли, сыпь), в конце если всё хорошо сдают ИФА крови на антитела класса М и Джи к клещевой боррелиоз, срб нормальной чувствительности и клинический анализ крови с формулой.

Question 5

Разрушения хряща носа

3 ответа

15 июня

Здравствуйте! Примерно 4 года назад на кончике носа с одной стороны появилась вмятина/впадина и за эти года только все ухудшается. Если раньше не было заметно, то теперь это бросается в глаза. С другой стороны тоже появилось. Обращалась с врачам ЛОР, ЛОР-хирургам,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-15T22:18:02+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Уточните пожалуйста, проводили ли вам какие-то инструментальные методы обследования и какие результаты: кт, риноскопия, эндоскопия носа?

Question 6

Что выпить от сильной головной боли ?

1 ответ

15 июня

Здравствуйте , месяц назад мужа укусил клещ, 4 дня назад была температура 40 градусов , сбивали ибупрофеном , пил амоксициллин который выписывал врач когда вытаскивал клеща. Сегодня вызвали врача на дом , врач осмотрела и направила на завтра на анализ крови в инфекционную ....

Сергей

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-15T21:21:17+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист

Появление сильной головной боли с температурой в течение месяца после присасывания клеща - основание, чтобы обратиться в приёмное отделение инфекционного стационара, чтобы осмотрел врач и составил план дальнейших действий

Question 7

Здравствуйте, у ребенка ветрянка. Высыпаний много. Сегодня второй день и только вот к вечеру повысилась температура до 37,7. Нужен ацикловир?

6 ответов

15 июня

Ребенку 5 лет. Первые высыпания появились вчера утром. Водянистые пузыриК вечеру расползлись дальше, обратились в инфекционную больницу, назначили ацикловир, каламин и фукорцин. На ночь зиртек 5 капельТемпературы поднялась только на второй день, сегодня вечером, 37,7,...

Нина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-15T20:37:23+03:00

Здравствуйте. Ветряную оспу обычно лечат амбулаторно, дома. Если температура держится и не сбивается, то может твит рассмотрено стационарное лечение.
Обрабатывают обычно Каламином.
Ацикловир применяют при высокой температуре и большом количестве высыпаний.
Если пузырьки мутнеют , то добавляют фуцидин.

Горло полоскает любым антисептиком - мирамистин, хооргексидин

Question 8

Гепатиты ,вич , инфекции

5 ответов

15 июня

Добрфй вечер скажите пожалуйста я как пришел с диализа , бинт снял с места сочилась кровь ,я когда снимал кофту случайно вытер ее, потом когда начал снимать штаны тоже случайно зацепил руку какие риск по инфекциям ????

Георгий

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-15T18:47:39+03:00

Здравствуйте!
Риск заражения ВИЧ,, гепатитами или чем-то ещё полностью отсутствует, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 9

ЦМВ и герпес во время беременности

5 ответов

15 июня

Добрый день. Беременность 15 недель. Неделю назад заболела, насморк, першило горло, потом появился кашель. Температуры не было. Под носом появился герпес, и на бедре (генитальный герпес). Ранее генитальный герпес был, назначили валацикловир на 6 месяцев и я про него забыла....

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-15T21:58:06+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Question 10

Вакцина от столбняка

3 ответа

15 июня

Добрый день! Поранила стопу о гвоздь дома, рана несущественная, но кровь была. После того, как обработала пошла в травму, врач сказал что лучше делать ревакцинацию адс м на 10 лет у терапевта, чем ту, что у них (какая у них непонятно,но действует год)В поликлинике сделали Адс...

Юлия, Волгоград

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-15T16:47:11+03:00

Здравствуйте!
Эти прививки примерно равны, просто Ас только столбняк, а Адсм ещё и дифтерия (её тоже рекомендуется периодически обновлять), если раньше прививки делались по графику, то следующая ревакцинация адсм делается через 10 лет (её можно делать как планово, что обычно и делают, так и экстренно если она под рукой и нет противопоказаний)

Question 11

У ребенка началась рвота в 2 часа дня, интервалы между рвотой уменьшились к вечеру , ребенок уснул в 20:30 , начала подниматься температура.

6 ответов

15 июня

Ребенок 1год 10 месяцев .рвота началась в 2 часа дня и последний эпизод был в 21, затем уснул.Поили регидроном маленькими порциями, поили водой. Всё выходило обратно. Последние разы ребенок вырвал без желчи, просто водой,постоянно просит пить, старалась ограничить порции ....

Татьяна, Владивосток

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-06-15T15:36:50+03:00

Добрый день
Можно предположить течение кишечной инфекции .
В подобной ситуации рекомендовано дождаться когда прекратятся рвотные позывы, а затем через 1-2 часа начать выпаивать , строго дробно
Вначале по чайной ложке или из шприца по 3-4 мл каждые 5 минут , если рвоты не будет , то можно постепенно увеличивать обьем
Поить рекомендовано из рассчета 40-50 мл /кг это вода , и примерно 1/3 от этого обьема растворы для регидратация ( регидрон био, адиарин регидро, оралит)
Жаропонижающиие : нурофен ( ибупрофен ) 10 мг/кг не более 3х раз в сутки
Парацетамол 15 мг / кг не более 4х раз в сутки
В сложившейся ситуации модно использовать свечи с парацетамолом- цеФекон

Question 12

Здравствуйте у меня гепатит Б и гепатит Д мне назначили мерклудекс отдали на руки и сказвли дома ставте а на счет тенофавира не кто не сказал нужно

2 ответа

15 июня

У меня обнаружили гепатит б и д мне назначили мерклудекс и не кто не сказал как и пользоваться но это не беда я разобралась но я лечу гепатит д а про гепатит б мне не чего не сказали нужно пить тенофавир или нет и уже 2 недели я его не пью по гепатиту б у меня нагрузка была...

Ксения

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-15T15:55:19+03:00

Здравствуйте!
По поводу препарата от гепатита Д. Рекомендуемая доза препарата согласно инструкции составляет 2 мг 1 раз в сутки.
Препарат вводят ежедневно, в одно и то же время, 1 раз в сутки подкожно в область плеча, переднюю поверхность бедра или переднюю брюшную стенку.
Продолжительность лечения обычно составляет 48 недель. Может быть продлено на усмотрение лечащего врача.
Лечение проводят под контролем показателей вирусологического и биохимического ответа, до достижения целей лечения гепатита Д (получение биохимического и вирусологического ответа). Т.е. должны АЛТ, АСТ полностью нормализоваться, и вирусная нагрузка по гепатиту Д должна быть нулевой.
До начала приема препарата также по стандарту рекомендуют исключить аутоиммунное поражение печени, сдаются: антинуклеарные, антигладкомышечные, аутоантитела против микросомальных мембран печени и почек.
По поводу тенофовира, необходимо уточнение. Сколько по времени его принимаете?
Какие изначально были показания для его приема? Как нагрузка была на гепатит В?
Какая сейчас вирусная нагрузка по гепатиту Д?

Question 13

Можно ли ходить в походы и отдыхать на природе в период вакцинации?

6 ответов

15 июня

Здравствуйте. Недавно кусила собака. Начала вакцинацию кокав. Хотела бы уточнить следующие моменты: когда можно ставить планово прививки (корь, гепатит В)? Могу ли я между 5 и 6 вакцинами пойти в поход в горы на 5 дней (алкогль не пью, вакуиеация не попадвет под эти сроки) ?...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-15T15:08:37+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что плановые вакцины можно ставить не ранее чем через 2 мес после завершения курса
В поход можно, если не будет перегрева, переохлаждения и переутомления
6ая прививка нужна

Question 14

Укололась стоматологической иглой

6 ответов

15 июня

Здравствуйте! На приеме после введения анестезии пациенту (прошло где-то 1,5 часа) укололась стоматологической иглой, статус пациента к вирусам неизвестен. Каковы риски заразится ВИЧ? Прошло где-то 48 часов после инцидента.

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-15T15:02:45+03:00

Здравствуйте!
Риск заражения ВИЧ в описанной ситуации имеется.
В таких случаях рекомендуют обратиться в СПИД центр, там возьмут анализ, назначат профилактику ВИЧ.
Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа с момента риска, по времени укладываетесь.
ПКП принимается в течение 28 дней. Обычно из препаратов в таких случаях назначают тивикай+доквир, переносимость нормальная.
ИФА на ВИЧ сдается через 6 недель после окончания приема препаратов.

Также в описанной ситуации возможен риск по гепатиту В.
Рекомендуют сдавать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации (если ранее она проводилась).
Если оба маркера отрицательные, то проводят экстренную вакцинацию от гепатита В, которая должна быть проведена в первые 72 часа с момента контакта.
Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, данная ситуация может трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется.

Question 15

Зубр облизнул руку в питомнике две недели назад

5 ответов

15 июня

Две недели назад мы посещали питомник с зубрами, где моему парню и мне пока мы их кормили они облизали руки, минут через 20 мы протерли их антибактериальными салфетками, а через еще 20 вымыли с мылом, ранок при осмотре не обнаружили. Я написала директору заповедника и она...

Алена, Барнаул

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-15T14:22:03+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации заразиться бешенством практически невозможно. Эти животные редко участвуют в передаче этой инфекции. В подобных ситуациях рекомендуют через 10 дней узнать о судьбе животного, если всё хорошо будет, вакцинация тогда не положена