Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

20 июня

Здравствуйте! Начала брить ногу и увидела, что бритва немного заржавела, когда уже один раз ей провела по ноге. В этом месте сразу появилось небольшое раздражение и защипало. Видимо, немного поцарапала, хотя видимых ранок не было. Нужно ли делать прививку от столбняка?...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-20T13:51:51+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации к сожалению любая рана несёт риск заражения столбняком, поэтому можно в течении 20 дней от момента происшествия обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка.

Question 2

ВИЧ и гепатит

7 ответов

20 июня

Человеку поставлен ВИЧ положительный (ИФА), гепатит отрицательный.Ему назначают Дизаверокс.Он принимает 2,5 месяца, ему становится от него плохо.На его просьбу заменить его ему отказывают.Через 1 год он умирает от цирроза печени.Разве церроз печени это не последствия гепатита?

Екатерина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-20T13:20:39+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации причиной цирроза является вирус или неинфекционная причина (алкоголь, аутоиммунное заболевание, метаболические нарушения). Так как анализ на гепатит был отрицательным, значит возможная причина цирроза неинфекционная причина + сниженный иммунитет от вич - явились причиной скорой смерти

Question 3

Клещ с боррелиозом, повторный укус за месяц, ребенок 3 года

6 ответов

20 июня

Здравствуйте! Ребенку 3.5 года7 мая укусил клещ, анализ клеща показал боррелиоз.10 дней пили Аммоксиклав (с 10 до 20 мая)Никаких проявлений, покраснений, температуры не было, ребенок чувствовал себя хорошо.Через 5.5 недель сдали анализ на антитела. Ни IgM, ни IgG не...

Кристина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-20T13:13:01+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации можно через 21 день от момента присасывания клеща сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз. При положительном результате на боррелиоз ( IgM +) необходимо будет начать лечение.

Question 4

Вэб при беременности

5 ответов

20 июня

Здравствуйте, была у Лора, сейчас 20 нед беременности, были боли в горле потночам, посоветовала сдать на ВЭБ, сдавала в двуз разныз лабраторияз с разницей в 1 день, результаты разные.

Наталья

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-20T13:06:46+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам в разных лабораториях разные индикаторы с повышенной и высокой чувствительностью, поэтому результаты отличаются. По результату IgM + возможно произошла реактивации (повторное заражение) вэб (тест более чувствительный).

Question 5

Риск ГУС у ребенка

6 ответов

20 июня

Добрый день.Подскажите пожалуйста, отчего возникает ГУС у ребенка? Что провоцирует его развитие, как уберечь ребенка от него? Почему у кого-то развивается, у кого-то нет? Дочери 1.5 года, недавно наткнулась, что у девочки из нашего города врачи диагностировали ГУС, сейчас в...

Ольга, Липецк

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-06-20T12:33:00+03:00

Добрый день!
Гемолитико-уремический синдром (ГУС)— это очень редкое заболевание.
Наиболее частая причина у детей — это кишечные инфекции, вызванной бактерией E. coli (кишечная палочка). Она способна выделять шигаподобные токсины, которые при попадании в кровь могут повреждать стенки сосудов (особенно в почках), что приводит образованию маленьких сгусток крови. Чаще всего заражение происходит через
недоваренное мясо, загрязненную воду, немытые фрукты и овощи или контакт с с больными людьми (кто болеет кишечной инфекцией)
Как я уже сказала заболевание редкое, а значит не каждая кишечная инфекция будет приводить к развитию данного синдрома. Причины, которые приводят к его развитию до сих пор до конца не изучены, считают что есть генетическая предрасположенность из-за изменения в иммунитете, также дети младше 5 лет находятся в группе повышенного риска
Основная профилактика это профилактика кишечных инфекций. Поэтому рекомендуют и щательное мытье рук перед едой, после улицы, туалета. Мытье фруктов, овощей, правильная термическая обработка мяса Своевременная изоляция больных с диареей.

Из личного опыта скажу. Когда я училась в ординатуре, я писала научную работу про аГУС (атипичный гемолитико-уремичесуий синдром). Там немного другой механизм развития, но смысл +/- такой же. Так вот данные синдромы встречаются с частотой 1:100000 населения (это очень редко!)
Поэтому не стоит лишний раз волноваться и переживать!

Question 6

Заражение бешенством

5 ответов

20 июня

Добрый день. Я вчера шла по улице и мимо меня близко пролетела ворона. Я даже не поняла коснулась ли она меня крылом. Можно ли так заразится бешенством? Очень переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-06-20T11:55:15+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача " . В описанной вами ситуации риска нет от слова совсем. Вирус не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает .Для того чтобы произошло заражение необходим более тесный контакт укус, оцарапывание, обслюнявливание больным животным, в вашем случае такого не описывается. Живите спокойно , вам ничего не угрожает.

Question 7

Описторхоз

5 ответов

20 июня

Добрый день! Ребенку 2 года 10 мес. Вес 12 кг. Рост 85.Плохой аппетит, плохо набирает вес, стул без запоров, чаще разжиженный. Последние пол года завышенные АЛТ И АСТ. УЗИ брюшной полости в норме, без отклонений. Билирубин в норме. Обнаружены описторхи. Последний месяц...

Екатерина, Калининград

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-06-20T11:17:11+03:00

Здравствуйте! Антитела обнаружены, но на основании данных анализов, лечение не назначают. Данные антитела показывают сам контакт с описторхозом, они как правило остаются положительными в течении всей жизни. Для назначения лечения необходимо выявить возбудителя в кале методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня между забором, или обнаружение возбудителя в дуоденальном содержимом при проведении ФГДС.

Question 8

Воспаление после подкожной инъекции

4 ответа

20 июня

Здравствуйте.Нахожусь на гормонозаместительной терапии тестостероном (энантат, масляная основа). Ранее всегда делал инъекции внутримышечно, но решил попробовать подкожное введение, как это практикуется в некоторых странах Европы.🩸 Что сделал:Ввел 1 мл тестостерона энантата...

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-06-20T12:03:30+03:00

Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ".Риск заражения при подкожном введении тестостерона аналогичен внутримышечному и напрямую зависит от стерильности процедуры. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют строго соблюдать правила гигиены и стерильность самой процедуры п/к инъекции.

Question 9

Совместимость Кокав с препаратами

3 ответа

20 июня

Добрый день! Прохожу курс вакцинации вакциной КОКАВ, 07.07 запланирована последняя 6 вакцина. Репродуктолог назначил следующее лечение: с 22.06. 25 сулодексид 250*2 раза в день два месяца, цефоперазон + сульбактам (1 г + 1 г) два раза в день 7 дней, метродиназол, нистатин (7...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-20T10:10:30+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации перечисленные препараты можно совмещать с вакцинацией кокав. Поэтому соблюдайте рекомендации вашего лечащего врача по приёму назначенного лечения. Вакцинацию от бешенства продолжайте согласно графику вакцинации.

Question 10

Укус у ребёнка

5 ответов

20 июня

Здравствуйте! Сыну 2 годика, на ножке обнаружила сегодня утром ранку и под ней уплотнение. Мы живем на даче сейчас и могут быть клещи, беспокоюсь, может ли быть ранка от укуса клеща? Фото прилагаю, посмотрите пожалуйста. Вокруг покраснения вроде нет, но есть уплотнение внутри...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-20T10:01:54+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения клещевых инфекций можно через 21 день от момента происшествия сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз, риккетсиоз. При выявлении клещевой инфекции необходимо будет начать лечение.

Question 11

Поставлен диагноз ВИЧ

6 ответов

20 июня

Обнаружен золотистый стаффилокок 10 в 5 степени, 10 дней ежедневный понос по несколько раз в день, назначен уколы антибиотика Амикацин 500 мг 20 уколов утром и вечером. Попала в это время в больницу с воспалением лицевого нерва.Без моего ведома и согласия взяли кровь на ВИЧ...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2025-06-20T09:23:53+03:00

Здравствуйте, золотистый стафилококк редко требует лечения,чаще всего он на самом деле живет спокойно в кишечнике и не вызывает проблем,а на фоне ВИЧ-инфекции жидкий стул как раз мог быть,поэтому правильное решение в подобное ситуации-наблюдение в СПИД-центре и получение терапии,которую как раз там назначат.

Question 12

Нашли в крови эхинококкоз

1 ответ

20 июня

Здравствуйте, у моего мужа обнаружили эхинококкоз в крови, какие анализы нужно сдать еще? И что вообще делать…Мужу 32 года, 2 кисты в мошонке и грыжи в позвоночнике

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-20T09:19:23+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследования эхинококк под вопросом.
КП низкий, вероятность что действительно имеет место эхинококк минимальная.
Эхинококк это паразит, который образует кисты на паренхиматозных органах, такие как почки, печень, лёгкие, селезёнка. С целью уточнения ситуации рекомендуют в таких случаях выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, рентгенографию органов грудной полости, по возможности сдается кровь на антитела к эхинококку с определением титра.

Question 13

Столбняк, инфекция??

5 ответов

20 июня

Здравствуйте 10-13 мая поранила пальцы на даче на двух руках было похоже на панариций, ужасно болели руги пальны и руку дергало до локтя, самочувствие было плохое, слабость, боль в шее обратилась в травму переживая за инфекцию (рана гноилась ) хирург осмотрел и сказал что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-20T09:20:24+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации был минимальный риск заражения столбняком, инкубационный период столбняка до 21 дня, и так как симптомов столбняка нет, то столбняк можно исключить. Описанные симптомы характерны для последствий после раны. Чтобы в будущем не волноваться можно пройти вакцинацию от столбняка (если вакцинации от столбняка более 5 лет) в травмпункте или в поликлинике.

Question 14

Оральный секс при неопределяемой нагрузке ВИЧ

7 ответов

20 июня

Добрый день. Я принимаю АРТВ 5 лет, 4 года нагрузка отсутствует. Была связь с мужчиной, полового акта не было, но был оральный секс и с его стороны и с моей, а также поцелуи в губы. Какова вероятность, что он мог заразиться от меня. Я очень переживаю по этому поводу,...

Алиса, Белгород

Вопрос закрыт

Исюкова Ирина Леонидовна · Answer · 2025-06-20T08:56:22+03:00

Здравствуйте. В такой ситуации риска по заражению нет. ВИЧ-инфекция через оральный контакт не передается, тем более вы принимаете антиретровирусную терапию. Не переживайте.
При длительно неопределяемой нагрузке даже незащищенные половые контакты не представляют опасности

Question 15

Подъемы температуры, риск ВИЧ

4 ответа

20 июня

Добрый день!Я очень переживательный и мнительный человек. 4,5 месяца назад делала внутримышечный укол, шприц оказался с очень плотно сидящей крышкой, в моменте сильно дернула ее и не заметила, как оцарапала кожу пальца до крови. Увидела уже после самого укола. За себя знаю...

Мария

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-20T08:05:24+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации вич инфекция исключена (так как сдали достоверный отрицательный результат анализа на ВИЧ методом ихла (он аналогичен анализу крови методом ифа 4 поколения на ВИЧ) через 6 недель от происшествия). Повторно сдавать анализ на ВИЧ не нужно.