Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Постоянная слабость, сонливость, апатия, нет энергии

1 апреля

800.00 р.

18-19 января были 2 НПА (только орально) , после этого возникло раздражение на головке полового члена, зуд, жжение, головная боль, слабость, апатия, сонливость, температура 37, лихорадка, потные ступни ног. 1 февраля обратился ко врачу в КВД, тут же анализ: соскоб на грибы...

Сергей

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-01T20:52:11+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию и по представленным вами можно сказать что вы ранее перенесли герпес 1/2 типа, цмв, вэб (об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса нет ( об этом говорят отрицательные антитела IgM). Можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Question 2

Беременность, кишечная инфекция, диарея

2 ответа

31 марта

Добрый день. У меня беременность, 5-6 недель. В четверг вечером было расстройство кишечника. В пятницу все повторилось. Я списала на токсикоз, в принципе нормально себя чувствовала. В субботу ничего не прошло, я начала пить полисорб. К вечеру начался какой-то ужас, начало...

Анна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-31T21:58:50+03:00

Все разрешено при беременности.
Энтеродез или Смекта выбрать что-то одно из этого, оба энтеросорбенты.
Можно, поэтому первой линией выступает энтерофурил, как кишечный антисептик (противомикробный препарат, но не антибиотик).

Question 3

Высыпания в носу

5 ответов

1 апреля

У ребенка с 30 марта сопельки и воспаление в носу. Думала аллергия. А сегодня и у меня сильно чесался нос. К вечеру обнаружила в левой ноздре воспаление ввиде белесых прыщиков как при герписе с образующейся вокруг корочкой. И у ребенка тоже самое. Причем только в левой...

Евгения

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-01T20:18:31+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию и по представленным вами фото возможно это герпес 1/2 типа. Для исключения или подтверждения герпеса 1/2 типа можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на герпес 1/2 типа. Лечение мазью ацикловир 3 раза в день.

Question 4

Боюсь, что у меня может быть бешенство

6 ответов

1 апреля

Здравствуйте! Где-то 25 июля 2024 года мою руку поцарапал котёнок, до крови, но не сильно глубоко и это зажило через неделю. Это было на отдыхе в Грузии, в районе, где вроде как не было зарегистрировано случаев бешенства. Но котёнок сильно хромал, слюну я у него не видела, и...

Адель

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-01T19:56:56+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам 🙏

Question 5

Сыпь у ребёнка

6 ответов

1 апреля

Добрый вечер! Сыну 2,1. Началось всё 2 марта: ребёнок затемпературил, почти неделю держалась температура от 38 до 39,4, поэтому 6 марта нам назначили антибиотик Амоксиклав, пропили мы его 5 дней до 10 марта включительно. 12 марта ребёнка выписали, а 13 он пошёл в детский сад....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-01T19:02:05+03:00

Здравствуйте,по фото очень похоже на синдром Джанотти-Крости,который возникает чаще всего у детей после перенесенной вирусной инфекции.Состояние это не представляет опасности,но проходит достаточно долго,обычно около 8 недель.Специфического лечения не имеет,могут применяться антигистаминные и иногда гормональные крема при выраженном зуде

Question 6

Укусила собака

4 ответа

1 апреля

Во время игры рукой с раной попал собаке в пасть. Видел собаку через 15 дней после контакта, гуляющей с хозяйкой. По словам хозяйки - собака привита. Есть ли риски бешенства, даже допустив вариант, что домашняя собака не привита? Набрал специально врачу дежурному, она...

Степан

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-01T18:24:00+03:00

Главное что она жива спустя 15 дней дней с момента риска, значит на момент укуса бешеной не могла быть.

Question 7

Антитела к хламидии

5 ответов

1 апреля

8.03 появились признаки простуды, температуры не было, слабость, головная боль, насморкПотом присоединилась боль в горле, потом сильный кашель. Терапевт в поликлинике назначил амброксол в таблетках, но от них легче не становилось, сдала кровь на микроплазма и хламидию, а так...

medilain2008@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-01T18:26:21+03:00

Здравствуйте!
Анализы не прикрепились к вопросу, попробуйте прикрепить еще раз пожалуйста.
Если сдавали общий анализ крови тоже приложите к вопросу.
На данный момент беспокоит сухой или влажный кашель?

Question 8

Бешенство можно принести через обувь?

6 ответов

1 апреля

Здравствуйте! Подскажите, верно ли, что бешенство теряет быстро вирулентность? Заражение происходит только в случае контакта со слюной бешеного животного? Какова вероятность встретить бешенство в городе или принести на обуви? Если я мыла в перчатках коврик в коридоре и...

Кристина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-01T17:52:38+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации риска вашего заражения инфекцией ( бешенством) нет. Вирус бешенства нестоек в окружающей среде, гибнет. Да, заражение происходит через укус или оцарапывание бешенного животного.

Question 9

IgG к токсокаре

1 ответ

1 апреля

Ребенок 2,5 года , часто болеет ( кашель температура высыпания, решили сдать серологию на гельминты , найдены IgG 1,18 к токсокаре

Афизат

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-01T16:59:52+03:00

Никаких, он хорошо лечится.
КП на токсокары низкий, с высокой вероятностью что они не подтвердятся и титр будет не диагностическим.

Question 10

Вирусы иппп

1 ответ

1 апреля

Ранее пыл половой акт защищённый (статус партнера не известен), го на всякий случай сделал анализы через 6 недель, ифа 4 поколения на вич 1/2 и другие как гепатит сифилиз. Этого достаточно что бы не переживать или сделать ещё нужно повторно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-01T16:24:23+03:00

Здравствуйте!
Этого обследования более чем достаточно, не переживайте, пересдавать больше ничего не требуется. При защищенном половом акте нельзя ничем заразиться, показаний для сдачи анализов не было изначально.

Question 11

Немытые руки и взаимодействие с поверхностями, где могли быть следы жизнедеятельности грызунов.

3 ответа

1 апреля

Подросток выносил мусор, просыпал его, собирал руками с травы возле мусорки, потом этими же руками ел шоколад сразу. На мусорке и возле очень много крыс, которые свободно передвигаются. На губах есть трещины. Стоит ли что-то предпринимать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-01T15:53:41+03:00

Здравствуйте! Есть риск по кишечной инфекции. Принимать ничего не нужно, профилактики нет. Лечение по факту. Можете пропить полисорб по 1 ст ложке 2 раза в день 3 дня.
Опасными инфекциями таким образом заразиться нельзя.

Question 12

Гепатит В (+) анализ

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте. Муж сдавал пакет анализов перед лазерной коррекцией зрения. Анализ на гепатит В пришёл положительный, в одной лаборатории HBsAg полож и количество 98 при норме меньше 50. Пересдал повторно, снова (+). Прочитала ,что этот анализ может говорить и о остром и о...

koshkaj@mail.ru, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-01T15:44:10+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я специалист сервиса "Спроси врача".
Для первоначального обследования при обнаружении HBsAg обычно назначают:
общий анализ крови,
- биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ГГТП. ЩФ, альбумин, креатинин, билирубин общий + прямой, фибриноген),
- ПЦР крови на ДНК вируса гепатита В количественным методом (вирусная нагрузка),
- кровь на HBeAg,
- кровь на anti-HDV (total),
- УЗИ органов брюшной полости,
- эластометрия печени.

Вам и детям сдать кровь на HBsAg, anti-HBs и anti-HBc (total). чтобы оценить необходимость вакцинации против гепатита В.

Question 13

У ребенка 9 месяцев температура 11 сутки

5 ответов

1 апреля

Заболели 22.03. Ребенок 9 месяцев. 7 дней высокая температура, на 8,9,10 день температура скакала от 37.1-38,5 снижалась сама. Анализы сдавали 3 раза, кровь вирусная. Последний анализ крови сдавали на 10 день болезни. Сегодня 11 день, температура опять поднимается 39,1. Один...

Анастасия, Тюмень

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-01T15:30:36+03:00

Добрый день!
Действительно при вирусных инфекциях часто бывает такая длительная температура и волнообразное течение.
По анализу крови ситуация пограничная: кровь вирусная - повышены моноциты, и начинают преобладать нейтрофилы над лимфоцитами, а в этом возрасте должно быть в норме наоборот.
Не могли бы пожалуйста прикрепить к вопросу предыдущие анализы крови чтобы тоже их оценить и дать рекомендации.

Question 14

Описание анализов

5 ответов

1 апреля

Добрый день. Опишите пожалуйста что означает результат на хеликобактер. У меня был хеликобактер 3 года назад, пролечили. И несколько раз сдавали с детьми чтобы проверить тоже. Всегда был отрицательный но сейчас не просто отрицательный а в скобках есть ещё какие то цифры. Так...

Мариана, Тюмень

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-01T15:01:06+03:00

Здравствуйте Мариана!
Для того чтобы Вам помочь в расшифровке сданных анализов необходимо их посмотреть, прикрепите пожалуйста все что есть на руках к вопросу, они на данный момент пока не отображаются.

Question 15

Гентамицин

3 ответа

1 апреля

Добрый день, у меня обнаружили кишечную палочку E.coli 10^7 в кишечникеПрописали гентамицин выпивать и запивать стаканом воды, через 15 минут энтеросгельПодскажите пожалуйста, после еды или перед едой его пить?И есть ли побочные эффекты если его пить, я читала его можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-01T15:02:36+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию у вас кишечная палочка ( повышенный титр). Вам можно пройти лечение бактериофагом коли по 30 мл 3 раза в день за 1 час до еды курс 10 дней ( нет таких побочных эффектов как у антибиотиков). Гентамицин вводиться внутривенно или внутримышечно после еды через 1,5 - 2 часа. У гентамицина много побочных эффектов ( почти у каждой системы организма- пищеварительная, кроветворной, мочевыделительной, нервной, органов чувств, аллергическая реакция)