Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

21 мая

Добрый день. Муж 35 лет сдал анализы для женской консультации на гепатит В, пришел результат положительный ( у беременной пришел результат- отрицательный). Решили пересдать и вот какие результаты. ДНК HBV качественно - обнаружено ДНК HBV количественно - 5,2*10^5 - не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-21T13:49:11+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях говорят о гепатите В с умеренным уровнем вируса в крови, кровь заразна.
В таких случаях рекомендуется дообследование, сдают АЛТ, АСТ, ПЦР РНК гепатита Д качественно, УЗИ органов брюшной полости и Фиброскан.
Дальше решают вопрос о активности процесса и лечении.
Вся семья сдаёт ИФА крови на Anti-hbcor-total, Anti-hbs и решает вопрос о необходимости прививок, которые защитят

Question 2

Укусила летучая мышь

7 ответов

21 мая

В понедельник около двух часов ночи укусила летучая мышь пока я спал. Вечером того же дня обнаружил рану на ступне, т.к. утром не было времени увидеть. Фотографии раны в тот вечер и на данный момент приложу. К слову, я ранее привит, 30.01.2026 была 6 прививка полного курса, а...

Руслан, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-21T13:48:08+03:00

Здравствуйте!
Иммунитет после вакцинации очень хороший, но учитывая что произошел новый риск, укус дикого животного за которым установить наблюдение нельзя, в таких ситуациях рекомендуют обратиться в травмпункт и начать экстренную профилактику бешенства. Должны назначить 3 вакцины.

Question 3

Вич,достоверность теста антиген,антитело

5 ответов

21 мая

26.01 был нпа,статус партнера неизвестен.Сдавала тест на вич в марте отрицательный и 22.04. Спустя 87 дней,более 12 недель,но не полные 3 месяца,тоже отрицательный?Сдавала когда воспалились лимфоузлы1.Могу ли я полностью быть уверенна,что у меня нет Вич?2.Влияет ли то,что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-21T11:45:17+03:00

Здравствуйте!
ВИЧ можно полностью исключить, больше ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, больше ничего не требуется.
Это никак не влияет, вполне достаточно 42 от контакта

Question 4

Вич? Низкие т-хельеры. Состояние, расшифровка анализа?

5 ответов

21 мая

Был па с проституткой 13 марта. Порвался презерватив. Пкп был но неправильный, что было в аптеке. Появилось жжение в лимфоузлах. То шеи, то подмышками, то пах. Налет на языке. Была кровь из десны без причины. Состояние терпимое. Долгий стресс. Вследствие начал злоупотреблять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-21T11:06:46+03:00

Здравствуйте. Антиретровирусная терапия не назначается без подтверждённой ВИЧ-инфекции. Однократный половой акт не означает что вы заразились ВИЧ, не все девушки лёгкого поведения болеют ВИЧ. Многие люди, которые болеют ВИЧ, принимают терапию и не заразный. Подобной ситуации симптомы вряд ли связанные с ВИЧ

Question 5

Укус клеща

5 ответов

21 мая

Добрый День! Подскажите пожалуйста. Нас 18.05.26г укусл клещ. Просидел не более 2ух часов. В трампункте его вытащили, клещ был маленький не напившийся крови. 19.05числа сразу его сдали на все 6 инфекций. 20.05 числа начали на всякий случай прием антибиотиков. и этого же числа...

Ирина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-21T10:59:52+03:00

Здравствуйте! Хуже точно не будет. Вы все правильно сделали, не волнуйтесь. Клещ отрицательный, это неплохо.
Никакой опасности сейчас для организма нет. Можно успокоиться и забыть об этом укусе, стараться осматривать кожу после прогулок в следующий раз

Question 6

Укус насекомого. Подозрение на клеща

5 ответов

21 мая

Добрый день! Вчера гуляла в паре Зарядье в Москве и заметила на ноге какое-то насекомое, стряхнула, потом заметила красный след. Не придала этому значения. А сейчас утром вокруг этого покраснения заметила бледно-розовое пятно. Подскажите, если это укус клеща, какую...

Анна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-05-21T10:20:29+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что После присасывания клещ не оставляет какой-то характерный след. Поэтому сказать, это после клеща или другого насекомого, достоверно нельзя Учитывая, что явного присасывания вы не видели, то в таком случае можно наблюдать за температурой и местом в течении месяца

Question 7

Герпес 6 типа и затяжные сопли у реьенка 3,5 лет

4 ответа

21 мая

Здравствуйте. Ребенка (3,5 года) беспокоят затяжные желто-зеленые сопли уже на протяжении более полугода. Как раз столько он ходит в садик. Были у разных лоров, пробовали разные назначения - без результатов. Недавно попали к новому лору. Слали анализы, выявился герпес 6 типа...

Екатерина, Ессентуки

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-21T12:11:56+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее:
- антител к ВЭБ не выявлено, то есть, ребёнок этим вирусом ещё не инфицирован,
- ДНК ЦМВ в крови не выявлено, то есть, вирус если и есть в организме, то не активен сейчас,
- выявлена ДНК ВГЧ-6 в крови, это возбудитель детской розеолы и иногда инфекционного мононуклеоза, но с затяжным насморком он не связан; инфекция ВГЧ-6, как и у всех герпес-вирусов, всегда хроническая, однажды попав в организм, вирус остаётся в нём на всю жизнь, не вызывая каких-либо проблем благодаря работе иммунной системы, при этом он иногда может выявляться в слюне и даже в крови не небольшом количестве; лечения у людей без тяжёлых нарушений иммунитета это не требует;
- в посеве из носа и глотки выявлена моракселла, это возбудитель бронхитов, отитов и бактериальных риносинуситов в том числе, однако и носительство её встречается у детей очень часто, от 30-100% по разным данным; так как симптомы очень длительные, то высока вероятность, что моракселла присутствует просто в виде носительства; в любом случае, стоит попробовать провести курс лечения антибиотиками ("Амоксиклав" подойдёт по спектру) и оценить динамику симптомов.

Question 8

Лечение гепатита с

5 ответов

21 мая

Здравствуйте, муж начал терапию лечения гепатита с, у него хронический 3 тип, пьет даклавизар и совальли, скажите пожалуйста он исключил кофе, естественно алкоголь, и старается придерживаться стола номер 5, но уж очень тяжело ему это дается, можно ли не придерживаться диеты в...

Кристина, Пермь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-05-21T09:41:20+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что такой строгой диеты в плане еды соблюдать не требуется, препараты хорошие, на фоне прямых противовирусных анализы часто можно не контролировать, можно сдать через месяц после начала лечения, но это не обязательно

Question 9

Анализ на боррелиоз и клещевой энцефалит

6 ответов

21 мая

Здравствуйте! Месяц назад ребенка (3 года) укусил клещ. В лабораторию клеща не сдавали. Достали дома, видимо не долго он сидел, потому что достали легко. На следующий день поехали к инфекционисту и ребенку назначили антибиотик сумамед 5 дней, и капли для иммунитета анаферон...

Полина, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-05-21T08:36:43+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что по анализам человек не болеет, не болел и не привит

Question 10

Прививка от краснухи?

2 ответа

21 мая

Здравствуйте, в раннем детстве переболела краснухой. Соответственно считала, что у меня есть антитела. От краснухи не прививалась.В беременность анализ показал, что антител нет.Стоит ли делать прививку от краснухи после родов и завершения гв? Возможно ли, что анализ был не...

Александра

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-21T08:40:13+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Если в детстве краснуха не была подтверждена анализом, то это могла быть и другая инфекция.

В подобной ситуации рекомендуют пересдать кровь и при отсутствии IgG и двух прививок за жизнь, пройти вакцинацию

Question 11

Острицы, что пить взрослым

2 ответа

21 мая

Добрый день! Ночью обнаружила у себя на анусе двух живых особей остриц, сегодня днём ещё одну. У меня двое детей 5 и 2 лет(пока ещё кормлю грудным молоком), педиатр им прописал Пирантел суспензию. Что нам с мужем попить. У мужа вес- 95 кг, у меня 53+ кормлю двухлетки...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-21T06:32:59+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: При энтеробиозе показано лечение сразу всем членам семьи: детям до 2 лет пирантела памоат 10 мг/кг. взрослым и детям старше 2 лет альбендазол 400 мг натощак 1-кратно, приём повторить через 14 дней.
То есть, всем членам семьи можно пролечиться "Немозолом", препарат разрешён на ГВ, так как плохо всасывается и практически не выделяется с молоком.
Параллельно тщательное соблюдение мер гигиены на протяжении всего курса лечения (28 дней): ежедневная смена нательного и постельного белья со стиркой и глажкой, ногти желательно коротко подстричь, после дефекации гигиенический душ, руки мыть почаще; дома регулярно влажная уборка. игрушки тоже перемыть с мылом.
Контрольные анализы (соскоб на энтеробиоз 3-кратно) через 2 недели после последнего приёма противопаразитарных препаратов.

Question 12

Малыш укололся погладив ежа

6 ответов

21 мая

Здравствуйте! В частный дом вечером пришел ежик, не успела за ребенком, ему 2.1 года, он погладил его. На ладошке потом заметила покраснение около 3-5 мм. Скорее всего укололся, крови не было. Так как не сразу заметила, через минут 30-40 помыли руки, как обычно, когда...

Виктория

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-05-21T03:23:19+03:00

Здравствуйте! Для бешенства важен факт попадания слюны в рану. От иголочек ежа заражение бешенством не может случиться. Опасен именно укус животного. Укушенную рану вы бы точно отличили.
Очный осмотр нужен обязательно, так как травма от иголки может часто приводить к нагноению.
До осмотра можно обработать местно водным раствором хлоргексидина и нанести мазь левомеколь на место укола иголки.

Question 13

Вакцинация

1 ответ

21 мая

Добрый день. Планирую беременность, сдала igg к кори (результат 0,25 ме/мл) и краснухе (47,2 ме/мл). Прививки ставили согласно нац календарю. Требуется ли мне ревакцинация от кори?Также подошел срок ревакцинации адсм, последняя была в 2016. Безопасно ли ее ставить при...

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-21T07:18:58+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист

Если за жизнь было сделано 2 прививки от кори и краснухи, этого достаточно ревакцинация не показана. В крови есть антитела, поэтому поводов для волнения нет

АДС-М можно поставить в период планирования беременности. Если эта вакцину поставить во время беременности, это также будет безопасно.

В третьем триместре с 27 по 34 неделю также рекомендуют сделать прививку Адасель, чтобы защитить новорожденного от коклюша в первые месяцы жизни. Однако эта прививка не входит в календарь и ставится только в частных центрах

Question 14

Всё тело ломит и сонливость после 4й прививки от бешенства

1 ответ

21 мая

29 апреля укусила собака за палец на руке, можно сказать и укуса не было, так прикусила, осталась маленькая красная точка как от иголки

Михаил, Сызрань

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-22T16:52:02+03:00

Михаил, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Если первые 3 тура прививки перенесли хорошо, то, вероятнее всего, изменение самочувствия связано не с прививкой от бешенства, а с другой причиной.

Если же это всё-таки реакция на прививку, то является доброкачественным само проходящим состоянием. При повышении температуры возможен прием парацетамола или ибупрофена

Question 15

Здравствуйте. Укусила домашняя собака, которую прививали 3 года назад. На улице не гуляет. С ней живет еще собака, та гуляет только на поводке.

1 ответ

21 мая

Поставила одну прививку себе от бешенства, теперь думаю, что не нужно их ставить, тк собака домашняя

Светлана

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-21T08:18:24+03:00

Светлана, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В ситуации, когда курс прививок от бешенства уже начали рекомендуется поставить 3 дозы и наблюдать за животным. Если через 10 дней собака будет жива, курс прививок можно не продолжать.
Если по любой причине собака погибнет, нужно будет доделать оставшиеся три прививки.