Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

20 мая

Здравствуйте. В анализе крови обнаружены антитела к токсокарозу в количестве 1.66. Врач назнасил такую схему лечения. Разобраться не могу, как и какие принимать совместно.

Татьяна, Сургут

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-21T12:26:49+03:00

Татьяна, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Лечение токсокароза назначается при обнаружении антител в крови и симптомах заболевания. Чтобы помочь вам разобраться с назначенной схемой, напишите, пожалуйста, что рекомендовал врач.

Question 2

Укус клеща или нет

7 ответов

19 мая

Здравствуйте! Такой интересный вопрос. Сегодня одевалась и извините на попе увидела что-то черное. Сначала подумала может кровь стала отдирать и мне прям больновато стало. А потом уже убрала все это и испугалась, а может это был клещ и я его раздавила. Прикладываю 3 фото,1 ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-19T21:23:50+03:00

Здравствуйте!
По внешнему виду это совершенно не похоже на укус клеща, если его не видели то никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо, это не опасно для здоровья

Question 3

Риск заражения гепатитами, вич через царапину

4 ответа

19 мая

Добрый день. Сегодня, когда я заходила в аудиторию, поранила ногу об отогнутый металлический порожек линолеума. Я была в босоножках, кожа открытая (без колготок). Передо мной зашли еще несколько студенток, тоже в босоножках с голыми ногами. Когда я запнулась, одна из...

Мария, Пермь

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-05-19T21:32:13+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации риска заражения гемоконтактными инфекциями ( вич и гепатиты В и С ) отсутствует. Экстренная профилактика не требуется. Можете быть спокойны и отпустить ситуацию.

Question 4

Риск заразиться бешенством.

6 ответов

19 мая

Доброго времени суток! Вопрос по бешенству: 11.05 поцарапала палец до крови домашняя кошка, укуса не было. Палец промыла мылом, обработала хлоргекседином и йодом. Кошка живет в частном доме, выгул на участке свободный. Со слов хозяйки, кошка была вакцинирована от бешенства в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-20T16:20:48+03:00

Да, можно спокойно выдохнуть.
Обычно достаточно и 10 дней, за этот период кошка если и не погибнет, то резко изменит поведение, хозяйка это сразу заметит

Question 5

Контакт с чужой кровью

4 ответа

19 мая

Вчера утром, гуляя на площадке, ребенок в резиновых сапожках прошел (возможно) по следам крови. Покрытие прорезиненное, шершавое. Заметила это, когда прошел. Осмотрела обувь, никаких следов не осталось на ботиночках. Потом мы походили, и пошли на площадкуНа площадке следила,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-19T20:50:37+03:00

Здравствуйте!
В описанной ситуации риска заражения гемоконтактными инфекциями не было.
Во-первых, вирусы уже погибли вне организма, и во-вторых, обязательным условием для заражения должно быть наличие "входных ворот" для инфекции - свежая кровоточащая рана.
Учитывая что не было контакта свежей крови со свежей раной риск заражения исключается.

Question 6

Мигрирующая эритема

5 ответов

19 мая

Здравствуйте! Сегодня у дочери (5 лет) обраружила укус странной формы. Я подозреваю, что это похоже на мигрирующую эритему и может указывать на начало болезни Лайма. При этом клеща, который бы был на коже, не увидела. Что это может быть?

Евгения

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2026-05-19T19:54:42+03:00

Здравствуйте, Евгения.
Действительно это может быть клещевой эритемой. Хотя выпячивание в центре не очень характерное. Я бы предложила пока понаблюдать за пятном ещё несколько дней в динамике. Если оно начнёт увеличиваться в диаметре и постепенно расширяться, это будет очень характерно для клещевой эритемы, и тогда потребуется лечение антибиотиками. Параллельно можно сдать анализ крови на антитела к боррелиозу (ИФА), но на раннем этапе он ещё может быть отрицательным. Если пятно будет расти, то не нужно ждать результатов анализов, а стоит сразу начинать лечение.

Question 7

Укус клеща, антибиотики, болит нога

5 ответов

19 мая

Здравствуйте. Дочь 10 мая укусил клещ. 12 мая после анализа выяснили что он с бореллиозом и эрлихиозом. 13 мая начали лечение антибиотиками аугментин 400 суспензия 8,5 мл 2 р в день. Дочь 7 лет вес 34 кг. 2 раза не подряд пропустила прием антибиотиков. Через 1,5 суток после...

Юлия

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-05-19T20:04:16+03:00

Здравствуйте! Два пропуска Аугментина обычно не критичны. Стандартно в подобных ситуациях дозу не рекомендуют удваивать, просто продолжать по схеме. Продлевать курс из‑за пропусков самостоятельно не нужно.
- По предоставленной информации боль в бедре так рано не очень похожа на боррелиоз. Но если боль сильная, есть хромота, температура, отёк или ребёнок не наступает на ногу , рекомендуют очный осмотр педиатра для принятия решения о дальнейшей тактике. нужен очный осмотр срочно.
- Также Аугментин не лечит эрлихиоз. При эрлихиозе стандартно нужен доксициклин, коротким курсом он разрешён детям возрасте с 8 лет. Назначение препарата проводит доктор при очном осмотре.
- Антитела на 10-й день после укуса могут быть ещё отрицательными, анализ сейчас не очень надёжный, для образования антител необходимо чтобы прошло время от 3 до 4 нелель. Стандартно при укусе клеща ИФА крови рекрм провести в сроке 21 день от времени укуса.
В подобных ситуациях при отъезде ща границу рекомендуют очно показать ребёнка педиатру, дополнительно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, биохимию крови, врач осмотрит, оценит результат анализов и примет решение о дальнейшей тактике.

Question 8

Прививка от столбняка

5 ответов

19 мая

Поранила руку, сделали прививку АС 0.5 однократно в России. Хирург сказал, что Ас не дает срока действия на несколько лет, только на один раз. Ранее, 7 лет назад при травме за границей делали прививку от столбняка, сказали на 10 лет срок. Вопрос- тогда когда (через какое...

Полина

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-05-19T20:11:57+03:00

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Если 7 лет назад была сделана прививка, дающая иммунитет от столбняка на 10 лет, то сейчас вводить АС не надо было.
Учитывая, что вы сделали сейчас АС, для определения дальнейшей тактики нужно через месяц сдать кровь на титр антител к столбняку и по результатам определиться, когда нужно делать следующую вакцинацию.

Question 9

Схема прививки от столбняка

1 ответ

19 мая

Добрый день! Тк ревакцинацию последний раз получала в школьные годы и на руках прививочной карты не было, а на момент травмы мне было 32, в момент когда была заграницей,29.05.24 была сделана экстренная вакцинация, без иммуноглобулина, через месяц вторая прививка, в выданной...

Аа, Москва

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2026-05-19T22:31:58+03:00

Здравствуйте!
Проанализировав описанную ситуацию, могу сказать следующее: поскольку с момента последней плановой прививки в школе прошло более 5 лет, вам была показана экстренная ревакцинация одной дозой столбнячного анатоксина.
Введение иммуноглобулина в вашем случае не требовалось, поскольку вы не относитесь к категории непривитых. Так как, подтверждающих документов о ранее проведенной вакцинации на тот момент не было, видимо была начата вакцинация заново.
Так что, сейчас начинать заново полный курс с нуля не нужно, его начинают только тем, у кого документально подтверждено отсутствие прививок в детстве, либо их менее двух доз.
Можно сделать одну прививку сейчас, и это фактически будет плановая возрастная ревакцинация, которую вы пропустили во взрослом возрасте.

Для введения вакцины достаточно обратиться к терапевту по месту жительства или в прививочный кабинет. Обычно в таких случаях ставят АДС-М, сразу от столбняка и дифтерии, так как это стандарт для взрослых. После этой дозы иммунитет считается стойким, и следующая ревакцинация потребуется только через 10 лет.

Question 10

Ветрянка или нет у ребенка

5 ответов

18 мая

У ребёнка 6 лет с вечера четверга поднялась температура 38,3 и появились высыпания, в пятницу педиатр поставила диагноз - ветрянка, вечером температура доходила до 39.9, в субботу до 39.5, сбивали нурофеном, потому что парацетамол не помогал, в субботу был пик высыпаний на...

Валентина

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-18T21:00:41+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист

Высыпания на фотографиях соответствуют типичному течению ветряной оспы.

Действительно есть элементы с гнойным содержимым. Это означает, что присоединилась бактериальная инфекция, это достаточно частое осложнение. Антибактериальная терапия в подобных случаях проводится, если при это сохраняется высокая температура и интоксикация. Если же температура нормальная, ребенок чувствует себя лучше, свежих элементов сыпи нет, то достаточно местного лечения.

По поводу капельниц: если у ребенка высокая температура, она вялый, сонливый, не ест, мало пьет и редко мочится, это показания для обращения в стационар и, возможно, назначения капельниц с целью уменьшения проявлений интоксикации. Если самочувствие относительно неплохое, оснований для этого нет.

Действительно, после ветряной оспы может развиться менингоэнцефалит. Это редкое осложнение. И согласно результатам исследований в настоящий момент нет препаратов, которые могут это профилактировать. А течение этого осложнения доброкачественное и заканчивается полным выздоровлением без остаточных проявлений.

При таких симптомах анализы сдавать не нужно, диагноз подтверждается клинически (по внешнему виду сыпи).

Question 11

Ребенка укусил клещ

4 ответа

19 мая

15.05.2026 г на ребенке (4 года, вес -17.2 кг) обнаружила клеща. Анализ клеща на инфекции показал наличие бореллиоза. В качестве профилактики болезни Лайма врач назначила ребенку по 1000 мг Амоксициллина 2 раза в день. Не является ли дозировка препарата слишком большой?В...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-19T21:04:10+03:00

Антонова Мария Владимировна

Дач все верно, также по 6мл. Считаем по амоксициллину.

Question 12

Расшифровка анализа

5 ответов

19 мая

Добрый день, подскажите пожалуйста, можно ли тут понять по анализам какая степень сальмонеллеза обнаружена 🥺Лечение назначили антибиотик Амоксиклав с содержанием того вещества к которому чувствительна сальмонелла.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-19T19:42:46+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Question 13

Вероятность столбняка.

5 ответов

19 мая

6 мая был порез ржавым серпом , в этот же день через 6 часов правда поехала в травмпункт обработали рану и сделали анатоксин противостолбнячный 05 , в прошлом году тоже был экстренный укол от ржавого гвоздя , есть ли риск заражения столбняком , все время кажется шею болит и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-19T21:17:30+03:00

Вероятнее всего симптомы связаны с повышенной тревожностью и переживаниями. Опасности заразиться столбняком не было, и дополнительно перестраховались и поставили прививку.

Question 14

Риск инфекций

5 ответов

19 мая

Здравствуйте! Произошли две ситуации и хотелось бы понять есть ли риски заражения какими-либо инфекциями по типу ВИЧ, гепатит и ещё какими-нибудь другими.1. Случайно содрала ранку на руке, прям всю корочку. Ранка примерно 4 на 6 мм. А потом задела этой открытой ранкой...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-05-19T18:50:37+03:00

Здравствуйте. В обоих случаях заразиться гемоконтактными инфекциями нельзя. Для заражения требуется контакт свежей инфицированной крови с открытой раневой поверхностью. При этом еще и требуется довольно большое количество крови которое заметно глазу. Вашему здоровью ничего не угрожает можете отпустить ситуацию.

Question 15

Положительный анализ IgG IgM на микоплазму у ребенка в 3 года

4 ответа

19 мая

Ребенок 3 года, 17 кг. Стоим на учете у лора - аденоидит 1 степени, хронический тонзиллит. Принимаем лечение: промывание носа гипертоническим раствором и моментозон на ночь В конце марта ребенок переболел орви, был кашель сопли и температура. Потом все нормализовалось,...

Алена

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-05-19T18:55:52+03:00

Здравствуйте, иммуноглобулин М это признак недавнего заражения, присутствуют низкоавидные IgG, тоже указывает на недавнюю инфекцию (они начинают появляться с 2-3 недели заражения), по анализу крови есть признаки инфекции, но она может быть и вирусная + есть аллергический компонент, который может усиливать течение из носа, чихание.
Решить вопрос о необходимости антибиотиков может лечащий врач после очного осмотра. Если есть прищнаки бактериальной инфекции при осмотре, то они могут назначаться.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна