Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

После пневмонии присоединился парагрипп.

20 марта

Здравствуйте, ребенок 3,5 года. Вес 17,5, рост 105. Неделю назад поднялась температура до 38 и появился кашель. Сдали анализы и сделали рентген, поставили правостороннюю пневмонию. По анализу бактериальная инфекция. В назначении был Азитромицин 4 мл 1 раз в день в течении 5...

Екатерина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-20T08:33:33+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Действительно вирусная инфекция лечится симптоматически, антибиотик может быть назначен, если есть признаки присоединения бактериальной инфекции, если нет (клинически и по анализам), то на добавляем

Question 2

Инфекционный мононуклеоз

6 ответов

20 марта

Уже третий раз за 3 месяца болею. Симптомы: болит горло, температура 37-37.5, выше не поднимается, болит голова, лимфоузлы, пропадает голос. Сопли. Слабость ужасная. Один и тот же сценарий всегда. Особенно страдает горло. Давно, лет 7 назад были подобные случаи, которые не...

Вероника

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-20T08:25:51+03:00

Здравствуйте! в таких случаях для коррекции лечения нужно сдать хотя бы общий анализ крови - посмотреть какого характера инфекция.
при затяжных ОРВИ. частых ОРВи можно использовать Ликопид под язык 1 т в день 10 дней.
Так же хорошим противовирусным и антибактериальным действием обладает УФО облучение. можно использовтаь на миндалины с 2х сторон.
Орошение зева антисептиками - фурацилином, мирамистином.
Из спреев, обладающим противовирусным действием можно пользоваться Панавир 2-3 раза в день 10 дней.

Question 3

Вич риски заражения

5 ответов

20 марта

Здравствуйте! Были долгие поцелуи с молодым человеком, а после я минуты две делала ему минет. Семяизвержения в рот не было. Предэякулят вот не знаю, был или нет. Во рту никаких язвочек нет, после этого выпила воду и дома уже обработала ротовую полость. Нужно ли мне сдавать...

Алина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-20T08:23:05+03:00

Здравствуйте! Вич передается только при вагинальном или анальном контакте. при поцелуях, минете Вич не передается. Риска в Вашей ситуации нет. Обследование не вич не показано. Есть риск по бактериальным инфекциям. Можно сдать Фемофлор мазок через 3 недели.

Question 4

Муж ВИЧ + жена ВИЧ -

6 ответов

20 марта

Добрый день. Нахожусь на 31 неделе беременности, у мужа ВИЧ, он на терапии с 2018 года с неопределяемой вирусной нагрузкой (менее 50 копий, так же сдавали 1 раз анализ платно, с чувствительностью менее 30 копий, нагрузка также была не определена) беременность тщательно...

Елизавета

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-03-20T04:45:40+03:00

Здравствуйте. Вы никак не можете заразиться ВИЧ инфекцией от своего мужа, потому что нет вирусной нагрузки и он не может передавать его.
2. Если не предоставите справки маловероятно что мужа пустят на роды.
3. Никаких ограничений не должно быть, так как у вас нет ВИЧ -инфекции.
4. При предоставленнии справок о ремиссии должны пустить

Question 5

Герпес 4 типа

1 ответ

19 марта

Здравствуйте, ребенку 2 года - налет на миндалинах и увеличена селезенка. Пришли анализы. Это что-то страшное?!

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-19T22:12:41+03:00

Они стимулируют работу иммунной системы, некоторые врачи его назначают.
В профилактических дозах обязательно рекомендуется прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) в первой половине дня длительно, из медикаментов больше ничего не требуется. Сон, прогулки на свежем воздухе, разнообразное питание.

Question 6

Вакцина от бешенства

5 ответов

19 марта

Здравствуйте! 3 дня назад меня поцарапала за большой палец кошка в Турции, когда пыталась её покормить. Рана маленькая, вышла капля крови, сегодня почти уже затянулась и не болит. В тот же день, когда кот поцарапал через несколько часов попала в травмопункт и получила вакцину...

Karina, Таллин

Вопрос закрыт

Агукина Дарья Викторовна · Answer · 2025-03-19T21:36:53+03:00

Карина, здравствуйте. То, что вашу рану отнесли к другой категории связано с тем, что в других странах (не в России) по критериям ВОЗ другие критерии. Аналогично с графиком вакцинации. Там используется другой препарат, с другой схемой вакцинации (с другой инструкцией). Это не ошибка, это действительно делают так. Почему вопрос риторический, возможно в России более строгие требования, возможно другой состав вакцины. Но в любом случае это считается правильным и безопасным. Вы поступили совершенно верно, что обратились за помощью и что следите за кошкой.
Уточните пожалуйста, вы планируете весь период курса вакцинации быть в Турции?

Question 7

Антитела гепатита С

1 ответ

19 марта

Сдала анализ на гепатит С и обнаружили антитела, пересдала анализ на ПЦР и показало все хорошо, не обнаружено. Что это значит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-19T19:01:17+03:00

Здравствуйте!
Это может указывать на перенесенный вирусный гепатит С в прошлом. При отрицательном ПЦР лечение не требуется, человек считается здоровым.

Question 8

Норовирусная инфекция

6 ответов

19 марта

Здравствуйте, лежим в детском инфекционном отделении. Сыну 1,9г. Поступили 16 марта ночью с многократной рвотой( до 10 раз). 16 марта во второй половине дня поступил ребёнок в нашу палату со схожими симптомами, но + жидкий стул. После получения результатов анализов врач...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-03-19T18:23:08+03:00

Добрый день, . Меня зовут Датта Наталия Дмитриевна, врач-терапевт, инфекционист.
Теоретически риск заражения ротавирусной инфекции есть, так как вирусы разные. С другой стороны после перенесенной норовирусной инфекции образовался свежий иммунитет, причем он образуется как специфический (на конкретный вирус), так и неспецифический (на все), поэтому риск заразиться ниже.
Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, проветривание палаты, влажная уборка. Контроль симптомов.

Question 9

Боюсь заболеть бешенством

6 ответов

19 марта

Добрый день, сегодня наткнулась на видео про бешенство, и не могу преодолеть свой страх, я уже несколько дней недомогаю болит голова и небольшая температура, до этого недавно мыла лапы коту и он испугался и поцарапал мне руку, не глубоко, но мне кажется до крови, до этого...

Катя

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-19T17:39:19+03:00

Здравствуйте! Любая травма нанесенная животным несет риск по бешенству, в вашем случае царапина, несет теоретический риск, так как кот не привит, уличный. В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют наблюдение за котом в течении 10 дней, если с ним за этот промежуток времени ничего не случится, то можно не вакцинироваться. На данный момент больше ничего делать не нужно.

Question 10

Расшифровка анализа на вирус Эпштейн-Барр

3 ответа

19 марта

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, анализ по вирусу Эпштейна-Барр. Пациент-мужчина 19 лет, IgG к капсидному АГ 36,86 Index(S/C), IgM к капсидному АГ 0.1 Index(S/C). Спасибо!

Екатерина, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2025-03-19T16:37:32+03:00

Здравствуйте.
В сданном анализе у вас обнаружены антитела класса G к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барра, что говорит о том, что молодой человек ранее перенес эту инфекцию. На данный момент этой инфекции у него нет.
Числовой показатель может меняться от раза в раз, как-то корректировать или снижать его не нужно. Дополнительной диагностики и лечения это результат не требует.

Question 11

Краснуха во время беременности

5 ответов

19 марта

Здравствуйте.Прошу помощи разобраться и не дать совершить ошибку!!!!Беременность на данный момент почти 12 недель. Вот мои анализы на краснуху, первый из жк при постановке на учёт, последующие пересдала в мед.центре.И вот выписка из моей карты, где написано, что я в детстве...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2025-03-19T16:27:33+03:00

Здравтвуйте.
У беременных могут быть ложно-положительные анализы на краснуху. Также стоит отметить, что антитела IgM положительные примерно 10-14 дней с момента заболевания, далее они снижаются и сводятся к нулю и наоборот нарастают IgG, поэтому эти антитела не могли остаться с ноября.
Вы правы, необходимо сдать ПЦР к РНК вируса краснухи и также авидность антител G.
Прерывание на основании только положительных антител М?
На сегодняшний день есть симптомы простудного заболевания схожей с клиникой краснухи?

Question 12

Прививка от бешенства.Кокав

6 ответов

19 марта

Здравствуйте.ребенка укусила собака, в 0 день сделали прививку в плечо и в ягодицу. Далее на перевели в краевую больницу,где на 3 день медсестра уколола прививку в ягодицу,утверждая что она колится туда,а не в плечо. Я спросила у лечащего врача,она тоже сказала колят в любую...

Наталья, Кисловодск г

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-19T14:36:08+03:00

Здравствуйте! по инструкции КОКАВ вводят после 5 лет в верхнюю дельтовидную мышцу плеча. Но я думаю, что от того, что ввели в другую мышцу - эффективность вакцины не изменится, подействует и иммунитет сформируется.

Question 13

Положительные результаты у подростка на ВГС

1 ответ

19 марта

Здравствуйте!. Подскажите пожалуйста, как лечат подростков при ВГС. Какими препаратами? Есть ли побочные эффекты, и как долго длится лечение. Лечится ли полностью данный вирус.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2025-03-19T14:56:34+03:00

Здравствуйте, лечение гепатита С заключается в приеме противовирусных препаратов, курс лечения обычно 8-12 недель, вирус полностью уходит
Препараты переносятся хорошо, тяжёлых побочных эффектов не вызывают

Question 14

Токсакароз или нет

2 ответа

19 марта

Была боль в эпигастрии лечился у гастроэнтеролога проверялся на паразитов нашли токсакароз титры 1:1600 пролечили немозолом спустя три месяца титры 1:3200 лечение не помогло или рано сдал

Павел, Бийск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-19T13:59:43+03:00

Здравствуйте!
Оценка эффективности лечения проводится не ранее чем через 6 месяцев после его окончания. Пока рано судить о том помогла терапия или нет.
Если по истечении 6 месяцев титры снизятся и составят ниже 1:800, значит лечение прошло успешно и повторять курс больше не требуется.

Question 15

Герпис в уголках губ

6 ответов

19 марта

Здравствуйте, ребенку 4 года очень часто появляется герпис в уголках губ, я понимаю что от него нельзя избавится но можно как то сделать так чтобы реже он выскакивал, какие то анализы сдать может есть в чем то проблемы, крайний раз был в январе и вот сейчас, она еще маленькая...

Алия, Москва

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-03-19T14:14:40+03:00

Здравствуйте.
Для начала задам вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше разобраться в ситуации.
Скажите пожалуйста, а как часто был герпес на губах за последний год у ребенка и чем лечитесь, когда обострение происходит?