Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

19 марта

Здравствуйте-заболела повторно ветрянкой.Болела до этого в 9 классе.Сейчас мне 34.Прописали много лекарств-из-за чего видимо сбой в жкт.Стул водой и тошнота сильная.Язык с желтым налетом.Сегодня 4 день.Бессоница.Шум в ушах.Сильные головные боли.Слабость сильная.Температура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-19T06:33:12+03:00

Здравствуйте! В таких случаях при жидком стуле рекомендуют:
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
При тошноте - Церукал
Обработка и орошение горла - мирамистином или фурациллином, леденцы с анестетиком.

Обработка сыпи Каламином. Снимает зуд и подсушивает. Высыпания не мочить. Если пузырьки станут мутными - понадобится Фуцидин( антибиотик местный).

Question 2

Результат анализа количественный гепатита В

1 ответ

19 марта

Сдавала анализ количественный гепатита В, результат 2,3* 10^2 МЕ/Мл, хотелось бы узнать это много? Год назад был 1,9*10^3 МЕ/Мл

Надежда

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2025-03-19T14:14:11+03:00

Здравствуйте, это маленькая вирусная нагрузка, в таком случае рекомендовано просто наблюдени

Question 3

По фотографии можно определить в слизи, что это такое?

5 ответов

19 марта

Здравствуете, иногда выходит из слизистых (рото/носоглотка и уретра) но на простую слизь не похоже, тянется сохраняет структуру при перемещении/воздействии, липкая, на форуме по паразитологии сказали, что это не паразит. Можете дать предположения в каком направление надо...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-19T06:26:39+03:00

Здравствуйте! Я бы рекомендовала сдать посев из ротоглотки на бактериальную флору и грибы. На паразитов действительно не похоже.
Сдать эту слизь на общий анализ мокроты - Там посмотрят какого характера слизь вообще.
В случаях скопления слизи в горле хорошо помогает Аскорил , по 1 т 3 раза в день 1 месяц.

Question 4

Субфебрильная температура

5 ответов

19 марта

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Где то с конца сентября месяца переболела то ли вирусом то ли чем. Была сухость во рту насморк густой и комок в горле и от этого кашель . Пила лекарства вроде прошло! Потом переодически стала замечать что сухость в горле и...

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-03-19T08:48:53+03:00

Здравствуйте! В такой ситуации надо сделать МРТ головного мозга, сдать кровь, слюну и мочу на ЦМВ методом ПЦР количественно. Сделать мазок из влагалища на ЦМВ.
Если думаь о генерализованной ЦМВ инфекции, то вирус будет определяться в нескольких средах организма.
Сдайте кровь на антитела к простому герпесу, ЦМВ и ВЭБ, классов М и G. К ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам.

Question 5

Заражение Вич

8 ответов

18 марта

У супруга сегодня пришел положительный анализ на вич, иммуноблот тоже положительный. Последний отрицательный анализ сдавался им в 2023 году. Половых контактов не с ним с 2020 года, никаких,даже орального секса, живем как соседи, но спим в одной кровати. Понимаю что нужно идти...

Юлия

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2025-03-18T22:35:05+03:00

Здравствуйте. Юлия.

Если последний отрицательный результат на ВИЧ у вашего мужа был в 2023 году, а у вас с ним никаких половых контактов не было с 2020 года, то нет никакой вероятности передачи ВИЧ конкретно от него.
С уважением, Ольга.

Question 6

Какая может быть инфекция?

4 ответа

18 марта

Здравствуйте. У меня возникла проблема, уже долгое время пытаюсь ее решить. В мае 2024 года были преждевременные роды, причина острое многоводье, но врачи сказали что это была инфекция. Состояние с каждым днем ухудшалось, антибиотики не помогали, во время беременности лежала...

Екатерина, Керчь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-19T06:18:12+03:00

Здравствуйте! По анализам - небольшой лимфоцитоз, верхняя граница нормы, это не критично. Кровь не воспалительная.
Перенесенный токсоплазмоз.
Если сейчас жалоб нет, лечение вам не показано.

Question 7

Помогите пожалуйста, переживают что то

7 ответов

18 марта

Было несколько сексов, незащищенных примерно раз 7 с разными партнершами, у них спрашивал, говорят чистые, было это с 22 по 24, последний секс был пол года назад, защищенный.Есть такие симптомы, как петехиальная сыпь на руках, себорейный дерматит кожи головы, акне, но думаю...

Никита

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2025-03-18T22:13:27+03:00

Здравствуйте, Никита.

Понимаю ваши переживания.
Но, поскольку у вас были несколько незащищенных половых контактов с партнершами, чей ВИЧ-статус неизвестен, лучше обследоваться на ВИЧ.
При ВИЧ-инфекции на разных стадиях, особенно на начальных (острых) и в период латентной (субклинической),
когда иммунитет находится в относительно стабильном состоянии, может не быть никаких симптомов.

С уважением, Ольга

Question 8

Сыпь у ребенка на ладонях и ступнях

5 ответов

18 марта

Добрый вечер,с января этого года у дочки 1.7 возраст был гнойный отит,пролечились в больнице с антибиотиком,через пару дней после выписки случился рецидив и снова принимали антибиотик, после этого через 2 недели примерно ,т.е в середине февраля с утра на ладонях заметила ,как...

Валерия, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-19T08:33:09+03:00

Здравствуйте! можете прикрепить ещё анализы?
Эта сыпь какая-то беспокоит?
При растягивании она бледнеет?

Question 9

Поцарапала кошка

5 ответов

18 марта

Добрый день! Неделю назад поцарапала кошка, она была в магазине, выглядела адекватно, я хотела дотронуться, но она меня тихонечко ударила лапкой и тем самым немного поцарапала, потом выбежали котята и я поняла, что она их охраняла наверное. Она была не агрессивная, но вот уже...

Евгения

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-18T21:59:47+03:00

Бешенство передается со слюной животного. При нанесении царапин риск возможен в виду того что за несколько секунд до ее нанесения животное могло облизывать свои лапы, поэтому такие ситуации указаны в приказе по профилактике бешенства.
Если при Вас кошка не облизывала лапы, значит риска заразиться бешенством не должно быть.

Question 10

Риск заражения

6 ответов

18 марта

Добрый вечер, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, позавчера вечером приезжала сестра в гости навестить и помочь мне с новорожденным ребенком. Так подучилось, что муж чуть запоздал и она мне помогала купать ребенка в ванночке. На следующее утро при обработке ребенка я...

Елена

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-03-18T20:55:37+03:00

Здравствуйте, инфекциями вроде гепатита, ВИЧ заразить она не могла, так как для этого необходимо, чтоб кровь попала в свежую рану. Единственное, что могло попасть, так это микрофлора с кожи. В таких случаях рекомендуется просто обработать пупочную ранку.

Question 11

Понос у ребенка

5 ответов

18 марта

Добрый вечер! Ребенку 1 год 4 месяца, режутся клыки, 2-ой день понос, как на фото.1 раз была температура. Рвоты нет, аппетит не особо, в основном на груди. Запах зловонный у поноса. Подскажите, может это быть на прорезывание клыков или стоит сдать анализы? Педиатру вопрос...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-03-18T20:36:07+03:00

Здравствуйте! По описанию похоже на кишечную вирусную инфекцию. В такой ситуации дают Энтерол и Лактофильтрум.
Обязательно соблюдать диету и пить больше жидкости.
Пока смысла в сдаче анализов нет. Если болезнь будет прогрессировать, тогда сдать копрограмму, кал на возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР и общий анализ крови.

Question 12

Ветряная оспа,лечение

7 ответов

18 марта

С 13.03.25 у сына(20 лет) ветрянка.Врач инфекционист назначил лечение:ацикловир 600 мг 5 раз в день(7 дней),полоскание ротоглотки хлоргексидином 3 раза в день(7 дней),обработка сыпи фукорцином или зелёнкой .Сегодня 5 день лечения и болезни(новых высыпаний нет).Подскажите...

Рита

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-18T20:03:34+03:00

Здравствуйте!
Это не большая доза ацикловира, вообще для лечения ветряной оспы используют 800 мг 5 раз в день.
Лучше препарат пропить 7 дней, чтобы хорошо подавить вирус.
Если в полости рта нет высыпаний то можно отменить полоскание.
Обрабатывать элементы сыпи сейчас большинство врачей рекомендуют лосьоном каламина, он не оставляет на коже следов, хорошо подсушивает элементы, охлаждает и снимает зуд если он присутствует.

Question 13

Нужно ли делать Дуоденальное зондирование при лечении описторхоза

6 ответов

18 марта

Нахожусь на этапе реабилитации от лечения описторхоза. 17 день после лечения препаратом Бильтрицид. Мне врачи (не один) не рекомендовали делать дуоденальное зондирование, в то время как в других городах, дуоденальное зондирование чуть ли не основа лечения. И теперь у меня под...

Ксения

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-18T19:32:38+03:00

Здравствуйте! в качестве лечебной процедуры это не обязательно. В качестве диагностики и контроля лечения сделать можно через 2 нед после лечения

Question 14

Сальмонеллез

5 ответов

17 марта

12.02.2025 г у ребенка 3,5 лет поднялась температура под 40, началась рвота, на следующий день понос, 14 февраля положили в инфекционное отделение, проставили антибиотики цефтриаксон 5 дней, анализ кала в гос. Лаборатории ничего не показал, выписали а через дней 5 начала...

Марина, Бирюсинск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-17T18:37:02+03:00

Здравствуйте! У деток встречается упорное носительство сальмонеллеза. Сейчас важно уточнить, чем вызвано ухудшение. Сальмонеллез или новая инфекция?(грипп). Я бы рекомендовала сдать мазок на грипп и ковид. Продолжать прием Бактериофага, добавить с ним микроклизмы по 20 мл 1 раз в день.

Question 15

Обезвоживание какой степени

5 ответов

18 марта

Здравствуйте, доктор! В течение 6 часов 4 раза была рвота и 6 раз диарея (водянистая), боли в животе. Была в скорой, сделали противорвотное, спазмолитики. Прошло полторы сутки, но меня беспокоит мое состояние. Вчера целый день лежала, аппетита не было. Слабость, небольшое...

Лиана

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-03-18T19:08:06+03:00

Добрый день, . Меня зовут Датта Наталия Дмитриевна, врач-терапевт, инфекционист.
Описанные симптомы характерны для обезвоживания 1-2 ст.

В таких случаях обычно рекомендуют пероральную регидратациию, говоря по русски питье солевых растворов. К ним относится Регидрон, разводится на литр воды и в течение 1х суток постепенно выпивается. Дополнительно к регидрону назначается питье других жидкостей, это может быть компот, чай.
Так же при рвоте и диарее обычно назначаются сорбенты, для того, чтоб вывести токсины (Полисорб, Энтеросгель Смекта)
Обязательно обсудите возможность назначения данных препаратов с лечащим врачом на очном приеме.