Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Триазавирин во время вакцинации от бешенства

23 мая

Здравствуйте, я прохожу вакцинацию от бешенства и заметила в триазавирине диоксид титана(Е171) и узнала, что он обладает иммунодепрессивным эффектом, безопасно ли принимать этот препарат?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-23T09:35:53+03:00

Здравствуйте!
Какого-то значимого эффекта от него не бывает, никаких причин для волнения нет, можно спокойно принимать и не волноваться, всё будет хорошо, лечитесь спокойно и живите счастливо без волнений

Question 2

Температура 37.5-38.6 больше месяца

2 ответа

23 мая

Продолжительное время держится температура 37.5-38.6.Сбиваем ибупрофен+парацетамол.Пролежал в инфекционном отделение 15 дней, результаты обследования могу предоставить.Сам настоял на выписке, приехал домой темп. 37.7.Как теперь поступать,не знаю.

Антонина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-05-23T09:14:29+03:00

Здравствуйте, такая температура обычно указывать на активное воспаление. В таком случае необходимо оценить анализ крови общий, С-реактивный белок, биохимический анализ, анализ мочи.
Смотрим флюорографию или рентген лёгких.
Скажите пожалуйста как началось заболевание, с каких симптомов, что этому предшествовало?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 3

Похоже ли это на укус клеща

6 ответов

23 мая

Здравствуйте! Гуляла вечером на детской площадке с ребенком, в 18:30 где-то, сидела на качелях, вокруг асфальт был, поднимаю локоть, смотрю жук какой то черный сидит, продолговатый, мм 7 наверное был, но точно больше 5 мм. Клеща я в жизни не встречала , поэтому я не знаю как...

Наргиз, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-05-23T08:43:04+03:00

Здравствуйте!Самого клеща вы не видели, клещь если присосался, то для снятия нужно прилоу усилие, вы описываете насекомое, с большой вероятностью это не клещь. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют местно Фенистил гель 2-3 раза в день, антигистаминные препараты, в возрастной дозировке. Продолжайте следить за собственным самочувствием , при ухудшении самочувствия , при появлении симптомов ОРВИ, понадобится очная консультация терапевта. Если сильно переживаете стандартно рекомендуют через 21 день сдать Ифа крови на клещевые инфекции с IgG и IgM.

Question 4

Это укус клеща? Прошло дней 8. Помогите пожалуйста

1 ответ

23 мая

Дочка плказала пятнышко маленькой на ноге после физкультуры на улице. Я подумала ну пройдет кто то укус. А потом она так увелилось в размерах

Анна

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-23T08:39:02+03:00

Анна, здравствуйте. Я врач-инфекционист

В формате вопроса, который вы выбрали, к сожалению, нет возможности прикрепить фото, которое помогло бы точно разобраться в ситуации.

Могу сказать, что сейчас активны кровососущие насекомые и час о у детей развиваются местные аллергические реакции на из укусы. Если постепенно эта краснота уменьшается, то повода для беспокойства нет.

Если же размеры красного пятна увеличиваются и оно становится похоже на кольцо с ярким краем и светлым центром, нужно показать это место врачу.

Question 5

Противовирусные и стрепсилс во время вакцинации от бешенства

3 ответа

23 мая

Здравствуйте, можно ли принимать противовирусные препараты во время вакцинации от бешенства, а так же стрепсилс?И ещё такой вопрос, насколько скурпулезно стоит следить за перегревом организма? Просто из-за проблем с сердцем у меня повышается температура тела и следовательно я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-23T08:32:27+03:00

Нет, это также не окажет эффекта
На самом деле нет данных, подтверждающих соблюдение строгих ограничений в период вакцинации от бешенства

Question 6

Ветрянка у взрослого

6 ответов

23 мая

Здравствуйте! На 20 день инкубационного периода заболела ветрянкой, заразилась от дочки. В это время ходила на работу. Коллега уже в возрасте - 56 лет, не болела ветрянкой. 2 месяца назад перенесла сложную операцию. Читала что, очень опасно это заболевание для людей после 50,...

Ольга

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-23T07:42:34+03:00

Здравствуйте. Подобных ситуациях обычно рекомендую вакцинацию пациенту, который был ВКонтакте с заболевшим. Либо полную изоляцию. Прием противовирусных препаратов с целью профилактики при ветряной оспы не используется и не будет эффективным. Необязательно что от вас заразятся, она могла переболеть ветряной оспой скрытый форме и возможно сейчас имеет защитные антитела.

Question 7

Ребенок 7 лет укусил боррелезный клещ

6 ответов

23 мая

Доброе утро! Ребенок 7 лет, вес 23 кг. Вечером 21.05.26 г на голове у ребенка обнаружила клеща, впился только- только ( не надутый). Клеща извлекла самостоятельно. Поехали в травмпункт, где поставили иммуноглобулин. Утром 22.05.26 сдала клеща на анализ. Результаты пришли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-23T07:02:30+03:00

Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии ребенку.

Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.

Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

В качестве профилактики у детей до 8 летнего возраста используют чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин.
Согласно инструкции его принимают 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней. Достоверных данных об эффективности приема сумамед в отношении профилактики боррелиоза нет.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить ребенка не будет, то проходить обследование просто так не требуется.

Question 8

Вакцинация от клещевого энцефалита

1 ответ

23 мая

мне сделали вакцинацию от клещевого энцефалита 14 мая, врач сказала приходить через месяц, но мне требуется ускоренно, хотя бы числа 5-6 июня, так как 8ого я уже уезжаю на Урал. сказал об этом врачу, но она отказала в ускоренном проведении прививки. что делать, как поступить?

Анатолий

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-23T07:03:20+03:00

Анатолий, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Согласно инструкции к вакцине от клещевого энцефалита, возможна ускоренная схема вакцинации, когда второй тур ставится через 14 дней после первого. Таким образом второй тур может быть введен 28 мая.
При этом защита от инфекции формируется через 2 недели после второго тура. При постановке в эти сроки к моменту поездки от второго тура пройдет 10 дней. Это ещё недостаточно, чтобы быть полностью защищённым, но уже достаточно хороший срок.

В данной ситуации есть несколько вариантов: повторно прийти на прием к врачу с распечатанный инструкцией у вакцине, обратиться к зав отделением, поставить прививку в необходимые сроки в другом медучреждении.

Question 9

Укус клеща или нет

5 ответов

23 мая

Здравствуйте!5-6 дней назад вечером обнаружила у себя на лбу темное пятнышко очень маленькое (прикрепила фото). Поддела ногтем - оно снялось, разглядывать не стала. А сейчас думаю, вдруг это был клещ. Проживаю в Москве, прививки от энцефалита нетСейчас это место без красноты...

Александра

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-23T05:32:25+03:00

Александра, здравствуйте! Я врач-инфекционист.

Особенность клещей в том, что они присасываются на долго и редко незаметно отваливаются. На коже на лбу была кровяная корочка. Вероятнее всего, там была ранка. На место укуса клеща это место непохоже.

В данной ситуации повода для переживаний нет. Наблюдать за самочувствием или сдавать анализы не нужно.

Question 10

Обнаружились антитела к ядерному антигену ВЭБ и цитомегаловируса- может ли быть ошибочным результат?

1 ответ

22 мая

Сдавалась кровь на антитела к ВЭБ и цитомегаловирусу - увеличились лимфоузлы после болезни,на шее ,под челюстью и над ключицей.Воспаление евстахиевой трубы,двусторонний тубоотит и вялотекущий серозный отит,боль в горле,но без воспаления,и периодически белые или бесцветные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-23T07:09:23+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

У большинства взрослых в организме есть вирусы ЦМВ и ВЭБ. Первая встреча с ними происходит чаще всего в детстве и без симптомов, поэтому остаётся незамеченной. При этом они редко вызывают проблемы со здоровьем, если нет иммунодефицита (ВИЧ на стадии СПИДа, химиотерапия, иммуносупрессанты,..)

Если в крови обнаружены антитела к ЦМВ IgG, а IgM отрицательные, это свидетельствует об инфицированности этим вирусом, но активности его в данный момент нет и симптомы с ним не связаны.

Если в отношении ВЭБ в крови обнаружены EB NA IgG, но при этом VCA IgM отрицательные и ПЦР в крови не обнаружена, это также говорит об инфицированности ВЭБ, но вирус неактивен.

При отсутствии признаков активности вирусов по анализам, повторное исследование или лечение не проводится.

Question 11

Сыпь у ребенка 4 лет, температура до 39 градусов

1 ответ

22 мая

Здравствуйте, ребенку 4 года, ходит в садик, пару дней назад ночью заметила что ребенок немного горячий, дала ему парацетамол 250 мг, вчера в садике началась подниматься температура до 39 градусов, сыпь на теле, мелкая, сливается особенно в паховых складках, в горле тоже...

Мадина

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-24T09:44:57+03:00

Мадина, здравствуйте. Я врач-инфекционист

По описанным вами проявлениям у ребенка прежде всего необходимо исключать скарлатину. Это бактериальная инфекция, вызванная стрептококком
Для подтверждения диагноза нужен осмотра педиатра или инфекциониста и обследования
Общий анализ крови
Срб
Мазок из зева (с миндалин) на БГСА или экспресс-тест с миндалин на БГСА

При подтверждение диагноза назначаются антибиотики.

Question 12

Нужна консультация детского инфекциониста — укус клеща

5 ответов

22 мая

Добрый день! Прошу вас проконсультировать по следующей ситуации.Ребёнок 5 лет. 2 дня назад обнаружили укус клеща в области уха. Клещ был снят примерно через 5 часов после предполагаемого присасывания.Результат анализа клеща: выявлен боррелиоз. Результат на клещевой энцефалит...

Максим, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-05-22T22:00:57+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что С целью профилактики боррелиоза у детей до 8 лет в подобной ситуации используем амоксициллин 50 мг/кг/сутки разделить на 3 приема (интервал 8 ч) 5 суток
Боррелиоз передается в основном при присасывании от 24-36ч, поэтому риск в таком случае низкой
Если жалоб в течении месяца не будет, то рутинно сдавать анализы не требуется

Question 13

Возможно ли бешенство?

1 ответ

22 мая

Здравствуйте. 28.02 сидел у друга и гладил кота правой рукой, на руке были мелкие кровяные трещины от холодовой аллергии, кот при этом вылизывался, когда я его гладил. Т.е. был контакт с влажной от слюны шерстью(я это чувствовал). Вчера почувствовал ощущение, что как-будто...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-23T11:29:38+03:00

Сергей, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Насколько поняла, прошло 3 месяца и кот по-прежнему жив. Значит в момент вашего с ним контакта он однозначно был здоров и не мог вас заразить. Животное с бешенством не живёт дольше 10 дней.

Поэтому про ситуацию в феврале можно спокойно забыть и не беспокоиться.

Question 14

Завышен АлАТ

4 ответа

22 мая

Ранее задавал вопрос, ссылку прикрепляю https://sprosivracha.com/questions/4343356-vospalenie-limfouzlov

Николай, Тюмень

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-23T06:13:51+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови и мочи без признаков воспаления.
АЛТ это печеночный фермент, он повышен совсем незначительно, это не опасно.
Причиной повышения могут быть погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, БАДов.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют через 2 недели повторить кровь на АЛТ в динамике, если повышение будет сохраняться - поиск причины.

Question 15

Частая боль в горле

5 ответов

22 мая

Заболела 20 апреля, была температура 39 трудносбиваемая, боль в горле, насморк, позже присоединился кашель. Был назначен Амоксиклав 875. После выздоровления сильная слабость и потливость. Примерно через неделю после выздоровления снова боль и першение в горле, два дня...

Михаил

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-05-22T21:14:39+03:00

Здравствуйте, по анализам немного повышен СРБ, это может говорить о воспалительном процессе. В таком случае возможно назначение рентген пазух носа (исклбчить синусит) и мазок из зева (если есть покраснение слизистой).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна