Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Здравствуйте, сегодня ребенку в садике впился клещ, заметили сразу в течении получаса обратились в больницу извлекли клеща и отправили на анализ. Поставили иммуноглобулин будут ли серьёзные последствия?

1 ответ

21 мая

Сегодня ребенку впился клещ, заметили сразу в течении получаса обратились в больницу и извлекли клеща отправили на анализ. Какие могут быть последствия?

Анна

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-21T08:23:11+03:00

Анна, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Клещи переносят несколько инфекционных заболеваний. Самое частое - боррелиоз, реже встречается клещевой энцефалит, остальные инфекции встречаются крайне редко (единичны случаи в стране за сезон).

Боррелиоз чаще всего передается при длительном присасывании клеща, поэтому в ситуации, которую вы описали, вероятность заражения низкая.

Вирус клещевого энцефалита передается даже при кратковременном укусе. Для профилактики ребенку введен иммуноглобулин, но он защищает только от тяжёлого течения.

Дальнейшая тактика - наблюдать за ребенком в течение 4 недель.
При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, появлении красноты на месте укуса клеща, появлении головной боли, тошноты, рвоты, нужно обратиться к врачу и рассказать об укусе клеща

Если через месяц симптомов не будет, значит об этой ситуации можно забыть, анализы сдавать не нужно .

Question 2

Укусил клещ

1 ответ

20 мая

Укусил клещ, обнаружила случайно, на спине, подумала прыщик, и пальцами выкрутила, скорее всего присосался совсем недавно, потому что достала очень легко, за 2 секунды! Был плоский, не напитый! По рекомендации знакомого врача сразу после обнаружения клеща начала пить реаферон...

Евгения

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-20T22:57:40+03:00

Евгения, здравствуйте.

В связи с обнаружением в клеще боррелий необходимо продолжить прием доксициклина в дозировке 100мг 2 р/сут в течение 5 дней (с учётом уже начатого курса).

В данный момент обращаться к врачу не нужно.
Необходимо наблюдать за самочувствием в течение месяца. При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, появлении красноты на месте укуса клеща, нужно будет обратиться к врачу и сообщить о клеще.

Обследование в данный момент проходить не нужно. Вы здоровы.

Question 3

Экспресс тест на ВИЧ

4 ответа

20 мая

Здравствуйте! 16 мая (6,5 недель) сделала первый экспресс тест на ВИЧ через два часа после еды. Результат полностью отрицательный. Сегодня (7 недель) сделала еще раз тест через 4 часа после еды. Не могу понять резульат. Как будто еле-еле окрасилась вторая полоска (почти сразу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-05-20T22:22:51+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что такой анализ считается отрицательным, но если есть сомнения всегда можно перепроверить анализом крови

Question 4

Острица у взрослого

6 ответов

20 мая

Добрый день.У дочки был диашностированы остоицы.Врач прописал лечение 100мг немозола 3р/д в течение 3х дней.Через 14 дней повторить.Первый курс муж и дочь пропили, а я сильно заболела и побоялась пить, из-за нагрузки на организм.Второй курс я тоже пропустила так как не...

Алина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-05-20T22:21:36+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что может быть повторное заражения членов семьи, поэтому целесообразно начать сейчас вам и через 14 дней повторить всем

Question 5

Укус непонятный

5 ответов

20 мая

Здравствуйте! Вчера вечером обнаружила на ноге укус: одна маленькая красная точка, а вокруг нее кровоподтек, на носке была кровь, как протекла через укус, на комара не похоже. Вчера не особо болело. Сегодня к вечеру: нога чуть припухла и побаливает. Очень боюсь клеща, хотя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-20T21:53:44+03:00

Здравствуйте!
Это больше похоже на укус мошки.
В таких случаях рекомендуется отработать Фенистил гель несколько дней.
Если всё пройдёт то больше причин для волнения нет.
Если отёк и боль будет нарастать посещают хирурга, сдают срб нормальной чувствительности, клинический анализ крови

Question 6

Подозрение на боррелиоз.

6 ответов

19 мая

Укусил клещ. С момента укуса прошло 13 дней. Прививка от энцефалита сделана. Клещ после проверки в лаборатории оказался носителем бороллиоза. В Месте укуса покраснение кожи до овальной формы размер длина около 5 см. Появилась скованность в суставах и отек суставов...

Сергей, Бокситогорск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-19T20:56:36+03:00

Здравствуйте!
В случае развития боррелиоза антибиотик цифран как правило не является препаратом выбора.
В руководствах описан способ лечения например при отсутствии противопоказаний Доксициклин по 1 табл 2 раза в день курсом 14 дней, совместно с пробиотиками, например Максилак по 1 капс 1 раз в день курсом месяц.
Так же в таких случаях необходим очный приём врача, сдача срб нормальной чувствительности, клинический анализ крови с формулой

Question 7

Грибы зев ребенок

5 ответов

20 мая

Подскажите как это лечить. Обнаружены патогенные грибы в зеве у ребенка 2 года 9 месяцев.

Ольга

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-20T21:12:50+03:00

Здравствуйте. Предложите пожалуйста результат обследования к вопросу. Расскажите с какими симптомами пришли сдавать анализы, смотрел ли ребёнка оториноларинголог? Есть ли температура? Был ли прием антибиотиков в недавнее время?

Question 8

Здравствуйте. Обнаружила на себе клеща( такого как на животных бывает(коричневый)) .

1 ответ

20 мая

Здравствуйте. Обнаружила на себе клеща( такого как на животных бывает(коричневый)) . Решила аккуратно посмотреть сильно присосался или нет, не успела его взять- он отвалился. В панике смыла в унитаз . На месте где был клещ- красная точечка( намазала йодом, так как спиртового...

Вера

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-20T22:03:20+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

По данным Роспотребнадзора, опасными по клещевому энцефалиту признаны 9 административных территорий Крыма:Бахчисарайский, Белогорский, Кировский и Красногвардейский районыГорода Алушта, Судак, Феодосия и ЯлтаСимферополь и Симферопольский район
Поэтому посмотрите, где были вы, когда укусил клещ, не везде регистрируют клещевой энцефалит.

После присасывания возможно проведение профилактики клещевых инфекций
При это для профилактики возможно введение иммуноглобулина, но в случаях, когда в клеще обнаружена вирус. И у этого препарата отсутствуют данные, доказывающие его эффективность.
Для профилактики боррелиоза назначают курс антибиотика доксициклина. Но при этом риск заражения появляется, когда клещ присасывается на длительное время, более 12 часов.

В ситуации кратковременного присасывания клеща (как в вашем случае), рекомендуют обработать место укуса антисептиком 1 раз и наблюдать за самочувствием в течение месяца. При повышении температуры более 37, 5 появлении головной боли, тошноты, рвоты, красноты на месте укуса клеща, увеличении лимфоузлов, нужно будет обратиться к врачу.

Question 9

Ветрянка у взрослого

5 ответов

20 мая

Мне 36 лет, заразилась от ребёнка ветрянкой, в детстве не болела, первые высыпания были вчера вечером и температура тоже со вчерашнего дня, вчера же стала принимать ацикловир по 800 мг, вчера вечером 800 мг и сегодня уже приняла 4 раза по 800 мг, сегодня количество высыпаний...

Валентина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-05-20T19:37:51+03:00

Здравствуйте ! У взрослых ветрянка часто протекает тяжелее, поэтому ацикловир вы начали правильно. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют Ацикловир принемать 800 мг 5 раз в день 5 дней. Пейте больше жидкости. Если есть болезни почек , дозу должен корректировать врач при очном осмотре.
если есть небольшой зуд рекомендуют пить Супрастин 25 мг 1–3 раза в день, но он вызывает сонливость. Возможен прием вместо супрастина , цетиризин или Лоратадин которые пьются 1 раз в день.
-Температуру рекомендуют сбивать выше 38–38,5 или плохо переносите. Для этого рекомендуют приём парацетамол 500 мг, повторять через 6–8 часов, максимум до 3000 мг/сутки.Ибупрофен, Нурофен при ветрянке не рекомендуют использовать: есть данные о повышенном риске бактериальных осложнений кожи.
Аспирин нельзя.Литическую смесь дома делать не надо, анальгин без врача лучше не использовать.
-Специально от кашля обычно ничего не нужно:питьё, увлажнение воздуха,промывание носа солевым раствором.
Изоляция в подобных ситуациях рекомендуется , пока все элементы сыпи не покроются корочками.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его ухудшении понадобится очная консультация терапевта, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.

Question 10

У ребенка температура подозрение на ОКИ

6 ответов

20 мая

Старший ребенок в саду подцепил острую кишечную инфекцию, положили в стационар 1 день назад. У младшего 9 месяцев ,вчера к вечеру поднялась температура 37.2 , затем ночью была утром сдали кал. На протяжении дня температура была 3-4 раза , стул утром был желтый кашеобразно,...

Анастасия, Братск

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-05-20T19:15:54+03:00

Здравствуйте! По описанным вами симптомам, у ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции,для которой характерно такое течение. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 2,5 доз 3 р/д Энтеросгель в возрастной дозировке . Соблюдение личной гигиены ( моем руки).Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка,при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра.Рекомендую дополнительно сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ, по результатам в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.

Question 11

ОКИ у взрослого

5 ответов

20 мая

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в сб поздно вечером в гостях у мамы с моим братом съели пиццу. В вскр в обед мне и брату стало плохо: симптомы кишечной инфекции - многократная диарея, тошнота, озноб, температура, ломота, головная боль. Вчера заболела и моя мама, как я...

Анастасия, Воронеж

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-05-20T18:46:29+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что возвращаться можно после клинического выздоровления, при тщательном соблюдении личной гигиены и обработки квартиры

Question 12

Препараты и анализы

5 ответов

20 мая

Брызгаю следующие препараты в нос:1) Виброцил2) Риалтрис (гормон)Можно ли без отмены этих препаратов сдавать пцр соскоб из уретры члена на:1) Вирус простого герпеса 1 и 2 типов2) ВПЧ (все онкогенные виды)3) ЦитомегаловирусОтветьте пожалуйста подробно

Владимир, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-05-20T18:49:28+03:00

Здравсвуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова НИна Владиславовна.
Вы применяете местные препараты, способствующие улучшению дыхания через нос и удалению слизи из носа.
Эт средства оказывают исключительно местное действие и не распросраняются по организме.
Также они не оказывают ни антибактериальное, ни противовирусное действие.
Таким образом мазки из уретры вы сдавать можете, результат не будет искажен в результате использования в нос препаратов: Виброцил и Риалтрис.

Question 13

Цитомегаловирус и herpes simplex virus на 27 неделе беременности

4 ответа

20 мая

Добрый день! 3 недели назад на доплере услышали аритмию у плода. Сейчас идет 27 неделя. Положили в ПЦ. Делали запрос в Москву на онлайн обследование. После этого обследования рекомендации все и заключения приложу скрины. Сегодня сдала кровь на инфекции, результаты тоже...

Евгения, Донецк

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-20T21:56:54+03:00

Евгения, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Понимаю вашу тревогу за здоровье малыша особенно в период неопределенности и ожидания

По анализам ,которые вы приложили, выявлены антитела IgG и можно сделать вывод об инфицированности цитомегаловирусом и вирусом простого герпеса. При этом нет результатов кровь на антитела IgM и авидность, по которым делают вывод об активности вирусов в данный момент, что важно для того, чтобы понять, связаны ли вирусы с аритмией или нет.
И в заключении ТМК было рекомендовано обследование на другие инфекции, вы его уже тоже прошли?

Высыпания, которые вы описали в первом триместре, вероятно, был связаны с герпесом. А болевые ощущения на их месте могут быть проявлением постгерпетической невралгии. Чтобы точнее разобраться в этом необходим очный осмотр невролога.

Question 14

Консультация инфекциониста по результатам анализов ребенка

4 ответа

20 мая

Добрый день! Ребенок 5 лет заболел сальмонеллезом, лежали в инфек больнице с 7.04 по 13.04.26. Сдали повторный анализ кала 15.05.26 на посев и дисбактериоз. В результатах на дисбактериоз снова сальмонелла((( в посеве не обнаружено. Один и тот же биоматериал. Как так и что...

Екатерина

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-20T18:32:41+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Расхождение результатов анализов может быть связано с двумя причинами:
1. Материал брали из разных порций кала и в одну попала бактерия, а во вторую нет. Количество очень маленькое, поэтому так могло случиться
2. У методик может быть разная чувствительность, в том случае в анализе на микрофлору обнаружили эту маленькую концентрацию сальмонелл.

Тактика зависит от того, нудно ребенку идти в детский сад или нет

Question 15

Алкоголь в соусе

5 ответов

20 мая

Я прохожу вакцинацию от бешенства, и съела блюдо, в котором было сухое вино, это на что-то повлияет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-20T16:46:50+03:00

Здравствуйте!
В блюде не будет большого количества алкоголя чтобы как-то негативно отразиться на вакцинации. Защита от инфекции сформируется как положено, не стоит волноваться, можно отпустить ситуацию.