Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Terapevt

3 ответа

23 марта

От партнера

Давление 220 на 50 что делать

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-23T12:58:09+03:00

Здравствуйте!
Как экстренную помощь для снижения давления при кризе при отсутствии аллергии рекомендуют: моксонидин 0.2 мг (макс 0.6 мг), или капотен 25 мг, или нифедипин 10 мг (если нет тахикардии). При отсутствии эффекта обязательно вызов СМП!
И после посещение терапевта/кардиолога для дообследования и подбора постоянной терапии.

Question 2

Расшифровка анализа крови

1 ответ

23 марта

Мужчина страдает высоким давлением 170/140 бывает вот сдали анализы

Сергей

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-23T12:57:31+03:00

Здравствуйте. В общей анализе крови отклонений нет. А по данным биохимии - повышен уровень мочевой кислоты - норма до 350 - это вредит сосудам и суставам- здесь в первую очередь соблюдение диеты с ограничением алкоголя, красного мяса и контроль с динамике через 3 месяца. Также повышен холестерин- его норма разная у разных групп пациентов и мужчина гипертоник если еще и курит то однозначно нужно снижать - а также обязательно проверить узи сосудов шеи на предмет холестериновый бляшек . Кроме того пациенту с повышенным давлением нужно выполнить ЭХОКГ, узи почек надпочечников и анализ мочи общий и на микроальбуминурию. И принимает ли препараты от давления? Есть ли вредные привычки? Какая наследственность в семье

Question 3

Гипертония ,замедление пульса

5 ответов

23 марта

Женщина 86 лет.Поставлена гипертонии 4 мес.принмает периндоприл 4 мг .бисопролол 2.5 мг .периодически поднимается давление до 157 на 76.Повысили дозу бисопролола до 5мг 2 недели назад .стал замедляться пусльс до 53 ударов.чем можно заменить бисопролол чтобы пульс не понижался?

Зинаида Федоровна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-23T10:59:42+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, для проведения корректировки терапии мало данных.
Чтобы не нанести вреда, нужно знать больше о хронических заболеваний, иметь результаты обследований и тд.
Самостоятельно бисопролол увеличивать не стоит, в таких ситуациях, лучше оставлять дозу такой же, как есть.
При данной картине эффективно будет повышение периндоприла до 8 мг. Препарат будет копиться в организме до одной недели.
При отсутствии эффекта далее обсудить с лечащим врачом добавление к терапии блокаторов кальциевых каналов (амлодипина или леркамена).

Question 4

Повышение пульса при ангине

6 ответов

23 марта

Здравствуйте! В среду перед сном поднялась температура 38,2 никаких симптомов больше не было. Выпила Терафлю и легла спать. Утром в четверг сильно заболело горло и незначительный насморк. Температура 37,2 держалась целый день, к вечеру 38,5.Целый день лечила горло, полоскала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-23T10:45:41+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния переутомления.
Также повышение пульса возможно на фоне ОРВИ и интоксикации.
При повышение температуры увеличивается пульс.
Рекомендуем обильное питье,постельный режим.
Лечение по основному заболеванию.
Как скорая помощь анаприлин 10 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 5

Эхокардиография результаты

1 ответ

23 марта

ЗаключениеСистолическая функция ЛЖ хорошая, ФВ 67% по Симпсону. Регургитация на АК 2ст, МК 2ст. ТК Зст, клапане ЛА 1-2ст. Дилатация предсердий. Легочная гипертензия (СДЛА 59 ммртст). Незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Зоны нарушения...

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-23T11:13:21+03:00

Здравствуйте. По данным ЭХОКГ сократительная способность миокарда хорошая. Однако, отмечаются признаки приобретенного порока сердца, а именно недостаточности клапанов сердца, в частности трикуспидального клапана - 3ст. Также отмечаются признака легочной гипертензии (СДЛА 59). Для снижения этого показателя обычно назначают мочегонные препараты - например гипотиазид 25мг.
Также вам следует обратиться к кардиохирургу для определения дальнейшей тактики.
Будьте здоровы.

Question 6

Перестало работать лекарство

1 ответ

23 марта

Долго принимаю нолипрел би форте, лекарство не всегда работает, может качество снизилось? Или надо менять терапию?

Анатолий

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-23T10:43:53+03:00

Здравствуйте. В препарате нолипрел би форте присутствует компонент (периндопоил), к которому может возникать привыкание. Можно попробовать заменить его на другой препарат: например Лозап Н 50/12,5.
Будьте здоровы.

Question 7

Стинциграфия миокарда

1 ответ

23 марта

Здравствуйте. Не могли бы посмотреть результат стинциграфии, и дать рекомендации. Спасибо.

Лапшаков, Новосибирск

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-23T10:28:06+03:00

Здоавствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты сцинциграфии, посмотрю. В связи с чем выполнено это исследование? Есть какие-то жалобы? Повышение Артериальное давление? Боли в грудной клетке? ИБС? Гиперхолестеринемия?

Question 8

Расшифровка кт

5 ответов

23 марта

Здравствуйте. Делала кт грудного отдела. Присутствует переодически скованность в груди. Выявлены множественные кальценированные бляшки в стенках аорты, так же в коронарных артериях, Тимус частично замещен жиром. Мой рост 158 см и вес 56 кг. Что это такое и насколько это...

Аня

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2025-03-24T21:00:39+03:00

Анна , добрый день
В целом по липидограмме все нормально . Немного повышен уровень ЛПНП , но вполне достаточно соблюдать диету с ограничением продуктов животного происхождения и уровень ЛПНП снизится

Question 9

Несколько дней наблюдаю пульс 94

5 ответов

23 марта

Несколько дней ощущаю сердцебиение , пульс 94 , чувствую себя не очень хорошо , не всегда ощущение полного вдоха ,

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-23T09:15:02+03:00

Здравствуйте
Обычно какой пульс?
Для начала рекомендуется снять ЭКГ, убедиться что нет никаких аритмий, что эта синусовая тахикардия
При подтверждении тахикардии рекомендуется сдать ряд анализов(ТТГ, общий анализ крови, ферритин, железо)

Question 10

Приём препарата от давления

1 ответ

23 марта

Принимаю амлодипин 5,небивалол 2,5,вечером моксонидин, принимаю каждый день, так как вечером всегда давление 150/160 на 70,пульс 56/58 получается качели, норм, повышенное, может другую комбинацию? У меня ХСн, НМК НАК и ХПН гломерулонефрит

Надежда

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-23T10:24:25+03:00

Здравствуйте. К сожалению, при почечной недостаточности высокой степени, подбор гипотензивных препаратов ограничено. Но,1. можно попробовать увеличить дозу амлодипина до 10мг/сут. 2. Небивалол также оставить 2.5мг.
3. Иногда присоединяют мочегонное Диувер 5мг например. 4. При недостаточно эффективности можно моксонидин 0.2 оставить на постоянной основе.
Будьте здоровы.

Question 11

Почему повышен холестерин и опасно ли это?

7 ответов

23 марта

Здравствуйте. Мне 22 года, на днях решила сдать липидограмму, так как ранее был немного повышен «плохой холестерин». Недавно сдала экг (все в норме), полгода назад сдавала эхокг (тоже все хорошо). Однако результаты, которые пришли напрягли меня. Я тревожник, может ли это...

Амина

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-23T08:26:19+03:00

Здравствуйте
Поводов для беспокойства у вас абсолютно нет
По липидограмме у вас незначительно повышен только общий холестерин (но для нас важнее уровень «плохого» холестерина,то есть ЛПНП)
Возможно связано с начальными признаками атеросклероза,заболеваниями желчевыводящих путей,избыточным весом,малой физической активностью
Пожтому посоветую пройти УЗИ БЦА и УЗИ ОБП
Лекарственная терапия не требуется!

Question 12

Сильно повышается давление во сне.

6 ответов

23 марта

Добрый день! Маме 93 года. Гипертония. Принимает утром: Метопролол 10 мг, Триметазидин 80 мг, Индапамид 1,5 мг, вечером: Ордис 32 мг, Метопролол 10 мг, Мирапекс 0,75(болезнь беспокойных ног), днём: Афобазол, на ночь Тираллиджен 25 мг. Но во время сна любого, ночного или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-23T08:22:47+03:00

Здравствуйте
Метопролол вы принимаете наверно 100мг 2р/д (дозы 10мг такой не существует у этого препарата)
Вам нужно добавить гипотензивный препарат именно на ночь (перед сном)
Посоветую или Норваск 10мг или Фелодип 10мг
Также нужно исключить симптоматическую АГ (пройти УЗИ почек и надпочечников,УЗИ почечных артерий-по возможности по состоянию здоровья)

Question 13

Пароксизмальная Тахикардия

5 ответов

23 марта

Стала проявляться пароксизмальная тахикардия каждую неделю случается приступ, когда нет приступа в течении дня чувствую слабость в ногах и руках и ком в горле, с щитовидкой всё в порядке, обратился в стационар,сделали кардиограмму, сказали фибриляция предсердий, прокапали,...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-23T07:32:43+03:00

Здравствуйте
Есть возможность приложить пленку ЭКГ с фибрилляцией?
Все таки пароксизмальная тахикардия и фибрилляция предсердий это соврешенно разные заболевания и подход к их лечению тоже разный
Если фибрилляция действительно зафиксирована,и это у вас приступы пароксизмальной фибрилляции,то вам потребуется назначение антиаритмических препаратов и антикоагулянтов (так как на фоне пароксизмов повышен риск образования тромбов)
Обязательно нужно повесить суточный мониторинг ЭКГ -Холтер и исключить структурные изменения сердца-ЭХОКГ

Question 14

Юперио как принимать?

2 ответа

23 марта

Если в больнице принимал юперио по 50мг а дома по 100мг в течении недели, могу ли перейти опять на 50 мг?

Вадим

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-23T07:15:53+03:00

Здравствуйте
Препарат Юперио принимается в стандартной дозе 100мг 2р/д (50мг нащначается если снидена почечная функция или если до этого принимал гипотензивные препараты в сниженной дозе)
И препарат обязательно титруется,то есть если вы дозу 100 мг переносите хорошо,то через 2 недели постоянно приема доза увеличивается до максимальной 200мг 2р/д
В связи с чем хотите уменьшить дозу до 50мг?

Question 15

Антибиотик после удаления зуба при 2-х створчатом АОК

5 ответов

23 марта

Добрый день, есть два вопроса. 1. Нужно удалить поочередно два зуба (на разных сторонах). Стоматолог говорит, что обычно при таком удалении антибиотик не назначает. Удаление не сложное, зубы сверху. Но у меня есть двухстворчатый АОК и кардиолог среди общих рекомендаций...

Константин

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-23T06:54:35+03:00

Здравствуйте
Удаление двух зубов (пусть даже очередно) является мало нвазивным вмешательством
1.Наличие двустворчатого алртального клапана (врожденного порока сердца) не является показанием для антибиотикотерапии ,так как не повышает риски развития инфекционного эндокардита
2.Высокий пульс на ЭХОКГ-не является показанием для назначения пульсурежающих препаратов (возможно вы просто волновались во время обследования)
Чтобы решить о необходимости назначения данных препаратов,нужно вечти дневник пульса в течение недели или пройти суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)
Если значения пульса стабильно высоки,нужно искать причину данной тахикардии