Онлайн консультация кардиолога

Question 1

15 апреля

Добрый день,5 лет назад была сделана РЧА,сейчас экстрасистолы присутствуют,но вопрос вот в чем,появилась позвоночная грыжа,назначили электрофорез поясничного отдела,один врач-кардиолог разрешил,второй-категорически против любых действий с током,так как быть?

Марта, Курск

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-04-15T12:50:49+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные файлы.
По холтеру имеются экстрасистолы, но их количество в пределах суточной нормы до 1000, опасных пауз в ритме сердца, нарушения питания (ишемии) не зафиксировано.

Отсюда нет противопоказаний для проведения электрофореза.

Подскажите, пожалуйста, по какому поводу было выполнено РЧА?

Question 2

Чем заменить спиронолактон?

7 ответов

15 апреля

Здравствуйте!После АКШ мужу назначили спиронолактон, который вызвал гинекомастию слева. Ранее при приеме верошпирона был такой же эффект. Кроме спиронолактона принимает торасемид 10 мг 1 раз в день утром. Спиронолактон пить перестал, гинекомастия уменьшилась, но теперь...

Вера

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-04-15T12:33:09+03:00

Здравствуйте, спиронолактон можно заменит на эплеренон (эспиро)- это препарат из той же группы, что и верошпирон, но имеет меньше побочных эффектов, не дает обычно гинекомастию.
По дозе так же - 25-50 мг в сутки.
Давление в норме? Нет низкого давления?

Question 3

Высокий пульс отеки

5 ответов

15 апреля

больной 86 лет , высокий пульс 140 -120 скачет , слабость , есть отеки на ногах ., давление при этом нормальное ... экг плохая ..Врач терапевт поставил предварительный диагноз фибрилляция предсердий , выраженная тахисистомия ХСП 3ст.Отеки конечностей наружного генеза .Была...

Владимир

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-15T11:00:28+03:00

Здравствуйте!

Отеки на нижних конечностей в рамках сердечной недостаточности, которая является осложнением фибрилляции предсердий ;
В таких ситуациях должна быть более комплексная терапия, которая чаще всего подбирается после выполнения узи сердца
Скажите пожалуйста не проводили узи сердца?
С какого момента отмечается нарушение ритма , известно ?

Question 4

Высокие показатели Лпнп и триглицириды

5 ответов

15 апреля

Мне 48 лет , 2 года климакс , решила сделать чекап . С юности липидный профиль был по высшей границе референсных значений или чуть выше. Сейчас очень высокие показатели . Была у кардиолога , выписал эзетимиб . Анализы, узи брахиоцефальных артерий прилагаю.По щитовидной железе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-15T10:54:15+03:00

Здравствуйте. Чтобы ответить на вопрос надо понять какая норма холестерина для Вас- так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для расчета нужны данные- возраст, пол, курение, хронические болезни, в том числе повышенное давление. Скажите контролируете давление? Какие цифры обычно при измерении?

Question 5

Обследование

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте. Мужу 44 года. Высокий холестерин, частые сильные головные боли. Иногда повышенное давление около 130/90. Пожалуйста, прошу вас, напишите план обследования для того, чтобы полностью исключить риск инфаркта и инсульта, расслоения аорты на ближайшие годы. Особенно...

Ольга

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-15T13:15:32+03:00

Не желательно , сначала лучше всего оценить ситуацию с помощью скрининга и если там будут отклонения и вопросы у специалистов -прицельное обследование ; так же если были внезапные смерти рекомендуется контроль суточного ЭКГ -холтера , липопротеина а крови ,

Question 6

Повышенные экстрасистолы

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте! С осени в результате мощного стресса начались панические атаки, очень ярко чувствовала тахикардию. Провели ряд обследований, прикрепляю файлы, узи, кт, все со слов врачей в норме. Холтер показал большое количество экстрасистол наджелудочковых 1600. Недавно вновь...

Елена

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-15T10:23:36+03:00

Елена, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме; прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
У каждого здорового человека периодически возникают экстрасистолы, и они обычно не представляют опасности, особенно если результаты Эхокг (узи сердца) в норме.
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним могут быть тревожность, стресс и дефицит некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний)
Не сдавали отмеченные анализы ?

Question 7

Посмотрите результат ЭКГ

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте, сегодня проходил ежегодный медицинский осмотр, и мне сказали, что у меня не очень хорошая кардиограмма, какие то дополнительные сокращения, я уже такое слышал лет 13 назад, но после этого много раз проходил ЭКГ и всё было хорошо, с чем это может быть связано? На...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-04-15T10:14:58+03:00

Здравствуйте, Дмитрий ,по представленным данным в электрокардиограммы описана норма, все зубцы и интервалы включая частоту сердечных сокращений нормальных значений, синусовая аритмия это вариант нормы

Question 8

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

15 апреля

Здравствуйте. Расшифруйте экг, Диагноз, ДАк, расширение.восх.отдела аорты 46 мм. 10 марта начала пить Бетмлок зок, тк. Были скачки давления и пульса, выше 1/2 25 мг не смогла, т.к. падал пульс и давление, на 1/2 сначала норм.было, дней 7 назад опять скачек давления до 145, не...

Ольга

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-04-15T09:15:30+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Неполная блокада пнпг особенность проведения не является патологическим изменением.
Острой патологии не фиксируется.
Нарушение реполяризации возможно на фоне метаболических изменений, в подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов исследовать уровень ферритина железа калия магния и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
Узи сердца для оценки структурных изменений в подобных случаях.
Суточное мониторирование экг для оценки количества экстрасистол.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 9

Замена препарата

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте! Принимаю препараты: утром престариум А-10мг, беталок зок-37,5 мг, вечером мертенил-5 мг. Но бывают и кризы, давление не стабильно. Знакомому выписали трипликсам 1 таблетка и отлично помогает и держит давление идеально. Могу ли я заменить свои 3 препарата на 1...

Наталья, Серов

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-15T09:21:00+03:00

Наталья здравствуйте. Нет трипликсам не заменит Вам мертенил и Беталок . В составе его помимо аналога престариума амлодипин и индапамид для снижения давления дополнительно. Скажите пожалуйста какие цифры давления и пульса на принимаемых Вами лекарствах в последнюю неделю ? Нет отклонений в анализах биохимии? Можете прикрепить

Question 10

Синусовый ритм с паузами

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, дочке 9 лет, переодически плохо себя чувствует, слабость, головокружения, боль в груди, тяжело дышать, низкое давление. Поставили холтер. На нем зафиксирован синусовый ритм, паузы 247 шт, Во время записи ЭКГ зарегистрированы следующие...

Ника

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-04-15T08:59:57+03:00

Здравствуйте.Если есть возможность,то приложите весь протокол исследования и заключение.
Наличие экстрасистол не является патологией,это внеочередные сокращения сердца,в норме их количество может достигать до 1000.
У детей в связи с незрелостью нервной и сердечно-сосудистой системы могут быть незначительные нарушения.Чтобы исключить патологию желательно сделать Эхо сердца

Question 11

Эхокардиограмма

6 ответов

15 апреля

Доброе утро.Прошу расшифровать эхокг .Есть ли какие то изменения по сравнению с предыдущим исследованием.

massimodutti@list.ru, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-04-15T08:39:34+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
В динамике по узи сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны не изменены, регургитация физиологична на клапанах.
Гипертрофия левого желудочка на фоне повышения артериального давления.
Уплотнение аорты на фоне атеросклеротических изменений.
Фракция выброса стала лучше.
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 12

Ощущение перепадов ритма сердца, боль в сердце

6 ответов

15 апреля

Добрый день! Принимаю длительное время ивабрадин 7,5 на фоне железодефицитной анемии. В декабре и в феврале была очень большая потеря крови из за маточных продолжительных кровотечений, оба раза делали чистку под общим наркозом. Принимаю гормональный препарат Клайра с...

Юлия Владимировна

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-15T09:10:26+03:00

Здравствуйте, по ЭКГ ритм нормальный синусовый, неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;
По анализам железодефицит , учитывая описаное в вопросе рекомендуется обычно контроль узи сердца , холтер , контроль узи бца , полный липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;

Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;

Question 13

Давление во время беременности

6 ответов

15 апреля

Добрый день! Нахожусь на 35 недели беременности, буквально на днях начало резко подниматься давление, при этом я себя хорошо чувствую и не чувствую его. Утром давление было 126/74, после 2 балеток нефидипина, но от него сильно учащается пульс и краснеет лицо, в обед давление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-15T02:42:43+03:00

Здравствуйте!

Препаратом выбора в подобных случаях , после допегита , является группа нифедипинов, например, Нифекард XL, начиная с дозы 30 мг ; на этом фоне контроль давления , если через 7-10 дней не будет отмечаться достаточного снижения можно увеличит дозу до 60 мг в сутки
По анализам все в норме , в моче ?

Question 14

Статины, холестерин

1 ответ

15 апреля

Надо ли принимать статины?Общий холестерин 4,88ЛПВП 1,40ЛПНП 3,6НЕ ЛПВП холестерин 3,48Триглицериды 0,61Коэффициент атерогенности 2,49

Наталия

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-15T01:48:51+03:00

Наталия, здравствуйте.
В таком случае для начала рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения наличия в них атеросклеротических бляшек и решения о назначении статинов.
Какие Ваши рост и вес на данный момент и какие препараты принимаете?

Question 15

По результатам анализов назначить лечение

6 ответов

15 апреля

Лишний вес, плохие анализы. По результатам анализов получить назначения (лечение).

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-15T02:41:00+03:00

Здравствуйте!

При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
При отсутствие изменений по результатам узи сосудов шеи целевые значения лпнп (плохой холестерин) менее 3.0;
Соответственно,для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий;
Также , важно отметить наличие таких факторов риска, как повышение дпвления , курения;
Кроме этого, по результатам анализов отмечается повышение печеночного показателя, в таких случаях рекомендуется узи брюшной полости , и при наличие изменений консультация гастроэнтеролога ;
Скажите, пожалуйста, не назначали узи узи сосудов шеи?
Отмечается повышение давления ?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме