Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Розувастатин

23 февраля

В июле холестирин общий 8,1, прием розувастатин 20 мг, через 3 месяца самостоятельно перешла на 10 мг. 20.02 контроль общего холестирина- 5,36, но уровень креатинкиназы 205. Вопрос: может ли это быть вызвано применением статина? Или нужно искать причину и какие анализы

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Шабунина Анастасия Владимировна · Answer · 2025-02-23T13:29:30+03:00

Здравствуйте, Елена!
Есть ли у Вас жалобы на самочувствие? В частности боли или слабость в мышцах?
Обычно в подобных ситуациях при повышении КФК менее 4 ВГН(верхних границ нормы) и отсутствии жалоб на боли /слабость в мышцах вмешательства не требуются.
Если жалобы есть, то приём статинов обычно рекомендуется прервать на 2 недели с оценкой в динамике КФК и жалоб (проходят боли в мышцах или нет). Если боли проходят, то обычно рекомендуется другой препарат из группы статинов. С последующей оценкой самочувствия и КФК.
Вероятнее всего у Вас не достигнут целевой уровень ЛПНП. Целевой уровень определяется на очной консультации врача кардиолога в зависимости от факторов сердечно-сосудистого риска и сопутствующих заболеваний. Обычно при не достижении целевого уровня ЛПНП второй линией к статинам добавляется эзетемиб 10 мг с оценкой липидограммы через 6-8 недель.

Question 2

Тревога, давление

6 ответов

23 февраля

Добрый день! Я сама по себе очень тревожный и мнительный человек. У меня такая проблема. В декабре была сложная сессия, был сильный стресс. Там было и сердцебиение, одышка. Сессия закончилась, но некоторые из симптомов остались, и добавились другие. В один день на работе...

Ксения

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-02-23T11:05:10+03:00

Здравствуйте не переживайте по вашим описаниям и с учётом отсутствия патологии по обследованиям симптомы вероятно связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе, если все это мешает вам жить необходим приём успокоительных препаратов

Question 3

Беременность и высокое давление

5 ответов

23 февраля

Доброе утро. С начала второго триместра страдаю головными болями (мигренями??) была у неврологов ничего сделать не могут, начала мерять давление обычно оно было 90/50 или 100/60 максимум 110/60. Но в этот четверг у меня появились колющие боли внизу живота и в пятницу я решила...

Татьяна

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-02-23T08:00:04+03:00

Здравствуйте, скорее наоборот повышение давления от головной боли , а головная боль может быть признаком железодефицита, поэтому вам необходимо сдать кровь на общий анализ и ферритин , и если есть недостаток железа , начать прием препаратов железа, так же необходимо постоянно принимать витамины с микроэлементами , например комплекс для беременных Элевит пренатал . Какой у вас сейчас срок беременности?

Question 4

Учащённое сердцебиение

1 ответ

23 февраля

Можно ли одновременно принимать ивабрадин и Панангин?

Динара, Туймазы

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-02-23T07:03:41+03:00

Карлов Александр

Можно, по назначению врача

Question 5

Большая разница в давлении. Болит голова

1 ответ

23 февраля

У меня давление сегодня 142/ 77. Болит голова: правый висок.

Валентина

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-02-23T07:06:33+03:00

Карлов Александр

В чем ваш вопрос?

Question 6

Расшифровка данных с холтера

6 ответов

22 февраля

Ставили холтер на сутки.Помогите с расшифровкой данных

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-22T23:04:57+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Есть эпизоды с отриц зубцом Т, что называется нарушением реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца.
Также проверьте уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ

Question 7

Мониторинг после РЧА сердца

2 ответа

22 февраля

Помогите расшифровать результаты холтеровского мониторинга

Елена

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-22T23:28:38+03:00

Шейпук Алена Германовна

Будьте здоровы!

Question 8

Синусовая аритмия

1 ответ

22 февраля

Добрый день! Подскажите пожалуйста нет ли проблем с сердцем, очень волнуюсь... Тревожный человек))) 3 день не могу отпустить мысль о больном сердце, кажется что болит, стучит и как-то не так работает Источник ритма: синусовыйРегулярность ритма: нетЧСС: 73 уд/минМинимальная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-02-22T22:47:27+03:00

Здравствуйте. Заключение ЭКГ абсолютная норма. Синусовая аритмия это урежение сердцебиения на входе - особенность нервной системы.

Question 9

Замена нифекарда на нифедипин

1 ответ

22 февраля

Нифекард 30 мг 1 таблетка на ночь Нифедипином можно заменить? В какой дозировке?

Светлана

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-02-22T22:40:12+03:00

Здравствуйте. Нифедипин препарат более короткого действия и не рекомендован в лечении гипертонии из за слишком быстрого снижения давления и короткого времени действия. Можно рассмотреть кордафлекс ретард 20 мг или амлодипин 10 мг

Question 10

Давление не снижается меньше 140/110

2 ответа

22 февраля

С 2022 года супругу был выставлен диагноз гипертония 2 прошли все обследования по рекомендации кардиолога. Постоянное лечение Ко-Дельнева 10/2,5/8 и конкор 5, с утра. Уже спустя неделю лечения по схеме давление стало 110/70 перестала болеть голова, самочувствие улучшилось....

Ирина, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Шубина Софья Павловна · Answer · 2025-02-22T22:31:24+03:00

Здравствуйте.
Возможно уже не держит данный препарат давления и требуется поменять.
Можно попробовать заменить на Эдарби кло в дозе 40+12, 5 мг(действующие вещества Азилсартан(эквивалентен периндоприлу в ко-дальнева, но немного другая группа, эффект тот же, и Хлорталидон, мочегонное, эквивалентен Индапамиду в составе Ко-дальнева), так же отдельно принимать Амлодипин в дозе 10 мг утром( при повышении давления к вечеру, можно принять 10 мг вечер) и конкор 5 мг утром.
Эдарби кло принимать только утром, препарат с суточным действием, но имеет накопительный эффект, судить об эффективности можно через месяц регулярного приёма.
На Амлодипин могут быть отёки голеней, если такой эффект заметите, то можно заменить на Лерканидипин в дозе 10 мг

Question 11

Давящие и колющие боли слева

5 ответов

22 февраля

Добрый день. Уже на протяжении нескольких недель тяжесть в левой половины грудины. Ноющее, давящие, периодически колет ближе к солнечному сплетению и под лопаткой. Беспокоит левое плечо.Ночью этих симптомов нет. Есть грудной остеохондроз. Повышенная тревожность. Были такие же...

Ольга

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2025-02-22T21:46:02+03:00

Здравствуйте.
Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника.
В таких случаях рекомендуется принимать нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц
Мидокалм 150мг 1т 2 раза в день 3 месяца
Для исключения болевого синдрома мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Рекомендуется проводить мрт грудного отдела позвоночника.
Консультация невролога.

Question 12

Увеличение интервала PQ до 216

6 ответов

22 февраля

Исследование по Холтеру зарегистрировано увеличение интервала PQ до 216, остальное в норме. Что это значит?

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Юсупов Адель Маратович · Answer · 2025-02-22T21:15:00+03:00

Здравствуйте,Ирина !Удлинение PQ более 200 мс это замедление проведение импульса (АВ блокада 1 степени ) встречается и у здоровых лиц не волнуйтесь. Крепкого здоровья вам 🙂

Question 13

Что делать, ЧСС до120 уд мин давление падает до 100/80

7 ответов

22 февраля

Добрый вечер, неделю назад увеличилась ЧСС до 80 после до 120 уд мин, а давление упало до до100/ 80 , у меня, гипертония и стоит кардиостимулятор раньше пульс был 55 , а давление 140/80, врач прописал Беталон- ЗОК, но он не помогает, Подскажите, что делат? , да раньше...

Сергей Михайлович

Вопрос закрыт

Каулина Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-02-22T20:21:44+03:00

Здравствуйте, такое может быть при срыве ритма, вам по какому поводу устанавливали стимулятор? Были только блокады, низкий пульс или синдром тахи-бради выставляли?

Question 14

Статины дозировка

1 ответ

22 февраля

Добрый день! 46 лет мужчина, вес 97. Гипертония, бляшки в сонных артериях, самая большая 42%. Принимаю нолипрел би форте 10 мг и аторвастатин 80%. Вопрос: понимаю, что нахожусь в группе высокого риска, но так ли нужна такая высокая дозировка статинов? На них сильная слабость...

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Шубина Софья Павловна · Answer · 2025-02-22T20:18:21+03:00

Здравствуйте
Можно заменить Аторвастатин 80 мг на Розувастатин 40 мг. Это будет по эффективности так же, так как Розувастатин по поколению новее, чем Аторвастатин.
Рекомендую перед сменой статина сдать кровь на липидный спектр, АЛТ и АСТ, потом начать приём нового препарата на 3 месяца.
Если через 3 месяца приёма целевых уровней липидного спектра не удалость достичь, то можно рассмотреть вариант приёма комбинированной терапии Розувастатин+Эзетимиб доза 20мг+10мг, так же на 3 месяца, затем повторить липидный спектр. Если и в этом случае не удаётся достичь нормального уровня, то можно поднять дозу до 40+10

Question 15

Икает сердце

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте. Появились ощущения как будто на секунду останавливается сердце и перехватывает дыхание. Ощущения похожи чем то, когда резко поднимаешься на высоту, от сердца пронизывает все тело. Чаще всего происходят когда работаю согнувшись, или после еды, при эмоциональном...

Максим, Москва

Вопрос закрыт