Онлайн консультация кардиолога

Question 1

21 февраля

2 года назад делала узи сердца, так как до этого еще 2 года назад во время беременности беспокоили боли и по обследованиям были какие-то измененияХотели поставить холтер на сутки, но так и не поставили Сейчас пересдала анализы, просто сделала чек апп и повышен холестерин До...

Мария

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-21T22:13:21+03:00

Здравствуйте
По результатам анализов есть повышение липидного обмена.Для того чтобы решить вопрос нудна ли медикаментощная терапия,нужно найти причину данных изменений:атеросклероз (пройти УЗИ БЦА) или заболевания ЖВП (УЗИ ОБП)
Пока из рекомендаций:соблюдать диету,увеличить фищическую нагрузку,отказ от вредных привычек,снижение веса
По ЭКГ брадикардия физиологична,нарушения реполяризации связаны с метаболическим синдромом (АИТ)
По ЭХОКГ полости не расширены,сократительная способность сердца в норме
Пролапс МК 1ст (физиологично),дополнительная хорда в ЛЖ (аномалия развития сердца но лечения не требует)
Так что со стороны сердечно-сосудистой системы у вас норма
Нужно дообследоваться
И также по аналищам повышен СРБ-неспецифический маркер воспаления (где воспаление-сказать трудно)

Question 2

Допустимая дозировка Эдарби

1 ответ

21 февраля

Добрый день! Гипертония 2 стадии с риском 3. Кардиолог назначил Эдарби КЛО 40 мг 1 раз в день - давление утром безобразно низкое (90/60 в среднем), а вечером в норме. Кардиолог после назначил пить просто Эдарби 20 мг 1 раз в день, давление повышенное, этого мало. Допустимо ли...

Татьяна

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-02-21T22:49:08+03:00

Здравствуйте. Допустимо но вопрос как Вы будете его верно делить . Заведите дневник контроля давления и записывайте 2 раза в день утром и вечером измеряя после 5 минут отдыха на дозе 20 мг чтобы определиться. Эдарби довольно сильный препарат возможно Вам достаточно и более мягкого

Question 3

Расшифровка узи

6 ответов

21 февраля

Добрый день. Сделала узи, к врачу еще не записалась. В интернете все страшно. Подскажите нужно ли бояться, можно ли ходить в тренажерный зал. Или дообследоваться надо. Симтомов кроме иногда дрожания в груди и мнительности нет

Александра, Киров

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-21T21:37:14+03:00

Здравствуйте
Полости не расширены,сократительная способность сердца сохранена,регургитация на любом клапане до 2ст якляется нормой (физиологичны)
Подтому поводой для беспокойства нет
Занимайтесь спортом)
1 раз в 2 года повторяйте ЭХОКГ

Question 4

Беременности при пмк

1 ответ

21 февраля

Здравствуйте, беременность 24 недели, есть врожденный пролапс 1 степени, не давно началась тахикардия. Может ли это повлиять на течение беременности и можно ли при этом рожать самостоятельно?

Наталья

Вопрос закрыт

Волкова Ангелина Владимировна · Answer · 2025-02-21T21:55:13+03:00

Здравствуйте! Тахикардия часто присутствует у беременных, это физиологично, не переживайте. Ваш пролапс 1 степени на течение беременности не повлияет, просто можете проходить эхо кг во время беременности и после родов. Пролапс 1 степени не является противопоказанием к ер.

Question 5

Повышенное давление

6 ответов

21 февраля

Здравствуйте! С детства страдаю от повышенного давления, перепробовал множество лекарств.В последнее время принимал Телмиста H 40-12,5. К вечеру давление перестало снижаться. Мой лечащий врач посоветовал добавить ещё 40 мг Телмисартана на ночь. Но мне неудобно принимать...

Александр, Камышин

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-21T21:22:56+03:00

Здравствуйте
Эдарби Кло 40+12,5мг достаточно сильный препарат от давления
Если он в такой дозировке вам не дердал давления,то нет смысла переходить на Гипосарт А а тем более один Кандесартан
В таком случае вам показана тройная терапия в одной таблетке:
Трипликсам 10+2,5+10 мг или Ко-Дальнева 10+2,5+8 мг 1 таб утром
Контроль АД и пульса 2р/д
Да,б-блокаторы могут влиять на эректильную функцию мужчины, но это настолько редко,что практически вообще не встречается,пожтому я вам посоветую оставить небиволол (достаточно хороший кардиоселективный препарат для контроля пульса)

Question 6

Расшифровка ЭКГ Холтер

1 ответ

21 февраля

Беременность 27 недель. Мучают приступы тахикардии. В покое бывает (после еды, например) пульс 115-120. Направили на Холтео, заключение прикрепляю. Прошу расшифровать: есть ли отклонения, требующие дополнительной терапии?И нет ли противопоказаний к приему актовегина (у него в...

Ирина

Вопрос закрыт

Юсупов Адель Маратович · Answer · 2025-02-21T21:13:06+03:00

По хм-экг в течение наблюдения синусовый ритм , синусовая аритмия (вариант нормы связано с дыханием) экстрасистол очень мало , пауз, нарушения ритма сердца, ишемии ,блокад нет не волнуйтесь. При беременности немного ЧСС увеличивается и это считается физиологической нормой . Рекомендуется пройти курс : МагнеВ6 форте по 1 табл -2 раза в день-30 дней (разрешается у беременных). Рекомендую сдать : ОАК,железо,ферритин,гормоны щитовидной железы,электролиты крови .Абсолютных противопоказаний к приему или инъекциям актовегина нет . Крепкого здоровья вам и вашему малышу 🙂🙏

Question 7

Повышение электрической активности левого желудочка с нарушением процессов реполяризации миокарда и замедлением внутрижелудочковой проводимости.

4 ответа

21 февраля

Добрый вечер! В январе обращалась в СМП с резким скачком давления и сердцебиения, в спокойном состоянии, не нервничала. Пульс был 125, давление 140/90. Обычно давление 100/60, пульс часто бывает под 90. Скорая дала таблетку капотен, давление упало 90/60, пульс 80. Такие...

Елена

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-22T00:23:28+03:00

Желательно поднять до 70,это наиболее оптимальный уровень, чтобы не было тканевой гипоксии. В таких случаях достаточно принимать препараты железа от 2 до 6 мес

Question 8

Повышенное давление

5 ответов

21 февраля

В течении трёх лет принимала лезиноприл 10 утром. Иногда давление поднималось до 200 и выше. Вызывала скорую. Давление снижалось после укола. Последние 3 недели давление утром 140/80 и выше. Вечером от 160/90 до 190/100. Уже неделя, как поменяла таблетки на лазортан 100,...

Мадина, Москва

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-21T22:31:29+03:00

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна

Будьте здоровы☺️

Question 9

Жт опасно?

4 ответа

21 февраля

У меня на холтере жт и нжт. Жт меня очень беспокоит? Есть ли риски развития устойчивой жт с риском остановки? Узи норма, анализы норма, гормоны норма. Стоит тревожное расстройство, нарушения ритма происходят на фоне высокой тревожности. Тревожность лечу, но нужно время, с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2025-02-22T01:09:54+03:00

Добрый вечер, Анастасия
По данным холтера нет никакой опасной кардиологической патологии , также нет причин для риска внезапной смерти.
Ритм синусовый , правильный .
Зарегистрирован короткий эпизод желудочковой тахикардии (/ эпизод) с ЧСС до 142 уд/мин длительностью 3 с. , это гемодинамически и клинически не значимая аритмия . Ишемии миокарда нет .
При отсутствии органической патологии сердца по эхо - кардиографии , никакой опасности для Вас это не представляет.
Да , в некоторых случаях панические атаки из-за вегетативной дисфункции и влияния вегетативной нервной системы на сердце , могут провоцировать такие изменения !
Это не опасно и хорошо лечится !
Какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня?
Для нормализации и стабилизации электрической активности сердца , предотвращения таких эпизодов ЖТ , как правило , назначается короткий курс бето - блокатора
Уточните пожалуйста, Показатели давления и пульса в течение дня и я Вам помогу
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач Высшей категории,
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Question 10

Почему возникает дискомфорт в области грудной клетки?

1 ответ

21 февраля

Добрый день, периодически ощущаю дискомфорт в области левой грудной клетки, т.е в области сердца. Часто бывает тахикардия. Артериальное давление пониженое, 90 на 60. Прошла экг, в описании написали плохой ход зубца R(V2). Мой возраст 39 лет.

Янина

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-02-21T19:01:27+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Здравствуйте. Для точной оценки ЭКГ важно видеть пленку .

Question 11

Расшифровка холтера

5 ответов

21 февраля

Несколько раз с разными периодами раз в год или пол года падало давление. Доктор назначил холтер. Прошу расшифровать.

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-21T21:22:53+03:00

Для выявления причин такого состояния советую сделать УЗИ сосудов шеи, обязательно УЗИ брюшной аорты для исключения аневризмы, УЗИ сердца.
А также сдать общий анализ крови, ттг, глюкозу

Question 12

Замена Ксарелто

1 ответ

21 февраля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли заменить препарат Ксарелто (он очень дорогой) на наш новый отечественный препарат Круоксабан от Озона? Ксарелто изначально был моей маме назначен кардиологом, у нее гипертония и мерцательная аритмия.Будет ли от Круоксабана...

Александр

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-02-21T19:04:56+03:00

Здравствуйте. Дженерики считается возможной заменой оригинальному препарату. Конечно пока опыта применения в клинической практике у Ксарелто намного больше.

Question 13

Бисопролол как успокоительное

1 ответ

21 февраля

Стали часто и постоянно мучать сильные скачки давления (особенно вечером) до 185/105 пульс в норме 55-70. При этом сразу появляется ужасная, тревожность, сильная паника, страх, покраснение лица и кожных покровов, жгучие приливы теплоты то в плечах, то в руках, то в груди,...

Борис, Горловка

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-02-21T19:03:25+03:00

Здравствуйте. Важно чтобы не навредить на фоне приема бисопролола пульс не должен опускаться ниже 52-50 в минуту особенно обращать внимание на пульс в утренние часы.

Question 14

Решение вопроса

1 ответ

21 февраля

Синусовая аритмия .Миграция водителя ритма,на сколько это опасно ? В последнее время большом стрессе нахожусь

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-02-21T19:05:49+03:00

Здравствуйте. Оба заключения ЭКГ являются вариантом нормы. И характерны для лиц молодого возраста с лабильной нервной системой

Question 15

Отечность лица

5 ответов

21 февраля

Добрый день! Сделала ЭКГ перед гистероскопией. Летом делала все хорошо, сейчас пишут нарушения есть. У меня гипотериоз , низкий ферритин , пропиваю три месяца железо поднимается, перестаю , затем снова опускается, на той недели сдала ферритин -26.2 Страдаю в последнее время...

Вероника

Вопрос закрыт