Онлайн консультация кардиолога

Question 1

30 марта

Употребляю по 0,25 мг утром. После чек ап в назначении стоит 2,5 мг. Менять дозировку?

Флорид

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-03-30T21:27:41+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Давайте разбираться.
Небивалол (небилет) и бисопролол дозировка 2.5 мг, это минимальная, возможно, вы принимали половинку 2.5 мг таблетки - 1.25 мг?
Подскажите, пожалуйста, какой у вас пульс? И по какой причине был назначен данный препарат - имеется просто учащенное сердцебиение или есть какое нарушение ритма сердца?

Question 2

Низкий холестерин

1 ответ

30 марта

В 2023 году у мужа был ишемический инсульт. Прописали крестор 40 мг, потом снизили до 20 мг и добавили отрио 10мг. Так как была бляшка, которую прооперировали. И он до сих пор Пьет крестор 20мг и отрио 10мг. 27 марта сдали анализы: - Холестерин общий- 2,4-...

Владимир

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-03-30T21:58:36+03:00

Здравствуйте.
Срочно отменять препараты не нужно.

После перенесённого инсульта такие препараты, как Крестор и Отрио, принимаются длительно для профилактики повторного события.

По анализам у вас достигнут целевой уровень ЛПНП (0,91 ммоль/л) - это хороший результат лечения, а не повод для отмены. В большинстве случаев, пациентам перенесенных сосудистую патологию выставляют целевой уровень ЛПНП менее 1,4, а иногда и менее 1,0.

Рекомендация: продолжить терапию и обсудить с врачом только плановый контроль, а не отмену.

Question 3

Результат СМАД. Просьба оценить насколько всё хорошо или плохо

6 ответов

30 марта

Здравствуйте! Мне 42 года. Всю жизнь меня сопровождает лишний вес и повышенное АД. С 25 лет три раза обследовался, в т.ч. в стационаре и принимал назначенные препараты. Каждый раз ставят эссенциальную гипертензию и назначают таблетки. Снижение давления от таблеток не...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-31T17:54:00+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Да в подобной ситуации это будет оптимальным решением .

Question 4

Не снижается давление после приёма Каптоприл 50мг

1 ответ

30 марта

Добрый день. В 7 часов давление Было 170на70,приняла 50 мг Каптоприла, не снизиЛось, черес час приняЛа 50мг бисопролола не поМогло. Сейчас, в 11час давление 173на 76. Что делать дальше? Спасибо.

Лариса

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-03-30T22:02:13+03:00

Здравствуйте.
При таком уровне давления (170/70) и отсутствии эффекта от уже принятых препаратов не стоит продолжать самолечение.

Рекомендовано вызвать скорую помощь, особенно если давление держится несколько часов и не снижается.

Далее нужно подобрать базовую антигипертензивную терапию с терапевтом или кардиологом (обычно это комбинации:
- ингибиторы АПФ или сартаны
- диуретики
- или блокаторы кальциевых каналов).

Текущая ситуация говорит о том, что схема лечения не контролирует давление.

В качестве разовой меры (если ранее назначался врачом) может использоваться моксонидин для снижения давления.

Если есть симптомы (головная боль, слабость, боль в груди, одышка, нарушение речи/зрения) - вызов скорой обязателен немедленно.

Question 5

Высокое давление утром

1 ответ

30 марта

Моей матери 85 лет. сахарный диабет. гипертония. Принимает таблетки утром: Эдарби Кло 40+12,5 и форсигу, а вечером Розувостатин 20мг + метформин+кардимагнил. В последнее время жалуется, что ночью поднимается давление до 200/ и приходится пить моксинидин. Почки болят, боль в...

Валентина

Вопрос закрыт

Брызгалова Дарья Львовна · Answer · 2026-03-30T18:31:24+03:00

Добрый день!

При снижении эффективности имеющейся у Вас терапии обычно назначают препарат Амлодипин в дозе 5 мг вечером, при неэффективности дозу увеличивают до 10 мг. Однако, если имеются отёки нижних конечностей, то его не применяют. При наличии отёков добавляют Лерканидипин в дозе 10 мг вечером.
Однако в связи с наличием заболевания почек перед изменением терапии необходимо сдать биохимический анализ крови ( креатинин, мочевина, общий билирубин и прямой, АСТ, АЛТ, холестерин и его фракции, общий белок), чтобы оценить функцию почек, для избежания побочных эффектов препаратов.
Также необходимо сдать анализ мочи и УЗИ почек, и на основании результатов крови и мочи оценить, связана ли боль в пояснице с патологией почек и мочевыводящей системы.
В связи с появлением гематом обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, коагулограмму и биохимический анализ крови (о котором я писала выше).

Question 6

Укороченный П-зубец, наркоз

5 ответов

30 марта

Жен. 34 года. Предстоит 2 стимуляции яйцеклеток гормонами (для заморозки яйцеклеток) с интервалом 2 мес. и соответственно 2 наркоза (седация). Для пункции яичников. Хочу узнать нет ли у меня противопоказаний к наркозу. Не имела никогда никаких симптомов с сердцем. Раньше на...

Василиса

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-30T17:50:41+03:00

Здравствуйте, по ЭКГ ритм нормальный синусовый, синусовпя аритмия -связь пульса с вдохом -вариант нормы , пульс адекватный, при ручном пересчете pq-0,12 , нижняя граница нормы ; Обычно если не беспокоят нарушения ритма , это просто особенность проведения по ЭКГ и не является противопоказанием к наркозу ;

Question 7

Аретмия, слабость, давление

5 ответов

30 марта

Добрый день. Маме 76 лет. В феврале упала, сильно повредила правое колено, растяжение связок. Само лечение идет нормально, но стало подниматься давление до 160-180. Бывали случаи, когда между показателями давления была очень небольшая разница, например 125 /115, 135/105....

Елена, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-03-30T17:48:34+03:00

Здраствуйте
Ознакомилась с результатами ЭКГ и вашей ситуацией

На ЭКГ ритм правильный,пульс 95уд/мин
Нормальное расположение сердца
Замедление внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости.Нарушений ритма не выявлено.Ишемических изменений нет
В качестве гипотензивного препарата посоветую Эгипресс 10+10мг утром (который у вас имеется),для снижения пульса-Небилет 5мг утром

При высоких цифрах АД модно использовать Капотен 25мг или Моксонидин 0,4мг с 2 тб Но-шпы для лучшего рсширения сосудов

Question 8

Сосуды бляшка

6 ответов

30 марта

Здравствуйте,подскажите пожалуйста такая ситуация. Летом того годо делала УЗИ сосудов шеи результат в области бифуркации ОСА по задней стенки гипоэхлгенная АСБ стеноз по диаметру 15%. Заключение УЗ признаки нестенозирующего атеросклероза экстракраниальных отделов...

Елена

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-03-30T17:29:50+03:00

Здравствуйте
Нет, оторваться не могла(так как это привело к последствиям)
УЗИ очень операторзависимое исследование и такие маленькие бляшки (15%) - многие за бляшки не расценивают, а описывают как утолщение стенки
Не переживайте, в таких случаях рекомендуют контроль УЗИ через год, не опасно для организма

Question 9

Необходимость РЧА. Диагноз Идиопатическая желудочковая экстросистолия, параксизмальная неустойчивая желудочковая тахикардия.

5 ответов

30 марта

Здравствуйте, уважаемые врачиМуж, 41 годв мае 2025 года поставлен диагноз Идиопатическая желудочковая экстросистолия 5 гр по Ryan (частая), параксизмальная неустойчивая желудочковая тахикардия.Рекомендовано РЧА.Я обращалась за консультацией по этому...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2026-03-30T18:50:17+03:00

Здравствуйте!
По данным обследований у мужа действительно наблюдается положительная динамика, количество экстрасистол и их плотность уменьшилась по данным Холтера с 27% до 6% в сутки от общего числа сердечных сокращений. Пробежек желудочковой тахикардии по данным свежего монитора также не наблюдается.
По узи сердца признаки гипертрофии левых камер сердца небольшой степени, что может наблюдаться при гипертонической болезни. В остальном ничего критичного нет.
В таких случаях РЧА не назначается, обычно могут быть рекомендованы препараты магния курсом (магнерот, магнелис) в дозах согласно инструкции, поддержание достаточного уровня физической активности и здорового образа жизни. Рекомендуется проводить контроль суточного мониторинга ЭКГ через 6 месяцев с дальнейшей оценкой динамики.
Уточните а стресс ЭХО выполнялось мужу?

Question 10

Здравствуйте принимаю периндоприл 4мг и индопомид 1,5мг в течении дня давление опускается ниже нормы можно ли пить пол таблетки перендоприла 4мг

1 ответ

30 марта

Здравствуйте у меня было повышение ад изначально поднималось 170\110 анализы вроде все в норме, назначили 10мг пирендоприлаи 10мг амлодипина и индопомид 1.5мг через две недели давление высоко перестало поднимался на оборот начало падать уменьшили дозу, сейчас пью перендоприл...

Михаил

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-04-02T11:49:43+03:00

Здравствуйте. Да,дозировку можно уменьшать при стабильных цифрах давления. Препараты накапливаются,поэтому эффект будет не сразу. Если через 2 недели давление будет также низким, то можно отменить амлодипин.

Question 11

Резкое высокое давление и сильная боль в верхней части левой груди

6 ответов

30 марта

Здравствуйте? Мне 39 лет. Сегодня ночью проснулась от сильной боли в верхней части левой груди, усиливающейся при движении. Встала, померила давление, максимально было 202 на 125, пульс 166. Вызвала скорую, дали каптоприл и сделали ЭКГ, она в норме. Давление упало, боль не...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-03-30T16:36:46+03:00

Здравствуйте
По проведенным обследования(эхо кг, экг и тропонин) нет данных за острую патологию сердца
Обычно боль усиливающаяся при движении характерна для нервно-мышечных проблем
Принимали обезболивающий препарат?
Какое обычно давление?

Question 12

Ивабрадин + конкор

6 ответов

30 марта

Здравствуйте. У меня тахикардия. По обследованиям сердце структурно здорово, но видят выраженный симпатический тонус. Пила ивабрадин - пытались 10 мг, но сильно падал пульс, я пугалась. Сейчас на 7,5 - не сильно держит. Предлагают перейти на конкор 1.25 утром и 5 мг...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-30T16:26:14+03:00

Здравствуйте!
Если давление выше 110/70, то такая схема является достаточно активно используемой. Она часто применяется, так как эти препараты воздействуют на разные механизмы повышения пульса.
Скажите пожалуйста, проверяли ли гормоны щитовидной железы, ферритин?

Question 13

Боль в груди

6 ответов

30 марта

Здравствуйте, Отцу 79 лет , в пятницу почувствовал боль в сердце , выпил валидол, все прошло . Решили сделать узи сердце , есть описание . Помогите разобрать , пожалуйста я

imarcenyuk@gmail.com, Москва

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-03-30T16:20:22+03:00

Здравствуйте!

По эхо-кг есть расширение полостей и утолщение стенок - это признаки длительной гипертонии, важно держать давление под контролем

По клапанам регургитации 1-2 степени не опасны, требуют только наблюдения

Гипокинез стенки и снижение фракции выброса может свидетельствовать о перенесенном инфаркте миокарда, или о нестабильной стенокардии

Подскажите пожалуйста, был ли у отца инфаркт?

Question 14

Помогите расшифровать данные обследований: ЭКГ, электрокардиография

5 ответов

30 марта

Добрый день. В ходе медосмотра выявили какие то проблемы с сердцем. Жалоб в принципе нет. Посмотрите пожалуйста в чем проблема? И если можно, напишите какие то рекомендации, ничего не понятно?

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-03-30T15:47:45+03:00

Здравствуйте, Алина, по представленным данным электрокардиограммы описаны вероятно рубцовые изменения в миокарде , в подобных случаях , если как такового инфаркта не было назначается эхокардиография

Question 15

Боль после отмены статинов

5 ответов

30 марта

Здравствуйте! Моя мама месяц принимала Аторвастатин 80 мг после стентирования. Через месяц будет стентирование ещё одного сосуда. 4 дня назад она прекратила его прием из-за очень сильных мышечных болей в ногах, руках и плечевом поясе, так как из-за них невозможно даже уснуть,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-03-30T15:40:02+03:00

Здравствуйте, вам сейчас крайне важно принимать статины, так как идет ранний период после стентирования, важно не допустить тромбирования стентов, их закупокри.
Если такая реакция на аторвастатин, то можно рассмотреть замену на розувастатин - лучше использовать оригинальный, это крестор 40 мг.
И желательно сделать анализ крови на КФК для исключения миопатии

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме