Онлайн консультация кардиолога

Question 1

4 марта

Уважаемые врачи! У мамы выявлен повышенный холестерин (общий - 7,09 : ЛПНП - 4,74, ЛПВП - 1,52), нужно ли принимать статины, необходимо ли сделать узи сердца и БЦА?

Татьяна

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-04T11:09:11+03:00

Здравствуйте, повышен общий холестерин за счет плохого лпнп, обычно в таком случае рекомендуют узи сосудов шеи, для оценки атеросклероза,узи брюшной полости , ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина ; при бляшках бца от 25 %, обычно рекомендуют статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, если все чисто , целевое лпнп ниже 2,6 ммоль/л - коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Question 2

ЭКГ расшифровка и рекомендации

6 ответов

4 марта

ЧСС: 62 ударов в минутуPQ 0,18QRS 00,9QT 0,40Ритм синусовый. Вертикальное положение электрической оси сердцаНеполная блокада правой ножки пучка Гиса. Усиление левопредсердного компонента.Обращает внимание плохое нарастание зубца R V1-V3 (дифференцировать между особенностью...

Егор

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-04T10:58:41+03:00

Здравствуйте, по описанию ЭКГ ритм нормальный синусовый , пульс адекватный , неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения; Слабый прирост r в правых грркдных отведениях возможен на фоне неверно наложенных электродов , гипертрофии,блокады правой ножки , преобладание левопредсердного компонента может говорить о расширении предсердия , но при выявлении изменений обычно рекомендуют контроль узи сердца для оценки его структуры ;

Question 3

Расшифровка экг

3 ответа

4 марта

Добрый день, готовлюсь к операции.посмотрите экг, с таким допустят до операции?

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-04T11:09:54+03:00

Стресс в том числе может косвенно влиять на появление перебоев. В таких случаях рекомендуется успокоительное, например, новопассит или тенотен на 14 дней

Question 4

Неспецифические изменения ЛЖ

5 ответов

4 марта

Здравствуйте! В рамках диспансеризации сделала ЭКГ (возраст 44 года). По результатам синусовая тахикардия и неспецифические изменения ЛЖ. Подскажите, пожалуйста, насколько опасны эти нарушения в работе сердца и можно ли с этим диагнозом проводить гастроскопию под седацией.

София

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-04T10:38:11+03:00

Здравствуйте, по ЭКГ ритм нормальный синусовый , пульс повышен, описаны нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;Обычно седация не противопоказана ;

Question 5

Завышен пульс ,немеет рука .

4 ответа

4 марта

Пару дней назад ночью проснулась от того что онемела рука(будто отлежала )и сильно бьется сердце .Померила давление понижено пульс высокий (98/65 пульс 90 )на след день вызвала скорую.Сделали мне кардиограмму сказали все нормально (меньше нервничай )сказали купи что то от...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-04T10:55:16+03:00

Ирина, здравствуйте!

По результатам экг действительно показатели в норме , кроме учащенного пульса , на фоне волнения , вероятнее всего;
При частых эпизодах учащения пульса рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний;
А по поводу описанные жалобы
с сердцем они не связаны, причина , вероятнее всего , повышенная тревога, которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе; в таких ситуациях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия

Question 6

Узи сердца.

5 ответов

4 марта

Добрый день! Жен. 43 , рост 65 вес 70, вредных привычек нет. Беспокоят экстрасистолы, усталость, постоянный стресс. Узи сердца и анализ крови прилагаю. С чем может быть связаны изминения на узи.И на сколько это опасно.

Людмила, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-04T10:37:34+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ есть расширение предсердий и левого желудочка. Такое бывает при гипертонии или лишнем весе. И обычно, если ранее этого не было, требует обследования.
Общая сократимостт в норме.
Недостаточность клапанов связано с расширением фиброзныз колец, за счёт этого идет небольшое нарушение их работы.
Есть косвенные признаки атеросклероза. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Что касается экстрасистол, то для определения их количества обычно назначают холтер экг.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Ранее не сдавали данные анализы?

Question 7

Обследование сердца

6 ответов

4 марта

Женщина 59 лет, стало подниматься давление, во время кардиограммы давление было примерно 140-150 на 80. Давление скачет в повседневной жизни бывает 160 бывает 120. Холестирин 6.5.Обследовали сердце сделали кардиограмму и узи. Что можете сказать по обследованию?

Анна

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-04T10:24:06+03:00

Анна, здравствуйте !

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частот пульса увеличена (тахикардия);
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, которые , чаще всего, связаны с повышением давления, дефицитами, перенесенном инфекциями и т д ;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют;
До полнительная хорда левого желудочка - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией
В целом по результатам обследования значимых изменений не выявлено;
Отмечаются признаки повышения давления;
Необходимо исключить повышение холестерина
И по поводу пульса , а чаще всего такой пульс бывает, в обычной жизни?

Question 8

Можно ли выпито небилет

6 ответов

4 марта

Здравствуйте из за лишнего веса повышен пульс, пью небилет по 2,5 мгВчера он закончился .Утром я выпил бравадин 5мг и выпил бравадин 5мг на ночьМожно ли мне сегодня снова выпить небилет 2,5 мг?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-04T10:06:40+03:00

Добрый день! От однодневного пропуска препаратов не будет никаких побочных эффектов, так же небиволол можно пить совместно с ивабрадином, можете не переживать и вернутся сегодня к прежней схеме в виде небиволол 2,5 мг

Question 9

Тахикардия

6 ответов

4 марта

Экстренная помощь при тахикардия.Какие лекарства уду наиболее эффективные в домашних условиях

Ольга

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-03-04T09:32:51+03:00

Доброе утро.
Если появляется внезапный приступ ритмичного сердцебиения, то обычно используют вагусные пробы ( натуживание, чтобы создать давление ч брюшной и грудной полости, умывание холодной водой, покашливание, можно сделать крупные глотки во время питья).
Использовать из препаратов анаприлин под язык.Корвалол.

Если присутствует слабость, головокружение, боль в груди, неритмичное сердцебиение, то вызов скорой помощи..

Какое ад и пульс бывают?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Question 10

Репорялизация желудочков

4 ответа

4 марта

Несколько лет более 10 на ЭКГ один диагноз, нарушение проводимости, репорялизация желудочков. В последнее время участились ночные пробуждения от нехватки воздуха, что провоцирует панику. Боль и тяжесть в груди, перебои сердца. Пульс 70-80 в покое на постоянной основе....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-04T09:34:39+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Флуоксетин может приниматься длительно годами

Question 11

Холестерин

6 ответов

4 марта

Здравствуйте. Повышен холестирин уже 3 года. Цифры не очень большие, но все же хочу понять не пора ли пить статины. Вредных привычек нет. Диету соблюдаю давно. Давление 120/80. Бляшек нет.

Егор

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-04T08:41:34+03:00

Здравствуйте!

В таких ситуациях необходимо видеть более развернутый анализ на липидный профиль; более важное значение имеет лпнп (плохой холестерин), который должен быть в норме менее 3.0 при отсутствие изменений по результатам узи сосудов также , имеет значение след факторы риска:
- повышение давления;
- курение ;
- избыточный вес
Скажите , пожалуйста, проходили выше отмеченное обследование?

Question 12

Низкое давление у гипертоника

2 ответа

4 марта

Добрый день.Мне 45 лет с 36и установлена гипертония.В данный момент последние два годаПринимаю 2.5-5мг с утра Конкор, с ним давление держится на уровне 140/100 но не бывает обрушения, как было ранее с другими препаратами.2го марта с 19 до 22 вечера я простояла на улице...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-04T10:46:04+03:00

Да все верно - внешне это может не проявляться но нервная система может истощаться и лучше не уходить глубоко в это и обратится на консультацию к психотерапевту ( это не психиатр как думают иногда )

Question 13

Боль за грудиной, держиться 2 дня

4 ответа

4 марта

Болит в за грудиной, постоянно, с утра и весь день, боль, жгучая, колющая, давящая, иногда проходит в течение дня, при смене положения тела не влияет, на польпацию не влияеет, головокружения, одышки, отечности нет, при физ.нагрузках не усиливается, болит в спокойном состояние...

Лина, Норильск

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-04T07:48:30+03:00

Здравствуйте. По представленной ЭКГ пленке правильный синусовый ритм сердца и и хорошая частота сердцебиения. Есть диффузные нарушения реполяризации. Это не диагноз и не говорит о болезни. Может быть и после простудного заболевания и на фоне дефицита железа или повышенного давления и многих хронических заболеваний.
По данным других обследований без отклонений. В анализах признаки железодефицита и это показание для его восполнения препаратами железа . Курсом от 3х месяцев с последующим контролем ферритина, ожсс . Но вряд ли это будет причиной описанных жалоб . А для ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая выраженность болей) и с учетом стресс эхокардиографии нет сомнений . Основные же причины болей в груди это проблемы с шейным и грудным отделом позвоночника, заболевания желудка и пищевода, повышенная тревога и стресс. Нет проблем с позвоночником? Нарушение пищеварения ?
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.

Question 14

ЭКГ расшифровка

7 ответов

4 марта

Посмотрите пожалуйста мое экг. В последнее время странное состояние. И живот крутит, потом как будто шум в ушах и голова кружится как будто. Побаливает голова иногда. В 25ом году сердце проверяла все нормально было. Очень боюсь

Гузель, Уфа

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-04T06:50:38+03:00

Гузель, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частот пульса увеличена - тахикардия, возможно, из за волнения во время снятия ЭКГ ;
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, это не опасно, при этом, как и при, имеющейся тахикардии рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Скажите пожалуйста не сдавали отмеченные анализы?

Question 15

Прием статинов

3 ответа

4 марта

Супругу 52 года. Анализы на липидный профиль все показатели завышены, узи артерии шей( около 30%) и нижних конечностей( прикреплю) по сравнению с прошлыми - ухудшение. Три месяца пропил: розувастатин 20 мг СЗ и эзитимиб 10 мг СЗ, метформин Лонг. На постоянной основе...

Нино

Вопрос закрыт