Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Тахикардия. Отдышка. Не приятные ощущущения в сердце .

2 марта

Добрый день. Есть вопрос подскажите пожалуйста как быть ? максимально подробно сначала все опишу последовательность . Прикреплю результат ЭКГ ад . Другие анализы пока не сдавал есть старые. Итак . Мне 31 год . Есть лишний вес . Рост 174 вес 93 кг . Жир на животе в основном....

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-02T22:58:56+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
По данным смад цифры давления хорошие, признаков гипертонии нет!
Что касается причин, то возможно следующее:
-дефициты.В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
-наличие проблем с жкт, так как есть связь с приёмом пищи. И очень часто такое количество бадов вызывает обострение проблем с жкт.
-повышенный уровень тревоги. При нём возникает дисбаланс в вегетативной нервной системе, и повышается чувствительность к нормальной работе сердца.
Скажите, давно делали фгдс?
Нет ли повышенной тревожности?

Question 2

Рамиприл не помогает.

5 ответов

2 марта

Добрый день! У меня началась гипертония. Меряю давление 1 раза в день, утром показатели- 120/80, 130/80, вечером- 135/85, 140/85, один раз было 150/85. Кардиолог назначил амприлан 1,25 мг 1 р/день, при неэффективности дозы- увеличить до 2,5 мг. Я амприлан в такой дозировке не...

Наталья, Орехово-Зуево

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-02T23:17:01+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Не ниже 110/70 не выше 130/80

Question 3

Анализ ЭКГ мужчины 60+

5 ответов

2 марта

Дома периодически проверяем давление и сердцебиение. В последнее время на постоянной основе пульс стал не выше 52 ударов в минуту. Сделали ЭКГ для проверки (результат ЭКГ приложен к вопросу). Работа очень ответственная и стрессовая - переживаем, что могло отразиться на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-03-02T20:09:40+03:00

Здравствуйте!

Низкий пульс сам по себе не опасен, если нет блокад, симптомов или больших пауз. Не бывает ли обмороков ?

В любом случае хорошо бы сделать ХОЛТЕР-ЭКГ, чтобы исключить эти самые паузы и блокады. А также узи сердца для исключения структурной патологии.

По ЭКГ на данный момент ничего страшного нет, зафиксирован обычный ритм, с признаками брадикардии ( более редкий, чем мы привыкли в норме).

Question 4

Жжение и перебои в сердце

5 ответов

2 марта

Добрый вечер, уважаемые врачи, с ноября прошлого года беспокоят экстрасистолы, которые я чувствую как «сжимание» сердца на секунду, а следом пауза.Вешала холтер, заключение прикрепляю.Сегодня в первый раз весь день после каждого перебоя начинает гореть в груди, спине, паху и...

Наталья, Липецк

Вопрос закрыт

Скобелева Анастасия Александровна · Answer · 2026-03-02T19:55:46+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом обследования - по суточному монитору ЭКГ - количество экстрасистол (преждевременных сокращений сердца) в пределах нормы. Норма до 1000 в сутки. Ишемических изменений не выявлено. Нарушений проводимости, блокад нет.
По эхокс - описан вариант нормы( сократимость сердца в пределах нормы, Клапанный аппарат не изменён, полости сердца не расширены).
Учитывая хорошие результаты УЗИ сердца, такое минимальное количество экстрасистол не патология, не опасны. Но конечно могут сопровождаться неприятными ощущениями.
Обычно в таких ситуациях рекомендуется пройти дополнительное обследование - гормоны щитовидной железы ( ттг, т3 свободный, Т4 свободный), исключить дефицитные состояния (клинический анализ крови, Ферритин, в12, фолиевая кислота).
Для облегчения симптомов возможно начать препараты на основе магния, например, магнерот.

Question 5

Лабильный пульс

4 ответа

2 марта

В первые дни цикла пульс ниже обычного, на днях заметила на часах, что был 37 пульс, несколько секунд. Под вечер в основном, когда ложусь 40-45. Принимаю Конкор 2.5 мг уже 12 лет, узи делала недавно, Холтер год назад. Я вчера испугалась этих цифр и пошла сделать экг на...

Алина, Благовещенск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-02T19:58:32+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть Неполная блокада пнпг -является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Есть диффузные нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд,
Для более точной диагностики рекомендуют сделать узи сердца.
Также при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ, а также описанные цифры влияют на динамику пульса. Давно сдавали данные анализы?

Question 6

Расшифровка ЭХОКГ

5 ответов

2 марта

Сходила сегодня на прием к врачу, просто ужас, узи сделала за 6 минут, написано вообще не понятно.Пролапс который у меня уже 6 год есть, она не увидела.Прикреплю предыдущее обследование.Жалобы сейчас на одышку усиленную около 2х недель, около 30 вдохов/выдохов в минуту.Может...

Арина, Самара

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-02T19:56:15+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Скажите пожалуйста, давно проверяли гемоглобин, ферритин?

Question 7

Чувствую удары в сердце

3 ответа

2 марта

Пару недель назад появилось сжимающее ощущение в груди в области сердца. Обратилась к терапевту, назначили ЭКГ и анализы крови, и консультацию у кардиолога. Кардиолог назначил ЭКГ с нагрузкой, под вопрос стенокардия. А последние два дня какие-то скачки сердца с кашлем. То...

Марина

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-03-02T19:24:26+03:00

Здравствуйте, Марина!

По описанию жалоб похоже на экстрасистолию - внеочередные удары сердца, которые могут ощущаться как чувство перебоев, сопровождаться задержкой дыхания, сжатием гр клетки , комом в горле, чувством страха
В большинстве случаев на здоровом сердце они не опасны и проходят после коррекции основного заболевания

По ЭКГ описана норма

По общему анализу крови - снижен гемоглобин, описанные жалобы могут быть как раз таки на фоне дефицита железа

Данные состояния не всегда могут быть из-за проблем с сердцем или другими заболеваниями, могут наблюдаться при стрессах, недосыпах, курении, приеме алкоголя, энергетических напитков, переедании, проблемах с жкт.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуют пройти:
- холтеровское мониторирование ЭКГ - для уточнения вида нарушения ритма сердца
- эхо кг (узи сердца)
-бх ан крови (глюкоза, гликированный гемоглобин, алт, аст, креатинин , ттг , т4, ферритин, ожсс , в9, в12, электролиты)

После чего обратиться к терапевту - для назначения терапии по поводу анемии, если не получаете

А также к кардиологу для оценки узи сердца и холтера

Question 8

Высокий пульс

5 ответов

2 марта

Здравствуйте, выпила 2 бутылочки пива и покурила один раз электронную сигарету и сейчас пульс 100 . Почему так и опасно ли это ?

Ирина, Сургут

Вопрос закрыт

Шишмарина Яна Александровна · Answer · 2026-03-02T19:28:36+03:00

Ирина, здравствуйте.

Пульс повысился вероятнее всего из-за непосредственного токсического воздействия этанола и никотина (содержащихся в электронной сигарете) на организм. Кроме никотина в вейпах есть и другие вещества, под воздействием которых избыточно активизируется симпатическая нервная система, вызывая при этом частый пульс и повышая нагрузку на сердечную мышцу. Так же усугубить ситуацию мог мочегонный эффект пива, что тоже в свою очередь усилило тахикардию.
Если плохо себя чувствуете лучше всего конечно снять ЭКГ для дополнительной диагностики. Сам по себе высокий пульс, чаще всего не опасен для организма, опасна может быть именно интоксикация веществами.

Question 9

Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ

5 ответов

2 марта

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГНаписано смещение ST внизОтклонение параметров QRSВрач будет только завтра, распереживалась, насколько всё плохо?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-03-02T18:33:50+03:00

Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описаны желудочковые экстрасистолы, в таких случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы

Question 10

Предсердный ритм,беременность

5 ответов

2 марта

Здравствуйте!Нахожусь на 35 неделе беременности.Сделала ЭКГ, результат - предсердный ритм. До этого в начале беременности делала ЭКГ, ритм синусовый, все в норме.В 14 недель была синусовая аритмия.Подскажите, предсердный ритм - это опасно? Чем грозит? Можно рожать самой?

Мария

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-02T17:36:12+03:00

Мария, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм предсердный, как и синусовая аритмия - это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частот пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Не переживайте, по ЭКГ никакой опасности для Вас и малыша нет
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 11

Экстрасистолы подряд в беременность

4 ответа

2 марта

Здравствуйте. Мне 31 год, беременность 23 недели. Вот сняла Холтер две недели назад. Вообще экстрасистолы я чувствую уже 10 лет, на Холтере больше 20 штук не ловили. Их мало, но ощущаю их и тяжело переношу.Сейчас вот в беременность тоже их ощущаю остро и очень боюсь их...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-03-04T11:48:29+03:00

На фоне тревожности могут усиливаться перебои. Т е первична тревога, а экстрасистолы вторичны.
Поэтому можно попробовать добавить валериану, глицин для успокоения.
Но 500-1000 экстрасистол в сутки- это норма

Question 12

Пульс доходит до 130 ударов, держится на протяжении недели

5 ответов

2 марта

73 года.давление, сахар, щитовидка. давление (раньше 160 на 90 , а пульс доходил до 100, и меньше был)а с неделю пульс до 130, но давление самое большое 140 на 89. пьет Конкор 2,5, лизиноприл, от сахара, гликлазид, эгилок 25Подскажите пожалуйста , чем можем помочь. Как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-03-02T16:58:07+03:00

Здравствуйте!

При таком пульсе важно исключить в первую очередь аритмию. Такой пульс часто дает фибрилляция предсердий.
Нужно сделать ЭКГ, чтобы разобраться в причине тахикардии.

Нет ли ощущения перебоев? Не было раньше аритмии?

Question 13

Отмена Трипликсама

1 ответ

2 марта

Здравствуйте, 37 лет, Болезнь Бехтерева, ХБП 2, ГБ уже лет 15. 3 года принимала Трипликсам, давление было 120/80, повысилась мочевая кислота до 460, кардиолог отменила Трипликсам, назначила Вамлосет или Престариум и Занидип, Престанс, не подходят, отекают лодыжки и давление...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-03-05T13:59:26+03:00

Здравствуйте! Ситуация непростая, так как у вас сочетание нескольких заболеваний (гипертония, болезнь Бехтерева, ХБП 2 ст., гиперурикемия), которые накладывают ограничения на выбор терапии. Отмена Трипликсама была оправдана из-за роста мочевой кислоты (индапамид в его составе может задерживать выведение уратов). В подобных случаях назначают базовый препарат (для защиты почек и сердца): Лозартан (например, Лориста, Блоктран, Козаар) — 50 мг 1 раз в сутки. В отличие от многих других препаратов, Лозартан снижает уровень мочевой кислоты, мягко снижает давление и защищает почки.
Ранее назначенные препараты - Вамлосет, Престанс (амлодипин + лизиноприл): вызывают отеки за счет расширения артериол. Это не аллергия, а их механизм действия, от которого сложно избавиться, если не отменить препарат.
Если через 1-2 месяца приема Лозартана мочевая кислота не снижается до целевых значений (<360 мкмоль/л при подагре), кардиолог или нефролог могут добавить аллопуринол в минимальной дозе. Это важно для замедления прогрессирования ХБП.
Лозартан — единственный гипотензивный препарат с доказанным урикозурическим эффектом (выводит мочевую кислоту). Это снижает риск подагры и поражения почек.
Для эффективного лечения назначаются обследования: общий анализ крови, креатинин (СКФ), калий, мочевая кислота, липидный профиль.
- ЭКГ: для оценки пульса и исключения нарушений ритма.
- СМАД (суточный мониторинг): чтобы увидеть профиль давления за сутки и корректно подобрать время приема препарата.
Учитывая сопутствующие заболевания подбор терапии лучше делать совместно с кардиологом и нефрологом.

Question 14

ЖТ или помехи?

2 ответа

1 марта

Здравствуйте Проснулась сегодня и сделала ЭКГ на часах, делала в покое и ничего не чувствовала... Что это такое? Это ЖТ? R-на-Т? Слишком чисто чтобы быть артефактом записи. Как различить?Эхо,ЭКГ и стресс тест в норме, но на холтере несколько минут удлинения qt по базетту...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-28T17:00:02+03:00

Здравствуйте. К сожалению некоторые врачи оставляют это в заключении Холтера , но
QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные выводы , а также на фоне учащение сердцебиения рассчет QTс проводится по другим формулам а не по стандартной.( Базетту). А по представленному эпизоду помеха записи более вероятно так как ритм если считать по клеткам прослеживается , а после эпизоды желудочковых экстрасистол должна дать пауза а здесь ее нет .

Question 15

Холтер расшифровка

5 ответов

2 марта

Здравствуйте. В связи с перебоями ритмов сердца ( периодически), иногда кольнет, иногда будто провал в ударах. Сделала узи, ЭКГ сердца, которые отклонений не показали. А так же поставила холтер на сутки, прошу дать разъяснения и возможные рекомендации.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-02T15:47:56+03:00

Здравствуйте, по холтеру повышен пульс , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тысячи ) , значимых блокад , аритмий , пауз , ишемии не отмечено ; Обычно в случае тахикардии ( повышения пульса ) рекомендуют исключить состояния , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ;

Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Боли без четкой связи с ходьбой , колющие в покое обычно обусловлены невралгией и требуют осмотра невролога;

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме