Онлайн консультация кардиолога

Question 1

145.8 Нарушение процессов репорелизации в миокарде

14 февраля

Экг от 12.01.2026г Нарушение процессов репорелизации в миокарде ЛЖ в виде (-) T V1-3, низкоамплитудного T V4, НБПНПГ, анализ крови от 23.10 25г. калий (к+) (сыворотка крови) 4.0 ммоль/л, натрий (na+) (сыворотка крови) 142.5 ммоль/л, назначили аспаркам 2т ×3 раза в день, 2...

Лина, Норильск

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-02-14T18:59:51+03:00

Ивлева Кристина Александровна

Всё-таки по описанию больше похоже на боли неврологического характера

Question 2

Коррекция давления на фоне приема дексаметазона

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте. Пациент, 67 лет. Диагноз: метастатическая меланома (метастазы в головной мозг и легкое). Сопутствующее: ИБС, стеноз коронарных артерий 50% (по данным коронарографии), гипертония.Текущая ситуация:Получает дексаметазон 4 мг 2 раза в день (утро/вечер) для контроля...

Светлана, Воронеж

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-02-14T16:07:25+03:00

Добрый день!
Из списка принимаемых препаратов нет «основной» таблетки от давления - -прил или -сартан.
При сопутствующей ишемической болезни сердца препаратом выбора является валсартан 160 мг утром.
Также можно добавить утром препарат индапамид 2,5 мг. Амлодипин 5 мг вечером. Остальную терапию из списка продолжать.
Есть ли возможность прикрепить к вопросу последнее ЭКГ, УЗИ сердца, анализы?

Question 3

При приеме беталок зок пульс снижается

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте такой вопрос у меня панические атаки, пью сертралин по 100 мг почти месяц, стала более спокойней, плюс к этому кардиолог прописал беталок зок так как на холтер мониторинге экстросистолия и тахикардия, сначала принимала 25 мг утром и вечером около 3 недель потом...

Диана

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-14T15:55:01+03:00

Диана, здравствуйте!

Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг, а по прикрепленному эхокг все хорошо ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
- проблемы с жкт
Не проходили данное обследование?
Что касается пульса то в ночное время пульс может снижаться до 35 и это абсолютная норма , по холтеру минимальный пульс 44 т е это норма; в днем в спокойном состоянии должен быть более 55 и это норма ; т е можно сказать проводимая терапия бетолок зок вполне эффективна

Question 4

Могут взять в МВД с ЭКГ

1 ответ

14 февраля

Проходила ЭКГ для ВВК, возраст 18 лет, не имела каких-либо хронических заболеваний. Синусовая аритмия 68-87 в покое PQ равна 0.14 После нагрузки синусовая аритмия равна 98-104 , норма это или есть какие-то отклонения?

Екатерина

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-02-17T13:05:24+03:00

Здравствуйте. Синусовая аритмия не является патологией.Она есть у многих людей,может быть обусловлена дыхательными движениями и влиянием вегетативной нервной системы. Pq норма-0,12-0,20.У вас 0,14.

Question 5

Описание ЭКГ и эхо

6 ответов

14 февраля

Здравствуйте, сделала на диспансеризации ЭКГ и холтер, планово . Всегда делаю эхо раз в год так как есть аневризма мпп. Ранее по ЭКГ кол мне как блокада правой ножки пучка гиса больше ничего не ставили . Сейчас описание ЭКГ очень меня встревожило . Есть ли сердечная...

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-14T15:27:20+03:00

Здравствуйте. Причин для беспокойства по ЭКГ нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. И неполная блокада правой ножки п Гиса и замедление проводимости - это не диагнозы а особенности проведение импульса по данным ЭКГ . Оба заключения это варианты нормальной ЭКГ и не требуют внимания . Они часто преходящие- то есть в следующий раз их уже не будет . Поэтому они ценности не несут. А им гипертрофия или утолщение стенки по ЭКГ в подавляющем большинстве ошибочно и это диагноз узи - а по узи стенки Сердца а норме. А аневризма МПП является особенностью врожденной - это не порок сердца к счастью. Описанные жалобы это чувство неудовлетворения входом признак тревоги . Не принимаете успокоительное ?

Question 6

Низкое давление и пульс

5 ответов

14 февраля

Гипертоник Пью таблетки каждый день утром кандесартан 16,Леркамен 10,нипертен 3,75 В начале февраля разыгрался остеохондроз и ходил к мануальщику вправляли позвонки . Пью таблетки неделю бетасерк 24 и пикамилонДавление было 120-130 на 70-80 утром пульс 80 , вечером 150-на 90...

Александр, Рязань

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-02-14T15:40:32+03:00

Добрый день.
Адекватный прирост пульса на нагрузку.
По Холтеру ритм основной синусовый. Серьёзных нарушений сердечного ритма не выявлено. Единичные экстрасистолы.

На давление, пульс может влиять воспаление, нарушение в органах ЖКТ (даже изменение стула в течение 1 дня, может значительно повлиять на электролитный состав крови и объём циркулирующей крови). Следствие снижение давления и тахикардия.

Изменения не критичные и не жизнеугрожающие.

Есть по фгдс признаки ГЭРБ (недостаточность кардии, эрозии в пищеводе). В этом случае рекомендуют обследование на хеликобактер, профилактику рефлюкса (диета без острого, жареного), не работать внаклонку, не ложиться, как минимум, час после еды. Добавление к терапии препаратов из группы ИПП (в виде пантопралзола), прокинетиков.

Диета по ЖКБ, консультация хирурга.

Сейчас боли в позвоночнике беспокоят?

Question 7

Не снижается давление.

3 ответа

14 февраля

Здравствуйте! Три дня назад начало скакать давление ,Сейчас не могу не какими таблетками его снизить.Я пью таблетки от давления с 30 лет,сейчас мне 40. Пью Лористу и Бисопролол. Пыталась снижать каптоприлом ,но не помогло. Пульс в норме 66. У меня камни в желчном и...

Людмила, Находка

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-14T15:02:40+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

На меньшей дозе пульс большой?

Question 8

Анализ экг и эко-кг

7 ответов

14 февраля

Здравствуйте. Пожалуйста, прокомментируйте данные обследований. На экг обнаружено замедление внутрипредсердной проводимости. Это одно и тоже что НБПНПГ?На узи сердца выявлено уплотнение аорты. Что это значит? Опасно ли это?

Дмитрий, Электросталь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-14T14:08:58+03:00

Здравствуйте. И неполная блокада правой ножки п Гиса и замедление проводимости - это не диагнозы а особенности проведение импульса по данным ЭКГ . Оба заключения это варианты нормальной ЭКГ и не требуют внимания . Они часто преходящие- то есть в следующий раз их уже не будет поэтому ценности они не несут. А уплотнение аорты неизбежно для лиц старше 45 лет . Это отложения холестерина. Но способствует этому курение, избыточный вес, сидячий образ жизни , повышение холестерина и сахара крови, гипертония . Есть указанные факторы? Проверяли анализы на холестерин и глюкозу?

Question 9

Пролапс митрального клапана

6 ответов

14 февраля

Здравствуйте, скажите пожалуйста мне лет 5 пишут что у меня пролапс митрального клапана. 1 раз в год делаю узи, сделала узи и мне говорят что пролапс в нет. Посмотрите пожалуйста узи

Татьяна

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-02-14T13:46:49+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

Пролапс описан в самом протоколе, но врач не вынес в заключение, вероятно, потому что это не относится к патологии.
Поэтому все без изменений, небольшой пролапс есть, но он не влияет на функцию сердца .

Question 10

Сердце стало пропускать удары

5 ответов

14 февраля

Добрый день! 4 января появилось жжение в груди(буквально минут 5), затем к вечеру стала замечать что в состоянии покоя сердце как будто пропускает удар, два раза быстрее стучит,несколько раз нормально,затем опять пропускает. До этого был сильный стресс на работе, обратилась с...

Маргарита

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-14T13:02:03+03:00

Маргарита, добрый день!

По данным ваших описанных жалоб вероятнее всего вас беспокоят экстрасистолы - внеочередное сокращение сердца. Вероятнее всего еще есть тахикардия. Как правило экстрасистолы доброкачественные и ничего плохого в себе не несут для состояния организма. В вашем случае желательно выполнить суточный мониторинг экг для оценки состояния ритма в течение суток и уточнения аритмии.

Можно в качестве купирования приступа принять т. анаприлин 10мг.

относительно причин возникновения данного состояния, то обычно связывают с :
- анемией ( сдают ОАК и ферритин)
- нарушением гормонального фона щитовидной железы ( исследуют кровь на ТТГ и Т4 свободный)
- нарушением электролитного баланаса ( исследуют кровь на калий и магний)

Так же данные состояния могут быть связаны с проблемами с ЖКТ, скажите, ранее диагностировали ГЭРБ или грыжу пищеводного отверстия?

Question 11

Холтер исследование, расшифровать

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте. С 09.02 числа стала замечать, в течении дня: сильное *бултыхание* в сердце, 12.02- решила исследовать с помощью холтера.Пришла расшифровка. Прошу Вас изучить ее, и подсказать как мне быть дальше с этим заключением, может какое то лечение требуется ? Или...

Марина

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-02-14T12:13:20+03:00

Марина, здравствуйте!

На ХОЛТЕРе зарегистрирована желудочковая экстрасистолия, это преждевременные сокращения сердца. На здоровом сердце они не опасны, но если симптомы беспокоят и снижают качество жизни обычно рекомендуют прием бета-блокаторов, например беталок ЗОК 25 мг или других антиаритмиков, которые подбираются на приеме у врача.

Также важно оценить структуру сердца - выполнить узи.

На ХОЛТЕРе имеются изменения, которые могут косвенно указывать на ишемию. Если есть плохая переносимость нагрузок, одышка или боли в области сердца- то рекомендуется сделать дополнительно стресс-ЭХОКГ, а также оценить липидный спектр и узи сосудов шеи.

Question 12

Очень низкий холестерин

5 ответов

14 февраля

Добрый день. Женщина. 56 лет. Диабета нет, давление 110-70. Питание ЗОЖ (углеводы и насыщенные жиры - минимум), не курю. (курила) Йога. Наследственность – многие родственники с инсультами и инфарктами, но не в моем возрасте, а старше). Пила розувастатин 5 мг пять лет.Узи 2025...

Рита, Москва

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-02-14T15:09:03+03:00

Добрый день.
1. С учетом хорошо выполняемой строгой диеты, плюс увеличения дозы статина и добавления препарата другого действия , холестерин и снизился до таких цифр.
2.целевой лпнп должен быть менее 1,8. Можно отменить эзетимиб.
Препарат влияет на всасывание холестерина в кишечнике.

3. Небольшое количество крахмала в кале может быть из-за ферментной недостаточности поджелудочной железы. Но его немного, это не критично.
Есть соли жирных кислот, это может быть из-за дисфункции желчного пузыря или в следствие работы препарата эзетимиб, то есть липиды в кишечнике не всосались и вышли в небольшом количестве с калом.
То есть в этом случаем можно отменить эзетимиб.

4. Можно держать православный пост, если нет серьезных проблем с органами жкт.

Question 13

Приём препаратов и занятие спортом!

1 ответ

14 февраля

Здравствуйте! При диагнозе: Редкие одиночные полиморфные экстрасистолы 302шт/сут. Одна парная мономорфная . Класс по Rayn II. Врачём назначен Небивалол 2.5мг 1т.утром и Панангин 1т/3раза в день. Возможно ли продолжать занятия лыжным бегом при приёме этих лекарств ???

Геннадий

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-02-17T10:28:32+03:00

Здравствуйте.Заболеваний сердца нет?Повышенного давления?Экстрасистолы сами по себе не опасны,могут быть у любого здорового человека.В норме их до 1000 может быть.Противопоказаний нет.Если нет других нарушений ритма,повышенного давления и не ощущаете экстрасистолы дозировку небилета можно снизить

Question 14

Снижение давления

1 ответ

14 февраля

Здравствуйте, у меня на фоне стресса резко подскочило давление до 160/100 и сопровождались скачки давления на протяжении трех месяцев, был на приеме у кардиолога, эхо, ЭКГ и анализы все в норме, назначил хартил 2,5 утром, принимаю две недели, сейчас давление опускается до...

Алексей, Тамбов

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-14T13:17:50+03:00

добрый день! вероятнее всего для вас дозировка хартила является слишком высокой, в вашем случае возможно сменить препарат на более мягкий в виде перидноприл 2 мг 1 раз в сутки утром.
Так же для уточнения состония желательно выполнить узи сосудов почек, узи почек, узи сердца, а так же выполнить ОАК, ОАМ, биохимию - аст, алт, липидограмм, креатинин и мочевину, гормоны щитовидной железы.

Question 15

Боль в груди

6 ответов

14 февраля

Здравствуйте. 3 недели периодически болит в груди между рёбрами и выше (под ключицами что ли). Боль давящая, дышать не тяжело, но глубоко вдохнуть не всегда получается - как будто воздух не проходит. Обычно болеть начинает после того, как похожу долго, потом в покое тоже...

Елена

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-14T10:56:39+03:00

Здравствуйте. Причин для болей в груди связанных с сердцем очень мало. И отсутствие изменений на ЭКГ и ЭХОКГ позволяют многие исключить - по ЭКГ отклонений нет как и по данным эхокардиографии описана норма.
Ишемия или сердечная боль это боль в несколько минут на пике нагрузки которая проходит сразу же после прекращения нагрузки . Поэтому длительные боли описываемые в груди более типичны для остеохондроза шейно-грудного отделов позвоночника и на фоне стресса и тревоги . Нет повышенной тревоги ? Нарушения сна? Не было ранее проблем с позвоночником?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме