Онлайн консультация кардиолога

Question 1

8 апреля

Добрый день,почти год пью триплексам 5.1.25.5 и небилонг 2.5 от гипертонии. Принимаю препараты в 9:00 и 11:00. Давление держится в районе 125-70, на 135-80. Но иногда по непонятным причинам бывают кратковременные повышения до 160:100. Особенно если стоит чуть понервничать. В...

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-08T15:38:59+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Рада быть полезной)

Question 2

Результат экг

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста заключение ЭКГ. Периодами болит в грудном отделе слева. Последний раз отдавало в зубы слева.

Юлия

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-08T15:04:28+03:00

Здравствуйте! По ЭКГ- ритм синусовый -это правильный ритм сердца. Неполная блокада пнпг -
является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо. Нарушения процессов реполяризации это некоторые сдвиги на ЭКГ которые могут встречаться при многих состояниях и это не диагноз . Ориентируемся при их наличие на жалобы и состояние пациента. В данном случае обязательно нужно выполнить узи сердца(эхокг) и сдать анализы общий и биохимический профиль а также ТТГ и Т ф4 свободный для оценки функции щитовидной железы.
Причин для болей в груди связанных с сердцем очень мало. И отсутствие изменений на ЭКГ и ЭХОКГ позволяют многие исключить . А для остальных существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 20 минут( исключение инфаркт- но это другая история) . Поэтому периодические на ровном месте возникающие, длительные - более 15-20 минут -боли в груди особенно колющие , сжимающие, ноющие это чаще к неврологу .

Question 3

Судороги от статинов

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! У мужа инсульт был в мае 24 года, назначили аторвастатин 40 мг и Липобон 10 мг,Лпнп 4,5 ммоль при выписке, спустя несколько месяцев холестерин Лпнп стал 3,3. Врач увеличила до 80 мг аторвастатин, после этого увеличился вес , начались судороги лица с левой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-08T13:44:30+03:00

Здравствуйте
Чаще данные побочные эффекты не бывают ,может скорректировать терапию на другой статин ,более эффективный и с меньшим количеством побочных эффектов.
Розувастатин 40 мг или питавастатин 4 мг
Под контролем липидограммы,обсудить прием с лечащим врачом.
Также рекомендуем исследовать уровень калия и магния.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 4

Плохое самочувствие

4 ответа

8 апреля

Как то неправильно работает сердце, давит в лобной части и на виски, иногда шум в ушах, давление от 120 на 80 максимум 138 на 90 среднее 130 на 80, пью по утрам эгилок 25! Плохой сон, при физических нагрузках чувсвую себя лучше, когда спокойно сижу лежу, то хуже чувствую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-08T14:27:51+03:00

Абдуллина Регина Рафагатовна

Берегите себя

Question 5

Продолжительная экстрасистолия

3 ответа

8 апреля

43 года. Без вредных привычек.В анамнезе гастрит, ГЭРБ.Разовые экстрасистолии были у меня давно. Уже лет 20 как. Но обычно это были разовые случаи, что проходили довольно быстро.Ночью проснулся в поту, сердце билось быстро и неритмично.Уснул. Проснулся утром, перед работой и...

Александр, Воронеж

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-04-08T16:56:11+03:00

Геворгян Анаит Манвеловна

Может через 2 недели.
Все зависит от причины экстрасистол…

Question 6

Высокое давление в 19 лет

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Уже задавала вопрос о давлении сына https://sprosivracha.com/questions/2870114-povyshennoe-davlenie-v-19-let , сделали СМАД и пересдали мочу, как было рекомендовано. Прошу подсказать, есть ли какое-то прояснение ситуации с учетом СМАД о причине такого давления?

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-08T12:58:07+03:00

Здравствуйте
По анализу мочи все в пределах нормы.
По суточному мониторингу ад имеется гипертензия
Возможна на фоне вторичных и первичных причин.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
От повышенного давления рекомендуем периндоприл либо эдарби в минимальных дозах.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 7

Новые таблетки не помогают от повышенного давления

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Ранее тут задавала вопрос о смене препарата от повышенного давления. Женщина, гипертоник, 54 года. Семь лет принимаю препараты. Последние три года трипликсан (5- 1,25- 5 )+ Конкор. Два месяца назад психиатром назначены антидепрессанты сильно снижающие давление....

Наталья

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T12:44:04+03:00

Здравствуйте, доза лористы очень небольшая в монотерапии. Поэтому, конечно, ад не держится в пределах нормы.
Сейчас можно увеличить дозу лористы жо 100 мг в сутки,можно в два приема. Если этого будет недостаточно, то добавить Амлодипин 5 или 10 мг на вечер.
Индапамид оставить, как принимали

Question 8

Помощь в расшифровки ЭКГ

5 ответов

8 апреля

Добрый день ,прошу расшифровать ЭКГДелал ее планова последний месяц обострилось тревожное расстройство До этого по ЭКГ только неполная блокада правой ножки пучка гипса ,а так без патологий ,по узи изменений никогда не было ,последнее узи 1.5 года назад Гипертонией не страдаю...

Николай

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2025-04-08T12:32:24+03:00

Здравствуйте, Николай!
Прикрепите, пожалуйста, ленту ЭКГ, посмотрю.
Изменения реполяризации не всегда о патологии, они бывают и в норме.
А если была тахикардия, то тоже м.б. данные изменения.
Неполная блокада правой ножки- особенность проходящей системы, норма, есть у каждого 5го

Question 9

Аритмия, нарушение ритма

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи.Муж 40 лет.Ежегодно проходим минимальный чек ап.При прохождении УЗИ брюшной полости 10.03.25, врач УЗИ заподозрил наличие аритмии (в заключении: При дуплексном сканировании брюшной аорты выявляется аритмия, при присоединении кардиомодуля...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-08T12:07:07+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
При наличии ав блокады 1 ст бисопролол не рекомендуется принимать.
Также прикрепил УЗИ сердца и анализы.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 10

В перикарде жидкость толщиной 0,9 см

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Сильно заболела ОРВИ, сделали флюрографию, поставили пневномонию под вопросом, отправили на КТ. Результат кт в заключении: гидроперикад. Жидкость в перикарде толщиной 0,9 см. Объясните пожалуйста что это такое и надо ли лечить? Помимо этого часто болит голова....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-08T11:57:30+03:00

Здравствуйте!
Во время орви очень часто появляется жидкость в перикарде, это как проявление системной воспалительной реакции.
В таком случае наиболее достоверным считается выполнение ЭхоКГ, при отсутствии больших объёмов или прироста жидкости, опасности никакой нет, и достаточно будет переделать узи через 1 мес.

Question 11

Снижение вольтажа желудочкового комплекса

5 ответов

8 апреля

Добрый день. Уважаемые врачи, сделала ЭКГ, а там написано это, в расшифровке. Но другой врач говорит, что ничего там такого нет. Я несколько паникую. Что это? Опасно ли? Что делать?

Полина

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2025-04-08T11:22:06+03:00

Добрый день, Полина!
Если есть сама лента ЭКГ, прикрепите, посмотрю.
Снижение вольтажа м.б. из-за небольшого смещения электродов, немалых размеров молочных желез, хронической бронхолегочной патологии, лишнем весе, и, даже в норме.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Question 12

Можно ли принимать Зенон с гипотериозом

5 ответов

8 апреля

Кардиолог назначил мне вместо Аториса 40,Зенон 40/10.У меня гипотериоз,(я принимаю эутирокс и ттг держится в норме),можно ли при принимать данный препарат при таких условиях?(в противопоказаниях к Зенону есть гипотериоз)

Анастасия, Балашиха

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-08T11:15:54+03:00

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, препарат спокойно можно принимать при гипотиреозе и приёме эутирокса, они не конфликтуют между собой.
Скажите, по какому поводу пьётся статин? А именно, нет ли ИБС, бляшки в сосудах шеи?

Question 13

Низковольтажное ЭКГ

5 ответов

8 апреля

Добрый день. Неделю назад появились толчки в середине грудины, будто сердце переворачивается. Сначала не обращала внимания, а с каждым днем все чаще и сильнее стало. За час может быть 4-5 толчков, а потом 3-4 часа может и ничего не быть. Решила сделать ЭКГ. Результат...

Диана, Воронеж

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-08T11:09:40+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пленки ЭКГ.
Данное снижение вольтажа не является патологией.
В плановом порядке исследовать уровень гемоглобина ферритина железа, гормоны щитовидной железы ТТГ
Буду рада вам помочь

Question 14

Нужно ли мне пить таблетки после высокого давления?

4 ответа

8 апреля

Раньше я я весил 138 кг на максимуме и имел высоко давление. Потом похудел вследствии резекции желудка, вес упал до 107 кг и давление нормализовалось-130/82. Сейчас я пью каждый день Телмиста 40 мг, потому что один врач сказал что надо их пить до конца жизни, потому что...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-08T11:20:24+03:00

Здравствуйте!
По представленным пленкам у вас всё в порядке, неполная блокада ветви лнпг является особенностью проведения импульса, не патология.
Что касается вашего давления, вы молодой пациент, есть положительная динамика, но часто для полного ухода от таблеток нужно ещё больше привести вес в норму, такие случаи я действительно видела. Сейчас же цифры давления держатся благодаря телмисте.
Чтобы посмотреть на функциональное состояние организма можно в такой ситуации рассмотреть переход на телмисту 20 мг, и наблюдать в течение недели за цифрами давления.
И конечно, по возможности, стараться ещё снизить вес.

Question 15

Пульс высокий

5 ответов

8 апреля

Проходила обследование , на все дефициты, эхо , ЭКГ , суточный мон пульса. Пульс высокий при ходьбе по кв , а когда ложусь пульс нормализуется Но сегодня пульс поднялся до 150 и думала сердце выскочить и не снижался , выпила эгилок пришло в норму , что это могло произойти ? Я...

Элина

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T10:22:51+03:00

Здравствуйте, при нагрузке чсс увеличивается, это нормально.
При грудном вскармливании идут гормоналтные изменения,что может способствовать некоторому учащению пульса, это нормально.
Плюс при гв может быть задержка жидкости, что так же влияет на чсс.
Нет анемии? Кровь на ферритин сдавали?