Онлайн консультация кардиолога

Question 1

На фоне приема таблеток поднимается давление

4 февраля

Добрый день.Принимаю Лариста Н 50мг и беталок зок 50мг по утрам с 2019 года.Все время давление на фоне приема было отличным 120-125/70-80.Последние несколько месяцев заметила что давление часто, особенно к вечеру,стало подниматься 140-145/85-90.Пусльс в норме 65-70.К...

Наталья

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-02-04T15:06:05+03:00

Здравствуйте, Наталья!

В подобных ситуациях, можно предпринять :
Увеличить дозу лориста Н (100+12,5) 1 табл утром
Или смена препарата, учитывая индивидуальные переносимости, аллергические реакции и хронические заболевания
К примеру, телмиста трио 5+12,5+40 , начиная с пол таблетки 1 раз в день , под контролем ад и чсс

А так пройти плановое обследование при гипертонии 1 ра3 в год:
Общий анализ крови, мочи, бх анализ крови
ЭКГ , эхо кг, узи бца

Question 2

Гипертрофия левого предсердия, реполяризация миокарда

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте!делала ЭКГ летом, у меня дилатация яремной вены справа, насколько это опасно? Это проблемы с сердцем? Заранее благодарю

Мария

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-02-04T14:50:21+03:00

Здравствуйте.
По экг ритм синусовый правильный.
Синусовая тахикардия возможна на фоне психоэмоционального состояния волнения.
Нарушение реполяризации возможно на фоне метаболических изменений.
В подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов исследовать уровень ферритина железа калия магния и гормоны щитовидной железы ттг т4.
Расширение яремной вены чаще всего фиксируется на фоне повышения внутричерепного давления, в подобных случаях советуем консультацию специалиста невролога.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 3

Повышенное давление

5 ответов

4 февраля

Из-за недосыпа после рождения ребёнка и бессоницы начало подниматься давление. Хотя раньше , наоборот, было понижено всегда. Выписали полтаблетки утром пестрариум 5мг. Пью по такой схеме уже 3 месяца.Днем давление более-менее нормальное.Заметила сейчас, что к вечеру стало...

Оксана, Тюмень

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-04T14:24:23+03:00

Добрый день! В Вашей ситуации можно увеличить дозировку престариум до одной таблетки ( он принимается однократно в день) и не боятся что она снизит давление в утренние часы, так как препарат суточного действия и возможно вам просто не хватает дозировки престариум для полноценного эффекта. Также возможно назначения другой группы препарата-кальциевые блокаторы. в таком случае вы принимаете престариум как обычно утром, а во второй половине дня таблетка амлодипин 5 мг, в случаях недостаточности снижения давления увеличить дозировку до 10 мг он как раз будет снижать вам давление в вечерние часы. Назначение диуретиков нецелесообразно.

Также необходимо пройти обследование для выяснения причины дестабилизации давления:

Инструментальные обследования: Узи сердца, ЭКГ дуплекс транскарниальных сосудов и
сосудов почек, узи почек и надпочечников. Лабораторные исследования: общий анализ крови, ферритин, липидограмму (общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), глюкоза, креатинин, мочевина, алт, аст, общий
билирубин, общий анализ мочи и еще гормоны щитовидной железы.

Question 4

Очень частое замирание сердца

5 ответов

4 февраля

Добрый день!Хочу услышать Ваше мнение, доктора. История моей болезни началась ещё с июля прошлого года. На тот момент я уехала вместе со своими детьми в гости к моей маме и я стала часто ругаться с мужем, хотя по правде говоря, наши отношения с самого начала семейной жизни...

Алёна

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-02-04T14:10:15+03:00

Здравствуйте, постоянный стресс, напряжение могут усиливать ощущения сердцебиения, перебои и т д, это результат влияния нервной системы на работу сердца.
Если по узи все хорошо, то даже среднее количество перебоев не опасно, они могут уйти при нормализации эмоционального состояния.
Можно сделать холтер, чтобы убедиться, что там все в пределах допустимого. Но посетить невролога и психотерапевта надо обязательно.

Question 5

Тахикардия

5 ответов

4 февраля

Некоторое время (2 месяца назад) был приступ тахикардии, резкий за рулем, сопровождался повышением ад 150/120Спустя 1,5 месяца, на фоне полного спокойствия, почти засыпая вновь такой приступ 170/150 чсс157Переодически, на фоне полного спокойствия бывает что снова начинается...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-04T13:53:09+03:00

Юлия, здравствуйте!

По результатам обоих протоколов Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека, в том числе пробежки тахикардии;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет , если бы были значимы нарушения ритма , аритмии Холтер бы это зафиксировал
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина в нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 6

Щемит и колит в с левой стороны

5 ответов

4 февраля

ЗдравствуйтеУже несколько месяцев колит и щемит в области сердца ближе к левой части груди ! Делал Холтер все хорошо, узи сердца дважды за месяц все хорошо, ЭКГ тоже показывает норму ! Щемит практически каждый день и присутствие чувство страха ! Были приступы панических атак...

Владимир

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-04T14:01:33+03:00

Здравствуйте. Причин для болей в груди связанных с сердцем очень мало. И отсутствие изменений на ЭКГ и ЭХОКГ позволяют многие исключить в подобной ситуации. А для ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая выраженность болей- вплоть до нестерпимых ).
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.

Question 7

Статины и память

6 ответов

4 февраля

Здравствуйте! После ежедневного применения статинов (Розувастатин 20 мг) мама стала терять память, может по несколько раз спрашивать одно и то же, забывает то что обсуждали некоторое время назад. Может ли это быть побочкой приема статина, может стоить уменьшить дозировку или...

Любовь, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-04T14:07:50+03:00

Здравствуйте. Очень много говорят об этом но данных последних исследований опровергли связь снижения памяти и деменции у пациентов старшего возраста с приемом статинов а даже наоборот - статины останавливая процесс атеросклероза способствует нормальному поддержания кровотока в сосудах головного мозга . С учетом диагноза статины показаны и цель ЛПНП ниже 1,4 ммоль /л . Единственное могу рекомендовать качественные препараты . В плане статинов чем качественнее препарат тем меньше доза нужна для достижения нужного эффекта- можно рассмотреть в соотношении цена качество - роксера или розукард или мертенил . А с учетом жалоб показана консультация невролога .

Question 8

Скачки давления

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, из за чего может скакать давление, мерю в спокойном состоянии, первый раз давление 120/80, второе 130/85, третье 114/83. Иногда вообще 140/95При этом не болит голова, но горят щеки.. Почему так резко меняется давление ? И причем каждые...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-04T13:52:07+03:00

Здравствуйте. Да давление и пульс очень изменчивы и цифры давления могут меняться при измерении до 10-15 едениц и даже больше каждую минуту- часто это признак именно особенностей нервной системы человека повышенной эмоциональной лабильности . Гипертония это болезнь повышенного давления когда оно стабильно 140/90 и выше и важно не снижается до нормы без лекарств. Это основное правило . Вы тревожный человек?

Question 9

Экстрасистолы и повышенный холестерин

5 ответов

4 февраля

Добрый день ! Много лет мучают экстрасистолы, то их нет , то появляются , в последнее время замечаю их вечером после ужина когда лягу на спину или правый бок , и днем бывают , делала холтер там обнаружили и наджелудочковые и желудочковые полиморфные эс 3 градации, очень...

Римма

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-04T13:27:22+03:00

Здравствуйте. Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны - по данным эхокардиографии ( узи сердца) описана абсолютная норма. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет аритмии, пауз ритма , ишемии и других отклонений. Обращает внимание учащенное сердцебиение днем.
Классификация Lown применима только для пациентов после инфаркта и здесь она не корректна- к сожалению многие до сих продолжают ее указывать всем пациентам. Проверяли гемоглобин и Ферритин?

Question 10

Прохождение мед комиссии на трудоустройство и высокое давление

5 ответов

4 февраля

Добрый день! Муж устраивается в компанию водителем экспедитором, организация дала направление на прохождение мед.комиссии в платной клинике Дорссумед. Муж прошел всех врачей,но на этапе измерения давления его разворачивают т.к показало давление 180/110 (жалоб у него никаких...

Юлия

Вопрос закрыт

Скобелева Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-04T15:25:44+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом обследования!
По анализам крови, биохимии, мочи - без патологии.
По ЭКГ ритм синусовый правильный, есть тахикардия ( учащенное сердцебиение 110) возможно было волнение во время исследования?
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - не патология, особенность проводящей системы сердца.
По УЗИ сердца - сократимость в пределах нормы. Клапанный аппарат не изменён. Есть гипертрофия левого желудочка - это признак Гипертонической болезни ( повышения давления).
Назначенные мужу препараты накапливаются около 2 недель, поэтому рекомендую регулярный приём лекарств, без пропусков.
Вести дневник давления, пульса - утром, вечером - чтобы в дальнейшем подобрать дозы препараты.
Возможно на контрольном измерении давления будет играть стрессовым фактор/ волнение - можно перед посещением доктора принять препарат успокаивающего действия ( глицин, тенотен).

Question 11

Ощущение нерегулярного ритма

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте, на протяжение месяца ощущаю нерегулярный ритм сердца , может длиться по несколько часов , поставили холтер , но как на зло в этот день все было более менее хорошо , посмотрите пожалуйста результат ЭКГ месяц назад норма

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-02-04T13:07:34+03:00

Здравствуйте!

Подробно изучила предоставленные данные холтеровского мониторирования.

По его данным - ритм синусовый правильный , чсс средняя за сутки в пределах нормы.
Единичные экстрасистолы в минимальном количестве - вариант нормы
Ишемических изменений - не обнаружено
Блокад и пауз более 2 сек нет.

Таким образом, все в пределах нормы по холтеру

В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы:

общий анализ крови
ттг, т4 свободный, ожсс, ферритин, трансферин, в9, в12, электролиты

Эхо-КГ

А также рекомендуют снятие ЭКГ во время приступа

Приложите пожалуйста, если проходили обследования

Question 12

Суточной мониторинг сердца

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте. Возраст 32, рост 160, вес 58. Веду здоровый образ жизни, питаюсь правильно с нутрициологом. Спортом пока не занимаюсь из-за симптомов, а так хожу 8 тыс примерно.На протяжении двух месяцев стабильно беспокоит повышение пульса. На аппарате меряю 80-88, при этом...

Кристина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-02-04T12:55:22+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол не увеличено.
Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения.
Также на фоне дефицита микроэлементов, советуем исследовать уровень ферритина железа калия магния и гормоны щитовидной железы ттг т4.
Рассматривать в подобных случаях приём препаратов магния.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 13

Высокое сердцебиение, боли в грудном отделе

5 ответов

4 февраля

13 января резко начало биться сильно сердце и в грудине был какой-то дискомфорт, в течение дня было не хорошее состояние, и боль периодически была не большая. Вечером обратилась в приёмный покой, сказали ЭКГ нормальная, и отправили домой. Я если что гипертоник уже 13 лет,...

Людмила, Чунский

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-04T13:23:11+03:00

Может быть да, поэтому были бы хорошо повторит анализ натощак и после 18:00 перед анализом только легкий перекус

Question 14

Тахикардия, перебои в сердце.

6 ответов

4 февраля

Здравствуйте, много лет у меня тахикардия, под вопросом параксизмальная максимально зафиксированная 174 удара, но указано что это синусовый ритм. Принимаю беталок-зок 25мг. 7 месяцев назад я родила ребёнка и стала очень плохо себя чувствовать. Мне тяжело вставать утром после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-04T12:53:24+03:00

Здравствуйте!

По отрезкам ЭКГ ритм синусовый - правильный , нарушения ритма (эксрасистолии) не зарегистрировано, в целом, ЭКГ в норме
В таких случаях важно исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Скажите , пожалуйста, сдавали после родов анализы?

Question 15

Корвалол и апельсиновый сок

5 ответов

4 февраля

Здравсвуйте, после завтрака выпила свежевыжатый апельсиновый сок. Минут через 15 из- за тахикардии выпила 30 капель корвалола. А сейчас вспомнила, что с цитрусовыми лекарства не сочетаются. Или ничего страшного?

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-04T12:30:01+03:00

Здравствуйте, Наталья!

Не переживайте, обычный апельсиновый сок безопасен

Ораничения касаются грейпфрутового сока и сока из горького апельсина

Корвалол не имеет конфликта с апельсином. Основные действующие вещества Корвалола - это фенобарбитал и этилбромизовалерианат и масло мяты перечной

Апельсиновый сок не блокирует их выведение

У нас существует понятие «грейпфрутового» эффекта. Грейпфруты содержат вещества , которые блокируют фермент в кишечнике и печени , который отвечает за расщепление многих лекарств , статинов, некоторых блокаторов кальциевых каналов, антиаритмиков

Если фермент не работает, лекарство не разрушается, накапливается в крови и наступает передозировка

В сладких апельсинах этих веществ практически нет

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме