пустая фотография

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

27377 вопросов
Высокое давление
1 февраля
Я гипертоник, принимаю препарат нолипрел форте 1.25+5. На фоне химиотерапии препарат перестал держать давление. Утром теперь у меня 160, вечером 170. Стала дополнительно принимать моксонидин 0. 4, но он не очень помогает. Подскажите, что к нолипрелу добавить?
Ольга
Вопрос закрыт
Добрый день! Да, к сожалению очень часто на фоне химеотерапии происходит дестабилизация цифр АД, в вашей ситуации возможно увеличить до максимально возможно дозировку нолипрела - 2,5+10 мг., а так же во второй половине дня дополнительно начать прием т. амлодипин 5 мг.
Давление вскакивает
1 февраля
Давление поднимается вечером без ничего причина какая
Ахмед
Вопрос закрыт
Добрый день! Для возникновения гипертонической болезни масса причин, для точной диагностики рекомендовано пройти обледования в ходе которых будет понятна причина:
Инструментальные обследования: Узи сердца, ЭКГ дуплекс транскарниальных сосудов и сосудов почек, узи почек и надпочечников.
Лабораторные исследования: общий анализ крови, ферритин, липидограмму (общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), глюкоза, креатинин, мочевина, алт, аст, общий билирубин, общий анализ мочи и еще гормоны щитовидной железы.
Подскажите,пожалуйста, какую манжету использовать
1 февраля
Подскажите, пожалуйста, какую манжету использовать. Всегда использовал 22-32см и показывало повышенное давление 130-140, недавно пришло в голову замерить обхват плеча, получилось 34см, дома есть манжета 33-45, попробовал ее и результат на 15-20мм всегда ниже, какую теперь...
Владимир, Минск
Вопрос закрыт
Владимир, здравствуйте.
Манжета для тонометра должна соответствовать обхвату плеча (обычно 22–32 см или универсальная 22–42 см), плотно прилегать к руке, равномерно распределяя давление.
С учётом измененных Вами 34 см рекомендуется или универсальная манжета, или большая, которая сможет адекватно охватить плечо при измерении давления.
Высокое давление
31 января
Здравствуйте подскажите пожалуйста давление поднялось уже неделю не помогает каптоприл.
Юрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При стойком повышении давления можно предположить признаки гипертонической болезни.
В таких случаях рекомендуют обследование:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта

При гипертонической болезни рекомендуют прием гипотензивных прераратов на постоянной основе.
Например , амлодипин 5+ периндоприл 4( дальнева) 1 раз утром.

В этот период ведут дневничок давления и записывают показатели. В дальнейшем будет проще скорректировать дозировку.

Каптоприл ( капотен ) рекомендуют принимать разово под язык в качестве " скорой помощи " при подъёме давления.
ЭКГ (расшифровка)
31 января
Здравствуйте! Была у кардиолога на ЭКГ врач ничего не обнаружила. Но меня беспокоит, что ИИ помощник пишет немного иначе, есть боли в области груди, появляются на протяжении года, но не каждый день, особенно замечаю их во время стресса, иногда, когда поем. Мои значения: Ж/22...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ии выдает отклонения по зубцу Т, его изменения связаны с низким Ферритином- у вас латентный дефицит железа , стоит обязательно начать прием препаратов железа , чтобы поднять Ферритин до 50
Высокий пульс медкомиссия
31 января
Здравствуйте, прохожу раз в полгода медкомиссию для работы, синдром белого халата, очень сильно реагирую , пульс 100 давление 140/90Хотя в покое пульс 55-60 Какой блокатор можно единоразово принять , чтобы не скакали показатели? Поверьте про настроиться и не волноваться я уже...
Роман
Вопрос закрыт
Здравствуйте! За 20 минут , до измерения пульса и давления можнл принять анаприлин 10 мг , он и пульс нормализует и давление. Других препаратов нет. Можно еще рассосать 2 таблетки глицина для усиления эффекта
Замена препаратов от давления
31 января
Нужна консультация. Жен, 57,рост 174, вес 114. Из хронических: гипертония, ожирение, скачки сахара (то 5.5,то 6.5 натощак, после еды от 7.5 до 11)За последние 5 лет принимала от давления: лористу н, валз н, какой-то ... сартан- не держали давление, раз в неделю 1-2 раз...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый вечер! Очень частым побочным эффектом на фоне приема иапф является сухой описанный Вами кашель( он входит в состав нолипрела - Перидноприл), поэтому на будущее все препараты заканчивающиеся на -прил вам лучше не принимать, будут вызывать кашель.
Относительно постоянной терапии то вам уместно назначить эдарби кло 40+12,5 мг, это сартан и диуретик, диуретик хлорталидон который как раз входит в тенорик, однако азилсартан второй компонент один из самых сильных по действию в своей группе. В случае не достижения показателей вечером добавить прием т. Леркамен 10 мг. В случае однократного повышения давления т. Моксонидин 0,2 мг.
На счет статинов то самый безобидный в настоящее время это т.ливазо 2 мг, имеет меньше всего побочных эффектов.
Скажите, вы проходили узи сосудов шеи и узи сердца, врач искал причину дестабилизации давления ?
У дедушки после инсульта понижается давление
31 января
Здравствуйте! Дедушка 88 лет , инсульт был 21-22 января этого года.Левая рука и нога почти не двигаются.Трудно глотает и говорит. В этот же день было АД 214/92. Осмотрел невролог (по деменции также) , от давления прописал Моксинидин 0,2 как «скорую помощь» . И Стали сразу...
Елена
Вопрос закрыт
Елена здравствуйте. Да конечно прикрепите пожалуйста выписки кардиолога пожалуйста и данные выписки где анализы крови мочи ЭКГ узи сердца .
Препаратов много и нужно лечение немного уменьшить чтобы не снижать давление ниже 140-150/мм рт ст с учетом отягощенного фона и пожилого возраста так как это может ухудшить и мозговой и почечный кровоток .
Высокий ЛПНП
31 января
Здравствуйте,ЛПНП 5,39,мне 32 года,назначили статин пожизненно. Обязатьельно его принимать постоянно?
Алёна
Вопрос закрыт
Если гормоны будут выше нормы то сразу к эндокринологу, а относительно липопротеида а , то можно не ходить к терапевту или кардиологу, если показатель будет высокий то значит ваще повышение показателей липидограммы связано с генетической предрасположенностью и с этим ничего не сделать, только снижать показатели за счет диеты, образа жизни и статинов до нормализации показателей
Экг расшифровка
31 января
Посмотрите пожалуйста экг, есть ли там отклонение оси? Похоже ли это на признааи тэла? Все время огромный пульс, особенно при нагрущках до 180. в конце прикладываю старое экг для сравнения
Алёна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
В динамике без изменений в подобных случаях.
Ритм синусовый правильный, нарушений ритма не фиксируется.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Пульс зависит от физических нагрузок, не является патологическим изменением.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Холестерин высокий
31 января
Добрый день! Принимаю джес 3 года. Вес 86 при росте 181. Питание не сбалансировано, физ активность не очень активная. За 3 года сильно выросли показатели холестерина. Жирное не ем вообще, но ем много углеводов. Прикладываю свежие анализы. Сильно переживаю - не опасно ли это?...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, значимо повышено значение холестерина за счет плохого ( лпнп) , обычно в таком случае рекомендуют дообследование: узи бца,при наличии бляшек от 25 %-прием статинов , целевое лпнп ниже 1,8. Если все чисто возможна коррекция образа жизни , целевое лпнп ниже 3 ммоль/л. Так же оценить узи брюшной полости и гормоны ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина, и липопротеин а для оценки наследственной предрасположенности;
Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Высокое давление не снижается
31 января
Здравствуйте. Прошла неделя после операции по удалению почки у мамы. Вчера вечером давление 188/85, после каптоприла 25мг, а потом капельницы магнезии почти не снизилось( 173/80). Легла спать. Утром 155/76, днем 175/80, сейчас вечер и давление 191/76 ( Надо сказать что мама...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю обеспокоенность за маму. Операция это в любом случае стресс для организма, а тем более удаление целого органа. Поскольку из вашего описания я поняла, что мама некоторое время не пила свое таблетки от давления, необходимо по разрешению врача возвращать терапию, препараты накопительным действием обладает, можно снимать давление, в случае если каптоприл не помогает, моксонидином. Но после выписки обязательно обратиться очно к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии.
Результаты ЭКГ
31 января
Добрый вечер! Пожалуйста, подскажите какие дальнейшие исследования необходимо пройти и какое лечение требуется?
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по ЭКГ описан нормальный синусовый ритм , пульс адекватный, отмечены экстрасистолы-внеочередные сокращения миокарда и неспецифические нарушения реполяризации , обычно в таком случае рекомендуют дообследование: суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;
Эдарби кло и алкоголь
31 января
Здравствуйте! Мне назначили эдарби кло 40/12,5 мг один раз в день, утром. Могу ли я позволить себе выпить алкоголя(крепкий 4-5 рюмок, иду на день рождения завтра) ближе к вечеру. Препарат лучше пропустить утром (уменьшить дозу препарата) и выпить на следующий день?
Иван
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Пропускать приём препарата не стоит
Допустимо принять алкоголь через 6 часов после принятой таблетки от давления.
Конечно алкоголь в умеренном количестве.
Утром примите таблетку, а вечером можете себе позволить небольшое количество алкоголя
Кровотечение при приеме ривароксабана
31 января
Здравствуйте. Мужу кардиолог назначил ривароксабан 20 мг, теперь при незначительном порезе кровь течет не останавливается. Уменьшить дозировку или не принимать ривароксабан?
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В данной ситуации нужно подробно разбираться.
Чтобы понять, можно ли уменьшать дозировку Ривароксабана, нужно знать в связи с чем Вам его назначили? Какой диагноз?
И что кроме Ривороксабана ещё принимаете из препаратов?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Врач ответила на все мои вопросы , объяснила все подробно и доходчиво Врач ответил на все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Очень внимательный и отзывчивый врач 🌞 Ответила на все вопросы , подробно все объяснила и дала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Анастасия великолепный врач , ответила на все вопросы , дала рекомендации в связи вопросом , с...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Прекрасный врач , всегда отвечает четко и по делу , всегда подскажет , хорошо, что такие есть,...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Капкаева
Врач работает как сугубо профессионал! А это включает в себя и профессиональное обращение с...
— Михал, г. Королёв
фотография пользователя
Кардиологу Ирина Зайцева
Врач максимально четко ответил на мой вопрос, а именно акцентировала на то обстоятельство,...
— Наталья
фотография пользователя
Внимательный развернутый ответ по приложенным исследованиям. Подробные рекомендации по...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Большая благодарность за быстрый ответ, хотя вопрос задала уже ночью, удалось уснуть со...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
На мой вопрос доктор дала максимально подробный ответ. Ответила очень быстро, что было важным...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Очень внимательный доктор. Профессиональный подход к пациенту,вникает в проблему, задает...
— Светлана, г. Саратов
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Ковега
Ответила полно,разложила все по полкам,на все последующие вопросы дала полные и внятные ответы....
— Евгений, г. Белгород
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень внимательный и хороший врач. На 10 из 10 Посоветую !
— Александр, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательная и компетентная. Вежливо и доходчиво отвечала на мои вопросы Рекомендовала немного...
— Кирилл
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень внимательно, профессионально и компетентно вникает в проблему. Быстро и доступным языком...
— Кирилл