Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Показатель МНО / корректировка дозировки

10 апреля

Здравствуйте, после начала приёма варфарина 1.5 таблетки (2,5мг. - 1шт.) после первой сдачи анализа мно был 1.6, после чего дозировка была увеличена до 2 таблеток (5мг), первый анализ через 3 дня показал 2,7, второй через 5 дней был уже 3,5, все анализы сдавались в одной мед....

Тимофей

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-10T09:37:34+03:00

Здравствуйте! Не переживайте 3,5 это не критично повышенное МНО. В таком случае нужно уменьшить дозу на 1/4 таблетки и сдать кровь через 3 дня . При пластике клапанов как правильно оптимально 2.0-3.0, но у молодых пациентов и до 2,5. Доза подбирается постепенно. Насчет жидкости в легком - как правило достаточно приема НПВС - чаще назначают ибупрофен на 7-10 дней по схеме . Принимаете?и обязательно-многие считают это не важным - это дыхательная гимнастика- упражнения с надуваем мяча пляжного или дуть в бутылку - первое более эффективно. Прикрепите данные выписке для оценки жидкости и диагноза

Question 2

Тахикардия по ночам, высокий пульс

1 ответ

10 апреля

По ночам поднимается пульс до 100, принимала метопролол анаприлин, от этих препаратов начинаются глюцинации, какие препараты можно принимать без такой по бочки?

Регина

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-04-10T09:33:45+03:00

Здравствуйте.
Да на фоне этих препаратов, редко но могут быть побочные реакции в виде галлюцинации.
В таких случаях обычно рекомендуют Кораксан например 5мг/сут., при недостаточной эффективности обычно увеличивают дозу до 10мг.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 3

Нарушение процессов реполяризации в области нижней ЛЖ

1 ответ

10 апреля

Болело в груди , пошла сделала ЭКГ и узи . В узи все ок , экг показало выше, что с этим делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-10T09:46:11+03:00

Здравствуйте! Нарушения процессов реполяризации это некоторые сдвиги на ЭКГ которые являются как вариантом нормы так и могут встречаться при многих состояниях. Ценности для диагноза не несут и не требуют активных действий . На них не ориентируемся а на жалобы и состояние пациента

Question 4

Низки пульс на 7 неделе беременности

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте. Сейчас 7 неделя, на учет вставать 21 апреля поеду. В 5 по 6 неделю был токсикоз, рвало 1 день, слабость, всю неделю лежала. Сейчас вроде лучше, но часы стали показывать пульс в состоянии покоя 51-55 удара в минуту( сижу, лежу). В ночное время пульс от 51-63....

Дарья

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-10T10:54:01+03:00

Шейпук Алена Германовна

Будьте здоровы!

Question 5

Давящие боли в груди

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте. Я ипохондрик и мнительный человек.Меня сейчас беспокоят странные ощущения в области сердца. Переодчески, уже несколько дней так, и на прошлой неделе было. Как будто ноит и сжимает. По середине. Не в какой-то одной точке а как-то распространённо. И это происходит...

Георгий

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-10T09:10:00+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Данные жалобы возможны на фоне психоэмоционального состояния, также обострения остеохондроза.
Рекомендуем для исключения патологии пройти ЭКГ
При необходимости успокоительное.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 6

Профилактика ССС при тахикардии

6 ответов

10 апреля

Здравствуйте. 2 года страдаю от частой тахикардии при том, что у меня здоровое сердце (делала холтер, эхо, так же сдавала кровь на различные дефициты и гормоны ЩЖ, все в норме). Врачи говорят ВСД, соматоформное расстройство и тд). Мое давление 100/50. Постоянно принимаю...

Татьяна, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-10T08:44:11+03:00

Здравствуйте
Никакие препараты для укрепления или защиты сердца принимать не нужно
Конкор-не только пульсурежающий препарат,но и снижает давление.
Поэтому я бы порекомендовала прием Ивабрадина 5мг 1 таб 2р/д (не снижает давление)
Дополниетльно никакие витамины и БАДы принимать не нужно.Все они без доказанной эффективности.
Самое главное это поддерживать сердцебиение в нормалтных целевых значениях (55-80)

Question 7

Гипертония

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте! Мужчина 61 год. Диабет 2 типа , гипертония . Узи сердца нормальное и кардиограмма хорошая.Принимал утром телмисартан 40 и индапамид 2.5 . ивабрадин 5 . ситапглиптин . Вечером беталок зок 25 и Метформин 1000. Давление 120 / 65 , пульс 70 . сахар 8 ....

Сергей

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-10T09:43:10+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Рада помочь . Будьте здоровы!

Question 8

Сбился ритм сердца

5 ответов

10 апреля

Сбился ритм сердца, до этого момента принимал пропаном 150мл , 4 твблетки помогало,, ритм восстанавливался. В данном случае со вчерашнего утра принял 2 раза по 600 мл. Ритм не восстановился. Что мне делать.

Евгений

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-04-10T08:06:10+03:00

Здравствуйте, у вас фибрилляции предсердий, как понимаю?
Сейчас еще есть возможность,что ритм восстановится, т к после приема таблеток не сразу возникает эффект. Дополнительно можно принять несколько таблеток панангина для восстановления баланса калия.
Сегодня не принимали ничего?

Question 9

Холестерин

6 ответов

10 апреля

Здравствуйте. Сдала анализы на холестерин. Он у меня повышен. Участковый терапевт говорит пить статины. Иногда бывает давление, пью на постоянной основе таблетки.Стоит ли пить статины?

Ксения

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-10T06:58:43+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Для исключения причин повышенного уровня холестерина рекомендуем УЗИ брюшной полости.
Для исключения атеросклероттческих изменений рекомендуем УЗИ сосудов шеи.
Если нет атеросклероза то прием статинов не нужен.
Достаточно диеты с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5-2 литра в день
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 10

Принимаю Норипрел Форте 1.25+5. Сухой кашль

6 ответов

10 апреля

Добрый день. 45 лет.Врач назначил прием препарата Норипрел Форте 1.25 + 5мг по утрам 1 раз. Я уже пропил 60 таблеток. Но у меня ежедневно сухой кашель. При это есть сопутствующие аллергические проблемы, это береза и перекрестное на белок PR-10, европейских пылевой клещ и ...

Евгений

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-04-10T01:05:43+03:00

Здравствуйте.
В препарате нолипрел, присутствует компонент периндоприл, это ингибиторы АПФ, на что у вас и скорее всего возникла аллергическая реакция в виде кашля. Его можно попробовать заменить на Лозап плюс 50/12,5 мг/сут.
Обращайтесь. Рада помочь.

Question 11

Высокий холестерин

6 ответов

10 апреля

У меня высокий холестерин 7,7 и ЛПНП-6,5 нужно ли пить статины?ЛПВП-1,5ЛПОНП-0,42КА-4,62Холестерин повышен давно,но липидограмма была всегда приличная.Рост 168 вес 67Занимаюсь спортом 4 раза в неделю,в течении дня активна.Диету соблюдаю,очень редко алкоголь и Фауст-фут.

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-04-10T00:36:54+03:00

Здравствуйте.

Для определения показаний к статинам, важно понимать какие есть факторы риска.. например: есть ли гипертония ( до скольких повышается артериальное давление, курите или нет?)
Обращайтесь, рада помочь.

Question 12

Экстрасистолы при грыже пищевода. Беременность

1 ответ

9 апреля

Здравствуйте, мне 39 лет, экстрасистолы уже года 4, на фоне грыже пищевода 2 степени. Года 1,5 назад делала холтер, было почти 1000 , из них 892 наджелудочковых: одиночные-312,групповые 80,парные -170, по типу квадрометрии -1. Желудочковые 4.Пишут экстрасисиолическая аритмия...

Ира

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-09T23:28:54+03:00

Здравствуйте! Не скажу насчет грыжи но экстрасистолы никак не влияют на здоровье матери и плода если эхокг ( узи сердца) без выраженных отклонений - нет пороков сердца, не было инфаркта и других тяжелый заболеваний сердца . Лечить и наблюдать такое количество экстрасистол не нужно- это норма

Question 13

Прием плекарств

1 ответ

9 апреля

Год назад в Москве была проведена операция на сердце РЧА по диагнозу ФП. При выписке принимаю лекарство «Эликвис». Был на приеме у кардиологов после операции два раза. Оба врача сказали, что это лекарство надо принимать пожизненно. Но сегодня был на приеме у другого...

Александр

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-11T16:02:36+03:00

Принимать эликвиз нужно наоборот и постоянно потому что риск тромбоэмболии всегда выше чем риск кровотечений. МНО не показывает действие эликвиза. Таких анализов нет . Доза подбирается по возрасту весу и креатинину а анализов для контроля нет

Question 14

Появилась отёчность

1 ответ

9 апреля

Добрый день. 2401.2025 поставили стент на сердце. Назначение врача: Ацетилсалициловая кислота 100 мг 1 раз на ночь, Аторвастатин 20 мг 1 раз вечером, Клопидогрел 75 мг 1 раз утром, Метопролол тартрат 12,5 мг 2 раза. Лозартан 50 мг раз. Диета соблюдается, но вес не падает, а...

Светлана

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-09T23:10:41+03:00

Здравствуйте ! Ни один из перечисленных препаратов не вызывает отечночть на ногах . Единственный кардиологический препарат с таким побочным действием это амлодипин . Причины отеков на ногах это венозная недостаточность когда ноги отекают к вечеру или сердечная недостаточность котораЯ будет сопровождаться и одышкой - и это повод для консультации кардиолога.

Question 15

Помогите пожалуйста с расшифровкой экг

1 ответ

9 апреля

Здравствуйте. Помогите ,пожалуйста с расшифровкой ЭКГ

Надежда

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-09T23:12:51+03:00

Здравствуйте! Вы не указали заключение ЭКГ . Нужно вписать его в виде текста . Добавить заключение в бесплатных вопросах нельзя .
Отпишитесь как впишите заключение.
Буду рада помочь ) обращайтесь. Будьте здоровы!