Онлайн консультация кардиолога

Question 1

8 декабря 2025

Добрый день. На КТ лёгких увидели сегментарный коронаросклероз. Прошла УЗИ сердца (прилагаю). На нем выявили уплотнение створок аорты. Сказали, что это признаки начинающегося атеросклероза аорты. Холестерин ЛПНП у меня 2.32 (прилагаю). Вся биохимия и ОАК в норме. Скажите что...

Ольга

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-12-08T19:09:32+03:00

Ольга, здравствуйте !

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Уплотнение аорты и клапанов, вероятнее всего, связано с атеросклеротическимир изменениями , в таких случаях рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют
Скажите , пожалуйста, а узи сосудов шеи ранее проводили?

Question 2

Расшифровка экг

5 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте! Вчера был вызов БСМП по поводу спазма в левой половине туловища. Свозили в стационар, сняли ЭКГ (приложу). Вопрос докторам: посмотрите, пожалуйста, есть ли что-то опасное на ЭКГ? На Холтер и узи записалась на завтра. Но очень беспокоюсь и боюсь, что сна из-за...

Ольга

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-12-08T19:16:52+03:00

При наличии стенокардии изокет обычно помогает быстро (в течение 2-3 минут), при этом боль обычно проходит полностью. Если боль не проходит, это, как правило, говорит либо о наличии инфаркта (но в таком случае боль редко проходит без специальной терапии и на ЭКГ были бы изменения), либо о том, что боль не сердечная.

При наличии подобных болей обычно рекомендуют консультацию невролога.

По результатам исследований отмечается снижение ферритина. Нормой считается показатель более 40 нг/мл, лучше если ближе к 70 нг/мл.
В подобной ситуации обычно рекомендуют приём препаратов железа, например мальтофер 100 мг или феррум лек 100 мг 1 раз в день 3-4 месяца под контролем уровня ферритина.
Препараты железа рекомендуют принимать с апельсиновым, грейпфрутовым соком для лучшего усвоения. Не запивать чаем, кофе. Не пить совместно с продуктами, которые богаты кальцием, кальций уменьшает всасывание железа. Между чаем/кофе, продуктами, богатыми кальцием, и препаратами железа выдержать примерно 2 часа.

Включить в рацион мясо (говядина, свинина, баранина), рыбу 2 раза в неделю (лосось, тунец, скумбрия), печень говяжью или свиную, яйца, бобовые, орехи и семена (миндаль, кешью, кунжут), зелёные листовые овощи, сухофрукты, тёмный шоколад.

Также отмечается повышение показателей липидного спектра. В подобной ситуации рекомендуют проведение УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, отказ от животных жиров, жареной, копчёной пищи и жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов. Включить в рацион рыбу, бобовые, клетчатку, фрукты.

Question 3

Высокое нижнее давление

4 ответа

8 декабря 2025

24 ноября сильно понервничала, поднялось давление 180 на сколько то не помню, два дня попила стрезам 2 к 2 р/день и физиотенз , и пошла ко врачу, сделана ЭКГ и назначено- леркамен 10 утром, панангин 3 раза в день на неделю, стрезам продолжать по 2 к 2 раза в день и мой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-12-08T20:24:20+03:00

Нижнее давление часто повышается при повышенной активности нервной системы , а магний подавляет эту активность , соответственно может привести к снижению нижнего давления
Остальные все препараты в прежнем объеме

Question 4

Боли в районе сердца.

3 ответа

8 декабря 2025

Резкая боль в районе сердца, в районе лопатки даже при минимальной нагрузке, так-же одышка (подъём по лестнице на первый этаж с весом, домашние дела). В состоянии покоя после приступа боли чувство жжения, давления, чувство тревоги и ощущение странной работы сердца в груди...

Инна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-12-08T17:36:37+03:00

Здравствуйте!
Если же говорить о жалобах, то все же они не совсем типичны для ишемических болей.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
При этом по УЗИ сердца нет структурной патологии, и общий холестерин в пределах нормальных значений.
И даже несмотря на то, что есть депрессия сегмента ст на ЭКГ, она менее 2 мм, и часто в основе её в таком молодом возрасте лежат дефициты.В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Скажите пожалуйста, нет ли избытка стресса?
Есть ли изжога?

Question 5

Расшифровка экг

5 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста ЭКГ, всё ли в порядке. Пациент мужчина, в документе ошибка

Сергей

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-12-08T17:10:28+03:00

Здравствуйте.
По экг записи ритм синусовый правильный.
Пульс в пределах референсных значений.
Неполная блокада пнпг особенность проведения не является патологическим изменением.
Для исключения изменений советуем снять обычную экг.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 6

Низкий пульс ночью 40

1 ответ

8 декабря 2025

Меня тревожит низкий пульс ночью. Сегодня был 40 ударов, из-за переживаний не могла уснуть. Принимаю Телмиста 20, верошпирон 25 и торасемид 5. Раньше был большой вес, было давление. Вес снизила, давление сейчас в норме. Мочегонные пью из-за отеков ног, так как у меня...

Наталия, Кострома

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-12-08T17:16:19+03:00

Здравствуйте, пульс может снижаться в ночные часы , важно чтобы днем не было эпизодов головокружения ,потерь сознания ; в рамках дообследования обычно рекомендуют суточные ЭКГ холтер , контроль калия крови ,гормонов щитовидной железы ( ттг,т3,т4 ) ;

Question 7

Проблемы с сердцем и не только

5 ответов

8 декабря 2025

Добрый день Пациент, женщина 75 лет10 лет назад проходила обследование у кардиологаПо заключению - плохо работают митральный и аортальный клапаныТакже у пациента тахикардия, гипертония и на недавнем ЭКГ выявленная фибрилляция предсердийЛечилась все это время - Конкор 5 мг,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-12-08T16:20:38+03:00

Здравствуйте, что то кардинально в терапии не поменяли, можно так же оставить конкор и валз Н, только скорректировать дозы , добавить амлодипин, если ад не пришло к норме. Конкор можно прибавить до 10 мг.
А вот ривароксабан - ксарелто обязательно надо принимать вместо кардиомагнила, т к есть фибрилляция предсердий. Кардиомагнил здесь не требуется.

Question 8

Тахикардия

6 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте уважаемые врачи, подскажите пожалуйста,06.11.2025 была на приёме у кардиолога, она мне назначала магнерот по 2 т. /3 раза в день, одну неделю, затем по 1 таблетки 3 раза в день и так на месяц, кудесан 20 капель 1 раз в сутки и афобазол по 1 т. 3 раза в день. Я...

Надежда

Вопрос закрыт

Федоров Илья Геннадьевич · Answer · 2025-12-08T16:13:33+03:00

Здравствуйте, Надежда
Можете отменить Эгилок, и однозначно можете отменить Панангин, поскольку Вы относитесь к пациентам с парадоксальной реакцией на этот препарат: обычной ситуации он урежает ритм, но есть индивидуальная реакция в виде учащения пульса.

Вы можете начать прием Магнерота в ранее рекомендованной дозировке. Но при этом эффекта как было - не будет. Положительный эффект у Вас будет получен именно при одновременном приема Магнерот + Афобазол
Именно так (сразу два препарата) нужно возобновить принимать. И курс должен быть еще не меняя 1 месяца

Question 9

Консультация кардиолога

3 ответа

8 декабря 2025

Моему мужу в детстве установили свиной клапан. Сейчас жалуется на головокружение. Работа физическая. Ему 33. Без вредных привычек сейчас последние 4 года. раньше пил. Делал ЭКГ на нем не все хорошо. Были в платной поликлинике. У кардиолога ничего конкретного, он не сказал....

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-12-08T15:25:10+03:00

Добрый день!
Для проверки состояния клапана проводится УЗИ сердца (ЭХО-КГ), суточное мониторирование ЭКГ (холтер-ЭКГ). Параллельно исключают такие факторы риска, как повышение холестерина и отсутствие атеросклеротических бляшек на артериях нижних конечностей и брахиоцефальных артериях.

При сомнительных результатах ЭХО-КГ выполняется стресс ЭХО КГ для оценки функциональной способности клапана, а также МРТ сердца для более точной оценки анатомии клапана.

Question 10

Суточное экг сердце

6 ответов

8 декабря 2025

Расшифруйте пожалуйста,все ли хорошо или есть плохие моменты

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-12-10T18:04:51+03:00

Куэйяр Мария Хоэль

При физической нагрузке для Вашего возраста это допустимый пульс

Question 11

Кальцинаты в легких

4 ответа

8 декабря 2025

Добрый день. Муж сделал КТ легких в связи с кашлем. В итоге получил заключение, которое очень смущает. Не могли бы вы прокомментировать результаты КТ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-12-08T14:57:37+03:00

Здравствуйте!

Данная КТ- картина характерна для ишемической болезни сердца, но обычно КТ не является самым достоверным обследованием. Необходимо разобраться, есть ли какие-то симптомы. Как пациент переносит нагрузку? Есть ли боли в области сердца? Одышка?
Проверяли ли холестерин в последнее время?

Для более точной диагностики необходимо пройти стресс-эхокг, это исследование, по которому видна лучше всего ишемия.

Question 12

Липиды, питание, риски. Лекарсива?

6 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые коллеги. Очень прошу совета. Мне 47 лет. Трое детей. Лишний вес уже около 7 лет(после рождения третьего началось, переедания стали сказываться, держать себя в руках сложно, работа, дети, быт…. )Тогда же холестерин не вошел в норму после беременности....

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-12-08T14:24:15+03:00

Здравствуйте, по анализу , действительно , есть повышение холестерина, ЛПНП. Но по узи бца нет бляшек, только начальные признаки атеросклероза, что хорошо.
По узи брюшной полости признаки перегиба желчного пузыря, что может приводить к застою желчи и повышению холестерина. Тут стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Не было у родственников ранних инфарктов, инсультов,?

Question 13

ДМЖП у ребенка

4 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте! Ребенку 3 недели. После рождения обнаружили ДМЖП 5 мм, УЗИ прилагаю. Может ли закрыться дефект самостоятельно? Есть ли нагрузка на сердце?Какой образ жизни вести ребенку? Педиатр сказала, что необходимо ограничить смесь 90 мл, чтобы не было нагрузки. Могу ли я...

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-12-08T14:18:02+03:00

Здравствуйте, по узи сердца ничего критичного! Сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
Есть открытое овальное окошко, открытый аортальный проток, они не влияют на работу сердца, закроются самостоятельно
Так же есть дефект межжелудочковой перегородки средних размеров, за счет сброса крови через него немного расширяются правые отделы сердца. Возможно, что с ростом ситуация улучшится.
Сейчас стоит очно проконсультироваться с детским кардиологом для назначения лечения - обычно верошпирон.
И контроль узи сердца в динамике

Question 14

Повышенное давление осенью

5 ответов

8 декабря 2025

Добрый день. Второй год подряд наблюдаю у себя странное состояние с наступлением холодов. Большую часть года мое давление 110/70. Иногда даже 100/60. В прошлом году с ноября и в этом году вот уже пару недель у меня держится давление 130-140/90. Я проходила Холтер два раза,...

Елена

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-12-08T14:11:13+03:00

Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют суточный монитор давления ( смад) , узи почек ,общий анализ мочи , контроль гормонов щитовидной железы ( ттг,т3,т4 ) , липидный профиль , контроль давления утро /вечер , ограничить соль и кофеин , при стойком повышении выше 140/90 мм.рт.ст -подбор терапии после дообследования;

Question 15

Результат ЭКГ

5 ответов

8 декабря 2025

Бабушка, уже 90 лет, было высокое давление, врач прописал понижающие таблетки, она пила их, даже когда не было высокого давления, в итоге давление постоянно теперь низкое, 90/50, как итог вялое состояние, накрутила она себя, что умирает. Жалуется на боли в сердце, по ночам не...

Зоя

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-12-08T14:01:24+03:00

Здравствуйте, скорее всего, дозы препаратов были избыточные, поэтому давления стало низким. На этом фоне могут быть жалобы на слабость, головокружения, тк страдает кровоснабжение головного мозга. Стоит уменьшить дозу лекарств.
прикрепите, пожалуйста, экг

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме