Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Поднимается давление во второй половине дня до 160-200

9 декабря 2025

Поднимается давление во второй половине дня до 160-200, пьёт моксонидин 0,2, помогает. Принимает каждый день эдарби кло 80+25, верошпирон 25, амиодарон 200 мг, беталок 50 по половинке , вечером леркамен 10,ксалрето 15, Цистон, аторвастасин 40

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-09T15:41:05+03:00

Здравствуйте! Учитывая стойкое появление давления и до высоких цифр на фоне хорошо подобранных препаратов и регулярного приема важно уточнить наличие вторичных причин повышения давления- это бляшки в сосудах более 50% и нарушение работы почек , щитовидной железы. Скажите как давно сдавали анализы крови? Было узи сосудов шеи и почек ? В плане коррекции лечения обращает внимание доза леркамена 10 мг - можно усилить увеличив ее до 20 мг 1 раз в день . А также при необходимости назначение качественного моксонидин а на регулярной основе ( Физиотенз ) 0,2 мг утром обедом или вечером по уровню давления.

Question 2

Повышенное АД

2 ответа

9 декабря 2025

Почему сидя давление 135-140/80-85, ложусь меряю сразу и оно 120-125/70-75И так всегда сажусь опять под 130,140Лягу сразу на 20 меньше . Если лежать дольше , то будет вообще 110/70-65Делал монитор , узи , ЭКГ все ок У меня есть гипертония или , что этоВсе говорят нервное , но...

Илья

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-12-09T17:29:17+03:00

Здравствуйте!
Ну во первых, это абсолютно нормальная реакция, что лёжа и сидя давление различается. Потому что меняется тонус сосудов и приток крови к сердцу.
Следующий момент, важно правильно измерять давление. Обычно это сидя, спустя полчаса после нагрузки, приёма пищи, с пустым мочевым пузырем, рука лежит на уровне сердца.
И самое главное, что смад гипертонию не показал! А значит такая лабильность цифр больше обусловлена повышенным уровнем тревоги, нежели чем истинной гипертонии. Ведь тревога повышает тонус сосудов.
Антидепрессант тоже не быстро реализует свой эффект. Обычно об эффективности терапии судят спустя 2-3 мес после начала терапии.
Поэтому не беспокойтесь, с такими цифрами спокойно разрешают заниматься спортом!

Question 3

Можно ли седацию

7 ответов

9 декабря 2025

Добрый вечер. Сделала ЭКГ, мне в пятницу будут делать седацию перед колоноскопией. Подскажите пожалуйста, что у меня по ЭКГ? Очень переживаю, можно ли делать седацию при таком ЭКГ? У меня ещё есть пролапс митрального клапана 1 степени, делаю узи раз в год, но говорят все...

Кристина, Астрахань

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2025-12-09T15:05:30+03:00

Здравствуйте!
По описанию экг ритм синусовый ( правильный), нарушений ритма сердца нет, ишемии нет, блокад нет. Частота сердечных сокращений в пределах нормы.
По экг противопоказания для проведения наркоза нет.

Question 4

Болит грудь слева и отдает в руку

4 ответа

9 декабря 2025

В прошлый четверг стало болеть за левой грудиной. Началось после того, как заварил и попил кофе. Резкая боль, которую можно описать как давящую или жгучую. Продолжаться может то 5 минут, то 30, всегда по разному. Пару раз отдавало в левую руку, что она аж как будто бы немела....

Кирилл

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-09T15:05:46+03:00

Добрый день! Описанные вами жалобы больше подходят для неврологической патологии. Сердечные боли как правило возникают на высоте физической нагрузки, сопровождаются нарастанием одышки и купируются в покое в течение 10-20 минут. Коронарные боли не возникают при изменения положения тела , при поворотах тела, пальпации места где локализуется боль. Для купирования подобных болей обычно рекомендуют принимать нпвс. Для более точной диагностики обычно рекомендуют выполнить исследования шейного и грудного отдела позвоночника и в последующем пройти консультацию у невролога.
Для уточнения и исключения кардиологической патологии можете сделать ЭКГ и узи сердца.
Для возникновения проблем с сосудами в виде атеросклеротических бляшек которые приводят как раз к ишемии у вас должны быть высокие показатели липидограммы, наличие отягощенного генетического анамнеза (поражение сосудов в молодом возрасте у ближайших родственников), наличие стойкого повышения давления или сахарный диабет.

Раньше были проблемы с грузным отделом позвоночника?

Question 5

Результаты обследования

7 ответов

9 декабря 2025

Мужчина, 54 года. Давление было 140/90, иногда выше при стрессе. Пьет таблетки от давления. В анализах повышен холестерин, врач сразу выписал статины. Можно ли попробовать какое-то другое лечение, чтобы пока обойтись без них?И посмотрите, пожалуйста, исследования все а...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-12-09T15:03:38+03:00

Добрый день!
Подскажите пожалуйста - выполнялось ли ранее Вашему мужу УЗИ артерий нижних конечностей?
Курит он или курил когда-либо?
Были ли у родителей, братьев/сестер инсульты/инфаркты до 60 лет?

По признакам УЗИ начальные проявления атеросклероза без образования атеросклеротических бляшек, повышенный уровень «плохого» холестерина.
В таком случае рекомендуется дополнительный контроль УЗИ артерий нижних конечностей, контроль «генетического» холестерина - липопротеин альфа, для принятия решения о назначении статинов.

Question 6

Изменена структура стоворк АК

3 ответа

9 декабря 2025

Объясните пожалуйста, что это значит, откуда взялось и требует ли лечения. Описание узи прикрепляю.

Ангелина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-12-09T19:33:50+03:00

Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих. Не влияет негативно на прогнозы и продолжительность жизни! Не беспокойтесь!

Question 7

ИБС (холестерин)

4 ответа

9 декабря 2025

У мамы ИБС Был повышен холестерин ( 5 месяцев принимает Липобон и Мертинил 10 мг пришли результаты) Что было и сейчас прилагаю , записались к кардиологу позднее , лекарство менять ненужно?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-12-09T14:32:18+03:00

Анна, здравствуйте!

При ИБС целевые показатели «плохого» холестерина ЛПНП - менее чем 1,4 ммоль/л.
В данном случае холестерин пока не достиг нормальных значений, в таких случаях рекомендуется скорректировать терапию( увеличить дозу розувастатина до 20 мг).
Контроль липидного спектра проводится через 1 мес.

Question 8

Отмена допегита- переход на новую терапию.

2 ответа

9 декабря 2025

Добрый день. За год до беременности после подъемов давления кардиолог прописал лодоз средней дозировки.В беременность и после принимала допегит 2 таб/ 4 раза в день. В целом держало давление , иногда конечно повышалось до 140-150-160/90-100.Терапевт назначила новую терапию...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-09T14:22:28+03:00

После введения и периндоприла и амлодипина можно рассмотреть Престанс где оба эти лекарства в одной таблетке он отличного качества. Даже сейчас можно начать с него

Question 9

Результаты холтера

3 ответа

9 декабря 2025

Несколько лет беспокоят перебои в работе сердца, я их очень сильно чувствую, они могут пропасть на пол года и внезапно вернуться. Очередной раз чувствовала перебои в работе сердца и записалась на узи и Холтер, но к моменту когда пришло время вешать Холтер уже перебои почти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-12-09T13:37:53+03:00

Здравствуйте, по представленному холтеру без значимых отклонений, ритм синусовый , днем пульс с тенденцией к увеличению , экстрасистол нормальное количество , значимых пауз других аритмий , ишемии не отмечено ; учитывая дефицит железа экстрасистолы чаще всего вызваны им , в таком случае обычно рекомендуют прием препаратов железа + гемодиету, контроль ферритина -цель выше 30 ;По узи сердца насосная функция сохранена , камеры в норме , клапанный аппарат с физиологичными недостаточностями ;

Question 10

Резкое сердцебиение и толчки

1 ответ

9 декабря 2025

Добрый день , постараюсь кратко рассказать , уже больше года как я понял у меня тревожное расстройство со всеми вытекающими симптомами Летом вообще было невозможно, и в жар кидало и были как я понял экстрасистолы от которых также было сердцебиение и такое что аж ноги и от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-12-09T14:00:16+03:00

Болдырева Наталья Владимировна

К неврологу)
По сердцу нет отклонений.
Не переживайте!

Question 11

Расшифруйте экг

7 ответов

9 декабря 2025

ЧС 69УВМ, Р 111 Мс, ЧП 114 Мс, QRS 117 Мс, QT/QTcBz 387/417, P/QRS/T 208/65/55, RV5/SV1 1,440/0.850

Марина

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-12-09T13:15:02+03:00

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Укорочение интервала RQ не опасна, не требует лечения.
Все хорошо.
Что беспокоит?

Question 12

Высокий холестерин ,печеночные показатели выше нормы

5 ответов

9 декабря 2025

Добрый день!меня зовут Юлия,49 лет.Наблюдаюсь у кардиолога по поводу гипертонии ,пью с 2019г на постоянной основе Эдарби 20,так же наблюдаюсь по гипотериозу ,наверное в 2007 г поставили слабую функцию щитовидки ,было превышение ТТГ незначительное,пью Эутирокс 50.И полтора...

Юлия

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-12-09T13:09:11+03:00

Здравствуйте, обычно т.к аст и алт не выше 3 норм , рекомендуют в таком случае оценить состояние печени : билирубин( прямой ;непрямой) , ггтп; узи органов брюшной полости ; целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л, в таком случае обычно добавляют к терапии эзетемиб 10 мг , он не дает холестерину всасываться в кишечнике + изменение образа жизни : средиземноморский тип питания +Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю. Основные принципы:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Контроль липидов , аст,алт через 6 недель ;

Question 13

Низкий пульс

5 ответов

9 декабря 2025

Пол года начало беспокоить низкое давление , 98-100/ 65-70. И пульс иногда 75-80 , а иногда когда тревожность то 90-95. Обычно это утром проявляется . Днем потом нормальное давление .в прошлом году наоборот на фоне тревожности и пульс и давление немного повышалось ,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-12-09T13:07:13+03:00

Ольга, здравствуйте!

По результатам Эхокг показатели в норме , данных за структурные изменения сердца не выявлены;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый правильный,
частота пульса за сутки - тенденция к учащению;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По результатам анализов функция щитовидной железы не нарушена , Ферретин незначительно снижен, так как рекомендованная значения не ниже 70;
Скажите , пожалуйста, нет проблем с жкт ?

Question 14

Расшифруйте пожалуйста кардиограмму

5 ответов

9 декабря 2025

Добрый день, расшифруйте пожалуйста кардиограмму, есть ли чего опасаться?

Евгения

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-12-09T12:53:45+03:00

Здравствуйте, по описанию ЭКГ ритм нормальный синусовый , пульс повышен, неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения; описаны нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;

Question 15

Высокое давление

4 ответа

9 декабря 2025

Женщина,78 лет.Много лет держала давление с помощью диротона простого.В последнее время из-за стресса начались скачки давления из-за тревожного фона.который то появляется.то уходит.По шкале тревожность и депрессия= 7.Врач скорой посоветовал сменить диротон,например.на...

Галина

Вопрос закрыт