Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Подбор препарата для нормализации давления после криза

7 декабря 2025

Здравствуйте уважаемые врачи кардиологи!!! Прошу помощи,так как больше не к кому обратиться! Мне 46 лет.Недавно перенесла гипертонический криз! До этого три дня не могла сбить давление,в итоге вызвала скорую,это были выходные дни.Скорая приехала давление у меня было 170....

Татьяна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-12-09T11:01:51+03:00

Препарат копится 5-7 дней, только потом можно будет оценить результат!
Будьте здоровы!

Question 2

Аритмия, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия

2 ответа

7 декабря 2025

Хотела бы консультацию кардиолога по результатам холтера. Впервые 5700 наджелудочковых и почти 700 желудочковых экстрасистол. Увеличенный интервал QTc-0,54. Постоянно принимаю сотогексал 2 р/д по 80 мг. Постоянно чувствую нарушение ритма.

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2025-12-07T21:57:49+03:00

По данным Холтера серьёзных жизнеугрожающих аритмий, ишемии или нарушений проводимости не выявлено. Зарегистрированная наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия является симптомной, но безопасной, в рамках наблюдения и терапии. Удлинение QTc требует контроля электролитов и пересмотра дозы препарата при необходимости.
РЕКОМЕНДАЦИИ
Продолжить терапию сотагексалом в назначенной дозировке, изменения дозы проводить только совместно с лечащим кардиологом.
Сдать анализы крови на:
калий,
магний,
кальций.ОАК,липидограмма,ферритин.
Избегать самостоятельного приема препаратов, удлиняющих QT (антидепрессанты, антиаритмики, макролиды, нейролептики, некоторые противорвотные и др.).
При появлении:
обморока,
предобморочного состояния,
значительной слабости или внезапного учащённого сердцебиения с головокружением —
обратитесь к врачу безотлагательно, так как это может потребовать коррекции дозы.
Если выраженного дискомфорта нет и давление стабильное, аритмия в текущем варианте неопасна и допускает обычный ритм жизни,но возможно стоит пересмотреть препарат.Если у вас есть доп.исследования какие-то ,может анализы сдавали или Эхокг делали,приложите пожалуйста,так будет более ясна картина.

Question 3

Оценка холтера

7 ответов

7 декабря 2025

Прошу дать оценку результатов исследования. Жалоб нет. Год назад операция РЧА.

Виктор, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-12-07T22:25:35+03:00

Шейпук Алена Германовна

Отлично! Продолжайте в том же духе!

Question 4

Опухают ноги, отдышка, аритмия, повышен сахар

4 ответа

7 декабря 2025

Здраствуйте. Подскажите пожалуйста . у дедушки опухали голепностопы и болели плохо спал. Было подозрение на падагру, сдали анализы вроде все норм. Посоветовали проверить сердце. Сделали кардиограмму и узи и Холтер. Результаты прилагаю. Еле как попали в больницу к платному...

Аноним, Москва

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-12-07T19:34:20+03:00

Здравствуйте!

Судя по назначениям врача, у пациента имеется сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертония и мерцательная аритмия.
Все эти препараты обычно принимаются для улучшения прогноза пациента, выбраны наилучшие препараты из возможных.
Если есть боли в области сердца - ранолазин очень хорошо помогает. Форсига улучшает прогноз при сердечной недостаточности и параллельно снижает сахар в крови.
Препарат, который Вам назначен вместе аспирина - ривароксабан. Однако я бы рекомендовала принимать по возможности оригинал, а не дженерик- ксарелто.
Единственное, нужно смотреть, есть нет ли противопоказаний к сотагексалу, так как при таком сочетании заболеваний, он часто бывает противопоказан. Нужно посмотреть узи сердца.

Не вижу прикрепленных файлов, можете, пожалуйста, прикрепить документы ?

Question 5

Прием статинов

4 ответа

7 декабря 2025

Здравствуйте. Моей маме 73 года. Около 3 месяцев принимает препарат Зенон (10+10). Сегодня получили результаты анализа, показатели холестерина значительно снизились, но повысились печеночные показатели, также последние 2 недели появилась боль в правом боку. Подскажите...

Юлия

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-07T19:15:32+03:00

Теперь понятно . Наличие атеросклеротической бляшки обязывает снижать ЛПНП(тот самый плохой холестерин) ниже 1,8 чтобы бляшка не росла со временем. Учитывая чрезмерное снижение можно ограничиться только одним препаратом статина - например Роксера 10 мг или Розукард 10 мг. Наличие атеросклеротической бляшки обязывает снижать ЛПНП(тот самый плохой холестерин) ниже 1,8 чтобы бляшка не росла со временем.

Question 6

Результаты холтера

6 ответов

7 декабря 2025

Здравсвуйте, пошла к терапевту с эпизодами учащенного сердцебиения. Иногда ночью от страха вскакиваю и сердце колотится, успокаиваю себя в течение 2 минут дыханием и свежим воздухом.Назначили холтер, узи и анализ ттг, пока сделала холтер. Сильные ли по нему отклонения?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-12-07T18:26:02+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с результатом исследования.

На ХМ-ЭКГ за всё время исследования регистрировался синусовый ритм. Это хороший ритм, такой и должен быть.
Блокад нет.
Есть редкие экстрасистолы. Они являются вариантом нормы и специальной терапии не требуют.
Выявлена синусовая аритмия. Также считается вариантом нормы. Она может быть на фоне физической нагрузки, стресса, в зависимости от фаз дыхания.

В течение дня имеется тенденция к учащению сердцебиения без нарушения ритма.
В подобной ситуации обычно дополнительно рекомендуют сдать ОАК для исключения анемии, ферритин для исключения железодефицита, ТТГ и Т4 свободный для оценки работы щитовидной железы, калий и магний для исключения нарушения обмена электролитов.

Жизнеугрожающих нарушений ритма не описано.

Question 7

Узи сердца

6 ответов

7 декабря 2025

Добрый день. Прокомментируйте, пжл, результаты узи сердца в динамике. Что изменилось, стало хуже/лучше.

Алевтина

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-12-07T18:22:01+03:00

Здравствуйте!

По обоим узи регистрируется хорошая сократительная функция сердца. Клапанной патологии нет. Единственное изменение - появились признаки увеличения левого предсердия на последнем узи. Обычно это признак гипертонии. В таких случаях необходима нормализация давления и контроль УЗИ сердца 1 раз в год .

Question 8

Бляшки по узи 20/25%

6 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте. Сегодня муж сделал узи. Отправила его просто провериться. Ничего не беспокоит. По узи бляшки. К кардиологу хорошему запись на январь. Посоветуйте, пожалуйста. Анализ на холестерины сдает раз в год. Отклонений не было никогда. Давлением не страдает. Лишний вес....

Анна, Вологда

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-12-07T18:04:29+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с результатами исследований.

При наличии бляшек в сосудах 25-30% нормой ЛПНП является показатель менее 1.8.
На ЭХО-КГ сократительная способность сердца хорошая. Описано уплотнение аорты. Подобное изменение также является последствием высокого холестерина.
Дилатация левого предсердия и утолщение стенки левого желудочка часто встречается на фоне гипертонической болезни, лишнего веса.
Минимальные регургитации на работу сердца не влияют и специальной терапии не требуют. Дополнительная хорда является врожденным изменением и лечения не требует.

При подобных результатах исследований обычно рекомендуют приём статинов, например розувастатин 20 мг под контролем липидного спектра, АСТ, АЛТ, КФК. Первый контроль через месяц, затем раз в 3-6 месяцев. Статины назначают для снижения холестерина, остановки роста атеросклеротических бляшек и их стабилизации (обычно нестабильные бляшки являются причиной развития инфаркта).

Помимо статинов обычно рекомендуют отказ от животных жиров, жареной, копчёной пищи и жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов. Включить в рацион рыбу, бобовые, клетчатку, фрукты, умеренные физические нагрузки, снижение массы тела.

Question 9

Аполипротеин понижен

5 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте. Прошу прокомментировать результаты анализов и по возможности дать рекомендации. Заранее спасибо.

Елена

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-07T18:02:09+03:00

Здравствуйте! По данным представленных смущают только показатели ЛНПН или плохого холестерина. Но надо понять какая норма ЛПНП для Вас- так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для расчета нужны данные- возраст, пол, курение, хронические болезни, в том числе и повышенное давление, наследственность по заболеваниям сердца и сосудов в семье . А также не проводилось узи сосудов шеи?

Question 10

Часы аппл вотч показали мерцательную аритмию

6 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте.Почувствовала перебои в сердцебиении, сделала ЭКГ на аппл вотч. Показали мерцательную аритмию. Посмотрите пожалуйста.

Ольга, Краснодар

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-12-07T17:40:50+03:00

Здравствуйте, по представленной ЭКГ можно предположить наджелудочковые экстрасистолы , при их выявлении обычно рекомендуют суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;

Question 11

Правильное назначение врача. Вторая часть.

3 ответа

7 декабря 2025

Добрый день, уважаемые Врачи!Ранее от 14.11.2025г. "Правильное название врача" — вопрос №3827213, была публикация вопроса, где "вкратце" были жалобы, после обследования - прохождения ЭКГ - результат кардиограммы и правильным назначение врачем препаратов? Из "кучи" препаратов...

Александр, Саратов

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-07T17:27:09+03:00

Здравствуйте! По данным Холтера описана норма - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет блокад ишемии и других отклонений- лечить такой холтер не нужно. По данным эхокардиографии имеются признаки длительно повышенного давления это гипертрофия (утолщение стенок) что требует строго контроля давления ниже 130/80. По узи сосудов данных за бляшки нет но начальные признаки атеросклероза также как и на клапанах сердца. Это требует контроля плохих холестеринов ЛПНП и триглицеридов- проверяли? Курите ? Избыточный вес?
В анализах незначительно повышена мочевая кислота - для пациентов с гипертонией норма до 360/- рекомендована диета стол номер 6 ( исключить алкоголь и ограничить красное мясо ). Контролируете давление?

Question 12

Расшифровка экг

5 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте, по экг меня смущает укорочение PQ, врач ничего не сказала, это опасно?

Яна

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-12-07T17:15:11+03:00

Яна, здравствуйте!

Феномен укороченного интервала PQ сам по себе не представляет опасности. Для исключения пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, которая может возникать при укорочении PQ, рекомендуется провести холтеровское мониторирование. Укорочение PQ не вызывает ишемическую болезнь сердца или фибрилляцию предсердий.э
Прикрепите , пожалуйста, всю ЭКГ

Question 13

Помогите, пожалуйста, с описанием ЭКГ

5 ответов

7 декабря 2025

Подскажите, пожалуйста, какие изменения есть на ЭКГ, с чем это может быть связано?

Максим, Орёл

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-12-07T15:57:53+03:00

Здравствуйте, Максим!

На ЭКГ регистрируется правильный синусовый ритм с частотой около 100 ударов в минуту, тахикардия. Ось сердца не отклонена. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проведения импульса, не нуждается в лечении.

Кроме тахикардии патологии нет.
Как часто беспокоит учащенное сердцебиение? Есть ли еще какие-то жалобы?

Обычно рекомендуется для поиска причин тахикардии сдать анализы- общий анализ крови, ферритин, калий, магний, ТТГ.

Question 14

Приём препаратов от давления

5 ответов

7 декабря 2025

Добрый день. Женщина, 65 лет, хроническая гипертония. На постоянной основе принимаю утром конкор и милдронат, вечером статин, кроверазжижающее и периндоприл. Месяц назад был приступ аритмии. Вчера во второй половине дня почувствовала несколько одиночных экстрасистол, сначала...

Алевтина

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-12-07T16:08:44+03:00

Алевтина, здравствуйте!

Обычно такие подъемы говорят о том, что терапия неэффективна и необходима коррекция. Это может быть не связано с чем-то конкретным, обычно это просто признак неподходящей терапии.
В настоящее время препарат мексидол не используется для лечения гипертонии. Препарат периндоприл достаточно хороший, но в малых дозах также может оказаться недостаточно эффективным. Укажите, пожалуйста, точные дозировки препаратов.

Question 15

Мерцательная аритмия??

3 ответа

7 декабря 2025

Добрый день! Очень нужна помощь. Ребенку 14 лет диагностировали мерцательную аритмию. Но есть сомнения. Ребенок уже 8 лет занимается бегом. Самой ЭКГ нет, есть показателиHR 93 bpmP 105 мсPR (PQ) 151 мсQRS 97 мсQT/QTcHOD 321/378 мсP / QRS /Т 73/27/63 градRV5/SV1 3.283 /1,287...

Мария

Вопрос закрыт

Федоров Илья Геннадьевич · Answer · 2025-12-07T16:05:59+03:00

Здравствуйте, Мария
Вы очень детально записали длительность зубцов и интервалов двух ЭКГ, но, к сожалению, так наличие или отсутствие мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) определить не возможно
Вам необходимо сфотографировать и прикрепить фото двух пленок ЭКГ (можно даже без заключения) - последнюю и 3-х месячной давности (для сравнения)

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме