Онлайн консультация кардиолога

Question 1

7 декабря 2025

82 года. 4 дня не могу нормализовать давление. Утром даю конкор 5, нолипрен А би форте заменили на телзап плюс 12,5 на 80 (2дня), начали сегодня колоть мексидол 5, церетон 4. Получается временно сбивать моксонитексом, но его больше 0,6 давать нельзя. Начинается деменция. Не...

Денисова, Курск

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-12-07T15:43:12+03:00

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста, какие цифры давления ?

Обычно препарат от давления копится в течение 3-4 недель. Если телзап только начали, то какое-то время может быть нестабильное давление.
Сдавали ли Вы в последнее время анализы? Особенно интересует креатинин?

Question 2

Нормодипин вместо амлодипина

5 ответов

7 декабря 2025

Маме 87 лет. Острый кардиоэмболический инфаркт головного мозга правой каротидной системе артерий- 14.06.25 при НРС постинфарктном кардиосклерозе АГ2 риск 4 стенозирующем атеросклерозе БСА , церебральном атеросклерозе. Фоновое заболевание атеросклеротическая, гипертоническая...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-12-07T16:57:36+03:00

В таком случае используют леркамен 5-10 мг вечером, он более мягкий, так сильно не снижает давление

Question 3

Сердечный кашель

4 ответа

7 декабря 2025

Добрый день. Тестю 82 года. Сначала вроде как заболел орви, кашель. Через несколько дней состояние ухудшилось, не мог спать лежа, только сидя. Сегодня вызвали скорую, медбрат послушал, сказал 2-сторонняя пневмония. Госпитализировали в областную больницу. В больнице сказали,...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-12-07T14:54:05+03:00

Здравствуйте!

Симптомы, которые Вы описали, характерны для сердечной недостаточности. При такой патологии важно, чтобы назначили хорошую терапию. В основном она включает в себя мочегонные препараты( так как необходимо разгрузить сердце и снизить объем жидкости). Также важно в таких случаях пройти узи сердца и посмотреть натрийуретический пептид.

В стационарах обычно это все есть, но для того, чтобы понять какой объем лечения дают и какое состояние у пациента необходимо посмотреть медицинскую документацию.

Большую роль при лечении сердечной недостаточности играют препараты из группы ингибиторов SGLT2( например, форсига). Если есть возможность, то стоит уточнить у лечащего врача, есть ли у них в стационаре препараты из данной группы.

Question 4

Пульс 100-110

6 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте.Я гипертоник 8 лет.После обострения язвы 12пк давление упало до 100-110.После лечения язвы давление в пределах нормы,с редким подъёмом до 145.А ЧСС временами поднимается до 100-110.Принимаю розувастатин 5мг вечером,триметазидин 35мг утром,Панангин...

Серафим

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-07T14:25:51+03:00

Добрый день! До случившегося обострения язвы пульс был нормальный ? Проверяли ли вы показатели оак и Ферритина после обострения язвы? Причины повышения пульса может быть снижение ферритина на фоне кровопотери на фоне язвы

Question 5

УЗИ сердца

6 ответов

7 декабря 2025

Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, узи сердца. Муж делает каждый год в целях профилактики, учитывая врожденный порок. Что скажете по результатам узи ? Стоит ли волноваться по поводу регургитации 2 степени ? Масса миокарда , индекс массы в норме ?

Jana, Москва

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-12-07T14:25:11+03:00

Здравствуйте, индекс массы миокарда в норме ( норма до 115 у мужчин ) , масса миокарда в м режиме так же в норме ( норма до 224) , насосная функция сохранена ,камеры не расширены , недостаточность 2 ст и наличие диастолической дисфункции требует наблюдения, узи раз в год , контроль давления и пульса ;

Question 6

Поднимается давление

4 ответа

7 декабря 2025

Мне 24 года. Часто скачет давление несмотря на то что пью эналаприл 5 мг утром и 5 мг вечером, часто идёт кровь из носа сгустками, а в последний раз при занятии спортом в спортзале пошла кровь из носа, и кровь из носа стала периодически подтекать. Также испытываю неприятные...

Светланаа

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-12-07T13:34:16+03:00

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют дообследование в рамках вторичных гипертоний : ЭКГ , узи сердца , смад , узи почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;узи почечных сосудов, консультация эндокринолога: анализ на альдостерон , ренин , МРТ надпочечников,метанефрины крови , кортизол крови, мочи, ифр-1, ттг,т3,т4, паратгомон,кальций крови .

Question 7

Аритмия с фибриляцией предсердий, ИБС, гипертония Более месяца таблетки ре помогают. Мне тяжело этдить, одышка. Никааой поддержки сердца чем можно помочь. Саэар норм, холестирин нэорм, мне 78ле

5 ответов

7 декабря 2025

Принимала пропанорм 20 дней, - эф. 0. Приписсли амиодарон по схеме, приняла 4 таблетки, еле отошла, щитовидка начала давить горло, одышка. Прекратила. Не знаю что дальше.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-12-07T14:03:53+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации важно понимать, речь идет о постоянной форме фибрилляции предсердий или нет, так как от этого зависит выбора тактики.
Есть возможность прикрепить пожалуйста УЗИ и ЭКГ сердца.
А также напишите, что еще принимаете?

Question 8

Тахикардия и резкий подьем давления

4 ответа

7 декабря 2025

Здравствуйте,с 1декабря на 2 случился случай легла спать и не могла погрузиться в глубокий сон.резко кувырок в сердце давление 160/100/129 . Результаты прикрепляю

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-12-07T13:04:34+03:00

Екатерина, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена за сутки (тахикардия);
Эксраситолия, в т.ч .короткий пароксизм желудочковой тахикардии, которые возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютны не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины этих состояний и тахикардии , является:
-возможные дефициты: снижение железа, Ферритина , калия, магния ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Скажите , пожалуйста, сдавали указанные анализы ? Проводили Эхокг ?
Как часто повышается давление ?

Question 9

SA блокада

5 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора? Молодой человек 23 года, рост 182, вес 93. Вредных привычек нет, тяжёлая физическая работа. По узи сердца с детства ставили умеренная гипертрофия лж. Сильный храп. Есть смещение носовой перегородки. Что такое SA блокада и пост пауза, Что ещё...

Людмила, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2025-12-07T12:08:00+03:00

Добрый день!
По результатам Холтера в течение суток регистрируется правильный синусовый ритм. Синусовая аритмия является вариантом нормы, так как водителем ритма является правильный синусовый узел. Нарушений ритма не зарегистрировано.
Один эпизод SA блокады без значимой паузы (значимой является пауза более 3 сек) клинически на значим, никак не сказывается на работе сердца.
Количество экстрасистол за сутки в пределах нормы, они единичные. Постэкстрасистолическая пауза всегда присутствует после экстрасистолы и опять же не сказывается на работе сердца. Ишемических изменений нет.
Таким образом по результатам Холтера никаких значимых изменений не выявлено и дальнейших до обследований не требует.
Подскажите, в связи с чем проводилось исследование? Есть какие то жалобы?

Question 10

Брадикардия

4 ответа

7 декабря 2025

Здравствуйте. Много лет , 10-15 у меня тахикардия, с утра как встаю, так и начиналась, пила утром конкор 1/4 от 5мг. От чего тахикардия, так ни кто и не установил из врачей. Такая промто особенность мол. На все реакция организма. Так вот. Месяц назад резко что-то изменилось...

Алина, Смоленск

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-07T15:32:33+03:00

Лазуткина Мария Сергеевна

Это не сбой, а изменение регуляции в нормальном качестве для организма

Question 11

Снова повышение давления после корректировки дозы

5 ответов

7 декабря 2025

Женщина 79 лет. Мерцательная аритмия, сердечная недостаточность. После скачков давления поменяли терапию и вместо эналаприла 20 перешли на эналаприл 40. Не помогло. Теперь принимает эдарби 40.Принимает за день:Утром:Эдарби 40Бисопролол 0.5Эликвис 5ИндопомилВечером: эликвис...

Мария

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-12-07T11:01:37+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья близкого человека.
Давайте разберёмся вместе.
При повышении артериального давления вечером можно рассматривать блокаторов са каналов амлодипин или леркамен обсудить с лечащим врачом при отсутствии аллергических реакций.
Как скорая помощь при необходимости моксонидин.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 12

Тахикардия на фоне анемии

5 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте. У меня повышенная тревожность, нервы. Это сказывается на сердце. При стрессе появляется тахикардия, до 100 ударов за минуту. В моей жизни с такой нервной системой ,и что я всего боюсь, сердцу приходится нести большую нагрузку. Часто бывает такое, что и стресса...

Тая, Минск

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-12-07T10:21:29+03:00

Добрый день!
Фенибут обладает низкой доказательной эффективностью, в случае выраженной тревожности рекомендуется консультация профильного специалиста с подбором терапии (временной или постоянной).
Смесь настоек вызывает привыкание и отрицательно влияет на печень - тем более, если это спиртовые настойки.
Препаратов для поддержания сердца нет, самое лучшее для сердца - здоровый сон, сбалансированное питание и нагрузка средней интенсивности не менее 150 минут в неделю.

Учитывая жалобы, рекомендуется выполнение:
1. ЭКГ
2. ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
3. Лабораторный контроль: липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4), ферритин, креатинин, калий, магний.

Подскажите пожалуйста - поднималось ли у Вас давление выше 140/90?
Были ли в Вашей семье случаи инфарктов или инсультов до 60 лет?

Принимать препараты железа при низком гемоглобине абсолютно правильно, с обязательным контролем общего анализа крови через 1,5-2 месяца после начала приема.

Question 13

Остеохондроз или сердце

6 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте. Два дня беспокоит боль в области сердца. Боль сжимающаяся. Как будто сердце сжали и отпустили. Приступы длятся не более 3 мин. Проявляются и в покое, лёжа на диване, при ходьбе и просто в сидячем положении. У меня грудной и шейный остеохондроз. Это он себя так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-07T06:40:11+03:00

Добрый день! Не смотря на то что вас долго мучали на ЭКГ, оно информативно.
По данным ЭКГ ритм правильный, синусовый, хорошая частота сердечных сокращений, нарушений ритма нет, признаков ишемии миокарда так же нет. ЭКГ норма.

Что касаемо ощущений то по описанию это данные за наличие неврологической патологии. Сердечные боли как правило возникают на высоте физической нагрузки, сопровождаются нарастанием одышки и купируются в покое в течение 10-20 минут. Коронарные боли не возникают при изменения положения тела , при поворотах тела, пальпации места где локализуется боль
Для более точной диагностики обычно рекомендуют выполнить исследования шейного и грудного отдела позвоночника ( лучше МРТ) и в последующем пройти консультацию у невролога. Даже реакция на то что после обезболивающего у вас боль стала менее выраженной - тоже один из показателей, что данная боль не связана с сердцем, поэтому за сердце переживать не стоит.

Question 14

Тахикардия и боль в сердце после вейпа

5 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте, мне 27 лет.В последнее время наблюдаю боль в левой части груди и учащение сердцебиения после вейпа. Доходит до того, что колит сердце и становится дурно - как будто не хватает кислорода и отнимает левую руку.Частота сердечных сокращений была до 130-140. Вызывала...

Евгения

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-12-07T06:15:33+03:00

Евгения, здравствуйте!

Никотин вызывает спазм сосудов и повышение частоты сердечных сокращений. Нужно убедиться, что не запускается аритмия на фоне курения. Для этого рекомендуется сделать ХОЛТЕР-ЭКГ.

Если боли не возникают при физической нагрузке, это благоприятный признак, однако это не исключает аритмию. На фоне низкого гемоглобина также могут проявляться такие симптомы, принимаете препараты железа?

Question 15

ЭКГ результат

3 ответа

7 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! Около 1 часа ночи по мск я очень сильно натужил живот и задержал дыхание. После этого у меня появилась не большая экстрасистола а потом я поймал панику и пошла тахикардия с эсками. Поехал в приемник сняли ЭКГ, после поставили медленно...

Иван, Москва

Вопрос закрыт