Онлайн консультация кардиолога

Question 1

19 ноября 2025

Здравствуйте! У меня повышен лпнп 4.9, 4 года назад об этом узнала, триглицериды в норме. Ничего не принимаю по этому поводу. Возраст 40 лет, цикл в норме, вес 53кг. Подскажите пожалуйста, когда начинать принимать статины, как часто делать узи сосудов шеи, чтобы не пропустить...

Жанна

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-19T15:05:47+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

По диете все верно

Question 2

Странные ощущения в сердце

5 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте! Бывает, беспокоят какие-то ощущения в районе серца, или даже в районе лопатки слева и рёбра внизу тоже слева. Как что то дёргает, сокращается, сжимается, пульсирует. Неприятные ощущения. Меряю в это время давление - немного учащается пульс, скорее всего от того,...

Ирина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-19T13:02:33+03:00

Добрый день!
Описанные вами боли больше похожи на неврологические, на фоне болевого синдрома может возникать тахикардия. Сердечные боли как правило возникают на высоте физической нагрузки, сопровождаются нарастанием одышки и купируются в покое в течение 10-20 минут. Коронарные боли не возникают при изменения положения тела , при поворотах тела, пальпации места где локализуется боль. Для купирования подобных болей обычно рекомендуют принимать нпвс. Для более точной диагностики обычно рекомендуют выполнить исследования шейного и грудного отдела позвоночника и в последующем пройти консультацию у невролога.
По ЭКГ у вас полная норма хорошая частота, ритм правильный, признаков аритмии нет, признаков ишемии, недостатка кровотока так же нет.
Как давно вы обследовались относительно АИТ? гормоны в норме?
Можете подробнее описать боли, они чаще связаны с физической нагрузкой или возникают от неправильного положения тела? пробовали вы принимать в момент болей обезболивающее?
Не вижу протокола ЭХО-кг

Question 3

Суточный холтер

5 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте. Помоги разобраться , пожалуйста, в заключение после установки суточного холтера

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-11-19T13:09:34+03:00

Для сердечной боли не совсем типично , попробуйте ,действительно, проконсультироваться с неврологом ;

Question 4

Экг сердце

6 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте , посмотрите пожалуйста ЭКГ , нету ничего серьезного? Беспокоит постоянная тревожность, небольшая шаткость при ходьбе , при резком вставание не сильное головокружение быстро проходит , переодически покалывание слева в ребрах и боли в шеи , под вечер...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2025-11-19T12:27:54+03:00

Здравствуйте!
На экг ритм синусовый ( правильный) , нарушений ритма сердца нет, ишемии нет.
Частота сердечных сокращений в пределах нормы.
Есть неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Это особенность проведения импульса сердца, вариант нормы.
По экг патологии нет.
Для дообследования рекомендуется сдать: общий анализ крови, железо, ферритин, ст3, ст4, ттг, аттпо.
Узи сердца.
Консультация врача невролога , травматолога-ортопеда.

Question 5

Расшифровка эхо

5 ответов

19 ноября 2025

14.11 упало давление и была потеря сознания , кт с контрастом ничего не показала

Татьяна

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-19T12:34:44+03:00

Татьяна, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены; ,
функция клапанов не нарушена, выявленные легочная и трикуспидальная регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют; лечения не требуют
Однако, обращает на себя внимания изменения по анализам крови , а именно повышение лейкоцитов , что свидетельствует о воспалительном процессе,а с учетом повышенного количества нейтрофилов речь, вероятнее всего, идет о бактериальной инфекции; отмечается снижение тромбоцитов, повышение сахара крови , сахарный диабет?
Скажите , пожалуйста, есть, какое то ухудшение самочувствия., кроме указанных жалоб?
Сахарный диабет имеется?

Question 6

Меня беспокоит результат эхо, на сколько это серьезно и как улучшить показатели.

5 ответов

19 ноября 2025

Ежегодно прохожу медосмотр второй год подряд делаю эхо и результаты меня пугают

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-19T11:55:50+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Диастолическая дисфункция является состоянием, при котором нарушено расслабление миокарда. Это может быть как следствием гипертонии и других заболеваний сердца, лишнего веса, но достаточно часто причиной является повышения пульса вследствие волнения во время исследования.
Какие обычно цифры давления и пульса?

Question 7

На сколько не обходимо делать РЧА?

5 ответов

19 ноября 2025

Провели ЭФИ. Нарушений образования и проведение импульсов нет. Признаки двойного проведения по AV узлу. Индуцирована АВУРТ. Рекомендована РЧА АВУРТ. Я бы не хотела чтобы мне проводили РЧА т к много читала что это не поможет

Галина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-19T11:43:01+03:00

Здравствуйте!
Все же именно при авурт единственным и эффективным лечением является рча.
По интернету гуляет много мифов, но часто между собой путают разные аритмии. При фибрилляции предсердий да, эффективность не очень высокая, а вот при авурт эффективность достигает 98 процентов, так как при авурт просто прижигают, грубо говоря, второй путь, который имеется в ав узле.
Процедура идет под местным наркозом. После неё достаточно лёгкая реабилитация и достаточно быстрая выписка.
Что вас пугает в процедуре?

Question 8

Артериальная гипертензия. Сомнения в назначении врача.

2 ответа

19 ноября 2025

Сомнения в назначении врача.Женщина. 40 лет в декабре.С 2019 года артериальная гипертензия максимальные цыфры былм 200/150.ПМК 4 мм ДДЛЖ 1 тип Гипертрофия МЛЖООО 41 мм лево-правым сбросом, пиковый градиент 3,2 мм рт.ст. Краевой склероз створок АК.Сахарный диабет 2...

Евгения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-19T12:22:38+03:00

Эти лекарства спокойно совместимы между собой, не конфликтуют! Не волнуйтесь)

Question 9

Липопротеин повышен

5 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте! Делала чек - ап организма. Повышен липопротеин. Объясните , пожалуйста, что значит.

Регина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-19T11:31:25+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня липопротеина альфа отражает наследственную предрасположенность к атеросклерозу. Данный показатель сдается раз в жизни, и отражает то, как пристально нужно наблюдать за собой.
При этом ЛПНП почти в норме. Его целевой уровень для здоровых пациентов составляет менее 3.0. Для поддержания его в норме важна регулярная физическая активность и соблюдение Средиземноморской диеты.
В качестве скрининга также в таких случаях рекомендуется обычно выполнение узи сосудов шеи для оценки наличия или отсутствия атеросклероза.
Также по анализам имеет место дефицит железа. Обычно рекомендуется иметь ферритин выше 70.Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
А также есть дефицит витамина Д. Обычно в подобных случаях назначают витамин д, например, вигантол, по 2000 ед ежедневно в течение 2 мес с последующим контролем анализов.
Скажите, давление не повышается? В роду были инсульты/инфаркта?

Question 10

Синусовая тахикардия/повышенное АД при эко

3 ответа

19 ноября 2025

Добрый день. В 2022 году, после перенесенного ковида, 3 месяца наблюдалась у кардиолога. Беспокоило повышенное АД 140/100/100. По линии отца имеются гипертоники. Частый пульс был всегда. Были назначены кораксан, престилол. Состояние нормализовалось, на постоянной основе...

Наталья, Переславль-Залесский

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-19T13:40:48+03:00

Шейпук Алена Германовна

Крепкого здоровья!!!

Question 11

Можно ли при ВПС клапанный стеноз лёгочной артерии принимать элицею?

3 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте! У меня ВПС - клапанный стеноз лёгочной артерии, была прооперирована 13 лет назад, балонная вальвулопластика. В сентябре была на приеме у кардиолога, делала узи и ЭКГ сердце, все хорошо. Препаратов для сердца не принимаю, жалоб нет. У меня есть срк и...

Олеся

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-11-19T10:47:44+03:00

Здравствуйте! Учитывая что по узи нет последствий порока и операции на сердце соответственно и нет ограничений для назначения препаратов. По узи камеры сердца не изменены, оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную . Клапаны сердца также не изменены.Давление в лёгочной артерии до 35 мм рт ст , что является нормой. На фоне приема антидепрессантов рекомендуется ЭКГ контроль через -10-14 дней от начала приема и при увеличении дозы . Но риски побочных эффектов имеют пациенты с серьезными сердечными заболеваниями- вроде инфаркта или сердечной недостаточности и в сочетании с другими серьезными лекарствами .

Question 12

Болит слева в области сердца

1 ответ

19 ноября 2025

Здравствуйте.Очень долгое время (более 6 мес) беспокоит боль слева, как мне кажется в области сердца. Боль точно описать не могу, но чувствуются какой-то дискомфорт. Боль отдает под левую лопатку. Сейчас стало беспокоить ночью.

Елена

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-19T14:32:42+03:00

Елена, здравствуйте!

Для понимания причины боли, а также исключения сердечных причин, необходимо сделать ЭКГ в момент боли.
Также нужно обратить внимание, влияет ли физическая нагрузка на эту боль. Отдает ли она в руку или спину. Меняется ли боль при движениях или дыхании.

Question 13

Боли в сердце

5 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте! Около 8 месяцев немеет кисть руки и до локтя. Последний месяц очень сильно болит сзади слева в районе лопаток. Боль бывает разная: внутри как-будто запекается кровь, иногда сильный жар внутри, печет, давит, сжимает, в основном всегда ощущение тяжести сзади....

Анна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-19T10:04:07+03:00

Здравствуйте!
Очень хорошо, что по анализам уровень ЛПНП, можно сказать, в норме (норма составляет менее 3.0), но чуть повышены триглицериды, их норма составляет менее 1.7. Но они чаще повышаются вследствие как погрешность в питании.
По описанию узи сердца также отклонений не описано, пролапс митрального клапана является вариантом нормы.
Сама по себе описанная клиника мало укладывается в сердечные боли. Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища. Плюс в покое они не беспокоят, они чаще в покое проходят.
Плюс для их возникновения важно наличие факторов риска в виде гипертонии, атеросклероза.
Скажите пожалуйста, а нет ли в последнее время повышенного стресса, тревоги, нарушения сна?

Question 14

Высокое давление

1 ответ

19 ноября 2025

Давление 150,160на 90,100,препараты не помогают ,пробовали препараты Амлодипин,все прилы, да много чего,немного скидывают, но через два часа опять ползет,скорая сделала укол димедрол и Но-шпа, вроде помогло,может это нервное и нужно просто попить успокоительное?

Елена

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-19T10:03:23+03:00

Здравствуйте, Елена!

Обычно при назначении новой терапии, необходимо подождать 3-4 недели прежде чем оценивать результат лечения. В первые недели может быть нестабильное давление так как препарат еще не успел накопиться.
В случае, если даже после этого периода эффекта нет, то можно переходить на более сильные комбинации препаратов( в настоящее время их очень много), и также ждать 3-4 недели.

Для более точного понимания ситуации, распишите, пожалуйста, какие препараты вы пробовали, в каких дозировках и сколько по времени их принимали.

Question 15

Низкое давление

1 ответ

19 ноября 2025

Доброе утро. После перенесенного инфаркта (I25.2) всегда, давление высокое, а сегодня упало до отметки 92 на 67. Что делать?

Любовь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-19T10:05:27+03:00

Здравствуйте, Любовь!

При низком давлении рекомендуется корректировать принимаемую терапию. Обычно необходимо снизить дозу тех препаратов, которые снижают давление.

Для более точного понимания ситуации, расскажите, пожалуйста, какие препараты и в каких дозах принимаете.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме