Онлайн консультация кардиолога

Question 1

20 ноября 2025

Здравствуйте! Супругу 40лет, без вредных привычек вообще, нижкожировая диета, спортивный зал 3 раза в неделю. Результаты анализов Холестерин 7.35Лпнп 5.32Лпвп 0,77Триглицириды 2.78Креатинин 106Мочевая кислота 8.7Скорость клубочковой фильтрации 75УЗИ сосудов шеи есть бляшка....

Шамиль

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-11-20T15:48:11+03:00

Здравствуйте, при повышении лпнп ( плохого холестерина ) выше 5 ммоль/л и при наличии бляшки бца показан прием статинов , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов ( целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ) аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.Перед началом лечения контроль аст , алт билирубина , гормонов щитовидной железы ( ттг,т3,т4 ) + узи брюшной полости ;

Question 2

Объяснение холтера и узи

4 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте, нужна консультация по результатам узи и холтера. Папе 76 лет, диагностируют блокаду. Жалобы на трепыхание и одышку в положении лежа. Может какие-то лекарства для поддержки сердца. Периодически, когда поднимается давление пьет таблетки, но не постоянно.

Дина, Воронеж

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-20T16:01:29+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Полная блокада правой ножки пучка Гиса является особенносттю проведения импульса, и в целом не опасна, так как по УЗИ сердца нет проблем с правыми отделами сердца.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По УЗИ общая сократимость в норме. Клапанный аппарат без патологии. Но есть утолщение стенок левого желудочка и расширение левого предсердия-все это является результатом гипертонии. Которую в том числе подтверждает и смад. В таких случаях важно ежедневно использовать препараты от давления. Причем важно держать постоянно целевой уровень давления, то есть менее 130/80.
В таких случаях назначают ингибиторы АПФ, например, периндоприл 5-10 мг утром, или при кашле на них Сартаны, например, валсартан 80-160 мг утром.
Также помимо данных исследований, важно ещё оценить наличия поражения и других органов-мишеней.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
Если есть вопросы, задавайте, рада буду помочь!

Question 3

Холестерин

5 ответов

20 ноября 2025

У мужа несколько лет повышен уровень холестерина ,последние анализы прикрепляю.Кардиологи не назначают лекарств,говорят просто следить за холестерином.Наследственность отягощенная, отец умер от инфаркта в 45 лет,мужу 43При росте 182 см вес 109 кг,при этом он не толстый,с...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-11-20T15:31:44+03:00

Здравствуйте,в таком случае обычно рекомендуют узи сосудов шеи для определения наличия атеросклероза, узи органов брюшной полости и гормоны щитовидной железы для исключения вторичных причин повышения холестерина ; контроль липопротеина (а) (напрямую связан с риском развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта,определяет генетическую предрасположенность и достаточно сдать его 1 раз для определения вролжленных рисков ) ; + Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Question 4

Эхо сердце на фоне синусиальной аретмии

4 ответа

20 ноября 2025

Беспокоит иногда в лежачем состоянии или просто когда сижу сердце Ну в плане беспокоит , дискомфорт Сделала ЭКГ На синусовая Артемия Вот эхо сделала Сейчас болею Когда была высокая температура чувствовалось чаще Сегодня только когда лежала на узи

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-20T16:05:44+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Что касается же ЭКГ, то Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология!
Но на ЭКГ есть желудочковые экстрасистолы, которые и могут ощущаться как перевороты.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Из обследований холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Также влияют на их появление эмоциональный фон, нарушение сна, проблемы с ЖКТ в стадии обострения.

Question 5

Давление высокое

7 ответов

20 ноября 2025

Добрый день. У мужа бывало давление повышенное, но редко раньше. Бросил курить 7 месяцев назад. Месяц назад сделали переимплантацию зуба и одновременно начал покуривать, говорит чтобы отвлечься от боли, начало одновременно мучать давление переодически повышенное, последнюю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-20T13:50:08+03:00

Здравствуйте, как старт обычно неплохо идет прекрати Эдарби 20-40 мг, начинают обычно с 1/2 таблетки по утрам, минимизировать соль в рационе, полуфабрикаты, газированные напитки, больше двигаться.

Что посмотреть: узи почек, оак, креатинин, витамин Д, мочевина.

Question 6

Прошу оценки узи сердца

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте! У мужа в последнюю неделю появилось высокое давление вплоть до 160 + повышенный пульс. Давление повышается и пульс учащается при малейшей нагрузке. Например дойти от дома двести метров до машины и водит к тому что у него становятся ватные ноги и сердце бешено...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-20T13:42:11+03:00

Здравствуйте, по узи сердца достаточно серьезные изменения, есть гипокинезия ( участки где сердечная мышца плохо сокращается), снижена фракция выброса, я думаю что имеют место и отеки?

Вашему мужу проводили коронарографию? Когда Вы последний раз лежали в стационаре?

Question 7

Сердцебиение при нормальном давлении и низком пульсе

4 ответа

20 ноября 2025

Мне 65 лет. Аллергик. В анамнезе тиретоксикоз, офтальмопатия, два года на тирозоле, но в декабре 2021 года щитовидную железу удалили полностью. С тех пор принимаю Эутирокс 75 мкг, гормоны и давление в норме. Два года состояние было нормальное.Однако в 2023 году после...

Лидия

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-20T13:54:20+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
признаков ишемии нет;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, калий, магний ;
По результатам крови отмечается повышение показателей липидного профиля, в таких случаях,рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
Скажите, пожалуйста, приходили, указанное обслуживание?
Есть проблемы с жкт ?

Question 8

Болит сердце

6 ответов

20 ноября 2025

Добрый день, Женщина 50 лет болит грудина уже месяц, также отдышка , усталость постоянная. Чувствуется как будто перебои в сердце. Сделали Узи. Результаты прикрепил. Пожалуйста, расшифруйте узи и подскажите дальнейшие действия. Лечится ли это!?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-20T11:50:26+03:00

Добрый день!
Что касаемо перебоев в работе сердца, вероятнее всего то что ощущаете это экстрасистолия- внеочередное сокращение сердца, оно не опасно для жизни, однако ее нужно диагностировать и искать причину возникновения.
Для точной их диагностики необходимо выполнить ЭКГ и суточный мониторинг ЭКГ для более точного подбора терапии и понимания вообще проблемы в целом. Для исключения структурных изменений необходимо выполнить УЗИ сердца.
Экстрасистолия может возникать в нескольких случаях:
- наличии анемии. В таких случаях рекомендуют исследовать ОАК, ферритин
- из-за патологий щитовидной жеоещзы и в таких случаях рекомендуют исследовать гормоны щитовидной железы
- а так же исследуют электролиты крови - калий и магний.

А теперь что касаемо боли, не могли бы вы точно описать характер боли? связана ли она с физической нагрузкой, сколько она по продолжительности?
Как давно сдавали какие-либо анализы?

Question 9

Резкая боль в груди

6 ответов

20 ноября 2025

Добрый день. Сегодня ночью ощутил резко нарастающую боль в центе груди, длительностью около двух-трех минут, потом прошла. Еще заметил что было в этот момент неприятное ощущение в нижней челюсти , что это могло быть ? И как это предотвратить в будущем ?

Андрей

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-20T11:42:22+03:00

Здравствуйте!
Конечно, такая боль требует детализации и оценки рисков, может ли это быть ИБС или нет.
Скажите пожалуйста, что спровоцировало эту боль? Стресс, нагрузка?
А также очень важно понимать, нет ли гипертонии? Не курите?

Question 10

Беременность и экстрасистолы

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте,мне 23 года ,у меня беременность сроком 25 недель ,беременность первая .До зачатия проходила врачей кардиологов и все было хорошо.Примерно с 23 недели беременности начала ощущать ,будто лопается в груди очень сильно и аж тело вздрагивает и так начало доходить до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-11-20T10:59:14+03:00

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо, камеры не расширены, сократительная способность в норме, регругитации допустимые. Во время беременности за счет увеличения массы крови, гормональных перестроек могут быть жалобы на сердцебиения, перебои, количество экстрасистол увеличивается. Но при здоровом сердце это не опасно и не требует лечения!
После родов все проходит.
Прикрепите, пожалуйста, холтер, не вижу

Question 11

Совместимость препаратов

1 ответ

20 ноября 2025

У супруга гипертония, он принимает ежедневно лизиноприл 7.5 мг. Можно ли ему проколоть Мукосат 1 мг 20 инъекций ( болят суставы)?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-20T12:29:08+03:00

Здравствуйте!

Эти препараты совместимы между собой . В инструкции нет указаний на неблагоприятные лекарственные взаимодействия этих препаратов.
Прерывать лечение от гипертонии не нужно, обязательно нужно продолжить контролировать давление во время лечения.

Question 12

Пмк 1 ст, сбои в работе сердца

6 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте, с подрасткового возраста стоит диагноз:пмк 1ст. Иногда беспокоят покалывание сердца, было один раз чувство замирания сердца и сегодня утром случился какой-то странный приступ, как спазм (сжатие) сердца и помутнее сознания. Прошло быстро, потом осталось редкое...

Анастасия

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-11-20T11:20:04+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Будьте здоровы! Рада помочь )

Question 13

Совместимость препаратов

1 ответ

20 ноября 2025

Здравствуйте! Супруг 59 лет, гипертония 1 ст, пьет постоянно лизиноприл 7,5 мг один раз в сутки. Болят суставы. Можно ли про колоть мукосат в инъекциях 1 мл?

Лидия, Волгоград

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-20T12:33:53+03:00

Здравствуйте!

Эти препараты совместимы между собой . В инструкции нет указаний на неблагоприятные лекарственные взаимодействия этих препаратов.
Прерывать лечение от гипертонии не нужно, обязательно нужно продолжить контролировать давление во время лечения.

Question 14

Телзап ам 80+5 не держит давление

1 ответ

20 ноября 2025

Телзап ам 80+5 не всегда держит давление , бывает давление повышается до 157/80, хотелось бы узнать стоит менят препарат или нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-20T12:31:03+03:00

Здравствуйте!

Если такие подъемы артериального давления бывают чаще чем 1 раз в 1-2 месяца, то обязательно нужна коррекция терапии. Обычно в таких случаях рекомендуются более сильные комбинации( например, апроваск 300+10 мг).

Question 15

Экг: гипертрофия левого желудочка

4 ответа

20 ноября 2025

Добрый день. Моя мама (65 лет) вчера была на ЭКГ, сегодня получили расшифровку. В заключении написано гипертрофия левого желудочка. Насколько это состояние опасно для жизни? Экг+расшифровку прилагаю.

Евгения, Москва

Вопрос закрыт