Онлайн консультация кардиолога

Question 1

20 ноября 2025

Всем здравствуйте. 1,5 г назад была операция на сердце по замене, митрального, аортального клапанов , замена восходящего отдела аорты и пластика трикуспидального. Прошла холтер мониторинг. Принимаю сотагексал. Так как пароксизмальная форма ФП. Посмотрите пожалуйста...

Ольга

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-20T10:06:45+03:00

Ольга, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный;
частота пульса средняя за сутки в норме;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
пароксизмов фибрилляции предсердий не регистрируется;
Таким образом, по данным Холтера ЭКГ, полученные показатели в пределах нормы ;
Противопоказаний для посещения солярий нет
Если остались вопросы, обращайтесь

Question 2

Неважно себя чувствую скачки давления

1 ответ

20 ноября 2025

Добрый день, произошел резкий скачок давления 150 на 100, коллеги вызвали скорою, врачи сказали что ничего страшного, сделав кардиограмму. Далее обратился к кардиологу. Прописали родим при повышение давления. Сдал анализ крови и мочи, врач сказал что анализы не сильно...

Анатолий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-20T12:33:23+03:00

Здравствуйте, Анатолий!

Для того, чтобы понять, была ли эта ситуация разовым подъемом или же имеется стойкое повышение артериального давления обычно рекомендуют сделать СМАД- суточный монитор. В случае, если выявляется гипертония, необходимо подобрать базисную постоянную терапию от давления для снижения рисков сердечно-сосудистых осложнений.

Question 3

Консультация

7 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте, терапевт назначила утром Эдарби 40 и Инспра, 25.А вечером Нифекард хл 30. Можно применять такое лечение

Юлия

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-20T08:03:20+03:00

Здравствуйте, Юлия!

В целом , такое сочетание препаратов возможно, но достаточно странный выбор, особенно если беспокоит только повышенное давление. Расскажите, пожалуйста, подробнее, что беспокоит? С чем обратились? Какие делали исследования?

Question 4

Подбор таблеток прт аритмии

3 ответа

20 ноября 2025

В марте, обнаружидюли у меня аритмию...как я понял желудочковую. Пил 3 месяца Этпцизин по 3 таб в день-экстрасистели ушли. Врач перевкл меня на Бисопролол 5мг, он не стал держать, и врач верула меня обратно на 2 месяца на Этвцизин , но уже 2 раза в день его пил_ экстасистелы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-11-20T08:23:08+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Рада помочь) Будьте здоровы!

Question 5

Ибс хсн 2а.последний месяц постоянно держится высокое давление

5 ответов

20 ноября 2025

В 23 году был приступ. Окс . Поставили стент в пна с переходом на лка. Назначили аторвастатин 40 мг вечером. Аспирин вечером. Юперио два раза в день, брилинта 90 2 раза в день, бисопролол 5мг утром.Через год увеличилось давление. Добавили юперио. Стало по 100 мг два раза в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-20T07:59:53+03:00

Здравствуйте, стоит рассмотреть такую схему: обычно добавляют на утро Эдарби кло 40+12,5 ( препарат от давления комбинированного действия), скажите , контрольная коронарограыия была? Вам рекомендована плановая госпитализация для проведения планового эхо кг, узи, коронарографии, если после госпитализации в заключительном поле Дз в поле осложнения будет указано ХсН 2А 3 ФК или ХСН 1 3 фк- есть основания для получения группы инвалидности, и получения препаратов за счет средств федерального бюджета.

Question 6

Расшифровать заключение

5 ответов

20 ноября 2025

Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать заключение и дать рекомендации как дальше действовать. У мамы (60лет)случился обширный инфаркт, поставили стент, хронические болезни-сахарный диабет 2 типа на инсулине.

Юлия, Курган

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-20T07:39:33+03:00

Здравствуйте, Юлия!

1. У Вашей мамы случился инфаркт, так как в одной из артерий, которая питает сердце появилась бляшка, которая нарушила кровоток. В эту артерию поставили стент, который позволяет улучшить кровообращение в этом месте. Стоит обратить внимание на то, что имеется другая бляшка в очень маленькой артерии, которую из-за диаметра не стентировали. Для того, чтобы предотвратить дальнейшее разрастания это бляшки Вам выписаны статины.

2.На фоне перенесенного инфаркта сердечная мышца стала хуже сокращаться, что вызвало сердечную недостаточность. Она может проявляться одышкой и отеками на нижних конечночтях. Необходимо регулярно оценивать симптомы, при увеличении веса, одышки и появлении отеков- всегда требуется коррекция терапии. Сердечную недостаточность оценивается по УЗИ сердца, обычно по показателю -Фракция выброса, которая у норме более 55%. Если давление не низкое иногда имеет смысл использовать препарат Юперио вместо лизиноприла для лечения этой проблемы.

3. Для профилактики дальнейших осложнений необходимо довести уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) до уровня ниже 1,4 ммоль/л. Лечить сахарный диабет, соблюдать диету. Принимать все рекомендованные препараты. Заниматься умеренной физической нагрузкой. А также регулярно! Наблюдаться у кардиолога и сдавать анализы.

Question 7

Поднялось давление и плохо себя чувствую

1 ответ

20 ноября 2025

Добрый вечер! 5 дней назад встала ночью и почувствовала сильное головокружение. С утра меня просто "мотало", давление 145 на 90, до этого постоянного повышенного не было. Ничего не принимаю. 2 дня пила Андипал, при 133 1 таблетку, при 145 -2. Сегодня уже 5 день , по утрам...

Светлана

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-20T07:50:56+03:00

Здравствуйте, Светлана!

Спрей насобек может вызвать повышение артериального давления, но если Вы перестали им пользоваться, а давление все еще высокое, то причина не в нем.

При нестабильности давления обычно рекомендуется пользоваться препаратами «скорой помощи», например капотен ( до 3х таблеток в день). Однако желательно пройти обследования и при выявлении стойкой артериальной гипертензии перейти на прием базовых препаратов на постоянной основе ( например, перестанс 5+5 мг).

Question 8

Является ли приём статинов пожизненным?

1 ответ

20 ноября 2025

Здравствуйте. Мой врач-терапевт предложила мне приём Ромазик 5 мг по 1 табл. в течение 1,5 месяцев. Мне 67. У меня вес 90 кг при 181 см роста. На сердце не жалуюсь. ИБС не подтверждается. Немного повышен холестерин, инсультов не было, несколько повышен сахар.Сделал УЗИ...

Илья, Минск

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-20T07:54:41+03:00

Илья, здравствуйте!

Статины назначаются с целью защиты от инфарктов и инсультов. Прием их всегда постоянный, «пробных» периодов нет, так как если прекратить их прием, уровень холестерина вернется к прежним значениям.

В случае наличия бляшек в сосудах шеи - статины показаны обязательно для того, чтобы остановить их рост и профилактировать осложнения. Для контроля побочных эффектов, необходимо 1 раз в 3 месяца сдавать анализ крови на АЛТ/АСТ. Несмотря на многие мифы вокруг приема статинов, побочные эффекты случаются редко.

Question 9

Аорта уплотнена и склеротирована

1 ответ

20 ноября 2025

Делала ренген грудной клетки , потому что кашель, бронхита нет, в описании написано " Аорта уплотнена и склерозирована. Дегеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.Заключение:Возрастные изменения в легких и сердце

Валентина

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-20T12:37:09+03:00

Здравствуйте, Валентина!

Обычно такие изменения на рентгенографии грудной клетке являются признаками возрастных изменений сосудов. В таких случаях обычно рекомендуют проконтролировать липидограмму и выполнить узи сосудов шеи.

Question 10

Заключение врача: ритм синусовый. ЧСС: 82 /min. Положение ЭОС: нормальное. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.

1 ответ

20 ноября 2025

Источник ритма: синусовыйРегулярность ритма: правильныйЧСС: 82 уд/минМинимальная ЧСС: 79 уд/минМаксимальная ЧСС: 86 уд/минИнтервал PQ: 140 мсПродолжительность QRS: 80 мсИнтервал QT: 350 мсИнтервал QTc: 400 мсИнтервал ST-T: 57 мсИндекс Соколова: 27 мВШирина P: 100...

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-20T12:39:29+03:00

Здравствуйте, Валентина!

По ЭКГ ритм правильный, синусовый, с адекватной частотой. Электрическая ось сердца не отклонена. Нарушения внутрижелудочковой проводимости - это индивидуальная особенность проведения импульса, в лечении не нуждается.

Question 11

Давление после родов

3 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте. Родила 7 дней назад. Была умеренная преэклампсия. Экстренное КС. Белок в моче высокий. На данный момент белок в моче ушёл. Заметила такую проблему: пока я активничаю днём (сердцебиение 80-100 (с детства стояла синусовая тахикардия) давление абсолютно нормальное...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-11-20T07:46:38+03:00

Здравствуйте! Тахикардия на нагрузки сейчас связана скорее с послеоперационным периодом и потерей крови , пониженным гемоглобином и железо нужно восполнить чтобы восстановиться быстрее. Это такая закономерность организма при учащенном сердцебиении - давление падает и наоборот . Нифедипин действительно сильно и быстро снижает и можно дозу уменьшить на 1/2 дозу . А при сохранении ночного повышения давления добавить допегит поздно вечером 1 или 2 таблетки ( разрешено до 8 таблеток в сутки согласно инструкции.

Question 12

Повышение АЛТ и АСТ

1 ответ

20 ноября 2025

Здравствуйте,в мае 2025г обнаружен высокий холестерин LDL-221mg/dl,HDL-85mgdl,Trigliceridi-65mg/dl АЛТ-22 и АСТ-20.Была назначена терапия Аторвастатин 20мг каждый день..у меня был вес 66-67кг при росте 1м 64см.Вчера сделала анализ крови...

Галинп

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-20T13:11:04+03:00

Здравствуйте, Галина!

АЛТ/АСТ повышены незначительно, это не показание к отмене статинов. Обычно в таких случаях рекомендовано выполнить узи печени и обратиться к гастроэнтерологу, однако ничего критичного нет. Статины отменяются только в случае повышения этих показателей более чем в 3 раза. Необходим контроль каждые 3 мес.

Question 13

Можно ли принимать вместе

1 ответ

20 ноября 2025

Лерканидипин и бисопрололЛерканидипин и кандесартанВозможен ли совместной прием или нужно делать перерывы между приёмом?

Зинаида

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-20T13:12:52+03:00

Здравствуйте, Зинаида!

Все эти препараты совместимы между собой. Они принимаются под контролем давления и пульса, а также при нормальных показателях креатинина и калия. Перерыв между приемом этих препаратов делать не нужно.

Question 14

Высокое давление

1 ответ

20 ноября 2025

Здравствуйте!Мне 55 лет ,зовут Валентина хотела бы спросить какие новые лекарства есть от высокого давления которые держат давление более или менее когда применяешь 1 раз в сутки, давление бывает от 140-170 /80-90 ,пью на данный момент Лозап 100 постоянно но в последнее время...

Валентина

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-20T13:18:19+03:00

Здравствуйте, Валентина!

При таких цифрах артериального давления обычно нужна коррекция терапии. Действительно, в современном мире существуют более сильные и эффективные препараты суточного действия (например, Апроваск 150+ 10 мг или Вальсакор-ИНДА 160+1,5 мг). Обычно эти препараты принимаются в первой половине дня под контролем давления и нормальных показателях креатинина и калия. Эффект терапии оценивается через 3-4 недели, когда препарат накопится.

Question 15

Сердечная недостаточность после инфаркта

4 ответа

20 ноября 2025

У брата был обширный инфаркт, поставили стенд ,через 10дней инсульт. Фракция выброса вначале была 25%, потом подросла до 30%, в при выписке , через полтора месяца уже 20% . При выписке появилась уже одышка, хотя до этого не так явно была. Все препараты назначенные...

Наталья, Смоленск

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-20T10:18:51+03:00

Наталья, возможно вам стоит вернутся обратно к обычному метопрололу и принимать как в стационаре по 12,5 мг 3 раза в сутки - утро, обед, вечер или просто начать прием беталок зок 50 мг в утренние часы. С учетом вашей низкой фракции выброса и тахикардии отеки будут нарастать. Нужно нормализовывать показатели пульса.
Теперь что касаемо отеков, пастозность есть. В таких случаях рекомендуют увеличить дозировку торасемида до 20 мг в сутки. Следите за объемом воды который он пьет, сейчас с учетом сердечной недостаточности объем выделяемой жидкости должен быть равен поглощаемой или даже быть чуть больше.
Если будут нарастать отеки, одышка в покое, то в таких ситуациях рекомендуют не тянуть и обращаться за мед помощью очно.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме