Онлайн консультация кардиолога

Question 1

16 сентября 2025

ДОбрый день, месяц назад 13.08. сердце стало биться не так как обычно, несколько ударов подряд, потом замирание. на постоянной основе принимаю гипосарт 8 мг на протяжении 3 лет. обратилась к терапевту, сделали ЭКГ(все в норме) кое как выпросила талон к кардиологу, дали на...

Маргарита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-09-16T13:07:38+03:00

Сотагексал вообще не показан. Его назначают, когда есть структурные изменения по эхо (то есть когда идет выраженная гипертрофия стенок миокарда, клапанные серьезные нарушения, ишемическая болезнь сердца). По эхо же нормальные показатели, поэтому здесь применяем бетаблокаторы , либо антиаритмики другого класса. В данном случае пока бетаблокатор пробовать, контроль Холтера.
Прошло ведь уже 2 недели от первичного Холтера?
Думаю, что можно пораньше его повторить и посмотреть, что с ритмом.

Question 2

Повышенное сердцебиение 127, и очень низкий ферритин

1 ответ

16 сентября 2025

Всем здравствуйте! Подскажите что делать и что принимать. Гемоглобин 110.0г/л, ферритин 8мкг/л. Общая железосвязывающая способность 81.6мкмоль/л. Ширина распределения эритроцитов по величине 18%. Содержание гемоглобина в эритроците 23пг

Ленара

Вопрос закрыт

Копосова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-10-16T00:10:13+03:00

Здравствуйте.
Высокая частота сердечных сокращений вероятно связана с железодефицитной анемией (снижение гемоглобина на фоне малого содержания железа в организме). При восполнении железодефицита в организме нормализуется и пульс. Как правило назначаются таблетированные препараты железа.

Question 3

Можно ли пить эти препараты при данном диагнозе

6 ответов

16 сентября 2025

Здравствуйте! Маме 74 года.Диагноз по результатам исследования сердца Ас аорты и клапанов. Недостаточностьтрикуспидальноrо клапана - 3-4 ст. Митрального пулъмональноrо -2 ст. Аортального- 1 ст. Выраженная дилятацияобоих предсердий, преимущественно правого. Дилятация правого...

Валентина

Вопрос закрыт

Федоров Илья Геннадьевич · Answer · 2025-09-16T01:34:03+03:00

Здравствуйте!
Основной проблемой, определяющей состояние Вашей мамы, является прогрессирующая сердечная недостаточность на фоне выраженной недостаточности трикуспидального клапана (3-4 ст), осложненная дилатацией (расширением) всех камер сердца и осложненная асцитом.
кардиальный застой печени - это не заболевание печени, а также осложнение на фоне сердечной недостаточности, ухудшающее работу печени

Question 4

Проведены были СМАД и Холтер

1 ответ

15 сентября 2025

Посмотрите пожалуйста всё ли хорошо по СМАДУ и Холтеру

Оксана

Вопрос закрыт

Пашутина Наталья Андреевна · Answer · 2025-09-16T00:30:53+03:00

Оксана, здравствуйте
К сожалению, в бесплатных вопросах нет опции прикрепления фото и файлов к вопросу.
Если возможно, напишите хотя бы заключения проведенных исследований для ознакомления и ответа на ваш вопрос.
В связи с чем выполняли данные исследования? Что вас беспокоит?

Question 5

Расшифровка экг

5 ответов

15 сентября 2025

Планирую колоноскопию с седацией профополомБезопасности ли с таким экг?Бывают эпизоды потери сознания32 года, курю

Юлия

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-09-15T23:12:31+03:00

Здравствуйте!
На ЭКГ ритм синусовый, что норма. Нарушений ритма не выявлено. Замедления проведения импульса по желудочкам на ЭКГ нет.
Ищемические изменения отсутствуют.
Абсолютно спокойная ЭКГ.
Однако, описываете, что были эпизоды потери сознания. Скажите, не делали холтер ЭКГ, УЗИ сосудов шеи?

Question 6

Замучали экстрасистолы

5 ответов

15 сентября 2025

10 сентября 2025 года вечером неожиданно появились экстрасистолы, в неимоверном количестве. До этого тоже периодически беспокоили, но не в таком количестве и явление носило кратковременный характер. Сейчас просто не по детски беспокоят, Есть свежее СМЭКГ. Подскажите...

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-09-15T23:15:50+03:00

Здравствуйте!
По холтеру количество предсердных экстрасистол по верхней границе нормы. Но так как вы их усиленно ощущаете, важны оценить, а что послужило причиной того, что они резко появились.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Не было ли избытка стресса? Не употребляли алкоголь? Не болели?

Question 7

Исследование холтера

5 ответов

15 сентября 2025

Уважаемые врачи. У меня 2 вопроса.1. 2 раза делал Холтер с промежутком 2 месяца, на 2 заключениях есть блокада 2 степени. Врачи говорят все норм. В интернете пишут всякое страшное.2. С субботы мучают боли слева под рёбрами, то слева груди боли, левая рука как будто немеет, то...

Рушан, Москва

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-09-15T22:17:57+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанные симптомы вероятнее связаны с проявлениями межреберной невралгии. При такой ситуации , обычно рекомендуют консультацию невролога
По результатам Холтера не выявлено ишемических изменений , есть са блокада, но она диагностически не значима и не связана с вашими симптомами

Question 8

Бисопролол и комбилипен

5 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте, я принимаю бисопролол 2,5 мг т.к у меня синусовая тахикардия,выявленная по ЭФИ. Прохожу курс массажа и мне посоветовал массажист проколоть курсом комбилипен. Совместимы ли эти препараты?

Юлия

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-09-15T21:46:28+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с впшим вопросом.
Бисопролол и комбилипен препараты совместимы в приёме.
Бисопролол бета блокатор желательно принимать утром
Буду рада вам помочь обращайтесь

Question 9

Расшифруйте холтер, толчки, ЖЭ

5 ответов

15 сентября 2025

Добрый день, меня перебои в сердце беспокоят 2 года. Тогда на холтере нашли 10к экстрасистол, чувствовал какую-то часть из них и сильно волновался, вплоть до панических атак. Панички проработал, но волнение по поводу перебоев, толчков осталось. В январе 2025 делал новый...

Денис, Волгоград

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-09-15T21:10:29+03:00

Здравствуйте! По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью, нет блокад ишемии и других отклонений. Отмечены желудочковые экстрасистолы в небольшом количестве и число их может меняться в зависимости от физического и эмоционального состояния. На представленных ЭКГ пленках нет данных за БПН и WPW. Блокада ПН если она постоянная как описывают то должна быть на ЭКГ. Нет ЭКГ недавнего?

Question 10

Гипокинез верхушки лж

5 ответов

15 сентября 2025

Добрый вечерМаме предстоит операция по поводу карциномы щжПроходили обследование и на эко кс было установлено гипокинез верхушки лжЖалоб нет кроме периодического повышения давленияЕй 54 годаДо операции не допускаютПросят пройти стресс эхо кг В случае если результат не...

Карина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-09-15T20:24:25+03:00

Здравствуйте!
Совет сделать стресс эхокг очень верный!
Потому что при наличии зоны гипокинеза часто подозревают инфаркт, но факт того, что сосуды шеи чистые, нет изменений на ЭКГ, это могла быть и просто ошибка оператора.
Стресс эхокг покажет, есть ли ишемия или нет. Тем более это один из самых точных из неинвазивных методов.
Болей в сердце, одышки нет?

Question 11

Возможные осложнения

4 ответа

15 сентября 2025

Здравствуйте. Три недели назад, на мед осмотре обнаружили блнпг. Положили в стационар, я очень испугалась, обследовали, ничего страшного сказали, это скорее всего от перенесённой инфекции и скорее всего на всю жизнь. Последнее время не было никаких симптомов кроме...

Lady.chistiackova2017@yandex.ru

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-09-15T20:40:30+03:00

Ваш увеличившийся лимфоузел был проявлением инфекционного заболевания, иммунная система не пастила возбудителя в организм, в лимфоузлах все возбудители и были уничтожены.
Особого риска у Вас нет, как у всех людей, вовремя лечите инфекцию если осознаете что заболели. Если переносим что то бессимптомно, то это никак на сердце не отразится, так как иммунная система уничтожила инфекцию легко, что даже симптомы клинические не проявились. Все неприятности с осложнениями как правило происходят когда люди серьезные болезни с температурой, больным горлом переносят на ногах, напиваются таблеток и идут по делам потому что нужно, не отлеживаются, тогда организму трудней, особенно если вирус серьезный.
Вы принимайте вовремя противовирусные в рекомендованных дозах и все будет нормально, антибиотики только по рекомендации врача.

Question 12

Высокая ЧСС при низком давление

1 ответ

15 сентября 2025

У меня депрессия. Принимаю трициклический антидепрессант анафранил второй месяц и конкор. У меня высокий пульс до 136 и низкое давление до 76/57.понимаю, что это побочка, но надеюсь ещё, что пройдёт. Менять антидепрессант не желательно, к, к мне ничего не подходит. Какой...

Ольга

Вопрос закрыт

Мартынов Владимир Владимирович · Answer · 2025-09-15T19:41:34+03:00

День добрый!
Это компенсаторная реакция организма на низкое АД, понижать нельзя — риск ишемии.
Препарат нужно сменить, такое низкое АД в вашем случае пагубно влияет на кровоснабжение внутренних органов.
Даже если вы ранее были гипотоником, то нормальное давление для вас — от 120/80.

Question 13

Какие нужно принимать лекарства

1 ответ

15 сентября 2025

Здравствуйте! Мне 74 года. Страдаю гипертонией 27 лет. При прохождении эхокардиографии с доплерографией мне поставили диагноз гипертрофия миокарда левого и правого желудочка, диастолическая дисфункция 1 типа миокарда ЛЖ, атеросклероз восходящего отдела аорты и структур...

Светлана, Зеленоград

Вопрос закрыт

Солодинина Ксения Владимировна · Answer · 2025-10-15T08:39:52+03:00

Здравствуйте ! Гипертрофия миокарда левого и правого желудочка на эхо-кг вероятнее всего связана с длительным стажем гипертонической болезни . Для того чтобы не было дальнейшего прогрессирования гипертрофии необходимо принимать базовую терапию снижающую давление и держать давление в пределах целевых цифр 120-130/75-80 мм рт ст .
Что касается атеросклероза аорты в этом случае необходимо соблюдать средиземноморскую диету , ограничивать употребление животных жиров , включить в распорядок дня дозированную физическую нагрузку (ходьба пешком 30 минут 4-5 дней в неделю ) . Также необходимо пройти узи брахиоцефальных артерий + биохимический анализ крови ( глюкоза ,холестерин общий , ЛПНП,ЛПВП , ТГ , АЛТ, АСТ, креатинин ,мочевина , мочевая к-та ,общий белок , калий , натрий ,хлор , магний ) с последующей очной консультацией терапевта или кардиолога для решения вопроса назначения статинов .

Question 14

Повышенный уровень холестерина

5 ответов

15 сентября 2025

Добрый день! Беспокоит повышение уровня общего холестерина 6,84 ммоль/л Триглицериды, ммоль/л 0,87 Щелочная фосфотаза, МЕ/л 53Гамма-глутамилтрасфераза (ГГТ), МЕ/л 17Ожирения нет (рост 168см, вес 48), показатели по щитовидной железе в норме.Какие в данном случае могут быть...

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-15T19:10:31+03:00

Здравствуйте, Ольга!

Если холестерин повышен в молодом возрасте у человека с нормальной массой тела, то, скорее всего, мы имеем дело с генетической особенностью. Обычно у ближайших родственников (мать, отец) есть повышенный уровень холестерина.

Обычно в таких ситуациях на первом этапе назначаем УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ нет бляшек или признаков атеросклероза, то в таком случае можно рекомендовать препараты на основе омега - 3 с целью снижения уровня холестерина . К таким препаратам с доказанной эффективностью относится, например, омакор . Назначают его обычно в дозе 1000 мг 2 капс/сутки. В динамике требуется контроль показателей - общего холестерин и его фракций ЛПНП и ЛПВП.

Question 15

Высокое давление при приеме Допегита

4 ответа

15 сентября 2025

В этом году поставлен диагноз Гипертония. Состою в протоколе ЭКО. В конце сентября состоится перенос эмбриона. Решили с кардиологом заранее перейти с 1 сентября на Допегит (утро 125 мг, обед 125 мг, вечер 250 мг). При приёме этого препарата сохраняется давление от 125/80 до...

Евгения

Вопрос закрыт