Онлайн консультация кардиолога

Question 1

14 сентября 2025

Здравствуйте, мне 20 лет, с 16 лет после перенесённого короновируса страдаю высоким пульсом и экстрасистолией. Консультировалась у нескольких кардиологов, Эхокг делала много раз, холтер тоже носила, ничего не находят, на эхокг норма, на холтере синусовая тахикардия и...

Кристина, Симферополь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-09-14T13:07:40+03:00

Здравствуйте.
Пульс достаточно лабильный показатель, он увеличивается в жаркую погоду, при стрессе, физических нагрузках. Может быть повышенным какое-то время после ОРВИ.
Если он постоянно выше нормы, то надо исключать железодефицит, патологию щитовидной железы.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?

Question 2

Сильный приступ тахикардии и неровного сердцебиения

5 ответов

14 сентября 2025

Добрый день, уважаемые врачи..поймал кардиофлешкой приступ насколько опасно, что это? У меня весь прибор загорелся красным цветом... очень страшно. Испугался. Посмотрите пожалуйста

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-09-14T12:41:20+03:00

Здравствуйте.
По экг - регулярная узкокомплексная тахикардия - скорее всего синусовая - вероятно на фоне волнения или физической нагрузки.
Есть помехи записи - скорее всего - на фоне движения.
Нарушения ритма не зафиксировано, опасных изменений нет.

Обращайтесь, рада помочь

Question 3

Экстросистолия

6 ответов

14 сентября 2025

Добрый день!Меня мучают экстросистолы. Очень сильно ругаюсь этого. За этот 2025 год уже раза 4 сдела УЗИ сердца и ЭКГ всё в норме, в мае этого года сделала холтер. Но при каждом толчке начинаю переживать и от этого мне кажется они ещё больше. Опасны ли они?

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-09-14T12:24:02+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом.
Экстрасистолы встречаются в норме.
На фоне стресса ощущения усиливаются.
Для исключения причин советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4.
Можно курсом принимать магне в6, успокоительное
Буду рада вам помочь

Question 4

Тахикардия при движении

5 ответов

14 сентября 2025

Здравствуйте уважаемые доктора ! В последнее время при нагрузках и движении особенно по утрам бывает синусовая тахикардия. Сегодня утром ходила пешком пульс был в начале 115-120, на ступеньках бывает бывает до 130 доходил ,потом шла дальше и вдруг пульс уже поднимался до 172...

Рена

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-09-14T10:16:25+03:00

Здравствуйте! Пульс мог так подняться и на фоне эмоционального состояния- он довольно быстро меняющийся показатель . Если жалоб сохраняются то стоит выполнить экг и эхокардиографию- так как серьезных аритмий на здоровом сердце не бывает . Самые частые причины у женщин такого учащения пульса это дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и АТ к ТПО, если отклонений нет то надо искать дальше - это тревожные расстройства , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, лишний вес, хронические воспалительные заболевания ( но тут будут жалобы )-все это заставляет сердце работать так учащенно.

Question 5

Мозговой пептид

5 ответов

14 сентября 2025

У мужа хсн уровень мозгового пептида за последний год поднялся с 1350 до 2450 ед. 79 лет. Принимает ксарелто, конкор кор - 2.5 мг. Давление понижение. Железодефицитная анемия. Фракция выброса сохранена. Может ли такой уровень пептида быть связанным с понижением уровня...

Большакова Светлана Александровна

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-09-14T10:00:29+03:00

Здравствуйте
Да, натрийуретический пептид повышается не только при хронической сердечной недостаточности, но также при наличии анемии, хронической болезни почек, аритмии и по многим другим причинам, поэтому важно лечить сопутствующую патологию, а так в таких случаях рекомендуют оптимизировать терапию, пациентам м сохранной фракции выброса рекомендуют приём препарата форсига 10 мг или джардинс 10 мг, также при наличии отеков, одышка при необходимости добавляют мочегонные
Какие цифры давления и пулсьа ?

Question 6

Анализы по статинами ухудшились

8 ответов

14 сентября 2025

Подскажите пожалуйста, по статинам. Мне 47 лет, принимала роксеру дозировки 20 полтора года. Затем после улучшеных анализов снизила, 20ку и 10ку через день пол года, анализы в норме. Затем снизила до 10ки, через 1 месяц показатели ухудшидись(На фото результатов, они...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-09-14T08:48:05+03:00

Здравствуйте, не переживайте, в подобных случаях, при невозможности увеличить дозировку розувастатина, к нему добавляется эзетимиб в дозе 10 мг, контроль анализов проводится через 2 месяца

Question 7

Кароксан и анаприлин

6 ответов

14 сентября 2025

Здравствуйте.. Пью кароксан 2.5 2 раза в день. От тахикардии. И валемидин. Утром встала заколотило сердце я подумала что до приема кароксана ещё 1-2 часа и выпила анаприлин 10. Сейчас нужно пить кароксан а у меня пульс 67. Можно ли его выпить или пропустить? И если будет в...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-09-14T06:58:56+03:00

Здравствуйте, не переживайте а подобных случаях возможен перенос Кораксана на обеденное время , когда пульс станет выше , анаприлин - препарат короткого действия, должен быстро вывестись из организма

Question 8

Сильный влажный кашель при ХСН, температура 35 и сатурация 91-93

6 ответов

14 сентября 2025

Здравствуйте. Отцу 73 года, основной диагноз: ИБС, стенокардия напряжения II ФК, хроническая сердечная недостаточность, Атеросклеротический кардиосклероз. стентирование ИМА (2018г), нарушение ритма по типу постоянной фибрилляции предсердий, тахисистолия, частой политопной...

Марина

Вопрос закрыт

Федоров Илья Геннадьевич · Answer · 2025-09-14T03:27:33+03:00

Здравствуйте!
С учетом всех диагнозов Вашего папы такая настороженность и тревожность (в хорошем смысле этого слова - т.е. нежелание упустить время) -очень верная тактика с Вашей стороны
Простуду исключать нельзя, поскольку у пациентов данного возраста воспаление (вирусного или бактериального происхождения) в дыхательных путях часто протекает без повышения температуры тела или, наоборот, со снижением температуры

Но наиболее вероятной причиной настоящего состояния является развитие застойной бронхопневмонии на фоне прогрессирования хронической сердечной недостаточности и постоянной формы фибрилляции предсердий.

Эту ситуацию нужно исправлять исключительно в стационаре.
Я понимаю, есть психологический момент (довольно частый) в виде нежелания отца госпитализироваться. Поэтому, не теряя время, Вам нужно получить дополнительный довод для госпитализации, а заодно, не теряя время, уточнить диагноз -
нужно срочно сделать обзорную рентгенограмму (не флюорографию!) органов грудной полости ("рентген легких")

Question 9

Приступы сердцебиения

3 ответа

14 сентября 2025

Внезапно Резко сдавило сзади слева грудь, не хватало воздуха. Пульс подскочил до 120, конечности стали холодными. Приехавшая СМП сняли ЭКГ, сказали что это приступ нестабильной стенокардии. После нитроглицерина стало спокойнее, но сдавленность не прошла. Обратилась к...

Ольга

Вопрос закрыт

Федоров Илья Геннадьевич · Answer · 2025-09-14T03:49:45+03:00

Ольга, здравствуйте!
Могла ли СМП ошибиться с диагнозом? - да, могла
Но по сути это не ошибка, поскольку врач "скорой" ставит предварительный диагноз, и всегда (и это правильно) предполагает самую худшую ситуацию основываясь на Ваших жалобах и симптомах (боль, сдавление в грудной клетке, учащенное сердцебиение, изменение давления)

На ЭКГ, которую Вы опубликовали, признаком ишемии миокарда нет. Именно поэтому доктор-терапевт, осматривающий Вас в тот же день, проанализировав уже 2 ЭКГ исключил ишемию по пленкам.
Хотя диагноз еще не полностью у Вас установлен: несмотря на то, что описанное Вами очень похоже именно на паническую атаку, а боль в левой половине груди связана с патологией грудного отдела позвоночника + спазмом мышц на фоне панической атаки - необходим результат Хотлер ЭКГ
Возможно, потребует провести нагрузочный тест в будущем с целью окончательного исключения скрытой ишемии миокарда

Question 10

Отёки и давление

5 ответов

14 сентября 2025

Добрый вечер, маме 63 года, у неё есть сахарный диабет 2 типа и она на соликве и принимает вилдаглиптин, джардинс, метфармин и гипертония. В последнее время у неё очень сильно отекают стопы ног, от давления пьёт эдарби кло 49+25 и вечером лерканидипин 10 мг. Ранее прописывали...

Нина

Вопрос закрыт

Федоров Илья Геннадьевич · Answer · 2025-09-14T03:35:54+03:00

Нина, здравствуйте!
Здесь необходимо обратить внимание именно на характер отечности ног - если действительно, ноги отечны все время, отечны равномерно (т.е. правая и левая нога примерно одинакового вида) - то есть большая вероятность, что на отечный синдром "накладывается" побочное действие препарата - в данной ситуации от Лекарнидипина (по такой же аналогии, как были отеки от Амлодипина)
Что нужно сделать - прекратить прием Лекарнидипина не менее чем на 72 часа и понаблюдать за отечностью

Чтобы компенсировать отмену Лекарнидипина (не допустить рост давления) - на время теста этого препарата, нужно добавить к лечению дополнительно - таб. Эдарби 20 мг - 1 таб в 18 -19 часов (перед ужином), оставив прием Эдарби Кло утром в той же дозе.

Но главное - необходима консультация уролога (а лучше - нефролога), поскольку такие постоянные отеки (и повышение давления) могут быть связаны с ухудшением функции почек на фоне сахарного диабета

Question 11

Беспокоит холтеровское исследование

5 ответов

13 сентября 2025

Помогите с расшифровкой холтеровским исследованием. Все ли хорошо, или надо что то предпринять.Прикрепляю файл с начала болезни, последним исследованием и в самом конце холтеровское исследование которое меня беспокоит.

Михаил, Ухта

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-09-14T10:09:40+03:00

Шейпук Алена Германовна

По холтеру ничего угрожающего нет

Question 12

Депрессия сегмента ST

4 ответа

13 сентября 2025

Подскажите пожалуйста есть ли что-то опасное, говорят ли результаты о наличии ибс? Есть периодами небольшая тяжесть в груди.Сделала Холтер, который показал 3 эпизода депрессии сегмента ST, тредмил-тест положительный с особенностями, узи сердца и узи сосудов шеи ничего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-09-13T22:37:03+03:00

Такое понижение гемоглобина обязательно повод для дообследования и при отсутствии явных жалоб начать нужно с гинеколога - куда то же он делся гемоглобин из организма- чаще он уходит с обильными месячными

Question 13

Высокое артериальное давление

3 ответа

13 сентября 2025

Муж. 46 лет Спрашиваю за мужа.В данный момент на вахте на работе, было повешение давления до 180. В мед пункте выдали перинева 4 мг, третий день принимает по одной табл , давление при этом 144/77.Так Как сейчас нет возможности пройти полное обследование, нужно ли увеличивать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-09-13T21:23:44+03:00

По экг ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Отклонение оси влево и блокада лнпг возможно на фоне повышения артериального давления

Question 14

Энцефалопатия после инфаркта миокарда

6 ответов

13 сентября 2025

Здравствуйте.Мужчина 72 года ,в анамнезе мерцательная аритмия,не пьет,не курит,ведет здоровый образ жизни.2 месяца назад поставили диагноз гепатит С ,были повышены АЛС и АСТ в три раза,билирубин в норме.Врач-инфекционист направила в больницу на стационарное лечение в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-09-13T21:44:07+03:00

Здравствуйте! Энцефалопатия это нарушение работы головного мозга на фоне различных причин. Да это состояние обратимо в зависимости от его причины и тяжести ее - в таких случаях дополнительно пациентом занимается и врач невролог. Да фиксация возможно и даже необходима так как пациент может себе навредить в таком состоянии.

Question 15

Расшифровка анализа экг

2 ответа

13 сентября 2025

Заключение: Предсердный ритм, брадикардия с ЧСС =60 уд. в минуту. Вертикальноенаправление ЭОС.

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-09-13T20:14:30+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом.
По описанию экг ритм предсердный,вариант нормы.
Блокад экстрасистол нет.
Пульс 60 ударов в минуту в пределах нормы.
Патологии по данному заключению нет.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме